Внутриматочная контрацепция
ВМС предупреждают беременность за счет временных изменений в матке и маточных трубах, которые препятствуют оплодотворению и имплантации.
Рис. 33. ВМС.
Рис. 34. Расположение ВМС внутри матки.
Типы ВМС: 1. Нейтральные (инертные), изготовленные из полиэтилена (петля Липпса) или нержавеющей стали. В настоящее время не рекомендуются из-за более низкой эффективности и высокой частоты экспульсий (изгнаний из матки). 2. Медикаментозные, содержащие медь или гормоны (гестагены). Имеют форму буквы Т, зонтика и др. Эффективность: 97-99%. Абсолютные противопоказания к использованию ВМС: • Острые и подострые воспалительные заболевания половых органов; • Злокачественные опухоли. Относительные противопоказания, при которых вопрос о применении ВМС решается врачом индивидуально: • Внематочная беременность в анамнезе; • Миома матки; • Аномалии развития половой системы; • Иммунодефицитные состояния. Не рекомендуется применять ВМС не рожавшим женщинам из-за высокой частоты осложнений. Введение ВМС. ВМС вводится врачом только в случаях, когда исключено наличие беременности: · Во время менструации (на 4-6 день); · Сразу после аборта или родов; после родов лучше вводить не ранее, чем через 6 недель. Вводят ВМС в полость матки при помощи специального проводника. Удаление производят по истечению срока их эффективности, в среднем через 5 лет. Осложнения и побочные действия: Нарушения менструального цикла, чаще в виде увеличения кровопотери во время менструации, нередко ведущей к анемии; Воспалительные процессы матки и придатков; Экспульсия (изгнание из матки частичное или полное); Перфорация матки (крайне редко); Боли непосредственно или спустя один или более дней после введения или в течение первых нескольких менструаций.
|
Внутриматочная контрацепция представляет собой метод предохранения от беременности с помощью устройств, введённых в матку, называемых внутриматочными средствами (ВМС).
