УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ

 

Электротравма — местные и общие изменения в организме, вызванные действием электрической энергии.

Возможны следующие основные варианты поражения электричеством:

1) при непосредственном контакте с проводником электрического тока;

2) через дуговой контакт (для токов высокого напряжения);

3) от «шагового» напряжения.

Главными проводниками тока в организме являются не крупные сосуды, как считалось раньше, а мышечные массивы с питающей капиллярной сетью. Включение человека в цепь электрического тока может быть однополюсным или двухполюсным. Чаще всего происходит однополюсное подключение, когда пострадавший прикасается каким-нибудь участком тела и конечностью к одному из полюсов источника электрической энергии. Такой вариант включения в цепь при отсутствии заземления неопасен. При двухполюсном включении пострадавший прикасается к двум оголенным проводам и исход травмы в этой ситуации зависит от путей прохождения тока через организм («петель тока»), то есть от того, через какие органы и ткани прошел ток. Наиболее опасными считаются те «петли тока», когда в зону потока электронов попадает сердце: обе руки–обе ноги, левая рука–правая рука, правая нога–левая рука и т. д. Однако всегда следует учитывать, что в ряде случаев в момент травмы может произойти изменение положения конечностей, например, при падении, что соответственно изменит путь распространения тока.

Своеобразной формой электротравмы являются поражения от действия «шагового напряжения». Оно возникает при попадании пострадавшего на электризованные участки земли, которые возникают при падении на землю провода высоковольтной линии электропередач. В этой ситуации по земле вокруг упавшего электрического проводника растекается ток, и формируются циркулярные эквипотенциальные линии. Так как поток электронов в почве встречает значительное сопротивление, то по мере удаления от центра электрический потенциал становится все меньше и меньше. При движении вдоль эквипотенциальных линий разность потенциалов между обеими нижними конечностями равна нулю и поражение не наступает, но при движении в направлении, перпендикулярном эквипотенциальным линиям, между ногами возникает разность потенциалов, приводящая к поражению человека. При этом, чем шире шаг, тем больше разность потенциалов, тем сильнее действие электрического тока на организм. Иногда, вследствие возникающих под воздействием тока судорог мышц, пострадавший падает поперек эквипотенциальных линий, что резко повышает разность потенциалов и может стать причиной смерти.

Поражающее действие электрического тока зависит от его физических характеристик, условий контакта и свойств организма. Говоря о физических характеристиках тока, всегда имеют в виду его силу, напряжение, тип и частоту.

Принято считать, что сила тока в 0,1 А уже опасна для жизни человека. Смертельные поражения возникают при превышении этого значения. Электрическое сопротивление тела человека — это определяющий фактор, от которого зависит величина протекающего тока и интенсивность поглощения энергии. В то же время, сопротивление организма потоку электронов зависит от множества факторов: степени влажности кожи, ее целостности, состояния нервной системы и т. д. Сухая кожа обладает большим электрическим сопротивлением — до 2000000 Ом. При увлажнении кожи или повреждении ее сопротивление снижается до 1000 Ом и ниже, что увеличивает силу тока, проходящего через организм, и, соответственно, опасность его для жизни.

Ответная реакция организма на воздействие электрического тока различного напряжения неодинакова.

Электротравму принято делить:

1) на низковольтную (напряжение не превышает 1000 В);

2) высоковольтную (напряжение свыше 1000 В);

3) на сверхвысоковольтную (напряжение в десятки и сотни киловольт).

Электричество до 40 В, как правило, смертельных поражений не вызывает. Гибель пострадавших в редких случаях происходит при высокой влажности, большой длительности контакта, повышенной чувствительности к току.

Тяжелые и смертельные поражения током возможны при контакте с неисправными бытовыми приборами и электроизделиями, включенными в сеть напряжением 127–220 В. Переменный ток более опасен, чем постоянный. Применяемый в промышленности трехфазный ток напряжением 380 В и частотой 50 Гц очень опасен и вызывает, как правило, тяжелую электротравму. Опасность для человека постоянного и переменного тока напряжением около 500 В примерно одинакова. При прохождении через организм низковольтного тока (до 1000 В) смерть происходит чаще всего вследствие развития фибрилляции сердца. Токи высокого напряжения (свыше 1000 В) не всегда приводят к смерти пострадавшего, так как в местах контакта из-за выделения большого количества тепловой энергии происходит обугливание тканей, приводящее к резкому повышению их сопротивления и к снижению силы тока.

Наиболее опасным для человека является действие переменного тока с частотой 50 Гц, вызывающего фибрилляцию сердца. По мере повышения частоты тока опасность возникновения фибрилляции уменьшается. Переменный ток высокого напряжения и большой силы, но высокой частоты (от 10000 до 1000000 Гц) безопасен и широко применяется в медицинской практике (УВЧ, токи Д´Арсонваля и т. д.).