Студопедия — ОБСЛУЖИВАНИЕ ВВ СИСТЕМЫ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ОБСЛУЖИВАНИЕ ВВ СИСТЕМЫ






4.1. Основные принципы:

А. Используйте стерильный инструментарий.

При любых манипуляциях с ИС следует использовать стерильное оборудование. Об этом помнят все, когда ставят или заменяют канюлю, но часто забывают при простом повороте трехходового крана. Микроорганизмы, попавшие от прикосновения к крану, могут проникнуть внутрь его, тем самым инфицируя всю ИС.

Б. Избегайте без необходимости доступа в ИС.

С момента установки ИС и ее нормальной работы любой доступ в ИС несет вероятность ее инфицирования. Без серьезного повода не следует проникать в ИС.

В. Обезопасьте себя.

Наряду с возможным риском для пациента присутствует также и риск для медицинского персонала. Его можно ждать от инфицированного оборудования и инструментов, крови самого больного, от лекарств и химических веществ. Во избежание этого персонал должен знать технику личной безопасности.

Повреждения иглами. Повреждения кожи часто можно получить от использованных игл и стилетов. Если игла находилась в контакте с кровью больного, то она вполне может стать источником инфицирования. Следуя правилам техники безопасности, вы можете избежать этого, а если заражение произошло, то Вы сможете правильно провести лечение.

Избегайте контакта с использованными иглами. Все использованные иглы должны собирайся в специальный контейнер для последующего их уничтожения. Не допускайте переполнения контейнера! Эти контейнеры должны быть одноразовые и выполнены из прочного материала. По заполнении они должны немедленно быть уничтожены.

Если Вы поранились иглой:

• немедленно поместите место ранения под струю холодной воды на несколько минут;

• продезинфицировать место укола;

• обратитесь в случае необходимости за помощью;

• сдать необходимые анализы.

 


Г. Продумайте доступ в ИС.

Очень важно:

- знать, как подсоединить дополнительную магистраль, а также как вести себя в экстренных случаях, убрать пузырьки воздуха, попавшие в систему;

- продумать возможные точки, через которые будет осуществляться доступ в ИС.

В ИС можно попасть через три ее компонента:

1) Мембраны или заглушки:

Заглушки (резиновые мембраны) обеспечивают быстрый, удобный, легкий и многосторонний доступ для инъекций, но у них есть ряд недостатков:

- они не обеспечивают безопасного соединения. Даже в случае принятия всех мер предосторожности остается большая вероятность разъединения;

- микроорганизмы могут попасть в систему, если заглушка не продезинфицирована перед проведением инъекции;

- резина может крошиться, а мельчайшие крошки - попадать в инфузионный раствор. Рваные крышечки могут подтекать;

- инфицированные заглушки - основной источник инфицирования ранки при ранении иглой.

2) Трехходовые краны (рис. 25). Трехходовые краны довольно часто применяются в инфузионной терапии и мониторинге давления. Они могут вставляться в любое удобное соединение в магистрали, быть использованы для подключения дополнительной магистрали или для удаления пузырьков воздуха. Их преимущества:

- не нужно использовать иглы;

- обеспечивается надежное соединение;

- краны снабжены фиксатором в положениях Вкл. и Откл.

Но есть и недостатки:

- при использовании двух кранов разных фирм может произойти конкурентное столкновение инфузионных потоков;

- при повторном использовании заглушки на кранике возможность инфицирования;

- при прикладывании чрезмерных усилий кран может сломаться.

Рис. 25.

 


З. Различного вида коннекторы и разветвители (рис. 26, 27). С развитием многомагистральнойинфузионной терапии стали чаще применяться различного вида коннекторы и разветвители. Основной тип таких изделий не имеет запорных клапанов, хотя для удобства и безопасности стоит отдать предпочтение тем, у которых такие клапаны есть.

Рис. 26.

 

Рис. 27.

 


Д. Использование фильтров. Для предотвращения попадания мелких частиц в инфузионный раствор и в катетер следует применять фильтры.

Фильтры могут:

- снижать вероятность попадания твердых частиц;

- снижать вероятность инфицирования;

- снижать вероятность возникновения флебитов;

- снижать вероятность воздушной эмболии;

- продлить время стояния катетера.

Однако есть и недостатки:

- засоряются при накапливании на поверхности остатков органических веществ;

- вязкость инфузионного раствора может повлиять на пропускающую способность фильтра;

- гидрофобные фильтры могут быть поражены поверхностно-активными веществами;

- многие фильтры не годятся для вязких жидкостей, таких как кровь и жировые эмульсии. Что бы ни говорили об актуальности применения фильтров, они никогда не будут стерильным оборудованием.

Е. Особые случаи:

- парэнтеральное питание;

- пробы крови;

- мониторинг давления;

- продолжительное введение лекарственных препаратов;

- химиотерапия.

Ж. Проверка на совместимость

При инфузии более одного раствора по нескольким магистралям существует вероятность того, что растворы могут быть несовместимы, что проявится в выпадении осадка. При использовании одной магистрали для введения разных растворов следует вводить порцию гепарина в промежутках между двумя лекарственными растворами. Это следует делать для того, чтобы избежать последствий смешивания несовместимых растворов, тромбообразования.

Взаимодействие с пластмассами. Взаимодействие может произойти между инфузионным раствором и пластиковыми магистралями, которые выполнены в основном из ПВХ. Поэтому следует всегда быть в курсе последних исследований на несовместимость и взаимодействие.

3. Подготовка всего, что потребуется для установки ИС. Следует учесть все выше перечисленное, убедиться в наличии всех необходимых составных частей, фиксирующих повязок, растворов и т.п., которые потребуются для установки ИС.

 







Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 370. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Тема 5. Анализ количественного и качественного состава персонала Персонал является одним из важнейших факторов в организации. Его состояние и эффективное использование прямо влияет на конечные результаты хозяйственной деятельности организации.

Билет №7 (1 вопрос) Язык как средство общения и форма существования национальной культуры. Русский литературный язык как нормированная и обработанная форма общенародного языка Важнейшая функция языка - коммуникативная функция, т.е. функция общения Язык представлен в двух своих разновидностях...

Патристика и схоластика как этап в средневековой философии Основной задачей теологии является толкование Священного писания, доказательство существования Бога и формулировка догматов Церкви...

Типовые ситуационные задачи. Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов отсутствует. Колебаний АД практически нет. Головной боли нет. Нормализовать...

Эндоскопическая диагностика язвенной болезни желудка, гастрита, опухоли Хронический гастрит - понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка - неспецифическим воспалительным процессом...

Признаки классификации безопасности Можно выделить следующие признаки классификации безопасности. 1. По признаку масштабности принято различать следующие относительно самостоятельные геополитические уровни и виды безопасности. 1.1. Международная безопасность (глобальная и...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия