Цель:
· создать оптимальные температурные условия для ребенка;
· создать ребенку максимальный комфорт.
Показания:
· защита ребенка от потери тепла;
· предупреждение загрязнения постельного белья.
Противопоказания:
· недоношенность II-IV степени;
· возраст старше 3 месяцев.
Оснащение:
· тонкая и теплая распашонки;
· фланелевая и тонкая пеленки;
· подгузник марлевый или одноразовый;
· пеленальный стол;
· печатки резиновые;
· емкость с дезраствором, ветошь.
Необходимое условие:
· использовать метод свободного пеленания (оставляется небольшое пространство в пленках для свободного движения ребенка);
· шапочку надевать только после ванны и на время прогулок;
· правильная фиксация пеленок («замочек» расположен спереди);
· исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц и т.п.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к манипуляции
|
| 1.Объяснить маме цель и ход предстоящей манипуляции
| Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком. Предупреждение нарушений развития костно-мышечной системы
|
| 2.Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости выполнения манипуляции
|
| 3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезраствором
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 4.Уложить на пеленальный столик пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая пеленка, тонкая пеленка, подгузник). Приготовить распашонки, вывернув тонкую швами наружу
| Достижение четкости проведения пеленания
|
| 5.Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), положить на пеленальный стол
| Обеспечение проведения манипуляции
|
| Выполнение манипуляции
|
| 1.Надеть на ребенка тонкую распашонку швами наружу, разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперед
| Предупреждение охлаждения грудной клетки
|
| 2.Надеть подгузник.
Для этого необходимо:
· уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы;
· провести нижний край подгузника между ножками ребенка;
· обернуть боковые концы подгузника вокруг тела.
Примечание: марлевый подгузник можно заменить одноразовым
| Предупреждение загрязнения значительных участков тела
|
| 3.Завернуть ребенка в тонкую пеленку до подмышек,
· проводя один ее край между ножек;
· другим краем обернуть ребенка;
· подвернув нижний край пеленки, оставив небольшое пространство для свободного движения ножек и обернуть им туловище ребенка;
· зафиксировать пеленку, расположив «замочек» пеленки спереди
| Реализация использования метода свободного пеленания.
Профилактика потертостей.
Сохранение возможностей осуществлять движение ножками.
Обеспечение комфортных условий
|
| 4.Запеленать ребенка в теплую пеленку:
· расположить ребенка на фланелевой пеленке так, чтобы ее верхний край находился на уровне козелка;
· одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны;
· другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо;
· подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребенка;
· зафиксировать пеленку на уровне середины плеч, «замочек» расположить спереди
| Предупреждение переохлаждения ребенка
Предупреждение образования «декольте» при пеленании
Реализация метода свободного пеленания
Фиксация ручек ребенка
Обеспечение комфортных условий
|
| 5.Широкое пеленание:
Завернутого в подгузник ребенка уложить на фланелевую пеленку, сложенную в виде ленты шириной в 10-12 см.
На один конец ее уложить голову ребенка, а другой перебросить через промежность на живот.
Затем запеленать ребенка, используя тонкую и фланелевую пеленки, как сказано в предыдущих пунктах
| Обеспечение физиологического положения бедер, формирования головки бедренной кости и вертлужной впадины
Препятствование вывиху головки бедренной кости в случае врожденной дисплазии тазобедренных суставов
|
| Завершение манипуляции
|
| 1.Уложить ребенка в кроватку
| Обеспечение безопасности ребенка
|
| 2.Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Примечание:
1)при «закрытом» способе пеленания ребенок заворачивается в две пеленки, распашонки можно не одевать, нижнюю пеленку замочком не фиксировать, а только завернуть поверх ножек ребенка или заложить под них.
2) при «открытом» способе ребенок заворачивается только в тонкую пеленку до уровня подмышек, распашонки одеваются, пеленка «замочком» фиксируется.
