Окно «Ритмограмма».
Окно «Спектрограмма» Спектральный анализ основывается на физическом преобразовании колебаний кардиоритма в простые гармонические колебания (быстрое преобразование Фурье, реже ауторегрессионный анализ) с различной частотой [Явелов И. С., 1997, Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Racing and Electrophysiology, 1996]. При этом последовательность сердечных сокращений преобразуется в спектр мощности колебаний длительности интервалов RR, представляющих собой последовательность частот (в Гц), характеризующих динамику ритмов сердца, каждой из которых соответствует определенная плотность (амплитуда) колебаний. В качестве критерия оценки используется площадь, ограниченная кривой спектральной мощности, соответствующая некоторому определенному диапазону частот. Для визуальной оценки состояния здоровья пациента по спектрограмме в правой части построена круговая диаграмма, состоящая из трех секторов для различных частотных составляющих. Окно«Автокоррелограмма» Окно активизируется при нажатии кнопки с изображением 2х окон. График автокорреляционной функции (АКФ) строится по значениям ряда коэффициентов корреляции между исходным динамическим рядом RR-интервалов и новыми рядами, полученных при последовательных смещениях на одно значение. Крутизна спада автокоррелограммы может определяться по значению коэффициента корреляции после первого сдвига (lk). Кроме того, введен показатель m0, который показывает через сколько сдвигов появляется первое отрицательное значение коэффициента корреляции. При сильной связи между центральным и автономным контурами динамический ряд RR более организован, автокоррелограмма затухает медленно и значения lk и m0 выше (рис.А). Быстрый начальный спад АКФ с последующим медленным затуханием свидетельствует о наличии противоборствующих влияний автономного и центрального контура на ритм сердца (рис.В). Для визуальной оценки состояния пациента по автокоррелограмме справа от нее построен автокорреляционный портрет, цветовая гамма которого соответствует различным состояниям здоровья. Окно«Скаттерограмма» Скаттерограмма RR-интервалов – двумерное отображение ритма сердца, позволяющее получить характерные «мнемокартины», свойственные основным вариантам нарушения сердечного ритма. По оси абсцисс откладывается величина RRi интервала в секундах, по оси ординат величина RRi+1 интервала в секундах. Красным цветом на скаттерограмме отмечаются артефакты. Равномерное облако (рис.А) будет свидетельствовать о равновесном состоянии вегетативной нервной системы. Зажатость облака скаттерограммы и смещение его из центра в нижний левый угол (рис.В) свидетельствует о преобладании симпатического отдела вегетативной нервной системы. Напротив, значительный разброс точек скаттерограммы и смещение её вправо (рис.С) говорят о преобладании влияний блуждающего нерва на синусный узел. Окно«Гистограмма» Гистограмма представляет собой диаграмму соотношения количества RR-интервалов в различных интервалах их длительности. По оси абсцисс откладывается длительность RR-интервалов, по оси ординат – вероятность их появления (т.е. количество RR – интервалов попавших в соответствующий диапазон). Красным цветом на гистограмме отмечаются артефакты. Шаг гистограммы – 0,04 сек. Диапазон основания диаграммы – от 0,32 до 1,64 сек. Для состояния вегетативного равновесия характерно центральное расположение столбцов диаграммы с локализацией самого высокого столбца (мода) в диапазоне 0,7-1,0 сек. (рис.А). В случае превалирующего влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы характерно значительное смещение влево и сужение основания гистограммы (Рис. В). При парасимпатическом влиянии наблюдается противоположный эффект (Рис.С).
Нейродинамический анализ (оценка потенциального состояния) Окно «Волновая структура сигнала ЭКГ» – позволяет визуально оценивать вариабельность различных ритмов, составляющих PQRST-комплекс. В правом верхнем углу приведен параметр «золотого сечения», представляющий собой отношение длительности всего комплекса к периоду следования кардиоинтервалов. Параметр «золотого сечения», может изменяться в пределах от нуля до 0,62. В норме он должен быть не менее 0,15. При патологических состояниях, как правило, не превышает 0,01. Окно «Нейродинамическая матрица» характеризует информационное взаимодействие между ритмами сердца. Отдельные элементы матрицы соответствуют различным окнам экспозиции нейродинамического кода. Цвет элемента определяет степень нарушения структуры кода. Двенадцать градаций цветовой шкалы соответствуют различным степеням нарушения структуры кода от патологического до оптимального. Окно «Гистограмма кодов» представляет собой распределение нейродинамических кодов по степени нарушения их структуры. В красную область попадают коды с нарушенной структурой, в желтую – коды с измененной структурой, в зеленую область – коды, структура которых соответствует нормальному функционированию организма. Окно «Энергетическая пирамида» – динамическое отображение энергетического баланса в системах управления различными функциями организма. Соотношение площадей левой и правой частей «пирамиды» характеризует динамику анаболических и катаболических процессов, – левая часть соответствует периоду накоплению энергии, правая часть – периоду потребления энергии различными органами и системами организма. Энергетическая пирамида характеризуется следующими показателями: энергетический ресурс, энергетический баланс, показатель анаболизма, показатель катаболизма. Примеры «энергетических пирамид», соответствующие различным состояниям организма приведены на рисунке. Картирование биоритмов мозга (оценка психофункционального состояния) Частотный спектр. Спектральная мощность вычислена для диапазонов дельта-, тета-, альфа-, бета1- и бета2- ритмов.
Сплайн-карты электрической активности представляют собой набор двумерных распределений биоритмов ЦНС в функциональных пространствах головного мозга и характеризует интегральную активность ЦНС в этих пространствах. Функциональные пространства головного мозга образуются дискретно в периодически повторяющиеся промежутки времени и формируются в клеточной структуре головного мозга ансамблями нейронов, которые одновременно активизируются в моменты времени, определяемые периодами их рефрактерности. Режим картирования предназначен для мониторинга и визуализации на экране в реальном времени карт спектров мощности биоритмов головного мозга. Набор сплайн-карт дополняет визуальный анализ регистрируемого суммарного биоэлектрического сигнала ЦНС и позволяет оценивать пространственные изменения активности биоритмов мозга одновременно на 8-ми картах спектров мощности. Это позволяет эффективно локализовать начало нарастания активности того или иного ритма, наблюдать за одиночными вспышками активности биоритмов, генерализованых в различных пространствах головного мозга и анализировать мощностную и частотную асимметрию биоритмов. Последовательно заполняемый набор сплайн-карт соответствует различным функциональным пространствам головного мозга, а цвета сплайн-карт определяются различными уровнями электрической активности головного мозга. Цветовая шкала активности приведена в правой части окна. Фрактальный анализ ритмического «портрета организма» (оценка потенциальных возможностей) Фрактальный анализ предназначен для визуальной оценки степени гармонизации биоритмов на различных уровнях управления и прогноза состояния здоровья пациента на сравнительно длительный период (до 10 дней). Фрактальный портрет – в центре – строится по биоритмам обследуемого пациента. В окнах 1 – 8 приведены эталоны, соответствующие различным степеням гармонизации биоритмов от максимальной – окно 1 до минимальной – окно 8. Гармония биоритмов на всех уровнях управления указывает на высокие энергетические ресурсы и оптимальный энергетический баланс окна 1 – 2. Частичная дисгармония биоритмов на отдельных уровнях управления проявляется на фрактальных портретах 3 – 4. Уменьшение энергетических ресурсов и изменение энергетического баланса характеризуется нарушением гармонии биоритмов окно 5 – 6. Полному истощение энергетических ресурсов соответствуют фрактальные портреты 7 – 8. Фрактальный показатель биоритмов, приводимый на портрете пациента, позволяет прогнозировать его состояние на период времени от трех до десяти дней. Если этот показатель выше интегрального показателя в режиме «экспресс-контроль«, то состояние пациента будет улучшаться, если ниже – ухудшаться.
|
