Механизм действия. 1. повышение утилизации аминокислотной пищи в результате угнетение их экскреции,

 Белковый обмен

1. повышение утилизации аминокислотной пищи в результате угнетение их экскреции,

выделение азотистых шлаков(особенно мочевины), положительный азотистый баланс

2. повышение синтеза белков, в том числе скелетных мышц, увеличение их общего обьема,

силы и мощности их сокрвщений, повышение кровообращения.

3. увеличение белковых синтезов в миокарде, почках

4. увеличение синтеза белковой матрицы кости.

 Углеводный и жировой обмен: гипокалиемия, снижение уровня липопротеидов,

фосфолипидов.

Показания к применению

1. Состояние истощения с нарушением синтеза белка(кахексия, гипотрофия, после

ожогов, операций, лчевой болезни)

2. Травмы для ускорения заживления костных дефектов, остеопорозы.

3. ИБС

4. При длительной кортизонотерапии.

Нежелательные эффекты

 Эндокринная система:

1. Увеличение инсулина, гипогликемия, риск развития сахарного диабета

2. алопеция

3. у мужчин –атрофия яичек, снижение сперматогенеза, либидо, гинекомастия,

(восстановление 6 месяцев и более, а при длительном приеме –изминения

необратимы)

4. у женщин – угри, вирилизация, атрофия матки, бесплодие.

Почки

2. Холестатический гепатит, онкопроцессы.

Нестероидные анаболические средства

Биохимические предшествинники пуриновых и пиримидиновых оснований нуклеиновых

Кислот и продукты частичного гидролиза последних, облегчающие синтез нуклеотидов

Клетками

 Производные пурина – рибоксин

 Производные пиримидина – калия оротат, метилурацил.

 Продукты гидролиза нуклеиновых кислот – нитрия нуклеинат.

Механизм действия

 Прямые предшествинники пуриновых и пиримидиновых омнований ДНК и РНК

(рибоксинэ, калия оротат, натрия нуклеинат) ускоряют текущие синтезы ДНК И РНК,

ускоряют клеточное деление

 Тормозят дефосфорилирование уридинмонофосфата (метилурацил., пентоксил) в

результате ускоряют синтез (редупликацию) ДНК

 Проявляют свое действие в тех тканях, где синтезы идут активно, требуют длительного

приема.

84. Классификации витаминов. Виды витаминотерапии. Препараты витаминов В1, В2, В6. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

Классификация витаминов:

Препараты водорастворимых витаминов:

1. Тиамин (вит В1) – тиамина хлорид, тиамина бромид, кокарбоксилаза, витамеры – бенфотитиамин. (коферментобразующее)

2. Рибофлавин (вит В2) – рибофлавин, рибофлавина мононуклеатид.(коферментобразующиее)

3. Никотиновая кислота (вит РР противопеллагрический, В3) – кислота никотиновая, никотинамид, комбинированные препараты – никоверин, никошпан, пикамилон, производные никотиновой кислоты – никотинаты калия и магния, ксантинола никотинат, литонит.

4. Пиридоксин (вит В6) – пиридоксина гидрохлорид и его комбинированные препатары – мильгамма, магне В6

5. Аскорбиновая кислота (вит С противоцинготный ) – комб препараты – «Аспирин-Упса», «Аспро С форте», «Колдрекс».

6. Биофлавоноиды (вит Р) – кверцетин, рутин

7. Пантотеновая кислота (вит В5) – кальция пантотенат, пантенол.

8. Пангамовая кислота (вит В15) – кальция пангамат

9. Метилметионин (вит U) – метиосульфония хлорид

Липоевая кислота - альфа-липоевая кислота (тиоктовая кислота, берлитион)

11. В12 антианемический цианокоболамин

Препатарыжирорастворимыхвитаминов:

1. Ретинол (вит А противоксерофтальмический ) - ретинола ацетат, ретинола пальмитат, витадрал

2. Токоферолы (вит Е) – токоферола ацетат

3. Кальциферолы (вит группы Д противорахитический )

Препараты Д2- эргокальциферол, альфа-кальцидол;

Д3 – холекальциферол;

25(ОН)Д3 – кальцифедиол;

1,25(ОН)2Д3 – кальцитриол (остеотриол, рокальтрол);

Дигидротахистерол

Преимущества:

Применяются в любое время года

Возможность дозирования

Возможность парентерального введения при нарушении всасывании.

Виды нарушений витаминной обеспеченности организма:

- Гиповитаминоз (экзо- и эндогенный)

- Гипервитаминоз (быстро возникает при нерациональном использовании жирорастворимых витаминов)

Основные показания витаминопрепаратов

1. Заместительная терапия при нарушении обмена витаминов (в физиологических дозах):

Недостаточное поступление с пищей