B) созылмалы гастритте. B) +бронхиальды тыныс алуB) +бронхиальды тыныс алу C) везикулярлы тыныстың күшеюі D) бірен саран құрғақ сырылдар E) везикулярлы тыныстың әлсіреуі
30. Фиброзды-кавернозды туберкулезінде жиі кездесетін қауіпті асқынуды көрсетініз: А) + өкпеден қан кету B) ателектаз C) тыныс жетіспеушілігі D) созылмалы өкпелік жүрек E) спонтанды пневмоторакс 1. Оң қарыншалық жетіспеушілікке тән белгілер: A) ортопное B) +сұйық көпіршікті қақырық C) оң қарыншадағы соңғы диастолалық қысымның жоғарылауы D) шулы тыныс E) өкпе капиллярларындағы қысымның шамалы жоғарылауы 2. Қарыншалық экстрасистолияда байқалады? A) толық емес компенсаторлық пауза B) компенсаторлық пауза жоқ C) +компенсаторлық пауза толық D) ритм ырғақты E) атриовентрикулярлық бөгеме
3. Экстрасистолияға тән: A) +QRS комплексінің мезгілінен бұрын пайда болуы B) ритм ырғақты C) синустық аритмия D) компенсаторлық пауза жоқ E) Гис будасының оң аяқшасының толық бөгемесі
4. Боткин-Гумпрехт көлнңкелері деген не? A) Жағынды дайындалғанда жаншылған жетілмеген + B) Гиганттық ядеросыз эритроциттер C) Нысана тәріздес эритроциттер D) Микросфероциттер E) Гликопротеидтер құрамы төмендеген тромбоциттер
5. Созылмалы миелоидты лейкозға көбірек тән белгілер: А) «Ойық» феноменінің болмауы В) Жай тромбоцитопения С) Лимфоциттердің абсолютті мөлшерінің жоғарлауы Д) Анемияның ауыр дәрежесі Е) +Базофильдердің және эозинофильдердің болмауы
6. Лимфабластты лейкозда шеткері қанда: А) +Лимфоциттердің абсолютті мөлшері жоғарлаған В) Нейтрофильдердің абсолютті мөлшері жоғарлаған С) Тромбоциттердің мөлшері жоғарлаған Д) Лимфоциттердің мөлшері бірден томендеген Е) Миелобласттардың болуы 7. 23 жастағы ер адам мынадай шағымдармен келді: оң қабырға астында ауырлау сезімі, аздаған сарғаю, жалпы әлсіздік, арықтау, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде: бала шағында жедел вирусты гепатитпен ауырған. Об-ті: тері жабындысы сарғыштанған, бірен-саран телеангиоэктазиялар. Бауыры оң қабырға астынан 2 см шығып тұр, тығыздалған. Көк бауыры пальпацияланбайды. Б/Х: АЛТ 2,6 ммоль/л, жалпы билирубин 32,8 мкмоль/л. Тимол сынамасы 9,3 б. Австралий антигені анықталды. Диагноз қою үшін қандай зерттеу қажет? A)+ вирусты гепатит маркерлеріне ИФА B) дуоденальды зондтау C) ФГДС D) іш қуысы органдарының шолу рентгенографиясы E) ЭКГ
8.Қандай ақауға тән: аортада және V тындау нүктесіндегі диастолалық шуыл, жүрек ұшындағы І тонның бәсеңдеуі, аортада ІІ тонның бәсеңдеуі? A) митралді қақапақшаның жеткіліксіздігі B) митралді қақапақшаның стенозы C)+ Аорта қақпақшаның жеткіліксіздігі D) Аорта қақпақшаның стенозы E) Үшжармалы қақпақашаның жеткіліксіздігі 9.Аорта қақпақшаның жеткіліксіздігі кезіндегі электрокардиограммада болатын ЕҢ ТӘН өзгерістер: A) сол жақ жүрекшенің гипертрофиясы B)+ сол жақ қарыншаның гипертрофиясы C) оң жақ қарыншаның гипертрофиясы D) оң жақ жүрекшенің гипертрофиясы E) сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы 10. «Бөдене ритмі», өкпе артериядағы ІІ тонның акценті, жүрек ұшындағы диастолалық шуыл қай ақауға тән: A) үшжармалы қақпақашаның жеткіліксіздігі B) митралді қақапақшаның жеткіліксіздігі C)+ митралді қақапақшаның стенозы D) аорта қақпақшаның жеткіліксіздігі E) жүрекшеаралық перденің кемістігі 11.Митралды стенозы бар науқастарда ЕҢ жиі кездеседі: A) пароксизмалді жүрекшелік тахикардия B) жүрекшелердің тыпырлауы C)+ жүрекшелердің фибрилляциясы (жыпылықтауы) D) толық атрио-вентрикулярлы бөгет E) қарыншалық экстрасистолия 12. Әйел, ұстаз, 32 жаста, екі қолбасының ұсақ, екі жілік-білезік буындардағы және оң жақ тізе буынның ауру сезіміне және ісінуіне шағымаданады. Ауырғанына 3 жыл болды. Таңертеңгілік құрысу, ульнарлы девиация, созылмалы қабынулық сипаттағы ауру сезімі анықталды. Теріде бөртпелер жоқ. Жүрек тондары анық, дыбысты. Ваалер-Роуз реакциясы 1:64, Райт-Хеддльсон реакциясы – теріс. Ең ықтимал диагноз қандай? А)+ Ревматоидты артрит В) Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы С) Псориазды артрит D) Остеоартроз E) Реактивті артрит
13. Әйел адам, 56 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, қолбастарының ұсақ буындарының ауру сезіміне, ауру сезімі буындарды қимылдатқанда пайда болады, сонымен бірге түнде ауырады. 20 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп басталды. Қарап тексергенде: қолбастардың дисталды фалангааралық буындары қалындаған, олардың бүйірінде өлшемдері бұршақтай қатты түйіндер сезіледі. Екі қолдың қолбастарының рентегнограммасында: остеофитоз және буын саңылауының тарылуы. Жалпы қан анализінде – өзгеріссіз. Анықталған түйіндер қалай деп аталады? A) ревматоидты түйіндер B) ревматикалық түйіндер C)+ Геберден түйіндері D) тофустар E) ұлғайған лимфатүйіндер
14.Кез келген буынның остеоартрозына ЕҢ ТӘН сипаты: A)таңғы құрысу B)+.«Старттық» ауру сезімі. C) анкилоздар D) буындардың узурациясы E) бұлшықеттік контрактуралар
15. Бушар түйіндері пайда болады: A) подагра кезінде B) ревматоидты артритте C)+ остеоартрозда D) ревматизмде E) Бехтерев ауруында
16.34 жасар науқасқа «бүйректің созылмалы жетіспеушілігі, терминалды сатысы, шумақтық фильтрация жылдамдығы 10 мл/мин» диагнзы қойылды. Аталмыш жағдай артериялық гипертензиямен байланысты. Науқас өмірін ұзарту үшін төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ тиімді емдеу әдісін таңдаңыз: A) диетотерпия B) иммуностимуляторлар C) +бүйрек трансплантациясы D) гормональды ем E) иммуносупрессивті ем 17. Пиелонефриттерде инфекция ошағы төменде келтірілгеннің арасында қай жерде ЕҢ жиі орналасады? A) +ішек B) кіндік жарасы C) тыныс жолдары D) жара аймағы E) көктамыр ішілік егулер 18.Псориазды артропатиямен науқас адамды емдеу ұсынылады: A) диуретиктар B) + гормоналдық емес қабынуға қарсы дәрілер C) антибиотиктер D) антимикотикті дәрілер E) ішті бостатын 19.Ер адам, жұмысшы, Ақтау облысының тұрғыны, маусым айында ауырған, жедел түрде дене қызуы 39°С-қа көтерілген, қалтыраумен қатар улану, сол жақ шап аймағында айқын ауру сезімі пайда болды. Анамнезінде 3 күн бұрын далада жоғалған малын іздеп далада түнеп қалған. Қарап тексергенде аурудың 2-ші күні: жағдайы ауыр, тері қабаттары бозарған, акроцианоз, дене қызуы 39,9°С, оң жақ шап аймағында көлемі 5 см, айқын ауыру сезімді, тығыз, қозғалмайтын ісік, ортасы қызарған. Қандай ауруға күмәндану керек? A) Түйнеме B) Менингококкты инфекция C) Геморрагиялық қызба D) Туляремия E) +Оба
20. Трихинеллезге тән: A) термиялық өңделмеген балықты тағамға қолданғанда залалданады B) ас-қорыту жолдары зақымдалады C) +патогенезде негізгі рольді токсикоаллергиялық реакциялар атқарады D) диагноз нәжістен жұмыртқалардың табылуымен дәлелденеді E) ауру 2 жылға дейін созылады
21. Энтеробиоз диагностикасында қолданылатын әдіс: A) гельминтоскопия B) бактериологиялық C) +«жабысқақ таспа» әдісімен гельминтоовоскопия D) иммунологиялық E) серологиялық
22. 30 ер адам, ауруханаға дене қызуының жоғарылауына, сүйық нәжіске, сарғаюға, оң жақ қабырға астындағы ауыру сезіміне шағымданып түсті. 2 ай бойы ауырады, Семей қаласыныда тұрады, үйде тамақтанады, шикі сүтті, сүрленген етті тағамға жиі қолданады. Қандай ауру туралы ойлауға болады? A) вирусты гепатит B) трихинеллез C) +описторхоз D) бруцеллез E) трихоцефалез
23. Экссудатты плевриттің этиологиясын анықтауға қолданатын информативті әдіс қайсы: А) плевра пункциясынан алынған экссудатты микробиологиялық және цитологиялық зерттеу B) қақырықтағы ТМБ-сын зерттеу C) өкпені радиоизотопты зерттеу D) + плевраның торакоскопиясы және биопсиясы E) Манту сынамасы
24. Туберкулезді плеврит- клиникалық түрінің сипаты: А) + плевраның қабынуы және плевра қуысына экссудаттың жиналуы B) плевраның ісік клеткаларымен зақымдануы C) плевраның нейтрофильдерімен зақымдануы D) плевраның стафилококктармен зақымдануы E) плевраның қабынуы және ауаның болуы
25. Өкпе туберкулезімен ауыратын науқас ұзақ уақыт қан түкіргенде қандай қауіпті жағдайға әкеледі? A) бронхтардың туберкулезіне B) плевра эмпиемасына C) гематогенді диссеминацияға D) + аспирациялық пневмонияға E) амилоидозға
26. Науқас Б., 2 ай бұрын туберкулезге қарсы емді бастады. Оған жағындысы теріс нәтижелі туберкулез деген диагноз қойылды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық болды. Қазір 2 айлық емнен кейін, науқастың қақырығында микроскопиялық әдіспен ТМБ+ анықталады. Науқастың типін анықтаңыз: A) бірінші рет анықталған B) рецидив C) ауысқан D) + сәтсіз/қолайсыз ем аяқталды E) режимді бұзу
27. Қай клиникалық формаларда көмей, ауыз қуысының туберкулезі байқалады: A) + өкпе туберкулезінің созылмалы фиброзды кавернозды формаларында B) өкпе туберкулемасында C) өкпенің циррозды туберкулезінде D) өкпенің ошақты туберкулезінде E) кеуде ішілік лимфа бездер туберкулезінде 28. Қандай зат альвеоланың беткей созылуына әсер тигізеді? A) мукоцилиарлы аппарат беткей созылуына әсер тигізеді B) бронх бөліндісі беткей созылуына әсер тигізеді C) протеаза беткей созылуына әсер тигізеді D) + сурфактант беткей созылуына әсер тигізеді E) эндотелий беткей созылуына әсер тигізеді
29. Қандай туберкулин туберкулезге жаппай тексеру кезінде Манту сынамасын жүргізу үшін қолданады? B) құрғақ тазартылған туберкулин C) +стандартты ертіндісі тазартылған белок дериваты D) халықаралық стандартты туберкулин E) туберкулездік антигеннің эритроцитарлы диагностикумы
30. Милиарлы туберкулездің рентген белгілерін көрсетіңіз: A) + майда бірікпеген біртекті ошақтар, өкпе суреті кедейленген B) көптеген ошақты көлеңке, біріккен, өкпе суреті күшейген C) майда ошақтар және фокусты күңгірттену/затемнение D) майда ошақтар және ыдырау қуысы E) полиморфты ошақтар, фиброзды өзгерістер B) созылмалы гастритте C) созылмалы пиелонефритте D) + дискинезии желчных протоков Е) диафрагманың оңеш тесігінің жарығында
11. Әйел адам, 59 жаста, қолбастарының ұсақ буындары, тізе буындарының ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: мүшелер бойынша – өзгеріссіз. Дисталды фалангааралық буындарда тығыз, қозғалмайтын, ауру сезімсіз түйіндер сезіледі. Тізе буындары қалыңдаған, оларда крепитация анықталады, жазу қимылдары шектелген. Қандай диагноз? A) ревматоидты артрит B) + остеоартроз C) подагра D) туберкулезді артрит E) жүйелі склеродермия
12. Табанның І саусағында тофустардың түзілуі сәйкес: А) Ревматоидты артритке В)+ Подаграға С) Остеоартрозға D) Ревматикалық қызбаға Е) Остеоартрозға 13. Әйел адам, 56 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, қолбастарының ұсақ буындарының ауру сезіміне, ауру сезімі буындарды қимылдатқанда пайда болады, сонымен бірге түнде ауырады. 20 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп басталды. Қарап тексергенде: қолбастардың дисталды фаланга аралық буындары қалындаған, олардың бүйірінде өлшемдері бұршақтай қатты түйіндер сезіледі. Екі қолдың қолбастарының рентегнограммасында: остеофитоз және буын саңылауының тарылуы. Жалпы қан анализінде – өзгеріссіз. Анықталған түйіндер қалай деп аталады? A) ревматоидты түйіндер B) ревматикалық түйіндер C)+ Геберден түйіндері D) тофустар E) ұлғайған лимфа түйіндер 14. 25 жасар науқас, М., ауруханаға бел аймағының негізінен оң жақтан сыздап ауруына, дене қызуының 39ºС жоғарылап қалтырауына, лайлы несеп бөлінуіне шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жамылғылары табиғи түсті, ісінулер жоқ, оң бүйрек пальпацияланады, ауру сезімді, АҚҚ 100/ 70мм.с.б.б. Қан талдауында: лейкоциттер 16 х 109/л, ЭТЖ 40 мм/ч. Несеп талдауында: менш. салмағы - 1009-1016, белок 0,66 г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – көру аймағын түгел қамтиды, эритроциттер 1-2 к/а, гиалиндік цилиндрлер – бірен-саран. Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай? A) нефроптоз B) +жедел пиелонефрит C) несеп тас ауруы D) жедел гломерулонефрит E) созылмалы пиелонефрит 15.25 жасар науқас, М., ауруханаға бел аймағының негізінен оң жақтан сыздап ауруына, дене қызуының 39ºС жоғарылап қалтырауына, лайлы несеп бөлінуіне шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жамылғылары табиғи түсті, ісінулер жоқ, оң бүйрек пальпацияланады, ауру сезімді, АҚҚ 100/ 70мм.с.б.б. Қан талдауында: лейкоциттер 16 х 109/л, ЭТЖ 40 мм/ч. Несеп талдауында: менш. салмағы - 1009-1016, белок 0,66 г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – көру аймағын түгел қамтиды, эритроциттер 1-2 к/а, гиалиндік цилиндрлер – бірен-саран. Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ маңызды зерттеу әдісі қандай? A) бүйрек биопсиясы B) цистография, бүйрек УДЗ C) цистоскопия, бүйрек УДЗ D) + зәр бак. талдауы, бүйрек УДЗ E) экскреторлы урография, тұрғызып қойып
16.Созылмалы обструктивті қабынудағы өкпе компоненті: A) Бронх қабырғасының созылмалы ауруы B) Гиперреоктивті бронх C) +Тыныс алу өткізгіштігінің төмендеуі D) Шырыштың тұтқыр болуы E) Альвеоладағы экссудаттың болуы 17. СОӨА-ң патогенезінде бронхтар өткізгіштігінің қайтымсыз төмендеуінің себебі болып табылады: A) Бронхтардың гиперреактивтілігі B) Қақырық тұтқырлығының жоғарылауы C) +Деструкциялық альвеоланың әсерінен өкпенің серпімділігі мен созылғыштылығының жоғалуы D) Бронхтарда қабынулық жасушалардың, экссудаттың, шырыштың жиналуы E) Шырыштың гиперсекрециясы
18. СОӨА бар науқастарда жүрек-қан тамыр жүйесіндегі өзгерістер көрінеді: A) Жүрек аневризмасының пайда болуымен B) +Оң жақ қарыншаның гипертрофиясының және жеткіліксіздігінің дамуымен C) Сол жақ қарыншаның гипертрофиясының және жеткіліксіздігінің дамуымен D) Жүрек ырғағының бұзылысымен E) Артериялық қысымның жоғарылаумен 19.Бронх демікпесі кезінде тыныс жолдары обструкциясының негізгі себебін белгілеңіз: A) Ларингоспазм B) Ортаңғы бөліктік бронхтың шырышпен жабылуы C) Экспираторлы стеноз D)+ Бронхоспазм E) Бронхтың сыртынан ісікпен басылуы
20. Вирусты В гепатитке қай лабораторлық көрсеткіштердің өзгеруі тән: A) анэозинофилия B) перифериялық қандағы лейкоцитоз C) креатиннің жоғарылауы D) +аминотрансферазалар белсенділігінің жоғарылауы E) мочевинаның жоғарылауы
21. Жедел вирусты С гепатиттің жиі кездесетін ағымы: A) холестазбен B) ұзақ қызбамен C) + ұзақ сарғаюмен D) сарғаюсыз E) айқын интоксикациямен
22. Вирусты гепатиттің этиологиясын анықтау үшін қолданылатын әдіс: A) ПТР B) қанның биохимиялық анализі C) +ИФА D) ТЕГАР E) иммунды блоттинг
23. Комалы жағдайда «жедел жәрдеммен» жеткізілген 1 типті қантты диабетті науқаста эксикоз, бұлшықетті гипотония, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, ацидоз, гиперкетонемия байқалды. Дамып жатқан команы көрсетіңіз: A) гипогликемиялық B) гиперосмолярлы C) сүтқышқылды D) +кетоацидотикалық E) Уремиялық
24. Қантты диабет кезіндегі диетотерапияның мақсаты болып табылады: A) қандағы ph қалпына келтіру B) энергетикалық шығысты жабу C) инсулинорезистенттіліктің төмендеуі D) инсулинге сезімталдылықтың жоғарлауы E) +нормогликемияның жетістігі
25. Бигуанидтермен емдеу мына науқастарда жақсы нәтиже береді: A) 1 типті қантты диабет B) қалыпты дене салмақты 2 типті қантты диабет C) +артық дене салмақты 2 типті қантты диабет D) «стероидты» қантты диабет E) гестационды қантты диабет
26. Диабетикалық ангиопатияға жатады: A) нефропатия B) +аяқ ангиопатиясы C) перифериялық нейропатия D) ретинопатия E) кардиопатия
27. Өкпенің ошақты туберкулезінің патоморфологиялық сипатын көрсетіңіз: А) экссудатты қабыну B) перифокальды қабыну C) + продуктивті қабыну D) атераматозды қабыну E) бластоматозды қабыну
28. Ошақты туберкулез қайсы формаға жатады: B) + кіші формаға жатады C) жайылған формаға жатады D) индурациялық формаға жатады E) рецидивке
29. Қайсы туберкулемаға хирургиялық ем көрсетілген: B) псевдотуберкулемаға
30. Туберкулеманы қарқынды фазада немен емдейді, көрсетіңіз: B) резерв тобындағы дәрілермен C) изониазид, этамбутол, циклосерин D) негізгі препараттар және кортикостероидтар E) изониазидпен, рифампицинмен
1. Жедел миокард инфаркты бар науқаста 2 айдан кейін төс артында қайтадан қысып ауыратын сезім, ЭКГда теріс динамика анықталды, АСТ, АЛТ, КФК-МВ ферменттерінің белсенділігі қайта жоғарылады. Сіздің диагнозыңыз: A) +миокард инфарктының рецидиві B) ӨАТЭ (Өкпе артерияның тромбэмболиясы) C) қайталамалы миокард инфаркты D) Дресслер синдромының дамуы E) вариантты стенокардия
2. Жедел миокард кезіндегі (бірінші сағатта) өлім себебі: А) + қарыншалық фибрилляциясы В) жедел сол қарыншалық жетіспеушілігі С) журек тампонадаы D) ӨАТЭ Е) аневризма
3. Инфаркт миокардының жедел кезеңінде,қарыншалық экстрасистолияның біріншілік таңдаудағы емі: А) новокаинамид; В)+ кордарон; С) лидокаин; D) бета-блокаттары; Е) жүрек гликозидтері.
4. Конн синдромында, қанның биохимиялық анализінде нені байқауға болады: А) катехоламиндер деңгейдің көтерлуі; В) альдостерон концентрациянің төмендігі; С) ренин деңгейдің көтерлуі; D)+ альдостерон концентрациянің көтерлуі; Е) катехоламиндер деңгейдің төмендігі;
5. Әйел 40 жаста, шлифовші.Шағымыː әлсіздік, физикалық жүктемеден кейінгі ентігу, жүрек қағуы, дене арұасының терісінде гемморагиялық бөртпелер. Науқас өзін 1 жылдан бері аурумын деп есептейді. Тексерілгеннен кейін анемия анықталған. Обьективті тері жамылғысымен шырышты қабаттары бозғылт, сонымен денесінің артында геморрагиялық бөртпелер. Көк бауырмен бауыры үлкеймеген. ЖҚА: Нв 76 г/л, Эр. 2,3,1012/л, ЦП 1,0, Л. 1,3.109/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л 50%, м 10%, ретикулоциттер 0,2%, тромб. 48.2.109/л, ЭТЖ 51 мм/сағ. Кумбс сынамасы теріс, миелограмма: аз мәлімет алынды.Осы жағдайда анемияның қай түрі деп ойлайсыз? А) Созылмалы постгеморрагиялық анемия В) Теміртапшылық анемия С) +апластикалық анемия D) геморрагиялық анемия E) В12 –тапшылық анемия 6. 55 жастағы әйел. Шағымы әлсіздік, жүректтің қатты соғуы, 1 жылдан бері ауырады. Созылмалы геморрой мазалайды, қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықты, теріс және шырышты қабаттары бозарған. Жүрек шекарасы қалыпты, жүрек тондары бәсең, тахикардия. Пульсі 106 минутына. ЖҚАːЭр. 2,1,1012/л, Нв 44 г/л, ЦП 0,6, Л. 4,4,109/л, СОЭ 26 мм/сағ, суек мийдің пунктатында: қан бітудің қалыпты бласттық турі, сарысудық темір–4.3 ммоль/л. Кандай диагноз дурыс? А) В12-теміртапшылық анемия В) +теміртапшылық анемия С) апластикалық анемия D) аутоиммундық гемолитикалық анемия Е) микросфероцитоз.
7. Ұйқы безі ауруларын анықтауда маңызды диагностикалық әдіс болып табылады: A) + Компьютерлі томография B) Рентгенологиялық әдіс C) Ультрадыбысты тексеру D) Холецистография E) Дуоденальды зондтау
8. Созылмалы панкреатит ауруының ремиссия кезеңінде кездесетін лабораториялық көрсеткіш: A) Дуоденальды сұйықтықта ферменттер деңгейінің төмендеуі B) Креаторея C) Стеаторея D) + Қалыпты копрограмма E) Грегерсен реакциясының оң болуы
9. Ұйқы безінің сыртқы секреция қызметінің бұзылуына қай белгілер жатады: A) + Дене салмағының төмендеуі, креаторея, стеаторея B) Тері жабындыларының құрғақтығы C) Гипергликемия D) Алдыңғы іш веналарының кеңеюі E) Бауыр-бүйректік жетіспеушілік 10. 12 елі ішек пиязшығы жарасымен ұзақ уақыт ауыратын науқаста соңғы уақытта келесі клиникалық өзгерістер байқалды: тамақтан кейінгі ауырлық сезімі, жүрек айну, қайталамалы лоқсу, ауыздан жағымсыз иістің шығуы, салмақ тастау. Қандай асқынған жара ауруын ойлауға болады? A) +пилородуоденалыной зонаның органикалық стенозы B) Функциональдық стеноз С) Жара малигнизациясы D) Жара пенетрациясы E) Жара перфорациясы 11. Ревматоидты артрит кезінде бүйректің зақымдалуы көбінесе қандай түрде болады? A) бүйрек инфарктысы B)+ амилоидоз C) поликистоз D) пиелонефрит E) гломерулонефрит 12. Төменде келтірілген препараттардың ішінде қайсысы подаграның жедел ұстамасын тоқтату үшін тағайындалады? A) ибупрофен B) пироксикам C)+ колхицин D) реопирин E) напроксен 13. Әйел 34 жаста, жүйелі қызыл жегімен ауырады, айқын висцериттермен белсенділіктің III дәрежесі, метилпреднизолонмен пульс-терапияны жүргізу жоспарланды. Қандай тәуліктік мөлшерлеме ЕҢ ТИІМДІ болып келеді? A) 100 мг B) 200 мг C) 500 мг D) 800 мг E) + 1000 мг 14.Нефритикалық синдрома қоюда зәр талдауындағы міндетті белгі A) кристаллурия B) бактериурия C) цилиндрурия D) +лейкоцитурия E) эритроцитурия 15.Гломерулонефрит үшін зәр талдауында төменде келтірілгеннің арасында келесі өзгеріс тән: A) пиурия B) бактеpиуpия C) кристаллурия D) +пpотеинуpия E) лейкоцитуpия
16.Бронх демікпесінің жеңіл дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі: A) Жүрген кездегі инспираторлы ентігу B) + Жүрген кездегі экспираторлы ентігу C) Тыныс жиілігі ұлғайған D) Физикалық белсенділік сақталған E) Сөйлеу мәнері сақталған 17. Бронх демікпесінің орташа дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі: A) Сөйлесу кезінде инспираторлы ентігу B) +Сөйлесу кезінде экспираторлы ентігу C) Тыныс жиілігі ұлғайған D) Физикалық белсенділік шектелген E) Сөйлесу кезінде фразаларды жекелеп айтады 18. Бронх демікпесінің ауыр дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі: A) Тыныштықта инспираторлы ентігу B) + Тыныштық кезінде экспираторлы ентігу C) Тыныс жиілігі тез арада ұлғайған D) Физикалық белсенділік бірден төмендеген E) Сөйлесу кезінде сөйлемдерді жекелеп айтады 19. Аталаған аурулардың қасысында қақырықта Куршман спиральдарын анықтау тән? A) Өкпенің қатерлі ісігі B) Бронхоэктаз ауруы C) Пневмония D) + Бронх демікпесі E) Созылмалы бронхит 20.Псориаздың қандай сатысында ультракүлгiн сәулемен емдеуге болады? A) +тұрақты B) ісіну C) үдемелi D) семулiк E) сiңбелену
21. Науқаста жедел вирусты гепатит диагнозы күдіктенеді. Диагнозды дәлелдеу үшін жүргізілетін лабораторлық зерттеу әдісі: A) қанның жалпы анализі B) зәрдің жалпы анализі C) +трансаминазалар деңгейін анықтау D) қан сарысуындағы белоктар мен фракцияларын анықтау E) қан сарысуындағы иммуноглобулин деңгейін анықтау
22. Науқас 15 жаста. Басының орташа қарқындықтағы ауру сезіміне, мұрынның бітуіне, тамағының ауруына, көзінің жасаурауы және құрғақ жөтелге шағымданады. Дене қызуы 10-күн бойы тұрақты субфебрильді деңгейде тұрып, аздаған эпигастрия аймағында ауру сезімі және 1-2 рет сүйық нәжіс болған. Объективті: Көзінің конъюнктивасы және склерасының қан тамырлары инъекцияланған, жұтқыншағының артқы қабырғасы қызарып борқылданған, лимфотүйіндері мен бауыры ұлғайған.Сіздің болжам диагнозыңыз? A) грипп B) парагрипп C) риновирусты инфекция D) +аденовирусты инфекция E) респираторлы-синтициальді инфекция 23. Қай инфекцияға айқын улану белгілері, аурудың ауыр ағымда өтуі, айқын емес катаральдық көріністер, геморрагиялық синдром мен бактериальдық асқынулар кездеседі? A) +грипп B) парагрипп C) риновирусты инфекция D) аденовирусты инфекция E) респираторлы-синтициальді инфекция
24. Қант диабетті науқастардың соқырлану себебі болу мүмкін: A) +көз торының қабықтанып түсуі B) конъюнктивит C) миопия D) гиперметропия E) астигматизм
25. Диабетикалық нефропатияның диагностикасына барлығы, мынадан басқасы: A) микроальбуминемия B) зәр тұнбасы (эритроцит, лейкоцит) C) креатинин және қан сарысуындағы мочевина D) түбекше фильтрациясының жылдамдығы(ТФЖ) E) +АҚ күнделікті өлшеу
26. 12 жасар балада анықталған қантты диабет диагнозымен екі жасынан гепатомегалия, бойының қалуы, дене салмағының артықтығы байқалады. Мүмкін болар себепті көрсетіңіз: A) созылмалы гепатит B) соматотропты жетіспеушілік C) аутоиммунды тиреоидит, гипотиреоз D) семіру E) +Мориак синдромы
27. Қантты диабетке терінің зақымдалуының мынадай түрі тән: A) гиперпигментация B) +липоидты некробиоз C) гипергидроз D) телеангиоэктазия E) терінің қола түстісі
28. Нағыз туберкулема – ол: A) казеозды фокус қалың перифокальды инфильтрация зонасымен B) айналасындағы өкпе тіні өзгермеген домалақ гомогенді көлеңке C) + шеті анық домалақ көлеңке фиброзды-ошақты өзгерістерімен D) шеті тегіс емес кедір бұдырлы домалақ көлеңке E) «жолмен» түбірге бағытталған домалақ гомогенді көлеңке 29. Аталған рентгендік белгілердің қайсысын туберкулемаға жатқызасыз: B) өзгермеген өкпе тіндерінің тұсындағы дөңгелек гомогенді көлеңке C)+ айналасында фиброзды ошақтары бар домалақ шеті анық көлеңке E) түбірмен *жол* арқылы байланысқан домалақ, гомогенді көлеңке
30. Туберкулемаға жиі әкелетін қайсы ауру: B) өкпенің фиброзды- кавернозды туберкулезі C) өкпенің фиброзды- кавернозды туберкулезі D)+ өкпенің инфильтратты туберкулезі E) өкпенің ошақты туберкулезі 1. Феохромацитомада АҚҚ жоғарылауы ненің түзілуімен жүреді: А)+ катехоламиндердің; В) альдостероннің; С) рениннің; D) инсулиннің; Е) кортикостероидтардың.
2. Жас әйел, 32 жаста,стационарға бас ауру, жүрек аймағындағы ауру сезімі, жүрек қағу, қалтырау, өлімнен қорқу сезімдерімен түсті. Объективті қарағанда: науқас қозу жағдайында, акроцианоз, АҚ 220/130 мм.рт. ст екі қолында да, ЭКГда: синустық тахикардия, коронарлық гипоксия белгілері. Анамнезінде: АҚ бір ай бойы ұстама тәрізді жоғарылағанын, полиурияны байқаған. Артериялық гипертензия қай түрі жайында сөз болып жатыр: A) +феохромацитома B) Эссенциалды артериалдық гипертензия C) бүйректік артериалдық гипертензия D) оқшауланған систолалық артериалдық гипертензия E) НЦД
3.Вазореналдық артериалды гипертонияның ең негізгі себебі болып табылады: А) Арнайы емес аортоартериит; В) Бұлшықет-фиброзды дисплазия; С) Бүйрек артериясының аневризмасы; D)+ Бүйрек артериясының атеросклерозы; Е) Бүйрек артериясының тромбозы мен эмболиясы.
4. Қолда артериясының қысымының көтерілуі, аяқтың төмендеуі қабырға арасындағы қандай өзгерістермен сипатталады: А) +Аорта коарктациясы; В) Такаясу ауруы; С) Кона синдромаы; D) Иценко – Кушинг ауруы; Е) Бүйректік артерияның стенозы.
5.16 жасар бала тісін жұлдырып 3 сағаттан кейін қызыл иектен тоқтамай қан кетуіне шағымданып қайта келген. Анамнезінде 3 жасынан бастап аздаған зақымданулардан қан кету (жырып алу, кесіп алу) 5 жыл бұрын кішкене соққыдан оң тізе буынының гемартрозы дамыған. Қан анализінде: Эр-3,8.1012/л, Нв-68 г/л, ТК-0,5; Ретикулоциттер-4,6 %, ЭТЖ-6 мм/сағ. Л-18,0.109/л,. эозинофилдер-2 %, базофилдер-8 %, нейтрофилдер: ю.-1%, п/я.-12 %, с/я-53 %, лимфоциттер -20 %, моноциттер-4 %. Тромбоциттер–420.1.109/л, ұю жылдамдығы-30 мин., қан ұйындысының ретракциясы қалыпты, қан ағу -2 мин. Жағындыда дұрыс емес пішінді эритроциттер аз көлемде, нормациттер полихроматофилдер бірдей. Сәйкес келетін диагнозды таңдаңыз? A) +Гемофилия B) Тромбоцитопениялық пурпура C) Жедел лейкоз D) Гипохромды анемия E) Апластикалық анемия. 6. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура сүйек миында: А) +мегакариоциттер саны көбейген B) мегакариоциттер саны төмендеген C) миелокариоциттер саны көбейген D) миелокариоциттер саны төмендеген E) эритрокариоциттер саны көбейген
7.56 жастағы науқастың шағымдары: терінің қышуы, сарғаю, оң қабырға астында ауыру сезімі, арықтау, жауырын ортасында, иығында қоңыр таңбаның болуы. Анамнезінде: 7 жыл бұрын жауырын ортасында және иығында пигментация пайда болған. 3-4 жыл бойы терісі қышиды. Дерматологта емделген, ешқандай нәтиже бермеген. Соңғы кезде терісінің қышуы күшейді, сарғаю пайда болды. Б/Х: АЛТ 3,6 ммоль/л, жалпы билирубин 52,8 мкмоль/л, тура- 24,8 мкмоль/л. Сіздің диагнозыңыз? A) созылмалы гепатит вирусты этиологиялы B) Вильсон-Коновалов ауруы C) өт-тас ауруы D) +біріншілік билиарлы бауыр циррозы E) альфа1-антитрипсин жетіспеушілігі 8. Ер адам 40 жаста, клиникаға мынадай шағымдармен келді, майлы тағам қабылдағаннан кейін пайда болған орама тәрізді ауыру сезімі, жүрек айну, құсу, тәбеттің төмендеуі, шөлдеу. Диета ұстамайды. Осы жағдайының нашарлауы 2 аптадан бері, алкогольді көп қолданғаннан бері, ауыру сезімі күшейе түсті. Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, астеникалық типті, тері жабындылары бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс, АҚҚ 90/70 мм сын.бағ. Тілі қоңыр тұтықпен жабылған. Пальпацияда эпигастрий және сол қабырға астында ауыру сезімі бар. Мейо-Робсон симптомы оң. Бауыры үлкеймеген, үлкен дәреті іш қатуға бейім. ЖҚА: ЭТЖ- 34 мм/сағ, Л - 10 × 109/л. Копрологиялық зерттеу: нәжіс массасы 400 г асады, көп мөлшерде нейтральды май тамшылары бар, бұлшықет талшықтары бар. Қандай ауру жайлы ойлауға болады? A) +Созылмалы панкреатит B) Созылмалы холецистит C) Асқазан ойық жара ауруы D) ГЭРА E) Созылмалы гастрит 9. Созылмалы тассыз холециститтің жылына үш және одан да көп өршуі байқалады: A) жеңіл ағымында B)+ орташа ауыр ағымында C) ауыр ағымында D) латентті ағымында E) атипиялық ағымында 10. Дуоденальды зондтау кезінде науқаста В фазасының ұзаруы және қапшықтық өттің үлкеюі нені көрсетеді: A) таспен бітелуі B) холангитті C)+ гипертониялық типті дискинезияны D) дуодениттті E) 12 елі ішектің ойық жарасын
11. Әйел адам, 56 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, қолбастарының ұсақ буындарының ауру сезіміне, ауру сезімі буындарды қимылдатқанда пайда болады, сонымен бірге түнде ауырады. 20 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп басталды. Қарап тексергенде: қолбастардың дисталды фалангааралық буындары қалындаған, олардың бүйірінде
|
