Производственная ситуация по терапии.

Сроки осеменения коров и телок. Коров следует осеменять, как правило, в первую половую охоту, которая наступает чаще всего в конце первого или начале второго месяца после отела. Если корова пришла в охоту ранее трех недель после отела, осеменять ее не сле­дует, т.к. в это время еще не заканчивается инволюция матки. Если нет возможности опре­делить, когда началась охота, то следует руководствоваться измене­нием консистенции и прозрачности слизи во влагалище коровы. Разгар течки хар-ся началом помутнения слизи, когда последняя еще не начала загустевать, имеет наименьшую вязкость и наибольшую эластич­ность, что благоприятствует продвижению сперматозоидов в глубь половых путей.

Способы осеменения коров и телок. Цервикалъный способ осеменения. Имеется 2 ва­рианта этого способа: осеменение при помощи шприца-катетера ч/з влагалищное зеркало (визо-цервикальное осеменение) и осеменение с ректальной фиксацией шейки матки (ректо-цервикальное осеме­нение).

Техника осеменения при помощи шприца-катетера ч/з влагалищное зеркало. При осеменении корову фикси­руют в специальном станке. По­мощник техника по искусствен­ному осеменению отводит хвост коро­вы в сторону, обмывает ее НПО теплой водой с мылом, орошает теплым р-ром фурацилина и выти­рает.

Техник по искусственному осеменению набирает необходимый объем спермы в предварительно продезинфицированный и промытый шприц. Для этого опускает конец катетера в пробирку или флакон со спермой и, поднимая поршень кверху, всасывает сперму в цилиндр. Затем шприц ставят вертикально катетером вверх и движением поршня книзу всасывают сперму из катетера в цилиндр шприца. После этого движением поршня кверху вытесняют воздух из цилиндра и катетера до появления капли спермы на конце последнего. Влага­лищное зеркало, продезинфицированное и увлажненное 0,9-1% р-ром хлорида натрия или 1% р-ром гидрокарбоната натрия в сложенном виде, вводят левой рукой в половые пути коровы. Его следует вводить осторожно, не применяя силы. Если мышцы вульвы и преддверия влагалища сжимаются, следует подать зеркало несколько назад, дождаться расслабления мышц, а затем уже продвигать зеркало в глубь влагалища. Введя зеркало до упора, поворачивают его несколько набок, нажимая на ручки, раскрывают лопасти, зеркала (но не до отказа) и освещают шейку матки и стенки влагалища отраженным от зеркала светом. Затем вводят конец катетера в канал шейки матки на глубину нe менее 4-6 см, осторожно раздви­гая складки сл.об. От глубины введения спермы в большой степени зависит успешность осеменения. Нажимая на поршень, медленно впрыскивают сперму в канал шейки матки. За­тем извлекают из половых органов сначала шприц-катетер; а затем влагалищное зеркало. При этом нужно следить, чтобы его лопасти не сомкнулись и не защемили сл.об. После осемене­ния коровы обтирают катетер спиртовым тампоном, и дезинфицируют предварительно вымытое зеркало посредством фламбирования или кипячения.

При осеменении телок следует применять специальное влагалищ­ное зеркало уменьшенных размеров. При невозможности введения катетера в шейку матки осемене­ние коровы проводят путем введения спермы во влагалище, воз­можно ближе к шейке матки, но увеличивают при этом дозу спермы до 2-3 мл.

Техника осеменения с ректальной фикса­цией шейки матки. Коров осеменяют, без влагалищ­ного зеркала с помощью пластмассовых инструментов одноразового употребления или спермой в пластмассовых капиллярах.

Осеменение коров с помощью пластмассовых инструментов. Ос­новной инструмент - нолистироловая пипетка длиной 45 см. Кроме пипеток, необходимо иметь пластмассовый двухграммовый шприц с полиэтиленовой или рези­новой соединительной муфтой и полиэтиленовые перчатки.

Перед осеменением берут чисто вымытыми и протертыми спиртовым тампоном руками одну пипетку из пакета ч/з надрезанный стерильными ножницами угол и соединяют ее муфтой со шприцем или надевают на конец пипетки баллончик. Отверстие в пакете сразу же запаивают над пламенем спиртовки или спички.

При помощи шприца или баллончика всасывают в пипетку 1 мл спермы. Затем на одну руку надевают полиэтиленовую перчатку. Пальцами руки в перчатке раздвигают половые губы и вводят пи­петку во влагалище, направляя ее конец по верхней стенке влагалища, чтобы он не мог попасть в отверстие мочеиспускательного канала.

Когда пипетка будет введена во влагалище, руку в перчатке вводят в прямую кишку коровы и удаляют оттуда каловые массы, предо­храняя пипетку от загрязнения. Нащупывают ч/з нижнюю стенку прямой кишки шейку матки и фиксируют ее указательным и средним пальцами. Одновременно большим пальцем или мизинцем нащупы­вают конец пипетки и направляют его в канал шейки матки, как бы насаживая последнюю на пипетку. Др. рукой подают пипетку вперед, чтобы она вошла в канал шейки матки на глубину 6-8 см. Отведя пипетку на полсантиметра назад, нажимают на поршень и выталкивают сперму в канал шейки матки. Осторожно вынимают пипетку из половых органов коровы, продол­жая сжимать баллончик, чтобы сперма не всосалась обратно в пи­петку.

Цервикальный способ имеет ряд преимуществ по сравнению с предыдущим, при котором осеменение проводится с использованием влагалищного зер­кала. Во-первых, устраняются боле­вые ощущения и раздражение сл.об. влагалища зеркалом, обеспечивается более, глубокое вве­дение спермы, благодаря чему сперма не вытекает во влагалище. Во-вторых, массаж матки, производимый при осеменении, способ­ствует усилению ее сокращений и быстрому продвижению спермы к яйцеводам.

Осеменение коров спермой в пластмассовых капиллярах. Кроме капилляра со спермой, необходима иметь металлический катетер с тонким поршнем-толкателем внутри и пластмассовую пи­петку-футляр с узким, отверстием на одном конце.

После оттаивания замороженной спермы ножницами отрезают запаянный конец капилляра, вставляют последний в концевое от­верстие металлического катетера, предварительно выдвинув из него поршень на длину капилляра. Затем на катетер надевают пласт­массовую пипетку и производят цервикальное осеменение по обычным правилам.

Мано-цервикальный способ осеменения. Осе­менение проводят без влагалищного зеркала, вводя во влагалище коровы руку в полиэтиленовой перчатке. Сперма находится в полиэтиленовой ампуле, имеющей форму усеченного конуса дли­ной 48 мм, в канал которого вставляют полистироловый катетер длиной 7,5 см. Ампулы заполняют спермой на станциях искусствен­ного осеменения, сжимая ампулу с боков и опуская ее в сосуд со спермой; конец ампулы после ее наполнения заплавляют. В этих же ампулах сперму можно замораживать.

После обработки НПО коровы техник наде­вает полиэтиленовую перчатку, сма­чивает ее 1% р-ром хлорида натрия, вводит руку во влагалище, проводит в теч. минуты всеми пальцами массаж влагалищной части шейки матки, чтобы вызвать ее сокращения, и снимает пальцами слизь, прилипшую к шейке. Затем, не вынимая кисти из влагалища, др. рукой подает ампулу с катетером, кладет ее вдоль указательного пальца и прижимает большим. Введя руку с ампулой до шейки матки, техник вставляет катетер в ее капал на глубину 1,5-2 см и, массируя шейку, проталкивает катетер, пока он почти полностью не войдет в канал. Затем приподнимает ампулу на 2-3 см вверх и выдавливает из нее сперму большим и указательным паль­цами обязательно в момент расслабления мышц шейки матки.

3. Язва роговицы: этиология, клиническое проявление и лечение.

Роговица представляет собой переднюю часть фиброзной оболочки глаза. В норме роговица должна быть гладкая прозрачная, поверхность ее блестящая, в толще роговицы не должно быть кровеносных сосудов. Роговица богата нервными окончаниями, поэтому она является одним из самых высокочувствительных образований организма. При воспалительных заболеваниях – кератиты, поверхность роговицы, как правило, теряет свою прозрачность, то есть становится мутной. Эта потеря прозрачности может быть локализованной или генерализованной. Нередко на поверхности роговицы и в ее толще появляются кровеносные сосуды, возникают эрозивные, а в последствии и язвенные поражения. Все эти патогенетические процессы нарушают оптическо-преломляющую функцию роговицы, что ведет к снижению остроты зрения, а нередко и к его полной потере. Язва роговицы – это воспаление роговицы, сопровождающееся некрозом эпителия и стромы с образованием дефекта. Болезнь характерна для пород собак, имеющих естественный экзофтальм. Эрозия роговицы — воспаление роговицы с нарушением эпителиального слоя. Клинически различить язву и эрозию роговицы не всегда возможно, поэтому эти патологические процессы объединяются термином "язвенный кератит». В результате внешнего воздействия на роговицу возникает воспалительный процесс с последующим образованием язвы. Она может быть поверхностной или глубокой, осложненной или неосложненной. Поверхностная язва распространяется на эпителий и верхние слои собственного вещества (стромы) роговицы. Глубокая язва проникает во всю толщу стромы. При ее распространении на заднюю пограничную пластинку (десцеметову мембрану) возможна перфорация передней оболочки глаза. Язва роговицы - один из наиболее опасных и часто встречающихся видов воспаления роговицы у животных. При прободении язвы роговицы возникает панофтальмит (тотальное воспаление сразу всех глазных оболочек. Причины язвенного кератита: травма глаза (закрытая или проникающая); болезни придатков глаза (дистихиаз, эктопия ресниц, заворот и выворот века, трихиаз, новообразования века); нарушение образования слезной пленки (недостаточность слезной жидкости при сухом кератоконъюнктивите, недостаточная секреция конъюнктивальных бокаловидных клеток); инфекция (у кошек наиболее часто герпесвирусная); врожденные аномалии (заболевание базальной мембраны эпителия, эндотелиальная дистрофия и др.), другие (инородное тело, химические ожоги, нейротрофический кератит, иммунопатологические заболевания). Одной из причин язвы роговицы является лагофтальм (несмыкание век), приводящий к развитию экспозиционного кератита и сухости глаза. Встречается у брахицефальных пород собак, нередко наблюдается при экзофтальме, буфтальме или нейропаралитической форме идиопатического паралича лицевого нерва (особенно у кокер-спаниелей. Клинические признаки язвы роговицы включают в себя:

§ корниальный синдром: спазм век (блефароспазм), чувство инородного тела в глазу;

§ наличие участка дефекта ткани роговицы;

§ гнойные выделения из пораженного глаза;

§ в роговицу прорастают кровеносные сосуды. Покраснение (гиперемия) конъюнктивы; животное беспокоится, пытается «чесать» пораженный глаз лапами или трется головой о пол, стены. Может быть, потеря или снижение аппетита, животное малоактивно.

Для правильной постановки диагноза обычно достаточно визуального осмотра, офтальмоскопии, проведения флуоресцинового теста. При этом оценивается распространенность язвенного процесса, глубина язвы. Лечение, как правило, комплексное: местная и общая антибиотикотерапия, применение кератопротекторов. В некоторых случаях, особенно при обширной зоне поражения требуется хирургическое лечение (кератопластика), что заключается в иссечении язвенной зоны, санации полости конъюнктивального мешка и замене уделенной в ходе кератопластики части роговицы аутотрансплантантами, либо искусственной роговицей. Животных с глубокой или быстро прогрессирующей язвой роговицы госпитализируют. Если дефект глубокий или имеется десцеметоцеле, с целью профилактики перфорации роговой оболочки необходимо ограничить физическую нагрузку. Чтобы животное не могло повредить себе глаз, надевают специальный ошейник. Антибиотики назначают местно при язве любой этиологии. Мази обеспечивают большую продолжительность контакта препарата с роговицей, их закладывают в конъюнктивальный мешок каждые 6-12 ч Растворы закапывают чаще (4-8 раз в день). Наибольшую распространенность получили хлорамфеникол, террамицин (комбинированный препарат, содержащий окситетрациклин и полимиксин В), эритромицин, гентамицин и тобрамицин. На начальных этапах лечения лучшей считается комбинация неомицина, полимиксина В и бацитрацина, обеспечивающая активность в отношении широкого спектра микроорганизмов. Гентамицин и тобрамицин (а при резистентности к ним фторхинолоны) назначают при быстро прогрессирующей язве, подозрении на кератит, вызванный синегнойной палочкой и другими грамотрицательными микроорганизмами. Противовирусные препараты назначают при герпетическом язвенном кератите кошек. Растворы трифлуридина или идоксуридина закапывают каждые 4—6 ч до клинического улучшения, после чего частоту введения постепенно (в течение 1-2 нед) уменьшают. Антиколлагенолитические средства. Ацетилцистеин наиболее часто используют в лечении разъедающей язвы, но его эффективность не бесспорна. 20% раствор разводят до концентрации 5-10% искусственной слезной жидкостью и закапывают каждые 2-4 ч. Препарат можно также смешивать с антибиотиками: 5 мл 20% раствора ацетилцистеина, 2 мл раствора гентамицина для инъекций (в 1 мл 50 мг) разводят в 8 мл искусственной слезной жидкости. Аспирин назначают внутрь собакам в дозе 10-15 мг/кг каждые 12 ч; кошкам 10 мг/кг каждые 48 ч. При одновременном назначении нескольких лекарственных средств между инсталляциями каждого из них должно пройти не менее 5 мин. Контактные линзы защищают роговицу от ирритации, уменьшают боль и задерживают лекарственные средства. Линзы находят наибольшее применение в лечении рефракторных язв, оставаясь альтернативой или дополнением к хирургическому лечению. К недостаткам относят их относительно высокую стоимость (13-15 долларов) и возможность смещения с роговицы. В ветеринарной практике применят линзы различного диаметра (13,5-17,0 мм) и кривизны (8.5-9,0 мм). Поверхностные язвы обычно лечат консервативно. В некоторых случаях операция позволяет устранить причину язвенного кератита (коррекция заворота века, уцаление инородного тела и др.). Показаниями к операции являются также язва, распространяющаяся более чем на половину толщины роговицы, неэффективность медикаментозного лечения. При перфорации роговицы необходимо немедленно восстановить ее целостность. Рефракторные (медленно заживающие) язвы под поверхностной анестезией обрабатывают сухим стерильным тампоном, удаляют неровные эпителиальные края. Из хирургических методов лечения применяют пункционную или сетчатую кератотомию, поверхностную кератэктомию, пересадку конъюнктивального лоскута. Большинство авторов рекомендуют ротационную пересадку конъюнктивального лоскута на ножке.