Студопедия — Клиническая задача.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Клиническая задача.






Больной 23 года, фрезеровщик, травму получил в автокатастрофе. Жалуется на боли в левом

тазобедренном суставе. Лежит на спине. Отмечается выраженность лордоза в поясничном

отделе, Левая нога слегка согнута, приведена и ротирована кнутри. уменьшение относительной

длины конечности слева на 6 см, анатомическая длинна одинаковая с обеих сторон Большой

вертел расположен выше линии Розер-Нелатона. Пальпаторно ощущается западение под

пупартовой связкой слева и выпячивание над областью вертлужной впадины сзади. Движения

в левом тазобедренного суставе резко ограниченные, болезненные. Положительный симптом

"пружинящего" сопротивления. Р-грамма левого тазобедренного сустава - отмечается несоответствие головки бедренной кости. и вертлужной впадины;. При этом головка смещена вверх и кзади относительно

впадины. Анализ крови НВ – 13,1 г/л Л. - 7200, СОЭ - 7 мм/час. Анализ мочи - уд. вес 1018, Эритроциты - 100 - 150 в поле зрения, Л - 17- 18.

1. Ваш диагноз? 2. Тактика лечение?

Клиническая задача

Больной С., 22 лет, доставлен в приемный покой в состоянии алкогольного опьянения с повязкой на предплечье, обильно промокшей кровью. Из анамнеза пострадавшего известно, что выпрыгнул в окно и ударился рукой о стекло. Общее состояние удовлетворительное, АД-120/80 мм рт. ст. Пульс 90 ударов в мин. На вопросы не отвечает из-за выраженного алкогольного опьянения, Местно: предплечье в н/3 деформировано. Рана на ладонной поверхности в н/3 предплечья. Пульс на лучевой артерии не определяется. При пальпации из раны выделились сгустки крови. Определяется крепитация костных фрагментов. Анализ крови НВ - 13,2 г/л', СОЭ - 4 мм/час. Анализ мочи - уд. вес 1017, Л - 0,1 в поле зрения.

1. Что необходимо сделать в обследовании больного для точного диагноза?

2. Ваш диагноз? 3. Как будите лечить больного?

 

ЗАДАЧА

Женщина 24 лет. шла по улице, поскользнулась и упала, ударившись о бордюр правым плечом. Почувствовала резкую боль, невозможность пользоваться конечностью. Прохожие помогли встать, усадили на лавочку и вызвали скорую помощь, которая прибыла через 20 минут. Пострадавшей введено в/м 2 мл - 50% раствора анальгина. Конечность фиксирована косыночной повязкой и доставлена в приемный покой 1-й городской больницы, При осмотре: состояние удовлетворительное. АД-130/70 мм рт.ст. Пульс 82 удара в минуту удовлетворительного наполнения. Положение сидя, правая верхняя конечность в косыночной повязке. Правое плечо отечно – длина окружности плеча на 2 см больше, чем слева, относительная длина конечности и абсолютная длина плеча короче на 3 см. Движения активные и пассивные невозможны. При пальпации боль в средней трети плеча, хруст.

1. Ваш диагноз? 2. Правильно ли проведена транспортная иммобилизация?

3. Действие врача приемного покоя после осмотра больного?

 

Клиническая задача

Лейтенант 'К 25 лет, бортмеханик. Ранен при взрыве шариковой авиабомбы. Получил пять слепых ран: 4 в правое бедро и 1 в правую подвздошную область. После ранения сам прошел около 100 метров, но дальше из-за болей в ноге и животе идти не смог. Доставлен в ОМО через пять часов после ранения в тяжелом состоянии. Жалобы на боли в животе и тошноту. Была рвота. Пульс среднего наполнения 110 в 1 мин. АД-105/6О мм рт.ст. Язык сухой. На животе и на правом бедре повязки. Повязки кровью не промокли. Движения в раненой ноге ограничены из-за болезненности. Костных повреждений не определяется. Живот резко напряжен и болезнен при пальпации. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен по всему животу. Печеночная тупость сохранена. Со слов раненого, все раны небольших размеров.

1. Какой диагноз Вы поставите раненому в сортировочном отделении ОМО?

2. В какое подразделение ОМО и в какую очередь Вы направите раненого из сортировочного отделения? (внутрипунктовая сортировка).

3. Позволяет ли состояние раненого сразу его оперировать или нужно провести предоперационную подготовку?

4. Каким лапаротомным разрезом Вы будете оперировать раненого?

5. Какие органы брюшной полости следует ревизовать, учитывая характер и локализацию ранения?







Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 648. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Этапы творческого процесса в изобразительной деятельности По мнению многих авторов, возникновение творческого начала в детской художественной практике носит такой же поэтапный характер, как и процесс творчества у мастеров искусства...

Тема 5. Анализ количественного и качественного состава персонала Персонал является одним из важнейших факторов в организации. Его состояние и эффективное использование прямо влияет на конечные результаты хозяйственной деятельности организации.

Билет №7 (1 вопрос) Язык как средство общения и форма существования национальной культуры. Русский литературный язык как нормированная и обработанная форма общенародного языка Важнейшая функция языка - коммуникативная функция, т.е. функция общения Язык представлен в двух своих разновидностях...

Классификация ИС по признаку структурированности задач Так как основное назначение ИС – автоматизировать информационные процессы для решения определенных задач, то одна из основных классификаций – это классификация ИС по степени структурированности задач...

Внешняя политика России 1894- 1917 гг. Внешнюю политику Николая II и первый период его царствования определяли, по меньшей мере три важных фактора...

Оценка качества Анализ документации. Имеющийся рецепт, паспорт письменного контроля и номер лекарственной формы соответствуют друг другу. Ингредиенты совместимы, расчеты сделаны верно, паспорт письменного контроля выписан верно. Правильность упаковки и оформления....

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия