КОЛОНОСКОПИЯ (ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ)

Цель: визуальное исследование высоко расположенных участков толстого кишечника.

Оснащение:

-стерильный колоноскоп.

Алгоритм исследования:

1.Обучить пациента подготовке к исследо­ванию; провести беседу о цели, ходе и безвредности процедуры.

2.За 3 дня до исследования рекомендует­ся бесшлаковая диета №4.

3.В течение 2 дней до исследования на­значаются слабительные средства (касто­ровое масло).

4.Вечером, накануне исследования, необ­ходимо сделать очистительную клизму.

5.Натощак, в день исследования сделать очистительную клизму за 4 и 2 часа до ис­следования.

6.Провести премедикацию по назначению врача за 20-30 минут до исследования.

7.Исследование проводится врачам в по­ложении лежа на левом боку.

8.Провести анестезию области заднего прохода перед введением колоноскопа.

9.Ввести колоноскоп в прямую кишку.

10.Извлечь колоноскоп после осмотра ко­лоноскоп извлекается, погрузить в дезин­фицирующий раствор.

11.Провести дезинфекцию ректоскопа, инст­рументов, перчаток.

12.Убедиться в правильности понятой информации.

13.Толстый кишечник эффективно очищается.

14.Применяется 3% дикаиновая мазь.

15.В стационарных усло­виях: провести пациента в палату; обеспечить наблюде­ние и покой.

16. Дезинфекцию и стери­лизацию эндоскопа, инструментов, перчаток

проводят по специаль­ным инструкциям.

 

 

ЦИСТОСКОПИЯ (ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ)

Цель: диагностическая и лечебная (удаление доброка­чественных опухолей и полипов мочевого пузыря, раз­дробления камней).

Оснащение:

-стерильный цистоскоп.

Алгоритм действия:

1.Обучить пациента подготовке к исследо­ванию и провести беседу о цели и ходе процедуры.

2.Утром, накануне исследования, сделать очистительную клизму.

3.Опорожнить мочевой пузырь непосред­ственно перед исследованием.

4.Натощак, в день исследования явиться в эндоскопический кабинет.

5.Исследование проводится в положении лежа в гинекологическом кресле.

6.Перед введением цистоскопа мужчинам анестезируют мочеиспускательный канал.

7.Цистоскоп поливают стерильным глице­рином и вводят в мочеиспускательный ка­нал.

8.Цистоскопию проводит врач, ассистирует медицинская сестра.

9.После исследования пациент должен соблюдать постельный режим несколько часов.

10.Проводится дезинфекция инструментов, перчаток, а также последующая их стерилизация. При использовании предметов однократного применения - только дезинфекция, затем утилизация.

 

АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

 

Цель: заболевания органов брюшной полости.

Алгоритм действия:

1.За 2 дня до исследования объясните пациенту, что ему необходимо исключить из рациона газообразующие продукты.

2.Накануне исследования предложите пациенту перед сном принять в течение 2 ч 8 таблеток активированного уг­ля или в течение дня принимать отвар семени укропа (1 столовую ложку укропного семени залить 200 г крутого кипятка и настоять, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды).

3.При выраженном вздутии кишечника предложите па­циенту принимать ферментные препараты (фестал, панзинорм, панкреатин).

4.За 8-10 ч до исследования пациент должен прекратить прием пищи.

5.Отправьте пациента на исследование.

 

 

 

УЗИ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Подготовка соответствует подготовке к УЗИ органов брюшной полости.

В кабинет УЗИ взять желчегонный завтрак (2 яичных желтка в сыром виде).

Первичный осмотр проводится натощак, затем принимается желчегонный завтрак.

Повторный осмотр проводится через 50 - 60 мин.

 

УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, МАТКИ, ЯИЧНИКОВ, ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ)

Желательна подготовка как при УЗИ органов брюшной полости плюс наполненный мочевой пузырь.

За 2 - 3 часа до исследования выпить 1-1,5 л. жидкости (кипяченой воды).

Возможна подготовка с использованием мочегонных препаратов.