Повреждение

I

STL

KopT

STГ

Q

II

STL

KopT

KopT

KopT

STГ

Q

III

STL

KopT

KopT

KopT

STГ

Q

AVL

STL

KopT

STГ

Q

AVF

STL

KopT

KopT

KopT

STГ

Q

V1-V3

STL

ПД KopT

ПД KopT

KopT

ПД KopT

STГ

ПДQ

Q

V1-V3

STL

STL

KopT

KopT

STГ

Q

ПД KopT - подозрение на KopT

 

Состояния:

Символы ЭКГ:

1. Ишемия переднего сегмента 2. Ишемия нижнего сегмента 3. Субэндокардиальный нижний ИМ 4. Субэндокардиальный нижне-задний ИМ 5. Субэндокардиальный нижне-задне-латеральный ИМ 6. Субэндокардиальный пердний инфаркт (распространенный) 7. Острый нижний ИМ 8. Острый задний ИМ 9. Острый пердний ИМ 10. Трансмуральный нижний ИМ 11. Трансмуральный задний ИМ 12. Трансмуральный передний ИМ (распространенный) (септально-апикально-латеральный) * Зеркальная картина (зер) STГ видна не только при заднем ИМ, в этом случае это называется реципрокными изменениями. Для упрощения это выпущено в контексте. Зеркальное изображение STГ и STL не возможно отличить.

 

Нормальная ЭКГ в 12 отведениях

1. Зубец P. Положителен в отведениях I, II, aVF, отрицателен в aVR, может быть отрицательным или двухфазным в отведениях III, aVL, V₁, V₂. Продолжительность не превышает 0,1 с., а его амплитуда 1,5 –2,5 мм.

2. Интервал PQ. 0,12—0,20 с.

3. Комплекс QRS. Ширина — 0,06—0,10 с. Небольшой зубец Q (ширина < 0,04 с, амплитуда < 2 мм) бывает во всех отведениях кроме aVR, V₁ и V₂. Переходная зона грудных отведений (отведение, в котором амплитуды положительной и отрицательной части комплекса QRS одинаковы) обычно находится между V₂ и V₄.

4. Сегмент ST. Обычно на изолинии.

5. Зубец T. Положителен в отведениях I, II, V₃—V₆. Отрицателен в aVR, V₁. Может быть положительным, уплощенным, отрицательным или двухфазным в отведениях III, aVL, aVF, V₁ и V₂.

6. Интервал QT. Длительность обратно пропорциональна ЧСС; обычно колеблется в пределах 0,30—0,46 с.

Инфаркт миокарда

Ишемия

Высокий зубец T. Амплитуда зубца T > 6 мм в отведениях от конечностей; в грудных отведениях > 10—12 мм (у мужчин) и > 8 мм у женщин

Повреждение

Повреждение миокарда. В нескольких отведениях — подъем сегмента ST выпуклостью вверх с переходом в зубец T. В реципрокных отведениях — депрессия сегмента ST.