Морфофункциональная характеристика системы кровообращения

Задача № 1. У пациента крупные камни в желчном пузыре. В ходе операции по удалению желчного пузыря в воротах печени видны две артерии – ветви собственно печеночной артерии.

1. Назовите эти ветви.

2. Какая из этих двух артерий питает желчный пузырь и должна быть перевязана в ходе операции?

Задача № 2. У больного развился тромбоз верхней брыжеечной артерии, приведший к закрытию просвета сосуда.

1. Какие органы могут в результате этого пострадать вплоть до появления некротических изменений (омертвения тканей)?

2.Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 3. После оперативного удаления желчного пузыря у больного выявилось тяжелое осложнение в виде серьезного нарушения артериального кровоснабжения правой доли печени.

1. Какой сосуд поврежден?

2. Каково возможное объяснение случившегося с анатомической точки зрения?

Задача №4. В детское отделение доставили больного с открытой раной в области шеи, в которой видны две артерии.

1. Определить, которая из них внутренняя сонная, а которая - наружная.

2. К какому образованию прижимают общую сонную артерию для остановки кровотечения?

Задача № 5. В приемный покой доставлен ребенок, у которого при неудачном падении на кисть произошел оскольчатый перелом IV и V пястных костей, сопровождающийся обильным кровоизлиянием.

1. Повреждение ветвей какой артериальной дуги кисти вызвало указанное кровоизлияние?

2. Какой сосуд в основном образует эту дугу?

Задача № 6. В хирургическое отделение доставлен мальчик с диагнозом: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. От какой артерии брюшной полости отходит артериальная ветвь, питающая червеобразный отросток?

Задача № 7. При падении с велосипеда у ребенка произошел вывих плечевого сустава.

1. Какие артерии пострадали при этом в результате разрыва капсулы указанного сустава?

2. Укажите их источник.

Задача № 8. При вскрытии пораженных костных ячеек сосцевидного отростка черепа у ребенка с гнойным воспалением среднего уха возникло сильное венозное кровотечение. Какой венозный синус черепа оказался поврежденным при оперативном вмешательстве?

Задача № 9. Больному ребенку необходимо введение лекарственного препарата в венозное русло.

1. Какую поверхностную вену верхней конечности целесообразно использовать для указанной манипуляции?

2. Какие вены соединяет этот сосуд?

Задача № 10. В больницу доставлен ребенок с ущемленной паховой грыжей и нарушением кровоснабжения яичка.

1. Какая артерия оказалась сдавленной в указанном случае?

2. Укажите ее источник

Задача № 11. У больного обнаружена опухоль печени, которая сдавливает воротную вену, резко увеличена селезенка.

1. Чем вызвано увеличение селезенки? Дайте анатомическое обоснование

2. Почему у больного резко расширены вены пищеводного венозного сплетения?

3. Следует ли проводить у больного обследование прямокишечных вен?

Задача № 12. У больного выявлены симптомы венозного застоя в системе нижней полой вены.

1. Будут ли в этом случае увеличены печень?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 13. У больного в связи с травматическим разрывом селезенки было произведено ее удаление. После этого появились симптомы нарушения кровоснабжения желудка.

1. Чем это может быть объяснено?

2. Дайте анатомическое обоснование

Задача № 14. У больного выявлены симптомы недостаточности кровоснабжения шейного отдела спинного мозга и отделов ствола головного мозга.

1. При патологических изменениях каких артерий могут возникать подобные состояния?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 15. На месте действия горчичника появляется гиперемия покраснение кожи. Объясните механизм гиперемии

Задача № 16. В больницу доставлен ребенок с ущемленной паховой грыжей и нарушением кровоснабжения яичка. Какая артерия оказалась сдавленной в указанном случае?

Задача № 17. У больной по клиническим показаниям удалена матка, и, естественно при этом были перевязаны маточные артерии. Будет ли в результате этой операции нарушено кровоснабжение яичников? Дайте анатомическое обоснование заключения.

Задача № 18. При осмотре больного на передней брюшной стенке виден сосудистый рисунок «голова медузы». Какова причина этого явления?

Задача № 19. У больного, находящегося в реанимационной палате, отсутствует пульсация на периферических артериях. Укажите крупную артерию шеи, на которой возможно исследовать пульс.

Задача № 20. Пациенту в промежуточную вену локтя была сделана инъекция препарата, действующего на миокард. По каким венам препарат дойдет до сердца?

Задача № 21. При оказании первой помощи возникла необходимость остановки кровотечения из поверхностной височной артерии. Укажите, к какому костному образованию следует ее прижать.

Задача № 22. При определении АД у пациента обнаружены следующие показатели артериального давления:

150/100 мм.рт.ст. Оцените данные показатели.

Задача № 23. В отделение поступил больной с жалобами на кровотечение, боль в области ануса во время дефекации. Объективно установлено выпадение и ущемление геморроидального узла. Какие вены образуют прямокишечное венозное сплетение? В какие вены впадают прямокишечные вены?

Задача № 24. Больной жалуется на интенсивную головную боль, которая возникает при движениях головы/шеи, сотрясениях при езде в машине и т. п. При его обследовании выявлены признаки застарелого остеохондроза (изменения позвоночного столба) на уровне верхних шейных по­звонков. Ваши предположения об источниках головной боли? Дайте ана­томическое обоснование.

Задача № 25. У пациента в результате травмы большая кровопотеря. К каким изменениям АД это может привести?

Задача №26. Больному необходимо производить длительные послеоперационные инфузии (вливание лекарственных препаратов). Укажите вену, которая наиболее удобна для этих манипуляций.

Задача №27. У новорожденного ребенка, еще находящегося в роддоме, отмечается не­проходящее увлажнение кожи в области пупка с отслоением части эпидер­миса. После добавки пищевого красителя в материнское мо­локо отмечено появление красителя в этой же зоне. Вспомните особенности кровообращения плода. Чем можно объяснить это явление с анатомической точки зрения?

Задача №28. У больного заболевание печени, сопровождающееся повышением давления в системе воротной вены. В брюшной по­лости обнаружено увеличенное количество жид­кости (состояние асцита, асцитная жидкость). Чем, с анатомической точки зрения, это может быть объяснено?

Задача №29. У больного после интенсивной физической нагрузки на левую верхнюю ко­нечность возникли мозговые нарушения. При его обследовании был выяв­лен стеноз (сужение просвета) левой подключичной артерии проксимальнее устья позвоночной артерии. Дайте анатомо-функциональное обоснование описанного клинического проявления.