Организация работы в отделении реанимации и интенсивной терапииСОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………….…….…3 1. Организация работы в отделении реанимации и интенсивной терапии…………………………….........................................................5 1.1. Понятие «интенсивная терапия», функции и принципы……..5 1.2. Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии… 1.3. Этические особенности при взаимоотношении медицинской сестры и пациента……………………………………………… 1.4. Общие характеристики манипуляций, которые проводятся в отделении реанимации и интенсивной терапии……………… 2. Значение среднего медицинского персонала во время врачебных манипуляций в проведении интенсивной терапии…………………….. 2.1. Характеристика базы преддипломной практики………………. 2.2. Документация среднего медицинского персонала отделения реанимации ГКБ №24………………………………… 2.3 Деятельность среднего медицинского персонала в отделении реанимации и интенсивной терапии ГКБ№24 ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………… СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………… ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………………
ВВЕДЕНИЕ Тяжелое течение многих заболеваний может привести к развитию критических состояний, требующих проведения интенсивной терапии. Как показывает статистика, в отделении реанимации и интенсивной терапии за 2002 год приоритетными синдромами пациентов являются: постнаркозный период – 212 человек, ОНМК – 70 человек, сахарный диабет – 23 человека, экзогенные отравления – 18 человек, острая коронарная недостаточность – 12 человек, кардиогенный шок – 11 человек, гипертонический криз – 9 человек, отек легкого – 8 человек. Благодаря наличию отделений реанимации и интенсивной терапии, возможно избежать летального исхода пациентов с тяжелой патологией, а также пострадавших в различных экстренных ситуациях. Высокая квалификация медицинских работников интенсивной терапии, знания, умения, навыки и слаженность в работе обеспечивают максимально достижимое излечение пациентов и выход из тяжелых состояний. В отделениях реанимации и интенсивной терапии проводят сложные инвазивные и неинвазивные манипуляции, связанные с большим риском постманипуляционных осложнений, но благодаряналичию высококлассной аппаратуры и работе высококвалифицированного персонала, пациенты проходят необходимый курс лечения, реабилитации, а также ухода, избегая появления тяжелых осложнений. Цель работы – определить роль среднего медицинского персонала во время проведения врачебных манипуляций в отделении интенсивной терапии. Цель исследования – определить значение среднего медицинского персонала во время врачебных манипуляций в проведении интенсивной терапии. (определить значение мс при ассистировании во время врачебных манипуляций, доказать значимость среднего медицинского персонала)
Задачи исследования: - изучить структуру отделения и специфику работы медсестры, врачей в отделении реанимации и интенсивной терапии. - изучить должностные обязанности медицинской сестры и врачей и правовые основы работы в отделении. - рассмотреть перечень врачебных манипуляций, в которых принимает участие средний мед медицинский персонал. - выявить осложнения, в которых медицинская сестра выполняет роль ассистента. - рассмотреть способы профилактики осложнений манипуляций, в которых медицинская сестра выполняет роль ассистента. Гипотеза: неукоснительное соблюдение алгоритмизации деятельности медицинской сестры во время ассистирования при врачебных манипуляциях, снижает или исключает риск возникновения осложнений как со стороны пациента, так и со стороны медицинского персонала. Объектом исследования является: работа медицинской сестры при врачебных манипуляциях. Предметом исследования является: сестра, врач, пациент. В данной выпускной квалификационной работе использовались учебные материалы из книг, учебных пособий, электронных ресурсов, статистические данные, а также полученные практические данные.
Организация работы в отделении реанимации и интенсивной терапии 1.1 Понятие «интенсивная терапия», функции и принципы Под интенсивной терапией следует понимать комплекс лечебных мероприятий больного, у которого жизненно важные функции нарушены настолько, что без искусственной их компенсации он не может существовать. Основной принцип интенсивной терапии - замещение утраченной или резко нарушенной функции. Палаты интенсивной терапии предназначены для пристального наблюдения за больными с относительно стабильным состоянием жизненно важных органов и систем, находящихся в критическом состоянии. Показания к госпитализации в отделение реанимации: 1) острая сердечно - сосудистая недостаточность (инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, тромбоэмболия лёгочной артерии, отёк легких, коллапс); 2) острая дыхательная недостаточность (асфиксии, астматический статус, ателектаз легкого, множественные переломы рёбер); 3) острая полиорганная недостаточность – шоки (травматический, геморрагический, септический, анафилактический); 4) тяжелые нарушения белкового, углеводного, водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия 5) осложнённое течение послеоперационного периода, сопровождающееся дисфункцией жизненно важных органов и систем (операции на сердце, лёгких, крупных сосудах, ЦНС, органах брюшной полости); 6) коматозные состояния (черепно-мозговая травма, острое нарушение мозгового кровообращения, печёночная, уремическая, гипогликемические и гипергликемические расстройства); 7) состояния после клинической смерти; 8) острые отравления алкоголем, снотворными, седативными и наркотическими средствами. 9) судорожные состояния (эпилепсия, эклампсия, столбняк)
|
