Психоэтиология травм.

 

Работая достаточно длительно травматологом, я параллельно начал заниматься телесно-ориентированной терапией и психосоматической медициной. В этот период я задумался, – а насколько правомочно предполагать, что, помимо язвы желудка или бронхиальной астмы, травмы, переломы, остеохондроз и артриты имеют психосоматическую этиологию.

В ходе анализа, наблюдений и бесед с травмированными я прояснил для себя, что это так – травматизм – психосоматическое заболевание.

Какова психоэтиология травмы?

Начнем с рождения. Я не буду трогать кармический и пренатальный (зародышевый) опыт человека. Сразу после рождения личность из своего ядра начинает рост, – ребенок стремится расширить сферу опыта, своих знаний о себе и окружающем мире. Сначала для этого используется рот, с его тактильными и вкусовыми рецепторами, затем подключаются руки, исследуется собственное тело, его границы и возможности. Вырабатываются логические схемы, формируется система оценок – создается психическая реальность («карта» окружающей «территории» - физической реальности).

Тело при этом служит посредником между окружающим миром и мозгом, который формирует сознание, инструментом познания себя и окружающего мира. Заодно с тем, что его окружает, ребенок исследует и сам инструмент, – а что будет, если я эту часть тела (себя) засуну в другую? А если сожму зубы? Больно!

Энергией для расширения сферы познания служит агрессия -энергия «ветра» первоэлемента «Дерево» (по системе У-син). В малых количествах агрессия представлена как интерес, в больших – как злость и ярость. Это энергия для достижения цели и преодоления препятствий. Целью ребенка является приобретение опыта об окружающем мире и своих возможностях в нем.

 

 

Рис.№1

 

Мир познается поэтапно, процесс за процессом, состояние за состоянием, объект за объектом. Сначала фокусируется внимание на объекте интереса, собирается энергия, направленная на захват объекта, с тем, чтобы начать его исследовать, «поглощать», вбирать информацию о нем. Например, ребенок увидел на столе яркую мамину косметичку, у него появляется желание ее взять, открыть и поиграться с ней и ее содержимым (фактически, в ходе игры исследуя). В этот момент энергия «ветра» (агрессия), начинает перетекать, трансформироваться в энергию «тепла» (удовольствие, радость).

Если доступ к объекту интереса затруднен (не может дотянуться ручкой до столешницы), – идет еще большая фокусировка, активизируется эмоциональное напряжение, накапливается энергия агрессии. Интерес, как начальное переживание агрессии, не удовлетворен, и переходит в следующее по уровню состояние – злость, как энергию разрушения препятствия на пути к объекту интереса. Внутреннее напряжение помогает найти доступ к объекту, например, разрушить препятствие в виде большой высоты на несколько малых - подтянуть табуретку и, забравшись на нее, взять косметичку.

Так же, если сразу не удается найти способ добраться к объекту – внимание, интерес может переключиться на другой объект. Если же нет – эмоциональное напряжение может вырасти до такой степени, что начнется «сброс» – ребенок может заплакать от обиды, жалуясь маме или начать топать ногами, выражая свое раздражение (освобождаясь от накопившейся энергии агрессии).

Раз за разом, вбирая информацию об объекте, ребенок расширяет сферу познанного, накапливает опыт как о различных объектах, так и о путях достижения своих целей (см. рис. 2)

 

 

рис.2

 

И, вместе с тем, существуют ситуации, когда ребенок сталкивается с препятствием другого рода – между ребенком и объектом интереса встает кто-либо из взрослых – папа, мама, бабушка. В этом случае для ребенка нет разницы – он четко воспринимает запрещающих ему исследовать косметичку маму или бабушку как препятствие на пути удовлетворения интереса. Для ребенка вполне естественно направить свою энергию на преодоление этого препятствия, и это происходит в той или иной форме – он может оттолкнуть маму, обозвать ее, начать топать ногами и т.п.

Если такие проявления агрессии взрослыми принимаются, то эта энергия может быть ими перенаправлена на другой объект интереса, отсрочена на основании тех или иных логических выкладок («сейчас нельзя; потом, когда подрастешь - можно»). (см. рис.3)

 

рис.3

 

Если объектом служит опасный для жизни и здоровья предмет, например газовая горелка или розетка, то и в этом случае можно найти способы мягкого, не травматичного знакомства с опасностью.

Я вспоминаю один случай, который произошел на тренинге, где присутствовала семья – папа, мама и их маленький полуторагодовалый сын. Малыш потянулся ручкой на глазах у отца к горящей свече. И, вместо того, чтобы забрать свечу, или прикрикнуть на сына и запретить ему это действие, папа сначала предупредил сына о том, что будет больно. Когда (естественно, не послушавшийся) малыш продолжил тянуться к свече, пальцем его отец чуть приподнял ручку над пламенем, защитив ее от ожога и все-таки дав возможность получить пусть и болезненный, но свой опыт.

 

Что происходит, если запрет на удовлетворение интереса, проявление агрессии жесткий? Он может сопровождаться грозным окриком, угрозой наказания или повреждения. «Я тебе руки поотрываю! Убью, если еще раз сюда полезешь!» - эти фразы не так уж и редки, к сожалению. Запрет часто подкрепляется реальным шлепком или подзатыльником.

Часто ребенок начинает топать ножкой - это и способ сбросить агрессию, и подсознательный прием укоренения, проверки устойчивости, уверенности («Он крепко стоит на ногах»). Также это и подсознательный способ проверки родителей «на вшивость» – любите ли вы меня таким, принимаете ли и такое поведение?

Если и это поведение осуждается, наказывается, то агрессия блокируется страхом проявления ее, связываясь с памятью об объекте, негативным самоопределением («Я виноват», «Я бессилен», «Я не имею права» и т.д.), чувством вины или обиды. Все это погружается или вытесняется в виде интроэкта (внутреннее включение в сферу неосознаваемого). (см. рис. 4)

 

 

рис. 4

 

Заблокированная агрессия нуждается в разрядке, и это может происходить в различной форме. Кто-то сбрасывает агрессию на более слабых – младших братиков-сестричек, животных и т.п. Кто-то может сбрасывать агрессию на предметы, символизирующие человека, запретившего движение в сторону объекта интереса. Это может быть разбитая бабушкина чашка, залитые чаем папины документы, порезанное мамино платье и т.д.

Если следует жесткое наказание за испорченные вещи, то это подкрепляется дополнительным страхом и «застревает» в виде хронических мышечных напряжений (см. «Алгоритм формирования телесных состояний»).

 

Что происходит потом? Хронические мышечные напряжения и телесная анестезия ведут к ухудшению функционирования опорно-двигательного аппарата, потерю связи с телом – отсюда плохая устойчивость, проблемы с вестибуляцией и травматизм у стариков (и не только…).

А что же заставляет ломаться спортсменам, молодым, достаточно гибким людям? Дело в том, что наша психика связана с нашим телом определенным образом, и наше внутреннее отношение к себе и к тем или иным людям в нашем окружении, как в прошлом, так и в настоящем, напрямую проецируется на соответствующие части тела, в частности, на конечности.

В конце этой статьи прилагается тест из телесно-ориентированного психоанализа «Фигура человека». Рекомендуется сначала нарисовать фигуру человека на листе А4, и только потом читать ключи к тесту.

 

Вернемся к нашему окружению и отношениям. Мы окружены близкими, родными людьми, и, вместе с тем, наше общение с ними может быть весьма болезненным. И иногда у многих может возникнуть неосознаваемое, а зачастую и осознаваемое желание ударить, наказать за нашу внутреннюю боль тех, кто обидел, унизил, предал.

И, вместе с тем – это наши родные, эмоционально очень значимые для нас люди. И этот простой, детский импульс разрушить что-то, кого-то, направляется на себя, и травмируется та часть тела, которая символизирует связь с субъектом.

Сам факт осознания этого, взятия на себя ответственности за происшедшее и отпускания болезненных чувств, связанных с человеком и ситуацией, уменьшает сроки срастания перелома и лечения в полтора-два раза!

А работа над увеличением телесной и эмоциональной осознанности, освобождением от хронических мышечных напряжений, подавленных эмоциональных переживаний, изменением убеждений, связанных с оценкой происходящего, с прояснением истинных смыслов и освоением новых способов реагирования – ведет к профилактике как травматизма, так и заболеваний в целом.

 

Тест “Фигура человека”

 

Общие положения.

“Фигура человека” - это один из проективных тестов, который успешно используется в практике телесно-ориентированной терапии. Рисуя человека, мы, фактически, опосредованно рисуем, переносим на бумагу свое отношение к себе, к окружающему миру, и наоборот – отображаем, как мир относится к нам (естественно, через призму нашего восприятия). Глядя на рисунок, можно с большой долей вероятности предположить как возможные физические проблемы (заболевание или склонность к конкретному заболеванию), так и социальные – проблемы отношений.