Морфофункциональная характеристика кровиЗадача № 1. Переливание цитратной крови больному во время операции сопровождают одновременным введением определенного количества CaCl2. С какой целью его вводят? Задача № 2. При анализе крови практически здоровой женщины найдено следующее: СОЭ 35 мм/ч, эритроцитов 3,5*10 12 в л, белок 5%..При каком состоянии у женщины могут быть такие показатели состава крови? Задача №3. У больного в результате хронического алкоголизма тяжелое повреждение печени. Можно ли ожидать нарушение времени свертывания крови у этого человека и почему? Задача №4. Мужчина топил печь в частном доме. Не дождавшись окончательного сгорания дров, уснул. Обнаружен соседкой в бессознательном состоянии, которая обеспечила доступ в комнату свежего воздуха и вызвала бригаду скорой помощи. Диагностировано отравление угарным газом. Каким образом и почему изменяется кислородная емкость крови при отравлении угарным газом? Можно ли оказывать медицинскую помощь пострадавшему от отравления угарным газом в том же помещении? Задача № 5. У студента, принимавшего во время сессии для поднятия трудоспособности фенацетин, появились все признаки кислородной недостаточности. Однако клинический анализ крови показал, что число эритроцитов и гемоглобина находятся а пределах нормы, сердце работает нормально, а количество кислорода в воздухе достаточно. О какой причине можно думать, если известно, что фенацетин - сильный окислитель? Задача № 6. Подсчитайте лейкоцитарную формулу, если общее количество лейкоцитов в 1мм. куб. составляет 8000, в том числе: эозинофилов 100, базофилов 20, нейтрофилов 6000, лимфоцитов 1500, моноцитов 380. Оцените результаты данного анализа крови. Задача № 7. Анализ крови пациента показал эритроцитоз. При обследовании пациента установлено сужение почечной артерии. Объясните, может ли с этим быть связано изменение содержания эритроцитов. Задача № 8. Пациент дважды сдавал кровь на исследование. Какой из приведенных ниже анализов крови получен после физической работы? А В ОЦК 4,96 л 5,00 л Гематокрит 48% 48% Эритроциты 4,16 4,5 Гемоглобин 125 г/л 135 г/л Цветной 1,0 1,0 5 показатель Задача № 9. У пациента при исследовании крови определили, что цветной показатель равен 0,6. Является ли это признаком снижения в крови количества эритроцитов? Задача № 10. Пациентка обратилась к медсестре с вопросом о разной норме количества эритроцитов и гемоглобина у мужчин и женщин. В чем биологическая целесообразность половых различий в содержании эритроцитов и гемоглобина? Задача № 11. Во время ловли ядовитой змеи человек был ею укушен. В тяжелом состоянии пострадавший был доставлен в больницу. Обоснуйте, почему укус змеи оказался опасен для жизни, если известно, что в яде этого вида змей содержится фермент, расщепляющий молекулы липидов, из которых состоят мембраны эритроцитов. Задача № 12. В больницу милицией доставлен мужчина, проживающий длительное время на свалке. Говорит, что длительно голодал и при этом отекал. Внешний вид больного резко изменен: увеличился объем конечностей, кожа стала гладкой В чем причина так называемых «»голодных» отеков? Задача № 13. У больного замедлен процесс гемокоагуляции. Можно ли утверждать, что причина только в ослаблении действия свертывающей системы крови? Задача № 14. У молодой здоровой женщины в ходе повторных анализов крови обнаружено, что гематокрит равен 45% плазмы и 55% форменных элементов. В чем причина такого сгущения крови, учитывая, что женщина здорова, но месяц назад перенесла беременность? Дайте необходимые рекомендации. Задача № 15. Человека съел недоброкачественную пищу. Через некоторое время у него обнаруживается повышение вязкости крови. Чем можно объяснить это? Задача № 16. Дать заключение по общему анализу крови:
Задача № 17. Дать заключение по общему анализу крови:
Задача № 18. При исследовании крови у пациента А получено: эритроциты - 3,6 х 1012 /л, Hb - 120 г/л, ЦП - 1,0, лейкоциты - 17,5 х 109/л, СОЭ - 28 мм/час. Отметьте отклонения от нормы. Задача № 19. При исследовании крови у пациента В получено: эритроциты - 2,7 х 1012 /л, Hb - 130 г/л, ЦП - 1,0, лейкоциты - 6,0 х 109/л, СОЭ - 9 мм/час Отметьте отклонения от нормы в показателях крови. Задача№ 20. В приемный покой больницы доставлен пациент с признаками инфекционного заболевания. Как изменится СОЭ при инфекционных заболеваниях и почему? Задача№ 21. В хирургическую клинику поступил больной с подозрением на острое воспаление легких. Можно ли с помощью общего анализа крови подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз? Какие изменения в составе крови могут наблюдаться при воспалительных состояниях и почему? Задача № 22. При исследовании крови человека обнаружено, что 80% ее гемоглобина составляет фетальный гемоглобин, 20% гемоглобин А.. Кому принадлежит кровь? Задача № 23. Зимой в приемный покой доставлен пациент с множественными порезами и ссадинами кистей рук. Обращает внимание то, что даже небольшие ссадины пальцев рук кровоточат больше 10 минут, хотя время остановки кровотечения из мелких сосудов не превышает 10 минут. Почему на холоде время кровотечения в указанной области тела увеличивается? Задача № 24. При медицинском обследовании жителей поселка, расположенного в горах на высоте 1920метров обнаружено, что содержание эритроцитов в периферической крови составляет 6,1* 10 12, увеличение гематокрита, увеличение ЧСС и АД. 1. Дайте интерпретацию полученным показателям. Какова причина возникновения этих изменений? 2.Опишите роль гемоглобина в транспорте газов крови. 3.Каковы механизмы увеличения ЧСС и АД? Задача № 25. Пациенту с лечебной целью был рекомендован прием жидкости в больших количествах (водная нагрузка). Как изменится у него в данных условиях показатель гематокрита? Ответ обоснуйте. Задача № 26. У человека, приехавшего из равнинной области в высокогорную местность, в результате лабораторного исследования при медосмотре было выявлено увеличение количества эритроцитов в крови. Как называется данное явление? Объясните его механизм. Задача № 27. Количество тромбоцитов в исследуемой крови 100*109 /л. Какие изменения в системе свертывания следует ожидать у данного больного и почему? Задача № 28. У больного в результате снижения кислотности желудочного сока нарушается процесс всасывания железа. Какой вид гемопоэза и в каком кроветворном органе нарушается? Задача №29. У больного установлена причина пониженной свертываемости крови. Назначено лечение витамином К. Объясните, почему было назначено такое лечение. Задача № 30. В систему добавлена эпсилонаминокапроновая кислота, которая является ингибитором плазмина Какие изменения произойдут в процессе свертывания крови? Задача № 31. У молодой здоровой женщины в ходе повторных анализов крови обнаружено, что гематокрит равен 45% плазмы и 55% форменных элементов. Оцените показатели гематокрита, учитывая, что женщина здорова, но месяц назад родила? Дайте необходимые рекомендации Задача № 32. У больного взята кровь для анализа. Данные первого анализа показывают количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Данные второго анализа - процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. Как называются данные этих анализов? Задача № 33. В лейкоцитарной формуле больного повышен процент юных и палочкоядерных форм нейтрофилов и снижен процент сегментоядерных нейтрофилов. Как называется данное состояние лейкоцитарной формулы? Задача № 34. При обследовании больного С., 16 лет, страдающего аллергическим заболеванием, в мазке крови обнаружено, что среди лейкоцитов 15% составляют клетки диаметром 12-14 мкм, имеющие двухлопастное ядро, в цитоплазме содержится большое количество крупных специфических гранул, окрасившихся в красный цвет. Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, соответствует ли их содержание в крови нормальным показателям, почему их количество увеличивается при аллергии.. Задача № 35. При заболевании гриппом у человека происходит изменения многих параметров гомеостаза. Одной из первых меняется температура тела. Как изменится содержание оксигемоглобина в крови при повышении температуры тела? Задача № 36. При обследовании пациента М., 32 лет в мазке крови среди лейкоцитов 21% составляют клетки диаметром 18-20 мкм, имеющие ядро бобовидной формы, занимающее около 1/3 площади слабобазофильной цитоплазмы, не содержащей специфической зернистости. Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, соответствует ли их содержание в крови нормальным показателям? Задача № 37. При обследовании пациента С., 19 лет в мазке крови среди лейкоцитов 70% составляют клетки диаметром 10-12 мкм, ядра содержат плотно упакованный хроматин и состоят из 3-4 сегментов, цитоплазма содержит пылевидную фиолетово-розовую специфическую зернистость. Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, соответствует ли их содержание в крови нормальным показателям, какие функции они выполняют в крови, при каких состояниях может изменяться их количество. Задача № 38. Пациентувнутривенно ввели большое количество кровезаменителей. Как изменится у больного показатель гематокрита?
|
