ЛЕЧЕНИЕ.

Дата рождения: 12.11.1955 (58 лет)

Место жительства: г. Владивосток

Профессия: юрист

Дата поступления:21.04.2014 21:00

Дата осмотра: 22.04.2014 11:30

 

Виды оперативного лечения:

1) Простой чрескостный шов проволочной или лавсановой петлей

2) Чрескостный шов 8-образной проволочной млм лавсановой петлей

3) Остеосинтез длинными спонгиозным винтом АО, введенным в канал локтевой кости (интрамедулярный остеосинтез)

4) Комбинация винта и стягивающей 8-образной проволочной петли

5) Остеосинтез спицами в комбинации со стягивающей 8-образной проволочной петлм по Веберу

6) Остеосинтез пластиной с винтами

7) Резекция проксимального фрагмента

Название операции: Открытая репозиция остеосинтез локтевого отростка двумя спицами и проволочной петлей (по Веберу).

Показания к оперативному вмешательству:

Диастаз более 5 мм

Обезболивание: спинальная анестезия.

Ход операции:

Задним разрезом кожи в области локтевого отростка выделяют место перелома, репонируют отломки и фиксируют двумя 2-мм спицами, которые проводят параллельно или под небольшим углом друг к другу до переднего коркового слоя проксимального конца локтевой кости. Отступя 1,5—2 см дистально от линии перелома и ближе к передней поверхности локтевой кости формируют поперечный канал. Из двух кусков проволоки диаметром 0,8 мм, проведенных через костный канал и в толще сухожилия трехглавой мышцы, в виде цифры 8 с помощью специального инструмента или плоскогубцев натягивают проволоку и создают две петли. Осколки дополнительно фиксируют тонкими винтами или спицами.

Медикаментозное лечение:

 

· Антибиотикопрофилактика гнойных осложнений:

Rp: Cefuroximi pro inject. 0,5

D.t.d. N 20

S.: Развести в 5 мл 0,25 % новокаина, вводить в/м 2 р/д.

· Противовоспалительное и анальгетическое средство:

Rp: Sol. “Baralginum” 3 ml

D.t.d. N 10 in ampull.

S.: По 1 ампуле в/м 1 раз в день.

· Ноотропное средство:

Rp: Sol. Piracetami 20 % 5 ml

D.t.d. N 20 in ampull.

S.: По 1 ампуле в/м 4 раза в день.

· Витаминотерапия и препарат кальция:

Rp: Dragee Acidi ascorbinici 0,05 N 200

D.S.: По 2 драже 2 раза в день.

Rp: Dragee «Complivitum» N 60

D.S.: По 1 драже утром.

Rp: Sol. Сalcii chloridi 10 % 10 ml

D.t.d. N 10 in ampull.

S.: По 1 ампуле в/в медленно 1 раз в день.

Немедикоментозное лечение:

· Иглорефлексотерапия.

· Магнитотерапия на область переломов.

· Лечебная физкультура.

 

Рекомендации:

3 недели иммобилизация конечности. ЛФК проводят с 7-10 дня после операции снимая лонгету на это время. Консолидация отломков наступает в течение 4-6 нед.

 

Метод послеоперационного ведения:

Фиксация в положении сгибания предплечья до 90-110° с помощью съемной задней гипсовой лонгеты.

 

Возможные осложнения:

1) Несрастание отростка

2) Постоперационный артроз