Студопедия — МЛАДЕНЦЫ С СИНДРОМОМ ДАУНА
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

МЛАДЕНЦЫ С СИНДРОМОМ ДАУНА






Обзор данных литературы показывает, что уже сразу после рождения младенцы с синдромом Дауна способны уста­навливать взаимодействие с матерью. Однако качество этого вза­имодействия зависит, с одной стороны, от состояния матери, пе­реживающей шок, горе и депрессию после сообщения диагноза ребенка, с другой — от особенностей самого ребенка. Обнару­жено, что у младенцев с синдромом Дауна нарушено проявле­ние таких наиболее ранних и способствующих установлению кон­такта с матерью видов поведения, как цепляние, хватание и др. В связи с нарушениями сосания наблюдаются осложнения вза­имодействия во время кормления, особенно кормления грудью. Сообщается о значительных межиндивидуальных различиях в способности адаптации родителей и установления контактов с ребенком (Emde, Brown, 1978). Положительное, реалистичное от­ношение врачей и других профессионалов к младенцу с синдромом Дауна и его последующему развитию может во многом поддержать родителей и способствовать взаимодействию с мла­денцем. Несмотря на то, что младенцы с синдромом Дауна уже в относительно раннем возрасте устанавливают контакт глаза в глаза с матерью, время и качество проявления этого поведения значительно отклоняется от нормативных данных. Так, время по­явления контакта глаза в глаза, когда мать чувствует, что ребе­нок узнает ее, отстает на две с половиной недели; количество контактов глаза в глаза достигает пика на 7 — 10 недель позже. Младенцы с синдромом Дауна продолжают поддержтвать дос­тигнутые в 4 — 5 месяцев значения длительности и числа кон­тактов глаза в глаза, фиксируются исключительно на глазах ма­тери, тогда как в контрольной группе эти значения после 4 месяцев уменьшаются, поскольку, используя эпизоды взаимодей­ствия лицом к лицу, здоровые младенцы начинают исследовать другие черты лица (Berger, Cunningham, 1981). В возрасте 6 — 9 месяцев между детьми с синдромом Дауна и их матерями в про­цессе взаимодействия наблюдалось в два раза большее число межличностных контактов глаза в глаза, чем в контрольной груп­пе, однако с 2 до 3 лет в ситуации свободной игры зрительное отслеживание матерей и окружения значительно меньше.

Обзор литературы, в которой сравнивались младенцы без отставания в развитии и младенцы с синдромом Дауна, показал значимые различия в проявлениях не только взгляда глаза в гла­за, но и вокализации, темперамента, расстояния между младен­цем и матерью (Barnard, Kelly, 1990). Как и нормально развива­ющиеся дети, младенцы с синдромом Дауна чувствительны к вре­менным характеристикам вокализаций матери (паузам, времени начала и окончания вокализаций) и подстраиваются под них, од­нако в этом процессе могут наблюдаться искажения. Имеются данные, что в нормальных диадах с развитием младенца оче­редность взаимодействия увеличивается, тогда как относитель­ная частота одновременной вокализации уменьшается. При ана­лизе вокального взаимодействия матерей и младенцев с синд­ромом Дауна была обнаружена тенденция одновременных вокализаций в отличие от соблюдения очередности взаимодей­ствия в диадах «мать — младенец» нормального развития (Berger, Cunningham, 1983). Со временем диады, которые включали мла­денцев с особыми потребностями, становились менее успешны­ми во взаимной адаптации и регуляции вокального поведения. Эти факты свидетельствуют об искажении процесса взаимодей­ствия в парах «мать — младенец» с особыми потребностями уже в течение первых шести месяцев и дополняют данные об асинхронности вокального взаимодействия в парах, включав­ших детей с синдромом Дауна второго года жизни (Barnard, Kelly, 1990).

Исследования показали, что у младенцев с синдромом Дау­на в течение первых месяцев жизни общее количество вокали­заций и скорость увеличения числа вокализаций значительно отстают от таковых в контрольной группе детей. У здоровых мла­денцев количество вокализаций достигает максимума в 4 меся­ца, а затем с 4-го по 6-й месяц жизни уменьшается, тогда как у их сверстников с синдромом Дауна продолжает увеличиваться. Длительность материнских вокализаций в течение первых че­тырех недель в этих группах не отличается, однако на пятой и шестой неделе значительно выше у матерей детей с особыми потребностями (Berger, 1990).

Сравнение взаимодействия матерей и детей без отставания в развитии, с одной стороны, и матерей и детей с синдромом Дауна — с другой, не показало различий в частоте участия во взаимодействии, однако если в первой группе взаимодействие направлялось чаще ребенком, то во второй группе — матерью. Несмотря на то что по результатам данного исследования число вокализаций младенцев с синдромом Дауна оказалось столь же велико, как и в контрольной группе, их взаимодействие с мате­рями характеризовалось меньшим соблюдением очередности и большим числом одновременных вокализаций (Jones, 1977).

Анализ выражений лица показал, что улыбка, служащая наи­более важным сигналом для возникновения эмоционального от­вета со стороны матери, появляется у младенцев с синдромом Дауна позже и менее выразительна. В течение первых шести месяцев жизни частота появления и длительность улыбки зна­чительно меньше (Emde, Brown, 1978). Считается, что среди ос­новных социальных сигналов улыбка у детей этой группы на­рушена в наибольшей степени (Berger, Cunningham, 1983). Ма­тери младенцев с синдромом Дауна, для того чтобы вызвать улыбку у детей, чаще матерей нормально развивающихся мла­денцев используют тактильную и кинестетическую стимуляцию. В данном случае появление улыбки может быть связано с инту­итивно подобранной стратегией физической стимуляции и по­вышением общего уровня возбуждения ребенка.

В целом считается, что коммуникативное поведение матери по отношению к ребенку с синдромом Дауна далеко от опти­мального. Низкие способности обработки информации и ответ­ной реакции ребенка, высокий уровень материнской стимуля­ции, нарушение подстраивания и очередности вокального взаимодействия не способствуют появлению социальных ответов со стороны ребенка. Показано, что социальное поведение этих де­тей (характер вокализации и улыбки) в ситуации естественного взаимодействия с матерью мало отличается от поведения в си­туации, когда мать просят молчать и сделать неподвижное лицо. Если в контрольной группе к четвертому месяцу жизни у мла­денцев наблюдается значительная реакция на замирание мате­ри, свидетельствующая об опыте успешного взаимодействия и ожидании ответного социального поведения матери, то младен­цы с синдромом Дауна в течение первых шести месяцев чаще своих здоровых сверстников плачут и демонстрируют стресс в условиях обычного взаимодействия с матерью (Beiger, 1990).

Показано, что в 12 месяцев младенцы с синдромом Дауна ма­нипулируют игрушками меньше других детей того же возраста. Оказалось, что их родители стараются компенсировать своими действиями низкую активность детей — например, помещают их близко к игрушкам, ориентируют, направляют внимание на иг­рушки, предъявляют больше игрушек, чем матери здоровых и не­доношенных детей. Активное вмешательство со стороны матери, ее контролирующий и «педагогический» стиль лишь сбивают ре­бенка с толку, рассеивают его внимание (Cicchetti, Beeghly, 1990). Ограниченное внимание ребенка с синдромом Дауна не позво­ляет ему совершать одновременно два действия — играть игруш­ками и взаимодействовать с матерью. В целом матери, сравни­вая своих детей со здоровыми младенцами, недооценивают их ус­пехи и качество игры, а дети из этой группы риска меньше интересуются игрушками и объектами внешнего мира.

Несмотря на особенности, младенцев и состояние их роди­телей, раннее взаимодействие играет важную роль в развитии детей с синдромом Дауна. Считается, что природа и качество взаимодействия значительно отличаются от одной диады к дру­гой и зависят как от общих и социальных способностей мла­денцев, так и от индивидуальных особенностей родителей. Каж­дый индивидуальный случай необходимо рассматривать отдель­но как сложную и открытую систему со множеством влияющих факторов, механизмов регуляции, потенциальных возможностей самовосстановления и изменения. Несмотря на конституцион­ные нарушения, младенцы с синдромом Дауна могут формиро­вать такие же отношения привязанности к матери, как и их здо­ровые сверстники. Исследование детей этой группы риска, проживающих в американских семьях, показало, что большин­ство формирует к наиболее близкому человеку безопасную при­вязанность (Thompson et al., 1985). Считается, что увеличение временного промежутка между уходом матери и плачем и труд­ности, с которыми сталкивается мать или незнакомка при ус­покоении ребенка, свидетельствуют о высоких порогах возбуж­дения у детей с синдромом Дауна и сложностях контролирова­ния состояния (Cicchetti, Beeghly, 1990). Однако приобретаемый ими со временем опыт социальных отношений положительно влияет на способность управления эмоциями.







Дата добавления: 2015-10-12; просмотров: 312. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

ИГРЫ НА ТАКТИЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Методические рекомендации по проведению игр на тактильное взаимодействие...

Реформы П.А.Столыпина Сегодня уже никто не сомневается в том, что экономическая политика П...

Виды нарушений опорно-двигательного аппарата у детей В общеупотребительном значении нарушение опорно-двигательного аппарата (ОДА) идентифицируется с нарушениями двигательных функций и определенными органическими поражениями (дефектами)...

Методы анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия   Содержанием анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия является глубокое и всестороннее изучение экономической информации о функционировании анализируемого субъекта хозяйствования с целью принятия оптимальных управленческих...

Образование соседних чисел Фрагмент: Программная задача: показать образование числа 4 и числа 3 друг из друга...

Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия