Студопедия — Инфаркт миокардің ЭКГ-сі 2 страница
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Инфаркт миокардің ЭКГ-сі 2 страница






А) ST сегментінің изолинияға жақындауы, коронарлы теріс Т тісшесі

В) ST сегментінің изолинияда, коронарлы теріс Т тісшесі

С) ST сегментінің изолиниядан жоғары көтерілуі, T тісшесі оң

D) ST сегментінің изолинияда, оң коронарлы T тісшесі

Е) ST сегментінің изолинияға жақындауы, T тісшесі екі фазалы

 

339. Егер миокард инфаркті бұрынғы тыртық орнында қайталап дамыса, онда ЭКГде болады:

A) теріс Т тісшесінің амплитудасы азаяды немесе ол оңға айналады

B) Т тісшесі асимметриялық болады

C) Т тісшесі өзгермейді

D) Т тісшесі тереңдейді

E) Т тісшесі екіфазалы болады

 

340. Жүрек миокардындағы бұрынғы инфарктан кейінгі тыртық орныда жаңадан инфаркт миокарды қайталап дамыса ЭКГдан көруге болады:

A) Т тісшесі өзгермейді

B) Т тісшесі асимметриялық болады

C) теріс Т тісшесінің амплитудасы азаяды немесе ол оңға айналады

D) Т тісшесі тереңдейді

E) Т тісшесі екіфазалы болады

 

341. Егер қайталанбалы инфаркт бұрынғы тыртық орнына қарама қарсы қабырғада пайда болып және көлемі бойынша бұрынғы тыртықтан аз болса, ЭКГде болады:

A) Т тісшесі өзгермейді, ST төмендейді

B) Т тісшесі екіфазалы, Q тісшесі пайда болады

C) ST сегменті көтеріліп, кейін теріс Т тісшесі пайда болады

D) ST сегменті көтеріліп, кейін оң Т тісшесі пайда болады

E) ST сегменті төмендеп, кейін оң Т тісшесі түзіледі

 

342. Егер қайталанбалы инфаркт бұрынғы тыртық орнына қарама қарсы қабырғада пайда болып және көлемі бойынша бұрынғы тыртықтан көп болса, ЭКГде болады:

А) Т тісшесі өзгермейді, патологиялық Q тісшесі пайда болады

В) Т тісшесі екіфазалы, патологиялық Q тісшесі пайда болады

С) ST сегменті көтеріледі, патологиялық Q тісшесі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады

D) ST сегменті көтеріледі, патологиялық Q тісшесі, кейін оң Т тісшесі пайда болады

Е) ST сегменті төмендейді, патологиялық Q тісшесі, кейін оң Т тісшесі пайда болады

343. Алдыңғы қалқалы миокард инфаркті және Гисс шоғыры оң аяқшасының блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:

A) V1- V2 тіркемелерінде rSR

B) V5- V6 тіркемелерінде Q тісшесі

C) V4 тіркемесінде ST сегменті көтеріледі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады, QRS комплексі кеңейген

D) V1- V2 тіркемесінде ST сегменті көтеріледі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады, QRS комплексі кеңейген

E) V1- V6 тіркемесінде ST сегменті көтеріледі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады, QRS комплексі кеңейген

 

344. Сол қарынша бүйір қабырғасының миокард инфаркті және Гисс шоғыры оң аяқшасының блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:

А) кең және терең Q тісшесі, V1- V2 тіркемелерінде кең S тісшесі

В) кең және терең Q тісшесі, V5-V6 тіркемелерінде кең S тісшесі

С) кең және терең Q тісшесі, V4 тіркемелерінде кең S тісшесі

D) AVF тіркемесінде ST сегментінің көтерілуі

Е) V1-V2 тіркемесінде ST сегментінің көтерілуі

 

345. Сол қарынша артқы қабырғасының миокард инфаркті және Гисс шоғыры оң аяқшасының блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:

А) патологиялық Q тісшесі және V1-V2 тіркемелеріндегі кеңейген R тісшесі

В) патологиялық Q тісшесі және II, III, AVF тіркемелеріндегі кеңейген R тісшесі

С) патологиялық Q тісшесі және V4 тіркемесіндегі кеңейген R тісшесі

D) II, III, AVF тіркемелеріндегі патологиялық Q тісшесі

Е) V5-V6 тіркемелеріндегі патологиялық Q тісшесі

 

346. Сол қарынша алдыңғы қабырғасының миокард инфаркті және Гисс шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:

А) V5-V6, I, AVL тіркемелеріндегі q тісшесі

В) I, AVL тіркемелеріндегі q тісшесі

С) I, AVF тіркемелеріндегі q тісшесі

D) II, AVL тіркемелеріндегі q тісшесі

Е) V1-V2 тіркемелеріндегі q тісшесі

 

347. Сол қарынша алдыңғы-бүйір қабырғасының миокард инфаркті және Гисс шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:

А) ST сегменті көтерілуі, V4-V6, I, AVL тіркемелерінде оң Т тісшесі

В) ST сегменті төмендеуі, V5-V6, I, AVL тіркемелерінде теріс Т тісшесі

С) III, AVF тіркемелерінде ST сегменті көтерілуі

D) I, AVL тіркемелерінде биік Р тісшесі

Е) V4-V6 тіркемелерінде биік R тісшесі

 

348. Сол қарынша артқы қабырғасының миокард инфаркті және Гисс шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:

А) V4-V6, I, AVL тіркемелерінде ST сегменті көтерілуі

В) ST сегменті төмендеуі, V5-V6, I, AVL тіркемелерінде теріс Т тісшесі

С) III, AVF тіркемелерінде QS және ST сегменті көтерілуі

D) II, III, AVF тіркемелерінде QS және ST сегменті көтерілуі

Е) V4-V6 тіркемелерінде биік R тісшесі

 

 

349. 49 жасар ер адам, кенеттен жүрек қағу ұстамасына, әлсіздікке, шаршағыштыққа, тез жүрген кездегі ентігуге шағымданады. Анамнезінде: бір жыл бұрын тұмаудан кейін ошақты миокардитпен ауырған, осы кезден бастап кезеңді түрде жүрек қағу ұстамасы мазалайды. Об-ті: тері жабындысы бозғылт. Өкпеде везикулярлық тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек жағынан: жүрек ұшы 5 қабырға аралығында бұғана орта сызығынан 1 см ішкері; аускультативті: жүрек тондары аздап тұнықталған. ЭКГде: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0,10 сек, RII>RI>RIII, РQ интервал – 0,18 сек., қарыншалық комплекс – 0,08 сек., QТ-0,42 сек., ЖСЖ- 75 рет 1 мин., RV4 > RV5 > RV6,.

Жүректің электрлік өсінің позициясын анықтаңыз:

A) Жүректің электрлік өсі горизонтальді бағытта

B) Жүректің электрлі өсі солға ығысқан

C) Жүректің электрлік өсі оңға ығысқан

D) Жүректің электрлік өсі қалыпты бағытта

E) Жүректің электрлік өсі вертьикальді бағытта

 

350. 53 жасар әйел адам 2 жыл бұрын миокард инфарктімен ауырған. Кезеңді түрде стационарда емделген. Нитраттар, бета-блокаторлар қабылдаған. Қараған кезде: есі анық, сұрақтарға дұрыс жауап береді, өзіне сын көзбен қарауы бұзылмаған. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұнықталған, ырғағы дұрыс, ЖСЖ – 60 рет 1 мин. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр және көк бауыр пальпацияланбайды. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0,07 сек, ЖСЖ -72 рет 1 мин. RI>RII>RIII, AVF тіркемесінде тісше S>R, РQ интервалы – 0,18 сек., QТ-0,44 сек., V1 ден V4 дейін R тісшесінің өсуі жоқ, осы тіркемелерде QRS комплексі QS түрінде. Дұрыс ЭКГ қортытындысын көрсетіңіз:

A) Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі өсі солға ығысқан, алдыңғы қабырғада тыртық өзгерістері

B) Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі өсі оңға ығысқан, алдыңғы қабырғада тыртық өзгерістері

C) Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі өсі қалыпты бағытта, алдыңғы қабырғада тыртық өзгерістері

D) Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі өсі солға ығысқан, артқы қабырғада тыртық өзгерістері

E) Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі қалыпты бағытта

 

351. 62 жастағы ер адам кілегейлі қақырықты жөтелге, мұрынның бітелуіне шағымданады. Анамнезі бойынша: 6 жылдан астам уақыттан бері созылмалы бронхитпен ауырады. ЭКГде: Р тісшесі биіктігі 4,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, үшкір, ұзақтығы 0,06 сек, Стандарттық әкетулерде RIII> RII >RI, РQ интервалы – 0,19 сек., Өтпелі аймақ солға ығысқан, V1 әкетуде R тісшесінің биіктігі 10 мм асады, V6 әкетуінде S тісшесінің тереңдігі 7 мм асады. Дұрыс ЭКГ қортытындысын көрсетіңіз.

A) Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, оң жүрекшенің және оң қарыншаның гипертрофиясының белгілері

B) Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, оң жүрекшенің және сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері

C) Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, сол жүрекшенің және оң қарыншаның гипертрофиясының белгілері

D) Синусты ырғақ, жүректің электрлік горизонтальді бағытта, сол жүрекшенің және сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері

E) Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі вертикальді бағытта, сол жүрекшенің және оң қарыншаның гипертрофиясының белгілері

 

352. 35 жасар ер адам, дәрігерге бас ауру, бас айналу, жүрек айну, шаршағыштық, әлсіздік шағымдарымен келіп қаралды. Қараған кезде: Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұнықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ-78 рет 1 мин. АҚҚ 160/100 мм.сын.бағ. Кеуде қуысының рентгенографиясында: жүректің сол контуры бойынша 4–доғаның аздап ұлғаюы. ЭКГ: синусты ырғақ, RI>RII>RIII AVF тіркемесінде тісше R > S, РQ интервалы – 0,20 сек., қарыншалық комплекс ұзақтығы – 0,10 сек, R - R – аралықтары бірдей, QТ - 0,40 сек., RV6 > RV5 > RV4

Дұрыс ЭКГ қортытындысын көрсетіңіз:

A) Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі горизонтальді бағытта, оң қарынша гипертрофиясының белгілері

B) Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі вертикальді бағытта, оң қарынша гипертрофиясының белгілері

C) Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, сол қарынша гипертрофиясының белгілері

D) Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі қалыпты бағытта, сол қарынша гипертрофиясының белгілері

E) Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі қалыпты бағытта, оң қарынша гипертрофиясының белгілері

 

353. 50 жасар ер адам В., келесі шағымдармен келді: төс артындағы қысып ауыру, ауырсынудың сол қолға таралуы, ол 400 метрге дейінгі қашықтықты жүргенде пайда болады және 5 минутқа созылады, 2 аптадан бері мазалап жүр, нитроглицерин қабылдағанда тоқтайды. ЭКГ -да: R- R интервалдары бірдей, әр қарыншалық комплекстің алдында амплитудасы және ұзақтығы қалыпты Р тісшелері бар; PQ - 0,12; QRS- 0,1, QТ-0,36 сек. RI >RII >RIII, III және АVF әкетулерінде S > R. III және АVF әкетулерде QRS комплексі QS түрінде, Q = 0.02 сек, ST сегменті изосызықта, Т тісшесі оң. Дұрыс диагнозды көрсетіңіз.

A) ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК I

B) ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК III

C) ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК IV

D) ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК II

E) ЖИА, алғаш пайда болған стенокардия

 

354. 50 жасар ер адам В., келесі шағымдармен келді: төс артындағы қысып ауыру, ауырсынудың сол қолға таралуы, ол 400 метрге дейінгі қашықтықты жүргенде пайда болады және 5 минутқа созылады, 2 аптадан бері мазалап жүр, нитроглицерин қабылдағанда тоқтайды. ЭКГ -да: R- R интервалдары бірдей, әр қарыншалық комплекстің алдында амплитудасы және ұзақтығы қалыпты Р тісшелері бар; PQ - 0,12; QRS- 0,1, QТ-0,36 сек. RI >RII >RIII, III және АVF әкетулерінде S > R. III және АVF әкетулерде QRS комплексі QS түрінде, Q = 0.02 сек, ST сегменті изосызықта, Т тісшесі оң. Дұрыс ЭКГ қорытындысын көрсетіңіз:

A) Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан

B) Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан

C) Синусты ырғақ, жүректің электрлік қалыпты бағытта

D) Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі вертикальді бағытта

E) Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі горизонтальді бағытта

 

355. Науқас ер кісі, 43 жаста, емханаға келгендегі шағымдары: бірінші қабатқа көтерілгенде төс артының күйдіріп ауыруы, физикалық жүктемені доғарғанда ауыру сезімі басылады. Об-ті: абдоминальді түрде семіздік. Жүрек тондары бәсеңдеген, қолқада қатайған. ЖСЖ- минутына 82 рет. АҚ 170/100 мм.сн.бғ. Бауыры пальпацияланбайды. Аяқтарында ісінулер жоқ. ЭКГ: сиусты ырғақ. ЖЭӨ ығысқан. Сол қарынша гипертрофиясының белгілері. Төмендегі ЭКГ мәліметтердің қайсы осы науқасқа сәйкес келеді?

A) ЖЭӨ оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, R тісшесі V1,3 + SV5,6 = 18 мм.

B) ЖЭӨ солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, R тісшесі V5,6 + SV1,2 > 45 мм.

C) ЖЭӨ қалыпты бағытта, өтпелі аймақ V3 әкетуінде, R тісшесі V5,6 + SV1,2 = 10 мм.

D) ЖЭӨ солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, R тісшесі V5,6 + SV1,2 = 19 мм.

E) ЖЭӨ оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, R тісшесі V1,3 + SV5,6 = 7 мм.

 

356. Науқас ер кісі, 50 жаста, емханаға күштеме кезінде кенет пайда болатын ентігу ұстамаларына шағымданып келді, ВЭМ-сынағы өткізілді: 50 ватт күштеменің 2-ші минутында ЭКГ-да политопты топтасқан қарыншалық экстрасистолалар пайда болды, соған байланысты сынақ тоқтатылды. Уақытынан ерте пайда болатын қарыншалық комплекстердің белгілерін көрсетіңіз.

A) Р тісшесі жоқ, QRS кеңейген, деформацияланған, толық емес компенсаторлық үзіліс

B) Р тісшесі жоқ, QRS кеңейген, деформацияланған, толық компенсаторлық үзіліс

C) Р тісшесі жоқ, QRS өзгермеген, толық емес компенсаторлық үзіліс

D) Р тісшесі кеңейген, деформацияланған QRS комплексінің алдында теріс

E) Р тісшесі кеңейген, деформацияланған QRS комплексінің артында

 

357. Науқас ер кісі, 49 жаста, жылдам жүргенде пайда болатын төс артындағы қысып ауыру ұстамаларына байланысты кардиологқа қаралды, ол ауыру сезімдері мойынның сол жақ бөлігіне, және қолдарына беріледі. Жоғарыдағы шағымдары 2 айдан бері мазалап жүр, нитроглицерин қабылдағанда жойылады. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0,10 сек, RII>RI>RIII, РQ интервалы – 0,18 сек., қарыншалық комплекс – 0,08 сек., QТ-0,42 сек., ЖСЖ- 75 рет 1 мин., RV4 > RV5 > RV6,. Қандай ЭКГ қорытынды келтіруге болады?

A) Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ солға ығысуы

B) Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ оңға ығысуы

C) Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ қалыпты бағытта

D) Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ қалыпты бағытта, I дәрежелі АВ блокаданың ЭКГ белгілері

E) Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ солға ығысуы, I дәрежелі АВ блокаданың ЭКГ белгілері

 

358. Науқас әйел, 55 жаста, 20 жылдан бері АГ ауырады, 3 жыл бұрын миокард инфаркті болған. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0,07 сек, ЖСЖ -72 рет 1 мин. RI>RII>RIII, AVF тіркемесінде тісше S>R, РQ интервалы – 0,18 сек., QТ-0,44 сек., V1 ден V6 дейін R тісшесінің өсуі жоқ, осы тіркемелерде QRS комплексі QS түрінде, ST сегменті изосызықта, Т тісшесі оң. Дұрыс ЭКГ қорытындысын көрсетіңіз:

A) Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ қалыпты бағытта, төменгі локализациялы тыртық өзгерістері

B) Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ вертикальді бағытта, алдыңғы-қарынша аралық аймақтың тыртық өзгерістері

C) Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ горизонтальді бағытта, төменгі локализациялы тыртық өзгерістері

D) Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ солға ығысқан, алдыңғы қабырғаға таралған тыртық өзгерістері

E) Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ солға ығысқан, бүйір қабырғаларының тыртық өзгерістері

 

359. 53 жасар ер адам, дачасында жұмыс жасаған кезінде жүрек тұсында қысып ауыру сезімі пайда болатынына және ол жүктемені тоқтатқанда азайатындығына шағымданады. Осындай жағдай былтырдан бері мазалап жүр. Анамнезінде 10 жыл бұрын ауыр пневмонияны өткерген. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0, 08 сек, ЖЖЖ минутына 70 рет, RIII > RII >RI, РQ интервалы – 0,19 сек., QТ-0,42 сек. Қарыншалық комплекс V1 және V2 шықпаларда М тәрізді ұзақтығы 0,14 сек. Дұрыс қорытындыны таңдаңыз:

A) Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ қалыпты бағытта, Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы

B) Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ солға ығысуы, Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы

C) Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ горизонтальді бағытта, Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы

D) Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ вертикальді бағытта, Гис шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы

E) Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ оңға ығысуы, Гис шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы

 

 

360. Науқас ер кісі, 28 жаста, учаскелик терапевтке келесі шағымдармен келді: жүрек соғуының жиілеуі, 1 апта бұрын пайда болған. Жүрек соғуының жиілеуін күніне 5 кесе кофе және күніне 2 қорап темекі шегумен байланыстырады. 12 жастан созылмалы тонзиллитпен ауырады. ЭКГ: ырғағы ретті, R-R 0,52 с, ЖЖЖ минутына 110 рет. Әр қарыншалық комплекстің алдында Р тісшелері бар. РQ интервалы 0,15 с, QRS 0,08 с. Стандарттық және кеуделік әкетулерде Т тісшесі үшкірленген. Дұрыс ЭКГ қорытынды беріңіз:

A) Синусты брадикардия

B) Синусты тахикардия

C) Жүрекшелер бойымен ырғақ жүргізушісінің миграциясы

D) Идиовентрикулярлы ырғақ

E) Түйінді ырғақ

 

361. Науқас, ер кісі 72 жаста, 1 апта бұрын есінен тану бас ауыру ұстамалары пайда болды, соған байланысты жедел жәрдем көмегімен кардиология бөліміне жеткізілді. Бұрын синокопальды ұстамалар байқалмаған. Анамнезі: 5 жылдан бері ЖИА, стабильді күштену стенокардиясы ФК III бойынша есепте тұрады. Невропатолог тексеруінде жедел ми қан айналуы бұзылысы жоққа шығарылды. ЭКГ: II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 2. ЭКГ-да қандай өзгерістер болуы мүмкін:

A) PQ интервалы тұрақты, қарыншалар қозуында 2 қалыпты РР арақашықтығына тең үзілістің болуы, қарыншалардың сырғымалы жиырылуларының болуы

B) PQ интервалының біртіндеп ұзаруы, артынан QRS компексінің түсіп қалуы

C) PQ интервалы тұрақты түрде ұзарған, QRS комплекстерінің түсіп қалуы жоқ

D) PQRST комплекстері түсіп қалған кезде сырғымалы жиырылулардың пайда болуы

E) Тек QRST комплекстерінің түсіп қалуы

 

362. Науқас, ер кісі 60 жаста, синкопальды ұстамаларының күніне 3-5 рет жиілеуіне байланысты кардиология б-бөлімшесіне жатқызылды. Науқастың есі қалпына келгеннен кейін өзінен айқын әлсіздік, селқостық, тез шаршағыштық байқайды. Анамнезінде: көп жылдан бері ЖИА-мен ауырады, 3 ай бұрын артқы қабырғаның миокард инфарктын өткерген. ЭКГ – 2 дәрежелі синоаурикулярлы блокаданың белгілері. Науқаста қандай ЭКГ өзгерісі болуы мүмкін?

A) Тек QRST комплекстерінің түсіп қалуы

B) Тек Р тісшелерінің түсіп қалуы

C) PQRST комплекстері түсіп қалған кезде сырғымалы жиырылулардың пайда болуы

D) QRS комплексінің кеңейуі

E) QT интервалының ұзаруы

363. Науқас, ер кісі 58 жаста шағымдары: АҚ жоғарылағанда кеуденің қысып ауыруы, жүрек айну, бас ауыру, бас айналу. Анамнезінде: 15 жылдан бері АГ зардап шегеді, АҚ максимальды 200/110 мм.сын.бағ. дейін жоғарылайды. ЭКГ – ырғағы ретсіз, әр қарыншалық комплекстердің алдында Р тісшелері бар, α - 300, III, AVF әкетулерде S>R. QТ-0,42 с., PQ-0,12; QRS- 0,11, RV6 > RV5 > RV4. Дұрыс ЭКГ қорытындыны таңдаңыз:

A) Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ солға ығысқан, сол қарыншаның гипертрофиясы

B) Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ оңға ығысқан, сол қарыншаның гипертрофиясы

C) Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ солға ығысқан, оң қарыншаның гипертрофиясы

D) Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ оңға ығысқан, оң қарыншаның гипертрофиясы

E) Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ горизонтальді бағытта, сол қарыншаның гипертрофиясы

 

364. Науқас әйел кісі 59 лет, шағымдары: бас ауыру, бас айналу, жүрек соғуы, физикалық жуктемеден кейін, 2-ші қабатқа көтерілгенде ентігу. Анамнезінде: соңғы кездері АҚ 190-200/90-100 мм сын бағ. дейін периодты жоғарылайды. ЭКГ: Синусты ырғақ минутына 80 рет, RI>RII>RIII, PQ-0,22; QRS- 0,09, QТ-0,40 с., RV6 > RV5 > RV4. RV6+SV1=45 мм.

Дұрыс ЭКГ қорытынды таңдаңыз:

A) Синусты ырғақ минутына 76 рет, 2 дәрежелі синоаурикулярлы блокада, ЖЭӨ солға ығысуы, сол қарынша гипертрофиясы

B) Синусты ырғақ минутына 76 рет, 1 дәрежелі синоаурикулярлы блокада, ЖЭӨ оңға ығысуы, сол қарынша гипертрофиясы

C) Синусты ырғақ минутына 76 рет, 1 дәрежелі АВ блокада, ЖЭӨ солға ығысуы, сол қарынша гипертрофиясы

D) Синусты ырғақ минутына 76 рет, 1 дәрежелі АВ блокада, ЖЭӨ оңға ығысуы, оң қарынша гипертрофиясы

E) Синусты ырғақ минутына 76 рет, 1 дәрежелі АВ блокада, ЖЭӨ горизонтальді бағытта, сол қарынша гипертрофиясы

 

365. Науқас ер кісі 55 жаста, шағымдары: басының ауыру, айқын әлсіздік, жүрек тұсының ауыруы. Анамнезінде: көп жылдардан бері 2 типті қант диабетімен ауырады. Қарап тексергенде: Пульс минутына 80 рет, артериальді қысым 210/120 мм сн.бғ. Жүрек тондары ырғақты, қолқа үстінде 2 тон қатайған. ЭКГ: RI-SIII түрдегі ЭКГ, S тісшесі AVF әкетуде ≥R, және RV5,6 + SV1,2 > 45 мм, V5-V6 әкетуде ST сегменті изосызықтан 1 мм төмен және теріс Т тісшесіне өтеді. Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?

A) АГ 3 дәрежесі, өте жоғары қауіп қатер тобы. Қант диабеті 2 типі

B) АГ 3 дәрежесі, өте жоғары қауіп қатер тобы. ЖИА, стабильді күштену стенокардиясы ФК III. Қант диабеті 2 типі.

C) АГ 2 дәрежесі, орта қауіп қатер тобы. ЖИА, стабильді күштену стенокардиясы ФК II. Қант диабеті 2 типі.

D) АГ 2 дәрежесі, жоғары қатер тобы. ЖИА, стабильді күштену стенокардиясы ФК II. Қант диабеті 2 типі.

E) АГ 3 дәрежесі, өте жоғары қауіп қатер тобы. ИБС, стабильді күштену стенокардиясы ФК I. Қант диабеті 2 типі.

 

366. Науқас әйел 49 жаста, артериальді гипертензиясы бойынша тексерілуге келді. АҚ 200/140 мм сн.бғ. дейін жоғарылайды. Артық дене салмағы бар, беті «толған ай тәрізді», бетінде артық мөлшерде түктер бар, сүт бездерінің маңындағы теріде және санында қызыл-күлгін түсті жолақтар байқалады. Бүйрек үсті безінің УДЗ зерттеуі: екі жақты гиперплазия. ЭКГ: сол қарыншаның гипертрофиясы және систолалық күш түсу белгілері анықталды. Дұрыс ЭКГ белгілерді көрсетіңіз:







Дата добавления: 2015-10-12; просмотров: 827. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10 – 16 лет и в период полового созревания...

Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...

Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час...

Прием и регистрация больных Пути госпитализации больных в стационар могут быть различны. В цен­тральное приемное отделение больные могут быть доставлены: 1) машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения остро­го или обострения хронического заболевания...

ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ   Пункцию и катетеризацию подключичной вены обычно производит хирург или анестезиолог, иногда — специально обученный терапевт...

Ситуация 26. ПРОВЕРЕНО МИНЗДРАВОМ   Станислав Свердлов закончил российско-американский факультет менеджмента Томского государственного университета...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.015 сек.) русская версия | украинская версия