Эфералган, тайленол).

Подчеркну, что знание 6-ти приведенных признаков необходимо не для

того, чтобы Вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с

обращением за медицинской помощью.

У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии.

Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют

клинический анализ крови и рентгенологическое обследование - это почти

всегда позволяет расставить все точки над "i".

Выбор места лечения - дом или больница - определяется целым рядом

факторов - начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и

его желанием бегать к Вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого

не изменится). Весьма существенный и наиболее принципиальный момент -

реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие

с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом

(обструкция - это как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой), с

плевритом¹³⁰

130 Легкие покрыты тонкой оболочкой - плеврой. Плеврит - воспаление

плевры, он часто сопровождается скоплением жидкости, которую необходимо

удалять с помощью прокола.

- лечатся исключительно в больнице.

Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.

 

Как лечат пневмонию?

Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным

при развитии пневмонии.

Без использования фармакологических средств не обойтись, а главным, и

это однозначно, становится выбор антибиотика, его дозы и способа попадания в

организм. Касательно способа, следует отметить, что введение антибиотика

посредством "втыкания" игл в ягодицы вовсе не является абсолютно

обязательным - не менее 80% всех пневмоний благополучно излечиваются при

помощи таблеток и сиропов.

Помимо антибиотиков используют препараты, расширяющие бронхи, например,

эуфиллин, витамины, ну и, разумеется, комплекс отхаркивающих средств. Как

только состояние начинает улучшаться, по крайней мере, сразу же после

нормализации температуры тела, активно используют разнообразные

физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс

выздоровления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое обследование -

дабы убедиться, что все окончательно "рассосалось".

 

Ни одного конкретного антибиотика я принципиально называть не буду,

дабы не возникало у широких народных масс нездорового желания лечить

пневмонии самостоятельно. Да и вообще, честно говоря, рассказывать о лечении

пневмонии дело не только неблагодарное, но и рискованное.

Главное для нас, как раз не в лечении - пусть об этом доктора думают.

Уже сам тот факт, что Вы или Ваш ребенок перенесли воспаление легких,

является основанием для серьезных размышлений.

О чем?

О нехватке свежего воздуха, о воскресенье перед телевизором, о пачке

сигарет в день, о приданном в виде двух ковров с коими нет никаких сил

расстаться, о лечении всем, что попадается под руку, о лени человеческой в

конце концов... Обидно только, что размышления эти приходят в головы наших

соотечественников либо после серьезной болезни, либо не приходят вообще.

Вдвойне обидна перевернутая система ценностей, когда дети систематически

расплачиваются за отсутствие у родителей знаний о том "что такое хорошо и

что такое плохо?". Крошке сыну просто некуда идти...

 

ХЛАМИДИОЗ И ХЛАМИДИИ

"Лучше вытерпеть некоторые страдания, чтобы насладиться большими

Удовольствиями; полезно воздерживаться от некоторых удовольствий, чтобы не

терпеть более тяжких страданий.";

Эпикур

 

В последнее время слова хламидии и хламидиоз встречаются все чаще и

чаще, а словосочетания "лечу хламидиоз" и "диагностика хламидиоза" являются

непременными атрибутами странички объявлений в любой газете.

Тем не менее, распространенность и широкое использование указанных

терминов вовсе не говорит о том, что хоть кто-нибудь из заболевших толком

понимает, чем он болен, кто такие хламидии, где они были раньше и откуда эта

напасть взялась теперь.

Для начала расскажем о том, что из себя хламидии представляют. Итак,

это такие микроорганизмы, которые по очень многим своим свойствам похожи на

бактерии (например, имеют клеточную оболочку), но по размерам весьма близки

к вирусам. Еще одна очень важная особенность хламидий - в организме человека

или животного они находятся внутри клеток - в точности как вирусы. Короче

говоря, хламидии - уникальные микробы, это не вирусы, не бактерии - хламидии

они хламидии и есть. Их важнейшая особенность - уникальный способ жизни,

уникальный цикл развития, не имеющий в природе аналогов - вначале в клетке

образуются крупные незрелые образования, не обладающие никакими

инфекционными свойствами. Но, по мере своего развития, они уменьшаются

приблизительно в 3-4 раза, приобретают инфекционные свойства, разрушают

поврежденные клетки и, выходя из них, поражают клетки здоровые - так и

возникает конкретная болезнь.

Хламидии - это не один какой-то микроб, род хламидий насчитывает более

30 возбудителей, вызывающих множество самых разнообразных болезней. А болеют

этими болезнями люди с незапамятных времен, просто успехи микробиологии

позволили, наконец, установить их (болезней) истинную причину. Иллюстрируя

древность хламидиозной инфекции, следует заметить, что типичные описания

хворей, явно вызванных хламидиями, имеются в древнеегипетских папирусах ((

века до нашей эры и доподлинно известно - Гораций и Цицерон страдали

хламидиозом.

Какие же болезни вызывают хламидии? Разные. Например, орнитоз -

болезнь, некоторым образом напоминающая воспаление легких, но причина его -

не всем известные стрептококки и стафилококки, а именно особый вид хламидий,

обнаруженный у 132 видов птиц - диких и очень диких, домашних и

внутриклеточных (которые сидят в клетках), очень часто попугаи, голуби,

утки, куры. С инфицированными экскрементами, пухом, пером хламидии попадают

в человеческий организм - через рот (если не помыли руки после уборки

курятника), или воздушно-пылевым путем. Так болезнь и возникает.

Еще один распространенный носитель хламидий - кошки (котята). Заражение

происходит при прямом контакте человека со зверем - посредством укусов и

царапин. Вначале, например, просто царапина на руке и все. Затем (через пару

недель) увеличиваются подмышечные лимфоузлы, резко повышается температура -

это и есть особая хламидиозная болезнь, которая так и называется - "болезнь

кошачьих царапин".

И орнитоз и болезнь кошачьих царапин - это зоонозные хламидиозы (термин

"зоо-", в принципе, понятен - звери во всем виноваты). Но есть хламидиозы

антропонозные, т.е. чисто человеческие. Самой известной, самой опасной и

самой распространенной болезнью является трахома - хроническая болезнь глаз,

при которой поражаются конъюнктива и роговица. Многие читатели, возможно и

не слышали такого слова, но трахома очень широко распространена во многих

странах Южной Америки, Африки, Азии. Количество больных - не менее 400

миллионов, а в некоторые годы количество ослепших из-за трахомы достигает 20

миллионов человек! Кстати, в СССР трахомы в некоторых районах было много, но

как массовая болезнь она была ликвидирована к концу 60-х годов и сейчас

встречаются лишь единичные случаи.

Три перечисленные болезни - хоть и встречаются в нашей стране, но

массового интереса широкой читательской аудитории не вызывают, потому, что

редкие. Хотя, если признаться честно, орнитоз встречается значительно чаще,

чем диагностируется. И вот почему. К счастью, хламидии, в отличие от

вирусов, чувствительны к действию антибиотиков, но далеко не всех. Так,

например, наиболее распространенные антибиотики группы пенициллина

(ампициллин, оксациллин) или цефалоспорины (цефазолин, цефалексин) не

действуют на хламидии вообще, а тетрациклин и эритромицин действуют и очень

неплохо. Заболела птичница тетя Маша воспалением легких, назначили

пенициллин - никакого эффекта, назначили тетрациклин - поправилась. Мы то

теперь понимаем, что, скорее всего это был орнитоз, но какая тете Маше

разница - тетя Маша не ученый, ей не диагноз важен, а конечный результат.

Тем не менее, интерес к хламидиозу стремительно возрастает, и причина

тому - особый вариант болезни, получивший название урогенитальный хламидиоз.

Урогенитальный хламидиоз - болезнь, передающаяся половым путем, бывает

она острой и хронической, а симптомы ее самые разнообразные. Понятно, что

если речь идет о поражении (воспалении) органов мочеполовой сферы то

симптоматика будет соответствующей - и боли при мочеиспускании, и выделения,

и зуд, и различные воспаления, обнаруживаемые при ультразвуковом

исследовании (простатиты у мужчин, аднекситы у женщин и т.д.). Но!!!

Симптомов, позволяющих с уверенностью сказать - это хламидиоз не существует.

Преогромнейшее количество других микробов - от всем известного гонококка до

загадочной уреоплазмы - могут вызывать болезни и симптомы неотличимые от

хламидиоза.

Урогенитального хламидиоза стало много, если не сказать очень много. Но

его не стало больше, чем было. Его просто научились диагностировать.

Хламидию вообще трудно обнаружить и вырастить - она не растет на обычных

микробиологических средах, ей для роста подавай исключительно живые клетки.

Поэтому доказывать есть хламидия или нет - очень долго и очень дорого.

Сейчас появились так называемые диагностикумы, способные не выращивать

хламидию, а отвечать на два вопроса - есть в организме хламидия или нет, и

есть или нет антитела к хламидиям.

Вернемся к вопросу "стало много". В США, например, ежегодно диагноз

урогенитального хламидиоза устанавливается 3 млн. раз, а в Англии - 70 000

раз. Сколько таких больных у нас - не знает никто. Диагностикумы весьма

дороги, отечественная промышленность их не выпускает, следовательно, диагноз

хламидиоза можно установить лишь тому, кто имеет возможность и желание

заплатить за диагностикум.

Некоторые принципиальные моменты, которые, тем не менее, важно знать.

* Естественного (врожденного) иммунитета к хламидиям не существует.

Любой, к кому в организм хламидия попала, имеет довольно высокий риск

заболеть. Перенесенное заболевание не обеспечивает иммунитета - короче

говоря, болеть можно сколько угодно раз.

* Все, что Вы раньше слышали про способы заразиться венерическими

болезнями, имеет самое прямое отношение к хламидиозу. Наиболее похожи - и

симптомы, и пути заражения, и последствия при отсутствии правильного лечения

- хламидиоз и гонорея.

* Многие ведущие специалисты по венерическим болезням считают - если

есть симптомы острого уретрита (частое, болезненное мочеиспускание) и не

обнаружен гонококк (возбудитель гонореи) - вероятность хламидиоза 70% и

выше.

* Гонококк и хламидия - сплошь и рядом живут вместе, вызывая уретриты и

другие болезни мочеполовой сферы, даже заражение очень часто происходит

одновременно.

* Что делать, чтобы не заболеть урогенитальным хламидиозом: самый

надежный способ - исключить половую жизнь, но многими он рассматривается как

неприемлемый. Но ограничение количества половых партнеров + презерватив -

достаточно надежные пути профилактики.

* Что делать если заболели: обращаться к специалистам, количество

препаратов которыми хламидиоз успешно лечится, довольно велико.

* Лечиться одному - бесполезная трата средств. Если у Вас имеется

постоянный половой партнер - дружно лечитесь вместе.

* Довольно часто диагностикумы указывают на наличие хламидий, но

никаких клинических симптомов при этом нет. Ни в одном из медицинских

руководств нет четкого ответа на вопрос: что в этом случае делать?

Исследования в области хламидиозной инфекции активнейшим образом

продолжаются, а изучение хламидиоза включено в программу приоритетных задач

Всемирной Организации Здравоохранения. Скорее всего, если Вы не монах

(монашка), лечиться все-таки надо - отсутствие признаков болезни у

конкретного человека не дает основание для того, чтобы подвергать риску

заражения других.

* Не леченный урогенитальный хламидиоз способен вызывать довольно

серьезные осложнения и у мужчин и у женщин, импотенция при этом развивается

редко, но бесплодие часто.

* Главное. Хламидиоз не трагедия, а неприятность. От хламидиоза не

умирают. Хламидиоз лечится. Но и к своему здоровью, и к рекомендациям врача

следует относиться уважительно - и выбор антибиотика, и назначение

препаратов, стимулирующих иммунитет, и сроки лечения, и профилактика

повторных заражений - все это не так просто, как может показаться на первый

взгляд, но и не настолько сложно, чтобы рвать на себе волосы и печально

прощаться как с жизнью вообще, так и с половой жизнью в частности.