Основные положения о специальной обработке

 

Личный состав, проводящий специальную обработку, должен использовать необходимые средства индивидуальной защиты:

- при обработке личного оружия - противогаз, защитные перчатки, защитные чулки;

- при обработке орудий, миномётов, военной техники -противогаз, защитный плащ ОЗК, надетый в рукава или в виде комбинезона, защитные перчатки и защитные чулки;

- при обработке местности и оборонительных сооружений - противогаз, ОЗК в виде комбинезона.

При проведении специальной обработки личный состав обязан:

- не снимать средства защиты без приказа командира,

-постоянно следить за исправностью средств индивидуальной защиты и немедленно докладывать об обнаруженных неисправностях и о сильном заражении средств индивидуальной защиты,

- сбрасывать использованные при обработке обтирочные материалы в специально вырытые ямы, которые закапывают по окончании работы,

- избегать ненужного соприкосновения с заражёнными предметами, не садиться на них и не прислоняться к ним,

- не прикасаться заражёнными защитными перчатками к открытым участкам тела.

При сильном заражении после дегазации может происходить испарение БТХВ и ТХВ, проникших в глубину пористых и полимерных материалов. В этом случае эксплуатация дегазированных объектов без противогазов разрешается после установления с помощью приборов химической разведки безопасных концентраций паров БТХВ и ТХВ.

Медицинский контроль на местах работ, осуществляемый представителями медицинской службы, заключается во внимательном наблюдении за соблюдением правил техники безопасности для предупреждения возможного воздействия БТХВ, ТХВ и РВ, отравлений растворителями и дегазирующими веществами. Медицинская служба должна быть готова к оказанию медицинской помощи и иметь для этого необходимые средства.

 

 

Тема№7 (БЖД-2леч, пед). Специальная обработка в ЧС и на этапах медицинской эвакуации

Учебные вопросы:

1. Основные положения о специальной обработке.

2. Организация санитарной обработки личного состава войск, населения («заражённых»).

3. Организация и проведение санитарной обработки «поражённых» на этапах медицинской эвакуации.

4. Дегазация.

5. Дезактивация.

6. Медицинский контроль и меры безопасности при проведении специальной обработки.

 

Основные положения о специальной обработке

 

Применение противником ядерного, химического и бактериологического (биологического) оружия, а также при ЧС техногенного характера приводят к заражению различных объектов (личного состава, населения, вооружения, техники, материальных средств, оборонительных сооружений, зданий, местности) радиоактивными веществами (РВ), боевыми токсичными химическими веществами (БТХВ), токсичными химическими веществами (ТХВ) (отравляющими веществами – ОВ), аварийно-опасными химическими веществами (АОХВ) и бактериальными аэрозолями (БА). Контакт человека с заражёнными объектами становится опасным. В связи с этим возникает необходимость проводить удаление или обезвреживание РВ, БТХВ, ТХВ, АОХВ, БА на коже людей, на самых разных объектах, с которыми люди могут соприкасаться. Для обеспечения боеспособности подразделений и работоспособности населения, подвергшихся заражению РВ, БТХВ, ТХВ, АОХВ, БА, необходимо проведение специальной обработки.

 

Специальная обработка есть комплекс мероприятий, направленных на удаление или обезвреживание РВ, БТХВ, ТХВ, БА в целях уменьшения или предупреждения их поражающего действия на личный состав (население).

 

Мероприятия по удалению радиоактивных веществ носят название дезактивация.

Мероприятия по удалению и обезвреживанию БТХВ и ТХВ носят название дегазация.

Мероприятия по удалению и обезвреживанию бактериальных аэрозолей носят название дезинфекция.

При применении противником переносчиков инфекционных заболеваний проводится дезинсекция - уничтожение насекомых и клещей или дератизация - уничтожение грызунов.

Специальная обработка, таким образом, проводится в целях восстановления боеспособности войск (работоспособности населения) - она является составной частью мероприятий по защите войск (населения) от оружия массового поражения

Ниже рассматриваются вопросы организации и проведения специальной обработки при применении противником ядерного и химического оружия, а также при ЧС техногенного характера. Вопросы дезинфекции, дезинсекции и дератизации подробно изучаются в курсе военной эпидемиологии (эпидемиологии в ЧС).

 

Специальная обработка (как система мероприятий ) включает:

- санитарную обработку личного состава;

-дезактивацию, дегазацию, дезинфекцию вооружения, техники, обмундирования, снаряжения, обуви, индивидуальных средств защиты и других материальных средств (собственно специальная обработка).

 

Специальная обработка по объёму, способам, месту и срокам проведения делится на частичную и полную.

Частичная специальная обработка включает: частичную санитарную обработку личного состава, частичную дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию вооружения и техники.

Частичная специальная обработка должна обеспечить личному составу возможность действовать без средств индивидуальной защиты кожи при соприкосновении с обеззараженными участками поверхности оружия и техники.

Частичная специальная обработка (как часть системы) заключается в обезвреживании БТХВ и ТХВ, АОХВ, БА, удалении РВ на тех участках поверхности обрабатываемых объектов, с которыми личный состав соприкасается при выполнении поставленной задачи; личное оружие (инструмент) и другие небольшие предметы обрабатываются полностью.

Частичная специальная обработка при заражении БТХВ и ТХВ проводится в ходе выполнения боевой задачи – войска (подразделения ГОЧС) не прекращают ведения боевых действий (спасательных и других работ). Частичная специальная обработка проводится по распоряжению командиров частей (полка) (начальников ГОЧС) и подразделений (батальона) во всех условиях боевой обстановки имеющимися в подразделениях средствами. Проведение частичной специальной обработки организуют командиры рот(спасательных отрядов), а непосредственное руководство осуществляют командиры взводов(санитарных дружин).

Частичная специальная обработка при загрязнении РВ проводится обычно после выхода с радиоактивно загрязненной местности (РЗМ), так быстро, как только позволит обстановка. В случае длительного пребывания на (РЗМ) частичная специальная обработка может проводиться и во время нахождения в загрязненном районе.

 

При заражении БТХВ и ТХВ частичная специальная обработка проводится немедленно после применения противником химического оружия. Она повторяется после выхода из зараженного района.

Полная специальная обработка включает полную санитарную обработку, полную дезактивацию, дегазацию, дезинфекцию вооружения, техники, обмундирования, снаряжения, обуви, средств индивидуальной зашиты.

Полная специальная обработка должна обеспечить личному составу возможность действовать без средств индивидуальной защиты органов дыхания и кожи.

Полная дезактивация, дегазация, дезинфекция вооружения, техники, обмундирования, снаряжения, обуви, средств индивидуальной защиты заключатся в обезвреживании БТХВ, ТХВ, АОХВ и удалении РВ на всей поверхности обрабатываемых объектов.

Полная специальная обработка проводится после выполнения боевой задачи на пунктах специальной обработки (ПуСО) после выхода из очага поражения (заражения).

Полная специальная обработка проводится по распоряжению командира соединения (дивизии), начальников ГОЧС. Проведение полной специальной обработки организуют командиры частей (полка), а непосредственное руководство осуществляют командиры батальонов и рот. Для проведения полной специальной обработки используются силы и средства подразделений и средства службы РХБЗ.

Дезактивация, дегазация и дезинфекция полевых оборонительных сооружений и укрытий (зданий) проводится личным составом (подразделениями ГОЧС, населением), занимающим их при необходимости длительного пребывания (ведения трудовой деятельности) подразделения (населения) на заражённой местности.

 

2. Организация санитарной обработки личного состава войск, населения («заражённых»)

 

«Заражёнными» называют военнослужащих (людей), подвергшихся воздействию оружия массового поражения (ОМП), но сохранивших боеспособность (трудоспособность) и остающихся в строю.

Частичную санитарную обработку в очаге радиоактивного загрязнения военнослужащие (население) проводят по команде старшего с учётом боевой обстановки (обстановки ЧС), но не позднее первого часа после выпадения радиоактивной пыли. Если не были своевременно надеты средства индивидуальной защиты (СИЗ) кожи, то обмундирование и обувь очищаются от грязи и пыли, незащищённые участки кожи, шлем-маска противогаза (ОФП) промываются водой из фляги.

В химическом очаге частичная санитарная обработка проводится жидкость индивидуального противохимического пакета в первые минуты после воздействия химических веществ. Промедление с обработкой кожи при заражении БТХВ нейро-токсического действия (НТД) смертельно опасно. Однако частичную санитарную обработку необходимо провести и в любые другие сроки, если она не проводилась ранее.

При заражении ирритантами (кроме БТХВ на силикагелевой основе) и психотомиметиками частичная санитарная обработка проводится водой с мылом, а при применении фосгена и синильной кислоты частичная санитарная обработка не проводится.

Средства, используемые для частичной специальной обработки

 

Для проведения частичной санитарной обработки при заражении ОВТВ личный состав должен использовать индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8 или ИПП-11.

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 представляет собой стеклянный флакон со 135 мл полидегазирующей рецептуры, упакованный вместе с четырьмя ватно-марлевыми тампонами и памяткой по применению пакета в герметически заваренный полиэтиленовый мешочек. Время приведения пакета в действие составляет 25 – 30 секунд, время обработки рецептурой пакета открытых участков кожи – не менее 1,5 – 2 минут. Дегазация с помощью ИПП-8 эффективна до 5 минут после заражения, однако, наиболее эффективной является дегазация, проведенная в течение первых 1 – 2 минут после заражения. Механизм действия полидегазирующей рецептуры ИПП-8 заключается в растворении, смывании и щелочном гидролизе ОВТВ. К недостаткам ИПП-8 следует отнести неудачное техническое решение при создании формы пакета: стеклянный флакон легко бьется, затруднено повторное использование пакета в виду малого количества ватно-марлевых тампонов и сложности хранения уже вскрытого пакета. Кроме того, полидегазирующая рецептура обладает сильным раздражающим действием при попадании на слизистые оболочки и выраженным обезжиривающим эффектом (за счет смывания водно-липидной пленки кожи), что облегчает проникновение ОВТВ через обработанные участки кожи при их повторном попадании.

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11 представляет собой плоскую герметичную упаковку из ламинированной фольги размерами 9 x 13 см. В ней находятся четыре тампона, пропитанные полидегазирующей рецептурой. Оригинальное техническое решение пакета позволяет быстро, в течение 5 – 10 секунд, проводить частичную санитарную обработку лица при заражении ОВТВ еще до одевания противогаза (при задержке дыхания).

Полидегазирующая рецептура ИПП-11 обеспечивает растворение, смывание и связывание ОВТВ. В отличие от ИПП-8 рецептура данного пакета менее эффективна при дегазации ОВТВ кожно-резорбтивного действия, но не обладает столь выраженным раздражающим эффектом и при применении ОВТВ нервно-паралитического действия может использоваться с профилактической целью. В этом случае отрытые участки кожи необходимо обработать полидегазирующей рецептурой ИПП-11 за 20 – 30 минут до возможного контакта с ОВТВ нервно-паралитического действия. Необходимо помнить, что профилактическое применение ИПП-11 ни в коей мере не освобождает от необходимости повторного лечебного использования полидегазирующей рецептуры индивидуального противохимического пакета в первые минуты после заражения ОВТВ и применения технических средств индивидуальной защиты кожных покровов и органов дыхания. В случае предварительной обработки кожи рецептурой ИПП-11 время эффективной дегазации ОВТВ при повторном лечебном применении содержимого пакета может увеличиваться до 20 минут (наибольшая эффективность – в первые минуты).

При отсутствии табельных технических средств и растворов частичная санитарная обработка должна проводиться с помощью вспомогательных средств методом смыва ОВТВ или РВ с зараженных поверхностей. Так, для обработки открытых кожных покровов и прилегающих к ним участков одежды может использоваться мыльная вода, 5 – 10 % аммиачная вода, водный раствор порошка СФ-2у и другие моющие средства.

 

Полная санитарная обработка личного состава войск («заражённых») проводится по решению командира соединения или части (начальника ГОЧС) в пунктах специальной обработки (в ПуСО). Наилучшими сроками полной санитарной обработки войск (населения) являются первые 8 часов после применения ОМП.

 

3. Организация и проведение санитарной обработки «поражённых» на этапах медицинской эвакуации

 

Подвергшиеся воздействию ОМП военнослужащие (подразделения ГОЧС, население), имеющие клинические симптомы поражения, называются «поражёнными».

Частичная санитарная обработка (ЧСО) «поражённых» в очаге проводится в порядке само-, взаимопомощи, стрелками-санитарами, санитарными инструкторами (санитарными дружинницами), фельдшером, а также личным составом отряда ликвидации последствий применения противником ОМП (спасательным отрядом ГО), создаваемым в воинской части в предвидении применения противником оружия массового поражения.

ЧСО «пораженных» до поступления на этап медицинской эвакуации (ЭМЭ) не отличается от таковой для «заражённых».

Больные и раненные, поступающие из РЗМ не представляют опасности для медицинского персонала и окружающих лиц. Однако открытые участки тела поражённых, их обмундирование, личное оружие и СИЗ, медицинское имущество и санитарный транспорт нуждаются в проведении специальной обработки при плотностях радиоактивного загрязнения выше допустимых на военное время (в ЧС) значений.

Медицинский персонал, соприкасающийся с больными и ранеными, техникой, загрязнённой ПЯВ, работает в респираторах, ОКЗК, резиновых перчатках и фартуках.

При поступлении поражённых стойкими БТХВ (V-газы, зарин, иприт, люизит), медицинский персонал должен работать в ОФП, ОЗК, и фартуках. За 30-40 минут до поступления поражённых БТХВ НТД на ЭМЭ его личный состав обязан принять внутрь профилактический антидот П-10-М.

Организация медицинского обеспечения поражённых БТХВ НТД составляет одну из наиболее сложных задач, решаемых войсковым звеном медицинской службы (МСГО). Это обусловлено рядом причин: быстротекущий характер поражений; преобладание тяжёлых форм интоксикации; массовость и одновременность возникновения поражений; десорбция БТХВ, препятствующая снятию ОФП по выходу из очага вследствие возможного вторичного поражения личного состава, что оказывает отягчающее влияние на течение интоксикации; необходимость смены обмундирования и белья до снятия ОФП.

Учитывая данные обстоятельства, вид и особенности проведения санитарной обработки в ЭМЭ будут определяться рядом факторов.

Рассмотрим подробнее организацию проведения санитарной обработки в ЭМЭ.

МПП (ОПМ ГО). Для проведения специальной и санитарной обработки в МПП развёртывается площадка специальной обработки (схема развёртывания и организация работы на ней изложены ниже).

В МПП предусмотрено проведение ЧСО раненых и пораженных, а также возможность проведения ЧСО со сменой белья и обмундирования («сухая» ЧСО) тяжелопоражённым.

Возможны три варианта объёма ЧСО в зависимости от количества поступающих в МПП поражённых:

1) Единичные поступления поражённых из района применения БТХВ. Тяжелопоражённым проводят «сухую» ЧСО, легкопоражённым - ЧСО или «сухую» ЧСО.

2) В МПП поступает поток поражённых из химического очага; силы и средства медицинской службы соответствуют количеству поступающих поражённых. В таком случае тяжелопоражённым проводится «сухая» ЧСО, если до МПП (по выходу из очага или в медицинском пункте батальона - МПБ) ЧСО не проводилась; если ЧСО была проведена по выходу из очага химического поражения, тяжелопоражённым повторяют ЧСО без смены обмундирования.

Легкопоражённым проводится ЧСО только в том случае, если она не была проведена ранее.

В данных условиях сортировочная площадка не развёртывается и медицинская сортировка проводится непосредственно на площадке специальной обработки.

3) МПП работает на приём поражённых из очага химического поражения и количество поступающих поражённых превышает возможности данного ЭМЭ. В таком случае площадка специальной обработки не развёртывается, оказываемая медицинская помощь сокращается до объёма доврачебной. Медицинская сортировка проводится на транспортных средствах, доставивших пораженных. ЧСО проводится только тем тяжелопоражённым, состояние которых является абсолютным противопоказанием к использованию ОФП. После проведения последним ЧСО, с них снимают ОФП и эвакуируют открытым транспортом для того, чтобы избежать десорбции БТХВ или ТХВ с заражённого обмундирования и возможного вторичного поражения.

Надо отметить, что после проведения ЧСО тяжелопоражённым обязательно снимают противогаз, так как использование последнего отягощает течение поражения.

После приёма поражённых из очагов применения ОМП у личного состава МПП имеется возможность проведения полной санитарной обработки - помывки водой с мылом под душем с заменой обмундирования (используется комплект санитарной обработки КСО).

На площадке специальной обработки МПП проводится специальная обработка только санитарного автотранспорта этого МПП, прибывшего последним рейсом из очагов применения ОМП, а также другого имущества МПП в процессе и после приёма поражённых из очагов массовых санитарных потерь.

ОМедБ (ПМГ ГО). Для проведения санитарной обработки в ОМедБ развёртывается отделение специальной обработки (ОСО) (схема развёртывания и организация работы изложены ниже). В ОМедБ предусмотрено проведение полной санитарной обработки, либо частичной с заменой нательного белья и обмундирования. Учитывая количество поступающих поражённых, возможны следующие варианты работы ОСО:

1) Единичные поступления поражённых из очага химического поражения - всем поступившим проводится полная санитарная обработка.

2) При массовом поступлении поражённых из очага химического поражения, когда силы и средства ОМедБ соответствуют потоку поражённых, тяжелопоражённым проводят полную санитарную обработку, легкопоражённым - «сухую» ЧСО.

3) При возникновении очага массовых санитарных потерь с применением противником стойких БТХВ ОМедБ выдвигается к очагу химического поражения и замыкается на приём поражённых из него. В таком случае может возникнуть несоответствие между потребностями в оказании медицинской помощи и возможностями ЭМЭ.

Учитывая это, тяжелопоражённым проводят «сухую» ЧСО (и снимают ОФП), легкопоражённым - ЧСО (если она не была проведена в МПП).

На этапах оказания специализированной медицинской помощи всем поражённым проводится полная санитарная обработка.