Пролонговані гестагенвмісні.

4.1. Ін'єкційні — медроксипрогестерону ацетат (депо-провера).

4.2. Підшкірні імплантанти — лівоноргестрел (норплант).

5. Піхвові контрацептиви (сперміциди) — фарматекс (бензалко-
ній-хлорид), ноноксинол (концептрол, патентекс овал).

Контрацептивні комбіновані естроген-гестагенні препарати пригнічують гіпоталамо-гіпофізарну систему, овуляцію, змінюють склад слизу в шийці матки і перешкоджають проникненню спер­матозоїдів.

Моно-, дво- і трифазні препарати різняться складом, дозою ес­трогенів і гестагенів. Трифазні контрацептиви повністю відповіда­ють фізіологічному циклу, забезпечують найменше гормональне навантаження на організм жінки.

Препарати, що містять мікродози гестагенів, зменшують кіль­кість та властивості слизу каналу шийки матки, гальмують про­ліферацію ендометрія, порушують імплантацію заплідненої яйце­клітини, пригнічують рухову активність маткових труб.

Посткоїтальні контрацептиви містять великі дози прогестинів. їх застосовують відразу після статевого акту жінки, що мають не­регулярне статеве життя.

Пролонговані прогестинвмісні препарати пригнічують секрецію гонадотропних гормонів гіпофіза, перешкоджають пересуванню сперматозоїдів, порушують імплантацію заплідненої яйцеклітини. Депо-провера вводять внутрішньом'язово І раз на 3—6 міс. Нор­плант імплантують під шкіру передпліччя терміном на 5 років.

Піхвові контрацептиви (сперміциди) руйнують клітинну мемб­рану, зумовлюють загибель сперматозоїдів. Побічна дія — голов­ний біль, нудота, блювання, набряк і болючість молочних залоз, гіпертензія, тромбофлебіт, збільшення маси тіла, депресія, акне, облисіння, міжменструальні кровотечі, алергія. Протипоказані кон­трацептивні препарати при гіпертензії, тромбоемболи, ішемічній хворобі серця, пухлинах, цукровому діабеті, неврозах.

Препарати чоловічих статевих гормонів (андрогени) проду­куються чоловічими статевими органами, сприяють розвитку статевих органів, формуванню вторинних статевих ознак, скелетних
м'язів за чоловічим типом, фіксують кальцій у кістках. До андрогенів відносять такі препарати: тестостерону пропіонат, тестенат, тетрастерон (сустанон-250, омнадрен), метилтестостерон, тестобромлецит.

Тестостерону пропіонат — синтетичний аналог андрогенів. За­стосовують при статевому недорозвиненні (інфантилізмі), пору­шенні статевої функції, у великих дозах — для лікування злоякіс­них пухлин матки та молочних залоз у жінок віком до 60 років.

Протипоказані при раку передміхурової залози.

Анаболічні стероїди — група препаратів, які за будовою
близькі до андрогенів, але не мають гормональної активності.

Анаболічні препарати — метандростенолон (діанабол, неро-бол), феноболін, силаболін, ретаболіл.

Ретаболіл — анаболічний стероїд, що чинить сильну і тривалу анаболічну дію. Анаболічна дія — це стимуляція синтезу білка м'язової тканини, кісток (остеогенез), репарації тканин. Ефект настає через 3 дні і триває 3 тиж і більше.

Застосовують при кахексії (виснаженні), дистрофії, остеопоро-зі, хронічних інфекціях, травмах, опіках, інфаркті міокарда. По­бічна дія внаслідок тривалого застосування — диспепсія, уражен­ня печінки, утворення жовчних і сечових конкрементів, аспермія, імпотенція, у жінок — явища маскулінізації.

Особливості роботи з препаратами:

— гормони аденогіпофіза вводять внутрішньом 'язово;

— препарати щитоподібної залози несумісні з антибіотиками;

— тиреоїдин і мерказоліл призначають після їди;

— вибір дози інсуліну здійснюється під суворим контролем лікаря;

— при прийманні похідних сульфонілсечовини розвивається непе-реносимість етилового спирту;

— метилпреднізолон не можна застосовувати під час проведення будь-яких видів вакцинації й Імунізації;

— естрогени несумісні з антикоагулянтами непрямої дії;

— препарати статевих гормонів в ампулах — олійні розчини, які вводять внутрішньом 'язово у підігрітому стані.

Таблиця 28. Препарати гормонів

Назва препарату	Форма випуску	Спосіб застосування
	Препарати гормонів гіпофіза
Кортикотропін (Corticotropinum)	Флакони 10; 20; ЗО; 40 ОД	Внутрішньом'язово 10-20 ОД 3-4 рази на день
Адіурекрин (Adiurecrinum)	Порошок по 0,05 г	Інтраназально по 0,05 г 2—3 рази на день
Засоби, які застосовують при поруш щитоподібної залози енні функції
Тиреоїдин (Thyreoidinum)	Порошок, таблетки по 0,1; 0,2 г	Внутрішньо по 1 таблетці 3 рази на день
Мерказоліл (Mercazolilum)	Таблетки по 0,005 г	Внутрішньо по 1 таблетці 3—4 рази на день
Назва препарату	Форма випуску	Спосіб застосування
Калію йодид (Kalii iodidum)	Флакони 3% розчину по 200 мл Порошок по 0,3—1,0 г	Внутрішньо по 1 чайній ложці Внутрішньо
	Протидіабетичні препарат	и
Інсулін (Insulinum)	Флакони по 5 мл (в 1 мл 40 ОД)	Підшкірно, внутрішн ьо'мязово 4-Ю ОД за 30-40 хв перед їдою
Глібенкламід (Glibenclamidum)	Таблетки по 0,005 г	Внутрішньо 1—2 таблетки 1 -2 рази на день
Глібутид (Glibutidum)	Таблетки по 0,05 г	Внутрішньо по 1 таблетці 2—3 рази на день

 

	Глкюокортикостероїди
Преднізолон (Prednisolonum)	Таблетки по 0,005; 0,001 г Ампули 1 мл (0,03 г) Мазь 0,5% 10,0 г Очні краплі 0,3% розчину по 5мл	Внутрішньо по 1—2 таблетки тричі на день Внутрішньо'мязово, внутрішньовенно 1 мл Зовнішньо 1-2 краплі в око
Гідрокортизон (Hydrocortisonum)	Суспензія 2,5% по 5 мл Мазь 1% 10 г	Внутрішньо'мязово, в суглоб Зовнішньо
	Естрогенні гормони
Естрон (Oestronum)	Ампули 0,05%, 0,1% олійного розчину по 1 мл	Внутрішньо'мязово по 1 мл
Синестрол (Synoestrolum)	Таблетки по 0,001 г Ампули 0,1% олійно­го розчину по Імл, 2% олійного розчину по 1 мл	Внутрішньо по 1—2 таблетки 2—3 рази на день Внутрішньо'мязово 1 мл
Назва препарату	Форма випуску	Спосіб застосування
	Гестагенні препарати
Прогестерон (Progesteronum)	Ампули 1%, 2%, 5% олійного розчину по 1 мл	Внутрішньо'мязово 1 мл
	Андрогенні засоби
Тестостерону пропіонат (Testosteroni propionas)	Ампули 1%, 5% олійного розчину по 1 мл	Внутрішньо'мязово 1 мл
	Анаболічні стероїди
Ретаболіл (Retabolilum)	Ампули 5% олійного розчину по 1 мл	Внутрішньо'мязово 1 мл 1 раз на 3-4 тюк