Инфаркт миокардің ЭКГ-сі 3 страница

A) SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, R_I+S₅ ≥17.5 мм

B) RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм, V₅-V₆ әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, және биік оң Т тісшесіне өтеді.

C) RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм, V₅-V₆ әкетулерінде ST сементі изосызықтан төмен, жоғары бағытталған доғалды және теріс Т тісшесіне өтеді

D) SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, R_I+S₅ ≥17.5 мм. V₁-V₂ әкетуде ST сегменті аздап изосызықтан жоғары доғалы жоғары бағыталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

E) RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм

 

 

367. Ауруханаға 17 жасар қыз түсті, тез шаршағыштыққа, ентігуге, жүрек қағуына, жөтелге шағымданады. Бала жасынан ауырады. Анасы жүректің туа пайда болған ақауымен науқастанған. Қарап тексергенде: терісі және шырыш қабаттарының түсі қалыпты. Жүрек шекаралары оң жақ шекарасы есебінен үлкейген. Семсер тәрізді өсіндіде I тон күшейген, өкпе артериясында II қосарланған, төстің сол қырында II-III қабырға аралығында систолалық шу естіледі. ЭКГ – жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, оң қарыншаның гипертрофиясы және систолалық күш түсу белгілер бар. Дұрыс ЭКГ белгіні көрсетіңіз:

A) SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, R_I+S₅ ≥17.5 мм

B) RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм, V₅-V₆ әкетулерінде ST сегменті изосызықтан аздап жоғары ығысқан, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң тісшесіне өтеді.

C) RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм, V₅-V₆ әкетулерінде ST сегменті изосызықтан төмендеген, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді.

D) SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, R_I+S₅ ≥17.5 мм, V₁-V₂ әкетулерінде ST сегменті изосызықтан төмендеген, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді

E) RI-SIII тип ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм

 

368. Қолқа жетіспеушілігімен ауратын науқастың ЭКГ-да диастолалық күш түсумен сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері анықталды. Осыған тән ЭКГ белгілерді көрсетіңіз:

A) SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, R_I+S₅ ≥17.5 мм

B) RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм, V₅-V₆ әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

C) RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм, V₅-V₆ әкетулерде ST сегменті изосызықтан төмен, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді

D) SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, R_I+S₅ ≥17.5 мм. V₁-V₂ әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

E) RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм

 

369. Өкпе артериясының жетіспеушілігімен ауыратын науқастың ЭКГ-да диастолалық күштенумен оң қарынша гипертрофиясының белгілері анықталды. Осыған тән ЭКГ белгілерді көрсетіңіз:

A) SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, R_I+S₅ ≥17.5 мм

B) RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм, V₅-V₆ әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

C) RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм, V₅-V₆ әкетулерде ST сегменті изосызықтан төмен, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді

D) SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, R_I+S₅ ≥17.5 мм. V₁-V₂ әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

E) RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм

 

370. Науқас 25 жастағы ер кісі, бұлшық еттері мен буындарының ауыруына, дене қызуының 38⁰С дейін жоғарылауына, жүдеуге шағымданады. Қарап тексергенде: жүдеу, бұлшық еттерінің айқын гипотрофиясы, қолдарындағы тамырларының бойында ұсақ түйіндер пальпацияланады. Жүрегі 2 см солға ығысқан, тондары бәсеңдеген, қолқа үстінде 2 тон қатайған, АҚ 250/120 мм сн.бғ. ЭКГ систолалық күш түсумен сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері анықталды. Осыған тән ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

A) SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, R_I+S₅ ≥17.5 мм

B) RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм, V₅-V₆ әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

C) RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм, V₅-V₆ әкетулерде ST сегменті изосызықтан төмен, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді

D) SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, R_I+S₅ ≥17.5 мм. V₁-V₂ әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

E) RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм

 

371. Науқас әйел 32 жаста, 2 айдан бері дене қызуының 39°С көтерілуі, қалтырау, аздаған физикалық жүктемеде ентігу, бас ауыруы мазалап жүр. Өздігінше қызу түсіретін дәрілермен, сульфаниламидтармен емделген. Объективті: дене қызуы 38°С, тері жабындылары боз, бетінің және алақан терілерінде бірең-сараң петихиальді сипаттағы экзантемалар бар, пульсі минутына 100 рет, ҚД- 140/20 мм сн.бғ., жүрек тондары бәсеңдеген, төстің сол қырының бойында жоғары жиілікті диастолалық шу естіледі, гепатоспленомегалия. ЭКГ: RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV_5,6 + SV_1,2 > 35 мм, V₅-V₆ әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді. Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?

A) Қолқаның стенозы

B) Қолқа жетіспеушілігі

C) Митральді стеноз

D) Трикуспидальді стеноз

E) Трикуспидальді жетіспеушілік

 

372. Науқас әйел В., 50 жаста, жүрек тұсының ұстама түрде, ұзаққа созылатын, басып, сығып ауыратынына, нитроглицерин көмектеспейтіндігіне шағымданады. Ауыру сезімі эмоциональді және физикалық жүктемелерден кейін пайда болды. Кейде ауыру сезімдері сол қолға, жауырынға, беріледі, ауа жетіспеу сезімі, жүрек қағуы, тершеңдік, көңіл-күйінің тұрақсыздығы, жылағыштық, ашушаңдық пайда болады. Анамнезі: Менопауза 1,5-2 жыл. Объективті: Жағдайы қанағаттанарлық, артық дене салмағы бар. Жүрек шекаралары солға ығысқан. Аускультацияда - I тон әлсіреген, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Пульс минутына 76 рет, АҚ 130/80 мм сн.бғ. ЭКГ: Синусты ырғақ, ЖЖЖ – 78/мин; P = 0,12 сек, қосарланған. QRS өзгеріссіз; Т тісшесі III, V 5 - V6 әкетулерде төмендеген, реполяризация үрдісінің диффузды өзгерістері.

Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?

A) ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК I

B) Климактериялық кардиомиопатия

C) ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК III

D) ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК IV

E) ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК II

 

373. Ер адам В., 69 жаста, зейнеткер, 1 жылдан бері төс артындағы қысып ауру, оның сол қолға таралуы, 2-3 мин дейін созылуы, 500 м жүргенде пайда болатынына, жүргенін тоқтатқанда немесе нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылатына шағымданып келді. Жүрек тондары ырғақты. АҚҚ-180/60 мм сын бағ. Осы науқаста тыныштық жағдайда ЭКГ түсіргендеболуы мүмкін өзгерістерді көрсетіңіз:

A) Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі жоқ, ST сегменті изосызықта, T тісшесі AVR әкетуінен басқа әкетулердің барлығында оң

B) Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі, II, III, AVF әкетулерде ST сегменті доға тәрізді изосызықтан жоғары, монофазды Т тісшесімен қосылып кетеді

C) Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі жоқ, II, III, AVF әкетулерде ST сегменті доға тәрізді изосызықтан жоғары, монофазды Т тісшесімен қосылып кетеді

D) Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі жоқ, II, III, AVF әкетулерде ST сегменті доға тәрізді изосызықтан жоғары, екі фазалы Т тісшесіне өтеді

E) Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі жоқ, ST сегменті корыто тәрізді төмен ығысқан және теріс Т тісшесіне өтеді

 

374. Науқаста жүректің туа пайда болған ақауы диагнозына күмәнденып фонокардиографиялық зерттеу жүргізілді: жүрек ұшында максимальді анықталатын бәсеңдейтін пішіндегі систолалық шу, I тон амплитудасының төмендеуі анықталды, III тон тіркелді. ЭКГ: синусты ырғақ минутына 78 рет, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, I, AVL, V1 әкетулерінде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, оның екінші өркеші бірінші өркешінен биік, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 см. Осы аускультациялық және ЭКГ мәліметтер қандай ауруға тән болуы мүмкін?

A) Митральді стенозға

B) Трикуспидальді стеноз

C) Трикуспидальді жетіспеушілікке

D) Митральді жетіспеушілікке

E) Өкпе артериясы қақпақшаларының жетіспеушілігіне

375. Митральді жетіспеушіліктің ЭКГ белгісі болуы мүмкін:

A) жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, II, III AVF, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.06 сек, биік, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.

B) жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, I, AVL, V1 әкеулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм.

C) жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм.

D) I, AVL, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік

E) жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.

 

376. Науқас көп жылдардан бері трикуспидальді жетіспеушілікпен ауырады. Осы науқастың ЭКГ-да қандай өзгерістер болуы мүмкін?

A) жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, II, III AVF, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.06 сек, биік, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.

B) жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, I, AVL, V1 әкеулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм.

C) жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм.

D) I, AVL, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік

E) жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.

 

377. Науқас көп жылдан бері ӨСОА зардап шегеді. ЭКГ-да оң жүрекшенің және оң қарыншаның гипертрофиясы, қарыншаішілік блокада анықталды.

Анықталған патологияның ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

A) жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, I, AVL, V1 әкеулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм

B) II, III, AVF әкетулерде Р тісшесінің амплитудасы биіктеген - Р-pulmonale, стандарттық әкетулерде RIII>RII>RI, V1 әкетуде QRS ені - 0.11 сек, QRS пішіні V1 әкетуде rSR’ түрінде, RV1+SV5>17.5 мм

C) жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм.

D) I, AVL, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік

E) жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.

 

378. Науқас ер кісі 30 жаста, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін жүрек тұсының қысып ауыру сезімі пайда болды. Қарап тексергенде: t 37,2⁰С. Жүректің сол жақ шекапасы – бұғанаортаңғы сызығының бойында. Жүрек тондары өте бәсең, жүрек ұшында систолалық шу. ЭКГ: АV –өткізгіштік бұзылысының II дәрежесі, Мобитц 1. Осы патологияның ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

A) Айқын синустық брадикардия

B) Синусты ырғақ, Р-Q интервалының біркелкі ұзаруымен әр екінші QRS комплекстерінің түсіп қалуы

C) Айқын синусты брадикардия, Р-Q интервалының ұзаруынсыз, периодты түрде РQRS түсіп қалуы

D) Р-Q интервалының біртіндеп ұзарып отыруы, артынан 3-ші немесе 4-ші Р тісшелерінен кейінгі қарыншалық QRS комплекстерінің түсіп қалуы

E) ЭКГ-да орынбасушы идиовентрикулярлы ырғақ тіркеледі

 

379. ЖИА, миокард инфартымен науқаста есінен танулар, тоникалық тырысулар дамып, еріксіз зәр және нәжіс бөлу пайда болды. ЭКГ - II дәрежелі АV-блокада, Мобитц II. 2:1. Осы патологияға қандай ЭКГ тән болуы мүмкін?

A) Айқын синустық брадикардия

B) Синусты ырғақ, Р-Q интервалының біркелкі ұзаруымен әр екінші QRS комплекстерінің түсіп қалуы

C) Синусты ырғақ, Р-Q интервалының ұзаруынсыз, периодты түрде РQRS түсіп қалуы

D) Р-Q интервалының біртіндеп ұзарып отыруы, артынан 3-ші немесе 4-ші Р тісшелерінен кейінгі қарыншалық QRS комплекстерінің түсіп қалуы

E) ЭКГ-да орынбасушы идиовентрикулярлы ырғақ тіркеледі

 

380. Науқас Н. ер кісі, 72 жаста, шағымдары: жалпы әлсіздік, басының айналуы, көз алдының қарауытуы және қысқа уақытқа есінен танулар, жүрек тұсындағы жағымсыз сезім, жалпы әлсіздік. Ұзақ уақыттан бері ЖИА-мен науқастанады, 2002 жылы «Артқы-диафрагмальді аймақтың ірі ошақты миокард инфаркты» болған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы. Балтырлары ісіңкі. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары өте бәсең, брадикардия, периодты түрде «Стражеско зеңбіл тоны» естіледі. ЖЖЖ минутына 36 рет. АҚ 160/70 мм сн.бғ. Науқасқа ЖИА, ИККС, толық АВ блокада диагнозы қойылды. Төмендегі келтірілген ЭКГ белгілердің қайсы тән болуы мүмкін?

A) Айқын синустық брадикардия

B) Синусты ырғақ, Р-Q интервалының біркелкі ұзаруымен әр екінші QRS комплекстерінің түсіп қалуы

C) Синусты ырғақ, Р-Q интервалының ұзаруынсыз, периодты түрде РQRS түсіп қалуы

D) Р-Q интервалының біртіндеп ұзарып отыруы, артынан 3-ші немесе 4-ші Р тісшелерінен кейінгі қарыншалық QRS комплекстерінің түсіп қалуы

E) Р тісшесі мен QRS комплекстерінің арасында байланыс жоқ. Р-Р арақашықтығы бірдей, 0,72^//. R-R арақашықтығы бірдей, 1,80^//. II, III, AVF әкетулерде патологиялық Q, SТ сегменті изосызықта, Т (+)._.

381. Науқас Н. ер кісі, 60 жаста, жүрек тұсының қысып ауыруына, жүрек ырғағы бұзылысының сезіміне, преиодты түрде есінен тануларға шағымданады. Объективті: жүрек шекаралары солға үлкейген, жүрек ұшында систолалық шу, қолқада II тон қатайған; АҚ – 160/100 мм сн.бғ. ЭКГ: жүректің электрлік өсі солға ығысқан. Өз алдына жеке екі ырғақ: жүрекшелер ырғағы (80 рет мин) және қарыншалар (40 рет мин). Р тісшесі ЭКГ-ның кез келген жерінде пайда болады; QRS комплексі Р тісшесіне байланыссыз пайда болады, деформацияланған

Осы ЭКГ мәліметтерін қалай бағалайсыз?

A) III дәрежелі АВ блокада

B) II дәрежелі АВ блокада

C) I дәрежелі АВ блокада

D) I дәрежелі синоаурикулярлы блокада

E) II дәрежелі синоаурикулярлы блокада

 

382. Науқас К. әйел кісі, 28 жаста, стационарға жедел жәрдем көмегімен жеткізілді. Еш себепсіз жүрек тұсының сыздап ауыруына, оның ауа жетіспеу сезімімен және жалпы әлсіздікпен бірге болатынына, жүрген кезде ентігуге, периодты түрде қысқа уақытқа есінен тануларға шағымданады. Объективті: жүрек шекаралары солға ығысқан, жүрек ұшында систолалық шу, пульс минутына 40 рет. АҚ – 110/60 мм сн.бғ. ЭКГ: R-R аралықтары ұзарған (минутына 40 жиырылу). Әр QRS-T алдында Р тісшесі бар. Солармен бірге ЭКГ-да QRS-T комплекстерінсіз Р тісшелері бар. Р – Q аралығы барлық циклде бірдей. Осы ЭКГ мәліметтерін қалай бағалайсыз?

A) III дәрежелі АВ блокада

B) II дәрежелі АВ блокада

C) I дәрежелі АВ блокада

D) I дәрежелі синоаурикулярлы блокада

E) II дәрежелі синоаурикулярлы блокада

 

383. Ер кісі 65 жаста, физикалық жүктеме (2-ші этажға көтерілгенде, жылдам жүргенде) кезінде пайда болып және тыныштық күйде жойылатын сол қолға, йыққа және мойынға иррадацияланатын кеудесінің сол жақ бөлігіндегі қысып ауыруына шағымданады. Мұндай ауыру сезімдері бірнеше жылдан бері мазалайды. ЭКГ – жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан (α = +130 ⁰), I, AVL әкетулерде QRS комплексі rS түрде, III, AVF әкетулерде – qR түрінде; QRS комплексінің ені 0.10 сек. Осы ЭКГ мәліметтерін қалай бағалайсыз?

A) Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы

B) Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы

C) Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасы

D) Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы

E) Жүрекшеішілік блокада

 

384. Науқас әйел 30 жаста, жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен науқастанады, жүрек қағуы, ентігу, жүрек тұсында тұйық ауру сезімдері пайда болды. ЭКГ – жүректің электрлік өсі айқын солға ығысқан (α = -60 ⁰), I, AVL әкетулерде QRS комплексі qR түрінде, ал III, II, AVF әкетулерде rS түрінде. QRS комплексінің ұзақтығы - 0.11 сек. Дұрыс ЭКГ қорытындысын көрсетіңіз:

A) Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы

B) Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы

C) Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасы

D) Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы

E) Жүрекшеішілік блокада

385. Ер кісі 70 жаста, аздаған физикалық жүктемеде ентігу, жүрек қағуы пайда болды. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу. ЖСЖ минутына 76 рет. АҚ 130/70 мм сн. бғ. ЭКГ: синустық ырғақ фонында Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы анықталды. Осы патологияға тән ЭКГ бнлгілерін көрсетіңіз:

A) жүректің электрлік өсі айқын солға ығысқан (α = -30 ⁰ –дан -90⁰-ға дейін), I, AVL әкетулерде QRS комплексі qR түрінде, ал III, II, AVF әкетулерде rS түрінде. QRS комплексінің ұзақтығы – 0.08 - 0.11 сек

B) жүректің электрлік өсі солға ығысқан (α = -15⁰), I, AVL, V₅-V₆ әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ұзақтығы – 0.12 сек