Министерство здравоохранения Республики Татарстан. Показатели региональных и общих физических динамических нагрузок ___

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Итоговая государственная аттестация

по специальности «Сестринское дело»

 

ГАОУ СПО «Казанский Медицинский колледж»	Экзаменационный билет № 13 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета «___» _____________ 2012 года	УТВЕРЖДАЮ Директор ГАОУ СПО «КМК» ________З.А. Хисамутдинова «____» __________ 2012 года
П-Задача №1 На прием к участковому педиатру обратилась мать с ребенком 4-х лет с жалобами на зуд в перианальной области, боли в животе, снижение аппетита, тошноту, нарушение сна, отмечается также ночное недержание мочи. Девочка со слов матери стала капризной, раздражительной. Заболела около 2-х недель назад. Ребенок посещает детский сад. Девочка активная, кожные покровы бледные, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации вокруг пупка, вокруг ануса следы расчесов. Диагноз: энтеробиоз.   Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объясните матери необходимость соблюдения санэпидрежима и обучите ее методам профилактики энтеробиоза. 3. Продемонстрируйте технику проведения соскоба на яйца остриц. Т-Задача №2   В приемное отделение больницы скорой помощи поступил пациент 55 лет. После физической нагрузки возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся уже 1.5 часа. Принимал валидол, корвалол, без эффекта. Объективно: состояние тяжелое, пациент мечется от боли, возбужден, кожные покровы бледные, покрытые каплями пота, пульс 100 в 1 мин. аритмичный, удовлетворительного наполнения, АД- 110\70 мм рт. ст.   Задания 1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий м/с. 3. Продемонстрируйте технику внутривенного введения 10% раствора лидокаина 2 мл

 

 

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Итоговая государственная аттестация

по специальности «Сестринское дело»

 

ГАОУ СПО «Казанский Медицинский колледж»	Экзаменационный билет № 14 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета «___» _____________ 2012 года	УТВЕРЖДАЮ Директор ГАОУ СПО «КМК» ________З.А. Хисамутдинова «____» __________ 2012 года
Х-Задача №1   В отделении находится мужчина 32 лет с диагнозом: "Облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Сухая гангрена I-II пальцев левой стопы". После проведенного исследования был решен вопрос о необходимости оперативного лечения. 3 дня назад пациенту была произведена ампутация. Послеоперационный период протекал без особенностей. Палатная м/с обратила внимание, что пациент постоянно лежит, боясь двигаться, хотя сильные боли отсутствуют. Пациент не знает, что делать с культей, считает, что жизнь окончена и он никому не нужен. При осмотре: повязка сухая. АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в мин., температура - 36,8° С. Патологии со стороны других органов и систем не выявлено.   Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу с пациентом о принципах реабилитации после перенесенной им ампутации пальцев стопы. 3. Наложите повязку на культю.   П-Задача №2   Вы присутствуете при родах. У ребенка при рождении отмечалась кратковременная задержка дыхания, в связи с чем, закричал не сразу, легкий цианоз кожных покровов, оценка по шкале Апгар на 1-ой мин. 6 баллов. Задания 1. Определите и обоснуйте неотложное состояние развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. 3. Продемонстрируйте технику проведения непрямого массажа сердца новорожденному ребенку.

 

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Итоговая государственная аттестация

по специальности «Сестринское дело»

 

ГАОУ СПО «Казанский Медицинский колледж»	Экзаменационный билет № 15 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета «___» _____________ 2012 года	УТВЕРЖДАЮ Директор ГАОУ СПО «КМК» ________З.А. Хисамутдинова «____» __________ 2012 года
Х-Задача №1   В стационар обратился мужчина с жалобами на сильную боль и отек правой кисти. При расспросе м/с приемного отделения выяснила: 3 дня назад после работы на огороде с лопатой у основания 2-5 пальцев появились водянистые пузырьки. Спустя 2 дня один из них лопнул. На следующий день появилась боль, отек тыла кисти и покраснение кожи. Дотрагивание до кисти вызывает резкую боль. Диагноз при поступлении флегмона правой кисти. При осмотре: пульс – 76 в мин., АД – 130/90 мм рт. ст., температура тела – 38° С, гиперемия, отек кожи тыла правой кисти. На ладонной поверхности правой кисти гиперемия у основания 2-5 пальцев, отек всей ладони. . Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите с пациентом беседу о характере и возможных причинах его заболевания, мерах профилактики. 3. Наложите «крестообразную» повязку на правую кисть.   П-Задача №2   Патронажная медицинская сестра посетила на дому ребенка 8 месяцев. Болен 2-ой день. Беспокоит сухой кашель, обильные выделения из носа слизистого характера. При осмотре: температура – 39,2º С. Ребенок вялый, капризный. Кожа сухая, розовая, горячая на ощупь, на щеках – яркий румянец. Частота дыхания – 40 в мин., пульс – 150 уд./мин. В зеве яркая гиперемия, дыхание жесткое, тоны сердца приглушены. Задания 1. Определите и обоснуйте неотложное состояние развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. 3. Продемонстрируйте на фантоме методы физического охлаждения ребенка.

 

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Итоговая государственная аттестация

по специальности «Сестринское дело»

 

ГАОУ СПО «Казанский Медицинский колледж»	Экзаменационный билет № 16 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета «___» _____________ 2012 года	УТВЕРЖДАЮ Директор ГАОУ СПО «КМК» ________З.А. Хисамутдинова «____» __________ 2012 года
Т-ЗАДАЧА №1 Пациент 27 лет впервые госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: “Хронический гастрит типа В”. Предъявляет жалобы на частую изжогу, ноющую боль в подложечной области после еды, пониженный аппетит. От изжоги по совету родственника избавляется с помощью частого приёма соды в больших количествах. Состояние удовлетворительное, рост 185 см, масса тела 70 кг, кожные покровы обычной окраски, температура тела 36,6 С, пульс 72 в мин., АД 110/70 мм рт. ст. живот мягкий, болезненный в эпигастрии.   Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объясните пациенту, как подготовиться к взятию кала на скрытую кровь. 3. Продемонстрируйте на муляже технику желудочного зондирования с применением парентерального раздражителя.   Х-ЗАДАЧА №2   Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья. Вызванная м/с выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности в/3 левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс - 100 в мин., слабого наполнения. АД - 90/50 мм рт. ст. ЧДД - 20 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено. Задания 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. 3. Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме.

 

 

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Итоговая государственная аттестация

по специальности «Сестринское дело»

ГАОУ СПО «Казанский Медицинский колледж»	Экзаменационный билет № 17 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета «___» _____________ 2012 года	УТВЕРЖДАЮ Директор ГАОУ СПО «КМК» ________З.А. Хисамутдинова «____» __________ 2012 года
П-ЗАДАЧА №1   М/с детского сада при ежедневном осмотре детей у девочки 2-х летнего возраста на слизистой оболочке рта обнаружила несколько легко вскрывающихся пузырьков и эрозий, покрытых налетом желто-серого цвета, окруженных ярко-красным ободком. У девочки усилено слюноотделение, губы отечны. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны. Девочка отказывается от пищи, капризничает, не играет с детьми, температура тела 37,3° С. М/с предположила, что у ребенка - герпетический стоматит. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объясните матери особенности питания ребенка при стоматите. 3. Продемонстрируйте технику обработки полости рта у ребенка. Т-ЗАДАЧА №2   В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство “нехватки воздуха”, кашель с выделением розовой пенистой мокроты. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин, АД 210/110 мм рт. ст.   Задания 1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий м/с. 3. Продемонстрируйте технику подачи кислорода с пеногасителем.

 

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Итоговая государственная аттестация

по специальности «Сестринское дело»

 

ГАОУ СПО «Казанский Медицинский колледж»	Экзаменационный билет № 18 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета «___» _____________ 2012 года	УТВЕРЖДАЮ Директор ГАОУ СПО «КМК» ________З.А. Хисамутдинова «____» __________ 2012 года
Т-ЗАДАЧА №1   Женщина 38 лет госпитализирована в терапевтическое отделение с диагнозом «Инсулинозависимый сахарный диабет». Пациентка умеет самостоятельно вводить инсулин, старается соблюдать диету № 9, жидкости употребляет около 1,5 литров в сутки (несладкие соки, чай, минеральная вода); рост 168 см, масса тела 65 кг. В последнее время стала отмечать появление болей в ногах при быстрой или длительной ходьбе, ноги зябнут, часто бывают парестезии. Кожа обеих ног бледная, сухая, чувствительность кожи стоп снижена, имеются участки гиперкератоза. На вопрос медсестры об уходе за ногами ответила, что часто моет их с пемзой, любит ходить без обуви, чтобы «ноги дышали». Задания Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Обучите уходу за ногами при сахарном диабете. Продемонстрируйте технику сбора мочи на сахар.   П-ЗАДАЧА №2 Вы - патронажная медицинская сестра. Ребенок 2,5 лет заболел остро. На фоне повышения температуры тела до 38,2º С, нарушения общего состояния появились грубый «лающий» кашель, осиплость голоса, затруднение дыхания. Объективно: дыхание шумноватое, отмечается незначительное втяжение уступчивых мест грудной клетки, усиливающееся при беспокойстве. ЧДД 28 в минуту. В зеве – яркая гиперемия задней стенки глотки. Над легкими — жесткое дыхание. Со стороны других внутренних органов – без особенностей.   Задания 1.  Определите и обоснуйте неотложное состояние развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. 3. Продемонстрируйте технику проведения отвлекающих процедур ребенку на фантоме.

 

 

Министерство здравоохранения Республики Татарстан