Социальная медицина и социальная гигиена в решении проблем здоровья человека. Вклад Н.А.Семашко в соц.гигиену.

Одно из направлений социальной медицины, связанное с ВТЭ, рассмотрено в предыдущей лекции. Однако социальная медицина на много многограннее. В СССР развитие здравоохранения было явно зависимо от господствовавшей идеи – неуклонного движения человека к светлому коммунистическому будущему. Многим идеям социальной медицины в

господствовавшей идеологии места не нашлось. Теоретическую и практическую основу советского здравоохранения составляла социальная гигиена. Фундамент советского здравоохранения связывают с первым наркомом здравоохранения Николаем Александровичем Семашко. Хотя на территории СССР значительный опыт социальной медицины, в ее западной понимании, не накоплен, в целом опыт советского здравоохранения несомненно велик. Социальная медицина развивается

на почве сложившейся системы и не может не иметь своих отличительных особенностей. Поэтому целесообразно знакомиться не только с опытом социальной медицины Запада, но и с действовавшими взглядами и принципами в СССР, сформировавшими определенный базис системы здравоохранения, именуемый социальной гигиеной, которой можно действительно гордиться, и есть ряд достойных личностей, среди которых, в первую очередь, Н.А.Семашко.

Н.А.Семашко (1874-1949 гг.) – советский государственный и партийный деятель. Он член КПСС с 1893 г. Участник революции 1905-1907 гг. в г.Новгороде, Октябрьской революции 1917 г. в г.Москве. С 1918 г. нарком здравоохранения РСФСР. По образованию врач. Он себя проявил великолепным организатором здравоохранения в гражданскую войну и при восстановлении хозяйства. По его инициативе и под его руководством в 1922 г. на медицинском факультете 1-го Московского университета была организована кафедра социальной гигиены. Аналогичную кафедру во 2-м Московском университете в 1923 г. организовал

соратник Н.А.Семашко профессор З.П.Соловьев. Эти кафедры определяли направленность здравоохранения. Надо отметить, что гигиеническая направленность здравоохранения в конечном счете позволила создать хорошую службу профилактики инфекционных заболеваний. Что касается развития социальной медицины в широком смысле, занятой общественным здоровьем, надо полагать, идеологические догмы не позволили. Главный организатор, ставивший на ноги советское здравоохранение, был убежденный большевик. Он незыблемо стоял на идеях марксизма-ленинизма. А по ним считалось, что с окончательной победой мировой революции многие социальные проблемы решатся сами по себе. Он, например, как пишет Е.В.Черносвитов, считал, что «…болезни (не только инфекционные, но и сердечно-сосудистые, нервно-психические и др.) есть пережиток прошлого государственного строя, что при коммунизме их не будет. Коммунистическое общество есть общество здоровых людей. Улучшением условий труда и быта, развитием гигиены (что порой сводилось к требованию «мойте руки перед едой»), полноценным питанием, физкультурой… можно решить в советском обществе все медицинские проблемы!» Эти установки были настолько живучи, что дома санитарного просвещения более 50 лет, несмотря на наличие новых данных о социальных факторах болезни, свою работу в основном сводили к гигиеническому воспитанию.

7. Медико – социальная работа содержание, предмет и объект, задачи социальных работников, работающих в сферах здравоохранения сформулированные Б. Брекмоном; задачи вытекающие из отечественного опыта.

Социальная медицина – наука об общественном здоровье, изучающая методы оценки и коррекции социальных факторов, нарушающих здоровье человека и общества.

Предмет социальной медицины – общественное здоровье, затрагивающее и индивидуальные проблемы здоровья, обусловленные условиями жизни в обществе.

Объект социальной медицины – конкретные люди и группы людей с их соц-ми условиями жизни: занятость, доходы, образование, качество жизни, цели и смысл жизни, жизненные ценности, семейное положение, личностные взгляды и связи с социальной средой.

задачи социальных работников в здравоохранении: 1. Оценивать психосоциальные стрессы и стрессы, вызываемые воздействием факторов внешней среды, с которыми сталкиваются физически больные пациенты и их семьи, и оказывать непосредственную социально-терапевтическую поддержку. 2. Помощь пациентам и их семьям в получении максимальной пользы от социальных программ здравоохранения. 3. Создавать социальные программы по охране здоровья, включая действенные и приемлемые профилактические программы для населения.

4. Гуманизировать программы лечебных учреждений в интересах пациентов и поставить их на службу обществу. 5. Способствовать всестороннему лечению пациентов в тесном сотрудничестве с врачами и другими медицинскими работниками. 6. Участвовать в анализе сложившегося положения и в разработке мер по улучшению социальной политики в области здравоохранения и планировать ее развитие. 7. Привлекать население к участию в социальной помощи и способствовать повышению уровня его информированности. 8. Оценивать и улучшать социальную медицинскую поддержку, беря на себя инициативу и ответственность.