Приложение №1

(Отказ от страхования)

 

Я, _____________________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество полностью)}

_______________, проживающий по адресу: _________________________________________

^{(дата рождения) (город, улица, номер дома,}

_______________________________________________________________________________,

^{номер квартиры, номер телефона)}

являясь участником первого этапа внедорожных соревнований Катайск-Трофи проходящего с 22.05.2015 по 24.05.2015. в Катайском районе, принимаю на себя весь риск и всю ответственность за возможные последствия своего участия в соревновании.

Добровольно отказываюсь от страхования своего здоровья и жизни. Я ознакомлен с Регламентом соревнования, полностью и безоговорочно принимаю положения Регламента и подтверждаю следующее: я знаю о состоянии собственного физического здоровья и пределах индивидуальных нагрузок, а так же владею всеми необходимыми техническими навыками для выполнения спортивных дисциплин. Принимая во внимание риск, который возможен при проведении соревнований, я освобождаю Организатора от любой материальной, гражданской или уголовной ответственности в случае телесного или материального повреждения, понесенного в течение проведения соревнований, что подтверждаю личной подписью.

 

______________________

^{дата, подпись}

 

Приложение №1/1

(Отказ от страхования детей)

 

Я,_____________________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество полностью)}

_______________, проживающий по адресу: _________________________________________

^{(дата рождения) (город, улица, номер дома,}

________________________________________________________________________________

^{номер квартиры, номер телефона)}

являюсь отцом (матерью) _________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество ребенка полностью)}

__________________, проживающего по адресу:______________________________________

^{(дата рождения) (город, улица, номер дома,}

_______________________________________________________________________________,

^{номер квартир, номер телефона)}

принимаю на себя весь риск и всю ответственность за возможные последствия участия моего сына (дочери) в соревновании первого этапа внедорожных соревнований Катайского района проходящего с 22.05.2015 по 25.05.2015. в Катайском районе.

Добровольно отказываюсь от страхования его (ее) здоровья и жизни.

Я ознакомлен с Регламентом соревнования, полностью и безоговорочно принимаю положения Регламента и подтверждаю следующее: я знаю о состоянии физического здоровья и пределах индивидуальных нагрузок моего ребенка.

Принимая во внимание риск, который возможен при проведении соревнований, я освобождаю Организатора от любой материальной, гражданской или уголовной ответственности в случае телесного или материального повреждения, понесенного моим ребенком в течение проведения соревнований, что подтверждаю личной подписью.

 

______________________

^{дата, подпись}

С Регламентом соревнования ознакомлен. Об ответственности предупрежден _______________________________________________________

^{(подпись, фамилия, имя, отчество ребенка полностью)}

Приложение № 2

 

 

«Катайск-трофи»

Соревнование по внедорожному ориентированию

№ борт	Категория	Оплата
заполняется организаторами	заполняется организаторами	заполняется организаторами

 

Пишите разборчиво. Все поля обязательны для заполнения.

Заявитель
Адрес
Эл. Почта	Телефон/факс

 

Заявка на участие

	Водитель	ШТУРМАН	1-й помощник	2-й помощник
Фамилия
Имя
Дата рождения
Адрес
Контактный телефон/факс
Эл. почта
Подписи участников
Подписав эту заявку, участник и водители признают и обязуются выполнять все требования Организатора и регламентирующей документации, а также принимают на себя весь риск и всю ответственность за возможные последствия своего участия в соревновании и признают за Организатором права на использование всех фото-, видео - материалов соревнования для пропаганды автомобильного спорта.

 

Автомобиль

Марка / модель		Дата выпуска
Гос. номерной знак		Тип двигателя
Категория автомобиля		Зачетная группа

 

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ О СОГЛАСИИ: Своей подписью я подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в заявочной форме верна, и заявленный автомобиль соответствует требованиям безопасности. Я принимаю все условия оплаты и условия моего участия в этом соревновании.

 

Представитель экипажа:.................................................

 

Приложение № 3/1

Расписание мероприятия

	22.05.15
	Сбор и регистрация участников
	23.05.15
С 8 до 10 ч	Регистрация участников
10-10.30 ч	брифинг
10.30-11 ч	Подготовка участников к старту
11 ч	Старт первой категории
18 ч	Финиш первой категории
19- и далее	Предварительные результаты и награждение победителей.