Студопедия — Министерство здравоохранения Российской Федерации
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Министерство здравоохранения Российской Федерации






Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Читинская государственная медицинская академия

 


СОГЛАСОВАНО

Проректор по учебной работе

ГБОУ ВПО ЧГМА Минздрава России

к.м.н., доцент

 

__________________О.В.Ходакова

 

УТВЕРЖДАЮ

Ректор ГБОУ ВПО ЧГМА

Минздрава России

д.м.н., профессор

 

_______________________А.В.Говорин


Клиническая задача № 3

Женщина 55 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли в нижних отделах живота, тошноту, задержку газов, отсутствие стула. На протяжении 6 месяцев отмечает слабость, похудание, урчание в животе, запоры до 4 суток. До поступления в стационар была однократная рвота съеденной накануне пищей. Стула не было 3 дня, но в течение суток не отходят газы. Кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс 120 в минуту. Температура нормальная. Живот не вздут, мягкий, при пальпации умеренно болезненный в нижних отделах, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации в нижних отделах брюшной полости, больше слева определяется округлое опухолевидное образование, болезненное, неподвижное. При перкуссии – притупление в отлогих местах живота. При аускультации перистальтика усилена.

1. Какую патологию можно заподозрить у больной?

2. Какие исследования нужно провести для уточнения диагноза?

3. Ваша тактика?

4. Показания к операции?

5. Объем оперативного вмешательства?

 

Зав. кафедрой госпитальной хирургии, д.м.н., профессор _____________ Н.И.Богомолов.

 

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Читинская государственная медицинская академия

 


СОГЛАСОВАНО

Проректор по учебной работе

ГБОУ ВПО ЧГМА Минздрава России

к.м.н., доцент

 

__________________О.В.Ходакова

 

УТВЕРЖДАЮ

Ректор ГБОУ ВПО ЧГМА

Минздрава России

д.м.н., профессор

 

_______________________А.В.Говорин


Клиническая задача № 4

Больной 28 лет, три года назад была произведена операция на придатках матки по поводу воспалительного процесса. С тех пор она перенесла пять приступов спаечной кишечной непроходимости, которые купировались консервативными мероприятиями в условиях хирургического стационара. Последний приступ начался более резко и протекал тяжелее предыдущих. Больная беспокойная, меняет положение тела в постели, жалуется на схваткообразные боли в нижних отделах живота, многократную рвоту застойным содержимым, которая не приносит облегчения.

Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, чистые, пониженной влажности. Дыхание везикулярное, ослаблено, ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые. Пульс 100 в минуту, АД – 90/60 мм рт.ст. Язык суховат, покрыт коричневым налетом. Живот вздут, ассиметричен за счет выпячивания слева от пупка неперистальтирующей петли кишки. При пальпации живот мягкий, болезненный во всех отделах, особенно слева. Симптомы раздражения брюшины слабо положительные. На обзорной рентгенограмме брюшной полости стоя видны многочисленные горизонтальные уровни жидкости, чаши Клойбера. Консервативные мероприятия по лечению эффекта не дали.

1.Ваш предварительный диагноз?

2.Чем настоящая клиническая картина отличается от предшествующих, с чем это связано?

3.Если есть показания к оперативному лечению, то какая подготовка необходима?

4.Какие виды операций при данном заболевании Вы знаете?

5.Какие варианты дренирования кишки и брюшной полости можете назвать?

 

Зав. кафедрой госпитальной хирургии, д.м.н., профессор _____________ Н.И.Богомолов

 

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Читинская государственная медицинская академия

 


СОГЛАСОВАНО

Проректор по учебной работе

ГБОУ ВПО ЧГМА Минздрава России

к.м.н., доцент

 

__________________О.В.Ходакова

 

УТВЕРЖДАЮ

Ректор ГБОУ ВПО ЧГМА

Минздрава России

д.м.н., профессор

 

_______________________А.В.Говорин








Дата добавления: 2015-10-15; просмотров: 331. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Стресс-лимитирующие факторы Поскольку в каждом реализующем факторе общего адаптацион­ного синдрома при бесконтрольном его развитии заложена потенци­альная опасность появления патогенных преобразований...

ТЕОРИЯ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ЛИЧНОСТИ В современной психологической литературе встречаются различные термины, касающиеся феноменов защиты...

Этические проблемы проведения экспериментов на человеке и животных В настоящее время четко определены новые подходы и требования к биомедицинским исследованиям...

Понятие метода в психологии. Классификация методов психологии и их характеристика Метод – это путь, способ познания, посредством которого познается предмет науки (С...

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ К лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, ново­галеновые препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экс­тракты, а также порошки и таблетки для имплантации...

Тема 5. Организационная структура управления гостиницей 1. Виды организационно – управленческих структур. 2. Организационно – управленческая структура современного ТГК...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия