Студопедия — Тактика стоматолога
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Тактика стоматолога






- при подозрении на лейкемию срочно направить больного к специалисту гематологу;

- избегать травмирования слизистой оболочки рта и десен;

- лечение кровоточивости десен проводить вместе с лечащим врачом гематологом, так как требуется принятие ответственных решений, например, необходимость трансфузии тромбоцитной массы;

- местное симптоматическое лечение кровоточивости десен должно включать:

• удаление очевидного раздражителя десны или слизистой оболочки полости рта;

• аппликацию абсорбентов;

• полоскание полости рта антифибринолитическими препаратами; •> лечение язв слизистой оболочки полости рта:

• подтвердить диагноз;

• назначить ацикловир;

• местное противомикробное лечение;

• обезболивающие аппликации; •> профилактика и лечение инфекции:

• устранить потенциальные очаги хрониосепсиса;

• назначить антибиотики широкого спектра действия.

 

Анемия

Анемия может быть результатом потери крови, нарушения кроветворения, повышения деструкции клеток крови. К анемиям относятся любые недостаточные по численности клеток нарушения крови, проявляющиеся снижением концентрации красных кровяных клеток и, в итоге, - гемоглобина.

Анемия характеризуется понижением уровня гемоглобина. Болезнь проявляется бледностью кожных покровов и слизистой оболочки полости рта, конъюктивы и ногтевого ложа, а также утомляемостью.

На слизистой полости рта бледность сопровождается нарушением нормальной кератинизации, атрофией сосочков языка. Язык становится гладким, возможны симптомы глоссодинии.

Апластическая анемия ----- тяжелое гематологическое нарушение, характе­ризующееся полным отсутствием или значительно сниженным количеством клеток костного мозга, что, в результате приводит к панцитопении.

В этиологии важную роль играют лекарственные препараты, химические вещества, радиация, инфекции, которые часто ассоциируются с этим заболева­нием. Могут обнаруживаться также идиопатические случаи. Десна часто вовле­кается в воспалительный процесс.

Пернициозная анемия — часто встречается у индивидуумов после 40 лет. Заболевание имеет внезапное начало и характеризуется симптомами со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.

Обычная триада сим­птомов: онемение и покалывание в зонах нервных окончаний; слабость; болез­ненный, с изъязвлениями язык. Анемия характеризуется значительным сниже­нием числа эритроцитов (до 1 млн), снижением количества гемоглобина, сни­жением численности тромбоцитов (до 40 ООО в мм3), лейкоцитов.

В полости рта изменения обнаруживаются на десне, слизистой полости рта, в 75% случаев — на языке. Самые ранние проявления в полости рта могут быть микроскопическими и заключаются в гиперплазии эпителиальных клеток с гигантскими ядрами и ядерным полиморфизмом. Десна и слизистая полости рта бледного цвета с желтизной, склонны к изъязвлению. Язык выглядит крас­ным, гладким, блестящим вследствие равномерной атрофии грибовидных и листовидных сосочков. Язык чувствителен к горячей и острой пище, глотание болезненно. Пациент ощущает жжение и онемение. Могут обнаруживаться также разнообразные воспалительные изменения, зависящие от местных раз­дражителей.

Пернициозная анемия имеет циклическое течение, ремиссии могут быть короткими или длиться годами, но глоссит при пернициозной анемии сохраня­ется на протяжении всего периода ремиссии. Обострение глоссита может быть сигналом обострения.

Железодефицитная анемия развивается вследствие недостатка железа и других субстанций, необходимых для синтеза гемоглобина, обнаруживается при хронических кровопотерях, ассоциируется с недостаточным поступлением или всасыванием железа. Чаще проявляется у женщин. Слабость, утомляе­мость, бледность — наиболее значимые клинические проявления. Гипохромная анемия характеризуется умеренным снижением числа эритроцитов (до 3 млн в мм3), низким цветным показателем (0,5), повышением количества тромбоци­тов (500 000 в мм3) и снижением количества гемоглобина.

Не у всех больных гипохромной анемией имеются изменения в полости рта. Когда они обнаруживаются, то наиболее заметными изменениями являются: бледность десны и языка, эритема на боковых поверхностях языка из-за атрофии сосочков и потери мышечного тонуса. Область воспаленной десны темно-красного цвета, с цианотичным оттенком, контрастирует с бледной смежной десной.

При экспериментальной анемии у животных было выявлено, что прояв­ления в полости рта развивались в виде атрофии альвеолярной кости, воспале­ния десны.

Лечение анемии предполагает поддержание хорошего уровня гигиены, использование антисептиков местного назначения, системную терапию под ру­ководством гематолога.

 







Дата добавления: 2015-10-15; просмотров: 546. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Мелоксикам (Мовалис) Групповая принадлежность · Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2)...

Менадиона натрия бисульфит (Викасол) Групповая принадлежность •Синтетический аналог витамина K, жирорастворимый, коагулянт...

Разновидности сальников для насосов и правильный уход за ними   Сальники, используемые в насосном оборудовании, служат для герметизации пространства образованного кожухом и рабочим валом, выходящим через корпус наружу...

Постинъекционные осложнения, оказать необходимую помощь пациенту I.ОСЛОЖНЕНИЕ: Инфильтрат (уплотнение). II.ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Уплотнение...

Приготовление дезинфицирующего рабочего раствора хлорамина Задача: рассчитать необходимое количество порошка хлорамина для приготовления 5-ти литров 3% раствора...

Дезинфекция предметов ухода, инструментов однократного и многократного использования   Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в т...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия