Если пища жидкая, то она обычно сразу проглатывается, если твёрдая - пережёвывается. Жевание - процесс механической обработки пищи в ротовой полости, который состоит в измельчении твёрдых составных её частей и перемешивании со слюной. Акт жевания частично рефлекторный, частично произвольный. Он регулируется нервным центром, расположенным в продолговатом мозге (центр жевания). При попадании пищи в полость рта происходит раздражение рецепторов его слизистой оболочки (тактильных, температурных, вкусовых), откуда импульсы передаются по афферентным волокнам тройничного нерва к центру жевания, а затем по двигательным волокнам (нижнечелюстная ветвь тройничного нерва) - к жевательным мышцам. Глотание - рефлекторный акт, возникающий в результате раздражения пищевым комком чувствительных окончаний мягкого нёба, основания языка и задней стенки глотки. Это возбуждение поступает по языкоглоточным нервам к центру глотания (дно IV желудочка продолговатого мозга). Эфферентные импульсы идут к мышцам полости рта, глотки, гортани, пищевода по подъязычным, тройничным, языкоглоточным и блуждающим нервам.
Фазы жевания: покой, введение пищи в рот, ориентировочная, основная, формирование пищевого комка, глотание.
Глотание - сложный рефлекторный акт, вызванный раздражением рецепторов ротовой полости и глотки, возбуждением центра глотания продолговатого мозга и представляющий собой передвижение пищевого комка из полости рта в пищевод в результате согласованной деятельности мышц рта, глотки и пищевода.
Фазы глотания:
1) ротовая (произвольная),
2) глоточная (быстрая непроизвольная),
3) пищеводная (медленная, непроизвольная).
Во время глотания приподнимается мягкое нёбо, препятствуя попаданию пищи в полость носа, а надгортанник, закрывая вход в гортань, исключает попадание пищи в дыхательные пути. Объем пищевого комка 5 - 15 мл.
№1
Ds:
1) B12-фолиеводефицитная анемия.
2) Гиперхромная
3) Гипорегенераторная
4) Истинно патологические клетки
5) Макроцитоз
6) Мегалобластический тип кроветворения
7) Лейкопения
8) Абсолютная нейтропения с признаками дегенеративного сдвига
9) Абсолютная моноцитопения
10) Относительный лимфоцитоз
11) Тромбоцитопения
| Количествоэритроцитов
| 1,6 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 0,1
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| +++
|
| ЦП – (цветовой показатель)
| Гиперхромная
| Микроцитоз
| нет
|
| Макроцитоз
| +++
|
| Пойкилоцитоз
| +++
|
| Тельца Жолли
| +
|
| Тромбоциты
| ↓ * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| +
|
| Мегалобласты
| +
|
| Мегалоциты
| +
|
| Количество лейкоцитов
↓ * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
| ↑
|
|
Доп. Инфа: гиперсегментация нейтрофилов
| Гематокрит
|
%
| Железо сыворотки крови
| мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| мкмоль/л
|
| Общий белок
| г/л
| Ферритин сыворотки крови
| нг/мкл
|
| СОЭ
|
мм/ч
| Общий билирубин
| мкмоль/л
|
№2
Ds:
1) Острый лимфобластный сублейкемический лейкоз
2) Гипопластическая анемия
3) Тромбоцитопения
4)
| Количествоэритроцитов
| 1,8 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 0,2
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 60 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| +
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| нет
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| +
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 20 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
38 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бласты 84% PAS+
| Гематокрит
| 28%
| Железо сыворотки крови
| 20 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| 7,2 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| 34 мкмоль/л
|
| Общий белок
| 60 г/л
| Ферритин сыворотки крови
| 33 нг/мкл
|
| СОЭ
|
40 мм/ч
| Общий билирубин
| 13 мкмоль/л
|
№3
Ds:
1) Лейкоцитоз: абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом (миелоидная лейкемоидная реакция)
2) Интоксикация
3) Аэозинофилия
4) Относительная лимфоцитопения
5) Гипопластическая анемия
| Количествоэритроцитов
| 3,5 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 0,5
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 96 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| +
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| +
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| +
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 230 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
Промиелоциты 1%
Токсическая зернистость нейтрофилов (+++)
| Количество лейкоцитов
43 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Гематокрит
|
%
| Железо сыворотки крови
| мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| мкмоль/л
|
| Общий белок
| г/л
| Ферритин сыворотки крови
| нг/мкл
|
| СОЭ
|
мм/ч
| Общий билирубин
| мкмоль/л
|
№4
Ds:
1) Лейкоцитоз: Абсолютный эозинофильный лейкоцитоз, абсолютный нейтроофильный лейкоцитоз, относительная лимфоцитопения
2) Аллергия или паразитарная инвазия с воспалительным компонентом
3)
4)
| Количествоэритроцитов
| 4,5 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 0,2
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 137 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| нет
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| нет
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| нет
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 300 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
* 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Гематокрит
|
42 %
| Железо сыворотки крови
| 17 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| 7,3 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| 22 мкмоль/л
|
| Общий белок
| 78 г/л
| Ферритин сыворотки крови
| 47 нг/мкл
|
| СОЭ
|
70 мм/ч
| Общий билирубин
| 17 мкмоль/л
|
№5
Ds:
1) Лейкоцитоз: асб. нейтрофильный с легким регенеративным сдвигом (палки ↑)
2) ЭР - норма
3) ТБЦ - норма
4) Все остальное норма
| Количествоэритроцитов
| 4,8 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 0,3
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 138 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| нет
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| нет
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| нет
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 360 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
11 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Гематокрит
|
47%
| Железо сыворотки крови
| 15 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| 7,3 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| 28 мкмоль/л
|
| Общий белок
| 64 г/л
| Ферритин сыворотки крови
| 41 нг/мкл
|
| СОЭ
|
52 мм/ч
| Общий билирубин
| 13 мкмоль/л
|
№5
Ds:
1)
2)
3)
4)
| Количествоэритроцитов
| 2,1 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 1,2
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 49 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| +++
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| +++
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| +++
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 180 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
5,3 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Гематокрит
|
26 %
| Железо сыворотки крови
| 20 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| 6,1 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| 47 мкмоль/л
|
| Общий белок
| 58 г/л
| Ферритин сыворотки крови
| 35 нг/мкл
|
| СОЭ
|
19 мм/ч
| Общий билирубин
| мкмоль/л
|
Доп. Инфа:
Содержание свинца сыворотки повышено (отравление свинцом)
Порфиринурия (значит есть гемолиз)
Есть сидеробласты
№6
Ds:
1) Абсолютный лимфоцитоз
2) Относительная нейтропения
3) Гипопластическая анемия
4) Туберкулез мб
| Количествоэритроцитов
| 3,25 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 0,2
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 106 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| нет
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| нет
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| нет
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| н * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
↑ * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
| ↓
| ↑↑↑
| н
|
| Гематокрит
|
%
| Железо сыворотки крови
| 7 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| мкмоль/л
|
| Общий белок
| г/л
| Ферритин сыворотки крови
| нг/мкл
|
| СОЭ
|
мм/ч
| Общий билирубин
| мкмоль/л
|
№7
Ds:
1) Лейкоцитоз: абс. нейтрофильный лейкоцитоз с резким регенеративным сдвигом + считаем абс. другие; относительная лимфоцитопения
2) Эритроцитоз
3) Тромбоцитоз
4) => Истинная полицитемия (эритрения/б. Вакеза)
| Количествоэритроцитов
| 6,2 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
|
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 186 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| нет
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| нет
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| +
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 580 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
16 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Гематокрит
|
50%
| Железо сыворотки крови
| 20 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| 7,5 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| 45 мкмоль/л
|
| Общий белок
| 68 г/л
| Ферритин сыворотки крови
| 48 нг/мкл
|
| СОЭ
|
1 мм/ч
| Общий билирубин
| 14 мкмоль/л
|
Уровень эритропоэтина в крови 7,1
№8
Ds:
1) Острый монобластный и миелобластный сублейкемический лейкоз
2) Гипопластическая анемия
3) Тромбоцитопения
4)
| Количествоэритроцитов
| 2,1 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 0,5
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 70 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| нет
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| нет
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| +
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 16 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
48 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бласты – 95%, в 70% бластов неспецифическая эстераза (+++)
В 10% бластов - пероксидаза
| Гематокрит
| 28%
| Железо сыворотки крови
| 19 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| 7,2 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| 48 мкмоль/л
|
| Общий белок
| 56 г/л
| Ферритин сыворотки крови
| 53 нг/мкл
|
| СОЭ
|
19 мм/ч
| Общий билирубин
| 16 мкмоль/л
|
№8
Ds:
1) Лейкоцитоз: абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз с резким регенеративным сдвигом, аэозинофилия, относительная лимфоцитопения
2) Интоксикация на грани сепсиса (токсическая зернистость)
3)
4)
| Количествоэритроцитов
| 3,8 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 0,5
|
| Полихроматофилы
| 0,5%
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 112 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| +
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| +
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| нет
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 200 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
Токсическая зернистость нейтрофилов (++)
| Количество лейкоцитов
18 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Гематокрит
|
36 %
| Железо сыворотки крови
| 14 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| 7,5 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| 50 мкмоль/л
|
| Общий белок
| 80 г/л
| Ферритин сыворотки крови
| 17 нг/мкл
|
| СОЭ
|
38 мм/ч
| Общий билирубин
| 13 мкмоль/л
|
№9
Ds:
1) Хронический лейкемический миелолейкоз (Ph в миелобластах)
2) Гипопластическая анемия (4 частных признака)
3) Тромбоциты в норме
4)
| Количествоэритроцитов
| 2,9 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 0,4
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 92 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| нет
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| нет
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| +
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 170 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
182 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Промиелоциты – 2%
Ph (+) в 20 из 30 митозов
| Гематокрит
|
34 %
| Железо сыворотки крови
| 16 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| 7,4 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| 48 мкмоль/л
|
| Общий белок
| 54 г/л
| Ферритин сыворотки крови
| 47 нг/мкл
|
| СОЭ
|
42 мм/ч
| Общий билирубин
| 20 мкмоль/л
|
№10
Ds:
1) Острый недифференцированный лейкемический
2) Гипопластическая анемия
3) Тромбоцитопения
4)
| Количествоэритроцитов
| 2,7 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 0,4
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 85 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| нет
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| нет
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| нет
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 58 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
91 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бласты – 91%
Цитохимические реации отрицательные
| Гематокрит
|
%
| Железо сыворотки крови
| мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| мкмоль/л
|
| Общий белок
| г/л
| Ферритин сыворотки крови
| нг/мкл
|
| СОЭ
|
мм/ч
| Общий билирубин
| мкмоль/л
|
№11
Ds:
1) Острая (рет+++) постгеморрагическая (белок снижен) анемия
2) Регенераторная
3) Истинно пат. формы: анизо микро пойкилоцитоз
4) Условно пат. формы: полихроматофилы, нормациты
5) Тип кроветворения – нормобластический
6) Тромбоциты в норме
| Количествоэритроцитов
| 2,1 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 8,6
|
| Полихроматофилы
| +
|
| Нормоциты
| ++
|
| Гемоглобин
| 56 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| +
|
| ЦП – (цветовой показатель)
| Гипо (4 день+)-/Нормохромная (1-3 день)
| Микроцитоз
| +
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| +
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 320 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
5,5 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Гематокрит
|
44%
| Железо сыворотки крови
| 17 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| 7,5 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| мкмоль/л
|
| Общий белок
| 35 г/л
| Ферритин сыворотки крови
| нг/мкл
|
| СОЭ
|
мм/ч
| Общий билирубин
| мкмоль/л
|
№12
Ds:
1) Абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз с умеренным регенеративным сдвигом (↑палки и юные).
2) Относительная лимфоцитопения
3) Мб абс. моноцитоз
| Количествоэритроцитов
| 4,35 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 0,5
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 144 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| нет
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| нет
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| нет
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 320 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
15 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
| ↑
| ↑
|
|
|
|
| Гематокрит
| 44 %
| Железо сыворотки крови
| мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
|
7.5 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| мкмоль/л
|
| Общий белок
| г/л
| Ферритин сыворотки крови
| нг/мкл
|
| СОЭ
| мм/ч
| Общий билирубин
| мкмоль/л
|
№13
Ds:
1) Лейкопения
2) Абсолютная нейтропения
3) Относительный лимфоцитоз
4) Красный росток норма
5) Тромбоциты норма
| Количествоэритроцитов
| 4,5 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
|
|
| Полихроматофилы
| 0,5%
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| нет
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| нет
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| нет
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 180 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
1,5 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Гематокрит
|
45 %
| Железо сыворотки крови
| 25 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| 7,2 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| 17 мкмоль/л
|
| Общий белок
| г/л
| Ферритин сыворотки крови
| нг/мкл
|
| СОЭ
|
мм/ч
| Общий билирубин
| мкмоль/л
|
№14
Ds:
1) Острый (бластов 87%) миелобластный (пероксидаза) сублейкемический (<90 лц) лейкоз – ФОРМУЛУ НЕ СЧИТАЕМ
2) Гипопластическая анемия – всегда на фоне лейкоза (4 частных признака) (апластическая, если ретикулоцитов 0)
3) Тромбоцитопения
4) Нормо/гипохромная
5) С истинно патологическими формами (анизо и пойкилоцитоз)
6) Тип кроветворения нормобластический
7) Тромбоцитопения
| Количествоэритроцитов
| 3,0 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 0,5
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 96 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| +
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| нет
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| +
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 90 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
42 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бласты – 87% в 95% бластов пероксидаза (+++)
| Гематокрит
|
30%
| Железо сыворотки крови
| 15 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| 7,4 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| 31 мкмоль/л
|
| Общий белок
| 64 г/л
| Ферритин сыворотки крови
| 47 нг/мкл
|
| СОЭ
|
32 мм/ч
| Общий билирубин
| 21 мкмоль/л
|
№15
Ds:
1) Абсолютный (если белки в норме) эритроцитоз (мб компенсаторная реакция на гипоксию)
2)
3)
4)
| Количествоэритроцитов
| 6 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
|
|
| Полихроматофилы
|
|
| Нормоциты
|
|
| Гемоглобин
| 178 г/л
| Пронормоциты
|
|
| Нормобласты
|
|
| Анизоцитоз
|
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
|
|
| Макроцитоз
|
|
| Пойкилоцитоз
|
|
| Тельца Жолли
|
|
| Тромбоциты
| 270 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
|
|
| Мегалобласты
|
|
| Мегалоциты
|
|
| Количество лейкоцитов
3,8 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Гематокрит
|
54%
| Железо сыворотки крови
| мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| 7,4 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| мкмоль/л
|
| Общий белок
| 66 г/л
| Ферритин сыворотки крови
| нг/мкл
|
| СОЭ
|
мм/ч
| Общий билирубин
| мкмоль/л
|
№16
Ds:
1) Хронический лейкемический лимфолейкоз (преобладают зрелые формы)
2) Гипопластическая анемия
3) Тромбоциты норма
| Количествоэритроцитов
| 2,8 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 0,5
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 85 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| +
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| +
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| +
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 160 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
150 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пролимфоциты 5%
Тени Боткина-Гумпрехта (разрушенные лимфобласты) 8:100 лейкоцитов
| Гематокрит
| 30%
| Железо сыворотки крови
| 24 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| 7,4 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| 53 мкмоль/л
|
| Общий белок
| 65 г/л
| Ферритин сыворотки крови
| 48 нг/мкл
|
| СОЭ
| 51мм/ч
| Общий билирубин
| 22 мкмоль/л
|
№17 (5:57)
Ds:
1) Гемолитичекая анемия
2) Гиперрегенераторная (>10 рет) => возможен острый гемолиз
3) Истинно пат. + (анизоцитоз, пойкилоцитоз)
4) Условно пат. + (костномозговые клетки (полихроматофилы, нормоциты))
5) Тип кроветворения не меняется (нормобластический)
6) Лейкопения
7) Абс. нейтропения
| Количествоэритроцитов
| 1,8 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
|
|
| Полихроматофилы
| ++
|
| Нормоциты
| +
|
| Гемоглобин
| 59 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| ++
|
| ЦП – (цветовой показатель)
| ЛЮБАЯ
| Микроцитоз
| +
|
| Макроцитоз
| +
|
| Пойкилоцитоз
| +
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| н * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
3,6 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
| ↓
| ↓
| ↑
|
|
| Гематокрит
|
%
| Железо сыворотки крови
| мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| мкмоль/л
|
| Общий белок
| г/л
| Ферритин сыворотки крови
| нг/мкл
|
| СОЭ
|
мм/ч
| Общий билирубин
| ↑ мкмоль/л
|
Доп. Инфа: Кожные покровы желтушные
№18
Ds:
1) Хроническая постгеморрагическая анемия (белок снижен – кровотечение)
2) Гипохромная
3) Регенераторная (>1 рет)
4) Истинно пат. формы +++
5) Нормобластический тип кроветворения
6) Тромбоцитопения
| Количествоэритроцитов
| 2,3 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
|
|
| Полихроматофилы
| 1%
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 44 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| +++
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| +++
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| +++
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 150 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
* 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Гематокрит
|
25%
| Железо сыворотки крови
| 6 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| 5-6 мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| 76 мкмоль/л
|
| Общий белок
| 50 г/л
| Ферритин сыворотки крови
| 8 нг/мкл
|
| СОЭ
|
15 мм/ч
| Общий билирубин
| 8 мкмоль/л
|
№19
Ds:
1) Острый миелобластный сублейкемический лейкоз
2) Гипопластическая анемия
3) Тромбоцитопения (<30 возможны спонтанные кровотечения)
4)
| Количествоэритроцитов
| 2,5 * 10^9 /л
| Ретикулоциты%
| 0,2
|
| Полихроматофилы
| нет
|
| Нормоциты
| нет
|
| Гемоглобин
| 70 г/л
| Пронормоциты
| нет
|
| Нормобласты
| нет
|
| Анизоцитоз
| +
|
| ЦП – (цветовой показатель)
|
| Микроцитоз
| +
|
| Макроцитоз
| нет
|
| Пойкилоцитоз
| +
|
| Тельца Жолли
| нет
|
| Тромбоциты
| 25 * 10^9 /л
| Кольца Кабо
| нет
|
| Мегалобласты
| нет
|
| Мегалоциты
| нет
|
| Количество лейкоцитов
84 * 10^9 /л
|
Б
|
Э
| НЕЙТРОФИЛЫ
|
Л
|
М
|
| М
| Ю
| П
| С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бласты – 88% с крупной зернистостью
В 80% бластов пероксидаза (+++)
| Гематокрит
|
25%
| Железо сыворотки крови
| 18 мкмоль/л
|
| Диаметр эритроцитов
| мкм
| Общая железосвязывающая способность сыворотки
| мкмоль/л
|
| Общий белок
| г/л
| Ферритин сыворотки крови
| нг/мкл
|
| СОЭ
|
мм/ч
| Общий билирубин
| мкмоль/л
|
