Патологические изменения ВНД.

К патологическим изменениям ВНД относят длительные хронические ее нарушения, которые могут быть связаны как с органическими структурными повреждениями нервных клеток, так и с функциональными расстройствами их деятельности.

Невроз – приобретенное функциональное заболевание нервной системы, при котором происходит «срыв» деятельности головного мозга без каких-либо признаков его анатомического повреждения. Длительные функциональные нарушения ВНД могут переходить в органические, структурные и становятся необратимыми.

Учитель или воспитатель в своей работе может встречаться с различными проявлениями невротических реакций у воспитанников и должны иметь представления об особенностях неврозов у детей, уметь организовывать оптимальную педагогическую коррекцию этих нарушений.

Опасность этого заболевания кроется не в его тяжести или неизлечимости (невроз - излечим), а в отношении к этому заболеванию. Большинство родителей просто не обращают на первые признаки неврозов или нервных расстройств у своих детей, вторая часть - если и обращает внимание, то относится достаточно поверхностно (“само пройдет”), и лишь незначительная часть предпринимает реальные действия для исправления положения. По мнению школьных педагогов и психологов к средним классам диагноз нервного расстройства можно поставить большинству детей, а фактически здоровыми можно назвать лишь единицы. Если учесть, что невроз появляется не в школьном возрасте, а гораздо раньше, и к школьному возрасту часть детей приходят с устойчивыми нервными нарушениями, то можно сделать печальные выводы

Причины неврозов кроются в самых разнообразных психотравмирующих ситуациях, в остром или хроническом эмоциональном стрессе. В зависимости от предрасполагающего фона болезнь может проявляться различными симптомами.

В современной патологии высшей нервной деятельно­сти и психиатрии различают три основные формы невро­зов: неврастению, невроз навязчивых состояний и истерию.

Неврастения (лат. – «нервная слабость») характеризуется перенапряжением тор­мозного или возбудительного процесса в коре головного мозга. Особенно часто при неврастении страдают процессы условного торможения. Причиной этих нарушений могут быть чрезмерные умственные и физические нагрузки и раз­личные травмирующие психику ситуации. Проявление неврастении бывает различным: повышенная возбудимость и утомляемость, наблюдается расстрой­ство сна, потеря аппетита, потливость, учащенные сердцебиения, головные боли, низкая работоспособность и др. Больные становятся раздражительными, им свойственна излишняя суетливость и неловкость движений.

Неврозы навязчивых состояний характеризуются на­вязчивыми мыслями, страхами или влечениями. Чаще возникают у лиц с тревожно-мнительными чертами характера. Различа­ют отвлеченные, или абстрактные, навязчивости: бесплод­ное мудрствование («умственная жвачка»), навязчивое воспроизведение в памяти мелодии, слов, цифр и т. д.; афферентные навязчивости, сопровождающиеся эмоцио­нальными чувствами,— различные страхи (фобии), на­вязчивые воспоминания, влечения и желания. Причина этих неврозов бывает связана с переу­томлением, болезнями и особенностями высшей нервной деятельности.

Навязчивые мысли могут быть неприятного содержания: постоянное ожидание опасности, подозрение, что люди постоянно на тебя смотрят. В настоящее время описано большое количество страхов, например, клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), нозофобия (боязнь заболеть), агарофобия (боязнь открытого пространства) и т.д.

В проблеме детских страхов важно учитывать следующие моменты: детей нельзя ничем пугать, нельзя стыдить ребенка за испытываемый страх и оставлять ребенка одного в незнакомой ситуации.

Навязчивые движения. В этом случае ребенок испытывает потребность совершать какие-либо действия, так как, по его мнению, это несет в себе защитные элементы. На самом деле, это и является механизмами защиты, так как позволяют переключаться на действия, не имеющие отношения к проблеме: постукивания рукой или ногой, подпрыгивание, повторение звуков, очень частое моргание, появление тиков, покашливание, шмыгание носом и т.п. С помощью навязчивых движений человек снимает внутренне напряжение, возникшее в связи с той или иной навязчивой идеей.

Проявляются неврозы навязчивых состояний также в различных астенических симптомах: потеря аппетита, расстройство сна, раздражительность и т. д.

Истерия связана с патологическим преобладанием пер­вой сигнальной системы над второй, подкорки над корой головного мозга, что выражается в значительном ослабле­нии второй сигнальной системы. Этот невроз характеризу­ется повышенной чувствительностью к внешним раздраже­ниям, чрезвычайной лабильностью настроения и повы­шенной внушаемостью. Известны случаи истерической слепоты, глухоты, параличей и т. д. Широко встречаются истерические припадки.

При истерическом припадке все действия носят театральный характер. Начинается припадок на незначительные раздражители, длится от нескольких минут до нескольких часов. Ребенок падает, нанося себе минимум повреждений, опирается на затылок и пятки (истерическая дуга). Может в это время кричать. Приступ можно прервать резким окриком, внезапно взбрызнув водой. Продолжительность приступа зависит от наличия людей вокруг.

Следует отметить, что для подростков и особенно для девочек с 12 до 15 лет характерен невроз, связанный с идеей похудания и проявляющийся в резком ограничении себя в пище, - нервная анорексия.

При анализе возникновения неврозов по каждому году жизни (вне пола детей) наиболее уязвимы возрасты 2, 3,5 и 7 лет и в пубертатный период. В 2 и 3 года невротизация — следствие, с одной стороны, травмирующего опыта разлук с родителями при помещении в ясли и детский сад и проблем адаптации к ним; с другой стороны — противоборства родителей с упрямством детей, фактически же — с их природным темпераментом, волей и формирующимся чувством "я".. средний возраст начала невроза составляет 6 лет: у мальчиков — 5; у девочек — 6,5 лет. У мальчиков это предшествует возрастной активизации деятельности левого полушария. Таким образом, в большинстве случаев невроз начинается в старшем дошкольном возрасте, когда дети еще достаточно эмоциональны и в то же время у них наблюдается интенсивное развитие мышления (когнитивного уровня психики). В этом возрасте они тонко понимают и глубоко переживают травмирующие жизненные обстоятельства, будучи еще неспособными разрешить их наиболее доступным для себя способом. В 7 лет невротизирующий фактор заключается в нервно-психической перегрузке в связи с обучением в школе (нередко в двух сразу), повышенными требованиями к оценкам и чрезмерным контролем за приготовлением уроков со стороны родителей, а также проблемами психологической адаптации к школе.

В связи с этим в такие периоды учебно-воспитательная работа должна проводиться особенно осторожно, так как неадекватное отношение к детям в критические периоды может провоцировать развитие психического заболевания.