Материалы для аттестации студентов

Для гнилостной флегмоны не характерны:

а) первичная локализация газа в мышцах;

б) гипертермия, беспокойство, делирий;

в) выраженный отек кожи, подкожной клетчатки без признаков периферического воспаления;

г) на разрезе ткани студневидные с трупным запахом;

д) распад мышц без признаков нагноения.

(а, д)

Для стрептококкового мионекроза характерны:

а) стремительное развитие тяжелой токсемии, септического шока и полиорганной недостаточности;

б) пораженные мышцы тусклые, не кровоточат, не сокращаются.

в) в зоне поражения определяются выраженная гиперемия, отек с четкими границами (контурами);

г) воспаление массивное, серозно-геморрагическое;

д) экссудат зловонный, обильный.

(а, б, г)

Гидроазениту сопутствуют осложнения:

а) инфильтраты, спаянные с кожей;

б) абсцессы и флегмоны подмышечной области;

в) субпекторальные флегмоны;

г) острый гнойный мастит;

д) эмпиема плевры.

(б, в)

Причиной септического шока и полиорганной

недостаточности при стрептококковом мионекрозе являются:

а) протеолиз;

б) гемолиз;

в) лимфангит, лимфаденит;

г) генерализация инфекции;

д) симбиоз, ассоциация микробов.

(а, б)

Наиболее частым осложнением фурункула является:

а) лимфаденит;

б) абсцедирование;

в) флегмона;

г) сепсис;

д) тромбофлебит.

(а, б, в)

Хирургическое лечение флегмоны предполагает:

а) широкое вскрытие флегмоны;

б) нанесение контрапертурного разреза;

в) некрэктомия;

г) пункция гнойной полости;

д) тромбинтимэктомия.

(а, б, г)

Лимфангит по локализации и характеру

распространения инфекции различают:

а) поверхностный;

б) глубокий;

в) мигрирующий;

г) стволовой;

д) сетчатый.

(а, б, в, г, д)

Для гнилостных флегмон характерны:

а) высокая лихорадка, беспокойство, ознобы;

б) локальный отек, болезненность, мягкая гиперемия, некроз области раны;

в) ограниченное гнойное расплавление тканей;

г) первичная локализация газа в мышечных пространствах;

д) прогрессирующий распад мышц без признаков нагноения.

(а, б, в,)

Для острого лимфангита характерны

следующие осложнения:

а) аденофлегмона;

б) гнойный тромбофлебит;

в) лимфадецит;

г) слоновость;

д) тромбоэмболия кровеносных сосудов.

(а, б, в,)

Для рожи характерны:

а) инвазия стафилококковой инфекции;

б) бурное начало, высокая температура, ознобы;

в) интенсивный зуд, жжение;

г) эритема кожи с очерченными краями;

д) лимфостаз.

(б, в, г, д)

Развитию тромболимфангита способствуют:

а) осаждение фибрина;

б) гемолиз эритроцитов;

в) выпадение эндотемия;

г) оседание бактерий;

д) расплавление лимфоузлов.

(а, в, г)

 

Показания к оперативному лечению при гидроадените:

а) образование некротического стержня в области инфильтрата;

б) слияние инфильтратов;

в) абсцедирование инфильтрата;

г) отсутствие эффекта от антибактериального, местного и физио-терапевтического лечения;

д) субпекторальня флегмона.

(в, г, д)

По характеру воспаления различают

следующие формы рожи:

а) эритсматозная;

б) флегмонозная;

в) геморрагическая;

г) гангренозная;

д) мигрирующая.

(а, б, в, г, д)

Для некротического фасцита не характерны:

а) инвазия бета-гемолитического стрептококка

и бактероидов в виде моно- и полиинфекции;

б) некроз подкожной жировой клетчатки.

(а)

При абсцедирующих острых маститах

гнойники располагаются:

а) интрамаммарно;

б) молочные ходы;

в) ареола;

г) ретромаммарно;

д) субпекторально.

(а, б, г)

Ведущие причины к развитию о. мастита:

а) застой молока;

б) лимфовеностаз;

в) инвазия бактерий через ссадины, трещины соска,

царапины в области ареолы;

г) иммунодефицит, кахексия, анемия;

д) фиброзное поражение молочных желез.

(а, б, в, г)

Для инфильтративной формы мастита характерны:

а) увеличение и диффузное уплотнение молочной железы, деформация соска;

б) набухание, отек, болезненность, увеличение молочной железы;

в) гиперемия кожи, умеренное напряжение, инфильтрация, болезненность молочной железы;

г) геморрагия из соска;

д) флюктуация в зоне воспаления.

(б, в)

Задачи

№ 1. Юноша, 16 лет, госпитализирован в хирургическую клинику в тяжелом состоянии на 6 сутки с момента выдавливания фурункула на лице. Пациент заторможен, адинамичен, кожные покровы бледные. На щеке слева определяется болезненный инфильтрат, в локтевой ямке – рана с грязно-серыми некротами (амбулаторно был произведен разрез в этой области). Температура тела 39,3⁰.

Ваш диагноз?

План лечения?

 

№ 2. В хирургическую клинику в тяжелом состоянии на 4 сутки с момента местного введения гидрокортизона по поводу пяточной шпоры госпитализирована больная 57 лет. Жалобы на постоянные интенсивные боли в левой стопе, высокую температуру тела, ознобы, отек мягких тканей стопы, резкое усиления болей при ходьбе. Температура тела 38,3⁰.

Ваш диагноз?

План обследования и лечения?

 

№ 3. У девушки 24 лет после сбривания волос подмышечной области появилась общая слабость, лихорадка, на 3 сутки – инфильтрат, не связанный с кожей, умеренно болезненный и подвижный. Гиперемия кожи отсутствует.

Ваш диагноз и метод лечения?

 

№ 4. В хирургическом стационаре находится на лечении больной 73 лет. Состояние тяжелое, больной вялый, ослаблен, отмечается гипертермия, которой сопутствуют ознобы. Болен более 1 недели. Заболел после падения (ушиб грудной клетки, конечностей). В ЦРБ получал медикаментозное лечение.

В ягодичной области на 6-7 сутки после травмы появился резко болезненный отек мягкий тканей, без четких границ. Температура 37-39⁰С и более.

Ваш диагноз и лечебная тактика?