Мерцание (фибрилляция) предсердий - (мерцательная аритмия)

Характеризуется беспорядочным сокращением отдельных мышц предсердий с частотой 350-700 ударов в минуту и неправильного нерегулярного ритма сокращений желудочков с частотой 90-140 ударов в минуту (неправильный желудочковый ритм).

Признаки на ЭКГ:

1. Отсутствие во всех отведениях зубца Р.

2. Неправильный желудочковый ритм неизмененных комплексов QRS (разная продолжительность интервалов между зубцами R-R).

3. Появление частых нерегулярных волн мерцания предсердий (f), имеющих различную амплитуду (регистрируются на ЭКГ лучше всего в отведениях: II, III, аVF, V1, V2).

 

 

Мерцательная аритмия встречается в виде:

1. Пароксизмальной – протекает в виде пароксизмов (приступов) фибрилляции предсердий, длительность от нескольких минут до нескольких дней, в промежутках между приступами ритм правильный.

2. Постоянной – в виде постоянной фибрилляции предсердий.

 

В зависимости от частоты сокращений желудочкового комплекса QRS различают формы:

 

1. Брадисистолическая – менее 60 уд.в мин.

2. Нормосистолическая – 60-90 уд.в мин.

3. Тахисистолическая – от 90 -200 уд. в мин.

 

Трепетание желудочков

Характеризуется ритмичным и регулярным сокращением мышц желудочков с частотой 200-300 сокращений в минуту.

Признаки на ЭКГ:

1. Синусоидальная кривая в виде ритмичных, крупных и примерно одинаковых по форме и амплитуде широких волн (определение элементов комплекса невозможно).

Трепетание желудочков почти всегда переходит в мерцание (фибрилляцию) желудочков.