ЧАСТКОВЕ ЗНІМНЕ ПРОТЕЗУВАННЯ. БЮГЕЛЬНІ ПРОТЕЗИ

Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 2973

1. У пацієнтки віком 35 років, вчительки, рентгенологічно в ділян­ці 11, 12 зубів виявлено велику радикулярну кісту. Який з наведених видів протеза слід запропонувати пацієнтці відразу після видалення зубів:

A. Металокерамічний протез

B. Бюгельний протез

C. Імедіат-протез (безпосередній протез)

D. Штампований мостоподібний протез з опорними комбінова­ними коронками

E. Металопластмасовий протез?

2. У пацієнта віком 45 років дво­бічний кінцевий дефект зубного ря­ду верхньої щелепи, обмежений ік­лами. Як має проходити дистальний край базису пластинкового протеза для забезпечення стабільності його функціонування:

A. Не доходити до лінії "А" на 1 см

B. Лежати близько до максималь­ної межі як у повному протезі

C. Не перекривати горби верх­ньої щелепи

D. Перекривати лінію "А" на 0,5 см

E. Розміщуватися довільно?

3. Чоловік віком 53 роки скар­житься на утруднене жування та ес­тетичний недолік унаслідок втрати верхніх передніх зубів. Об'єктивно: зуби, що залишилися на верхній та нижній щелепах, нерухомі, інтакт­ні, не конвергують, перкусія їх без­болісна. Прикус ортогнатичний. Яку конструкцію дугового протеза доціль­но застосувати в цьому випадку:

A. З телескопічною фіксацією

B. Звичайну з двома кламерами Акера

C. З коловою дугою

D. З кламерами Джексона

E. З розщепленою або Л-подібною дугою?

4. Жінка віком 53 роки зверну­лася до лікаря з метою протезуван­ня. Після об'єктивного обстеження вибрано конструкцію часткових знім­них протезів на верхню і нижню ще­лепи. Під час перевірки конструкції протеза виявилось, що міжзубний контакт у бічних ділянках спостері­гається лише зліва, а справа є щіли­на між зубами. Як виправити цю по­милку в клініці:

A. Зняти зуби в правій бічній ді­лянці верхнього протеза

B. Накласти розігріту смужку вос­ку в правій бічній ділянці

C. Накласти розігріту смужку вос­ку в передньому відділі

D. Зняти зуби в правій бічній ді­лянці нижнього протеза

E. Зняти зуби в бічних ділянках обох протезів?

5. Пацієнт віком 52 роки звернув­ся в клініку ортопедичної стомато­логії з приводу відсутності зубів на верхній щелепі та утруднене пере­жовування їжі. Пацієнту рекомендоване виготовлення часткового плас­тинчатого протеза на верхню щеле­пу з утримувальними кламерами на 14, 23 зубах. Який вид стабілізації протеза забезпечить таке розміщен­ня кламерів:

A. Сагітально-трансверзальний

B. Сагітальний

C. Діагональний

D. Траисверзальний

E. Діагонально-сагітальний?

6. Пацієнт віком 50 років звернув­ся до лікаря з метою протезування. Зубна формула: 18, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 37, 36, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47. Стан опорних зубів задовільний. Який тип кріплення за­безпечує найліпші умови фіксації:

A. Площинне

B. Точкове

C. Трансверзальне

D. Сагітальне

E. Лінійне?

7. У пацієнтки віком 54 роки після користування бюгельними протеза­ми протягом 3 років спостерігають­ся розхитаність опорних зубів, боліс­ність під час одягання і знімання протезів. Кламерна фіксація та при­лягання до опорних коронок дуже щільні. На рентгенограмі — розрі­дження кісткової тканини в ділянці опорних зубів, збільшення зубоясенних кишень. Який вид розміщення кламерної фіксації найбільшою мірою запобігає розхитуванню зубів:

А. Сагітальний

8. Фронтальний

C. Точковий

D. Площинний

E. Фронто-сагітальний?

8. Жінка віком 58 років зверну­лася до лікаря зі скаргами на часті поломки знімного пластинкового про­теза. З анамнезу відомо, що пацієнт­ка страждає бруксизмом. З якого ма­теріалу доцільно виготовити базис протеза для запобігання розламуван­ню протеза:

A. Металу (кобальтово-хромово­го сплаву)

B. "Фтораксу"

C. "Редонту"

D. "Етакрилу"

E. "Ортосилу-М"?

9. Жінка віком 50 років зверну­лася до лікаря з метою протезуван­ня. Після об'єктивного обстеження вибрано конструкцію часткових знім­них пластинкових протезів на верх­ню і нижню щелепи. Під час перевір­ки конструкції протезів виявлено, що замість центральної оклюзії визна­чена передня. На якому етапі визна­чення центральної оклюзії допуще­но цю помилку:

A. Побудови протетичної пло­щини

B. Фіксації мезіодистального по­ложення нижньої щелепи

C. Оформлення присінкової по­верхні верхнього прикусного валика

D. Визначення висоти централь­ної оклюзії

E. Склеювання прикусних вали­ків?

10. Пацієнту віком 49 років виго­товляють бюгельний протез для ниж­ньої щелепи. Об'єктивно: наявні 31, 32, 33, 34, 41, 42, 43, 44 зуби. Комір­ковий відросток у беззубих ділянках атрофований. Як поліпшити стабілі­зацію протеза:

A. Збільшити ширину дуги

B. Збільшити розміри сідел

C. Зменшити розміри сідел

D. Застосувати безперервний кламер

E. Зменшити ширину дуги?

11. Чоловік віком 46 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на біль у ділянці твердого піднебіння під час користування бюгельним протезом для верхньої щелепи. Об'єктивно: на слизовій оболонці твердого піднебін­ня в ділянці розміщення дуги бюгельного протеза наявний виразковий пролежень. Укажіть найімовірнішу причину появи пролежня:

A. Постійне користування проте­зом

B. Помірна піддатливість слизо­вої оболонки

C. Високе склепіння твердого під­небіння

D. Приймання твердої їжі

E. Щільне прилягання дуги про­теза до слизової оболонки.

12. Після виготовлення бюгельного протеза на верхню щелепу оці­нюють якість виготовленої конструк­ції. Укажіть межі допустимої шири­ни дуги протеза:

A. 5—8 мм

B. 8-Ю мм

C. 3—5 мм

D. 10-12 мм

E. 12-15 мм.

13. Пацієнтка віком 54 роки скар­житься на погану фіксацію на ниж­ній щелепі бюгельного протеза, ви­готовленого місяць тому. Об'єктив­но: бюгельний протез балансує на одному боці. На якому етапі допу­щено помилку:

A. Перевірки каркаса дугового протеза

B. Отримання відбитків

C. Визначення висоти централь­ної оклюзії

D. Відливки каркаса

E. Виготовлення кламерів?

14. Жінка віком 48 років скар­житься на відсутність 38, 37, 36, 45, 46, 47, 48 зубів. Зуби 35, 44 інтактні, нерухомі, коронки анатомічної фор­ми, досить високі, атрофія комірко­вої частини нижньої щелепи незнач­на. Яку ортопедичну конструкцію найдоцільніше запропонувати в цьо­му випадку:

A. Мостоподібний протез

B. Знімний пластинковий протез

C. Бюгельний протез

D. Мікропротез

E. Адгезивний мостоподібний про­тез?

15. Чоловік віком 28 років звер­нувся до лікаря з приводу протезу­вання. Об'єктивно: відсутні 14, 15, 16, 17 та 24, 25, 26, 27 зуби. Коронки 18, 13, 23, 28 зубів високі, екватори виражені. Яку конструкцію протеза функціонально найдоцільніше вико­ристати в цьому випадку:

A. Штамповано-паяні мостоподібні протези

B. Металокерамічний протез з опо­рою на 23, 28 та 13, 18 зуби

C. Адгезивні мостоподібні протези

D. Бюгельний протез

E. Частковий пластинковий про­тез?

16. Жінка віком 45 років зверну­лася до лікаря з метою протезуван­ня. Об'єктивно: дефект зубного ряду І класу за Кеннеді, відсутні 36, 37, 38, 46, 47, 48 зуби. Прикус фіксова­ний. Коронки 35 і 45 зубів низькі, з погано вираженою анатомічною фор­мою, інтактні. Хворій виготовляють

бюгельний протез. Яка система фік­сації бюгельного протеза найдоціль­ніша в цьому випадку:

A. Атачмени

B. Телескопічна система фіксації

C. Кламер Роуча

D. Комбінований кламер Аккера—Роуча

E. Безперервний кламер?

17. Чоловік віком 65 років звер­нувся до лікаря з метою протезуван­ня. Об'єктивно: 43, 33 зуби зруйно­вані на 2/3. Електроодонтодіагностика (ЕОД) 6 мкА. Інші зуби на ниж­ній щелепі відсутні. Які коронки по­трібно виготовити для фіксації знім­ного протеза:

A. Пластмасові

B. Екваторні

C. Суцільнолиті

D. Телескопічні

E. Напівкоронки?

18. У пацієнтки віком 48 років користування бюгельним протезом на верхню щелепу на еластичних атачменах не дає відчуття комфор­ту, має місце рухомість протеза під час пережовування їжі та артикуля­ції. Пацієнтка просить зробити нові протези з урахуванням зазначених недоліків. Об'єктивно: клінічні ко­ронки опорних зубів низькі. Яку сис­тему фіксації найдоцільніше засто­сувати в цьому випадку:

A. Телескопічну

B. Балочну

C. Замкову

D. Сідлоподібну

E. Кламерну?

19. Пацієнтці віком 45 років пла­нують виготовити бюгельний протез на нижню щелепу. Об'єктивно: ко­ронки зубів високі, зуби стійкі. Коміркова частина щелепи помірно ат­рофована. Яку відбиткову масу кра­ще використати:

A. "Репін"

B. "Дентол-С"

C. "Сієласт-69"

D. "Стоматпласт-2"

E. "Дентафоль"?

20. Пацієнту віком 47 років ви­готовляють бюгельний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: зубна формула 33, 32, 31, 41, 42, 43, 48. Зу­би інтактні, коронки високі. На ета­пі перевірки каркаса протеза оціню­ють товщину його дуги. Який з пе­релічених показників товщини ду­ги найбільшою мірою відповідає ви­могам:

A. 2,1-2,4 мм

B. 0,3-0,5 мм

C. 0,6-0,9 мм

D. 1—1,4 мм

E. 1,5-2 мм?

21. Пацієнту віком 64 роки виго­товляють часткові протези для верх­ньої і нижньої щелеп. Об'єктивно: зуби інтактні, нерухомі, коронки ви­сокі. Прикус ортогнатичний. Прово­дять вибір кламерів для фіксації про­тезів. Які кламери найчастіше засто­совують у часткових пластинкових протезах:

A. Утримувальні

B. Опорні

C. Опорно-утримувальні

D. Ясенні

E. Зубокоміркові?

22. Чоловік віком 63 роки скар­житься на погіршення фіксації і час­ті поломки часткового пластинково­го протеза для нижньої щелепи, яким користується понад 5 років. Об'єк­тивно: коміркова частина нижньої

щелепи в беззубих ділянках значно атрофована. Протез балансує. Яка найімовірніша причина погіршення фіксації та частих поломок протеза в цьому випадку:

A. Приймання твердої їжі

B. Атрофія коміркової частини щелепи

C. Стирання штучних зубів

D. Користування протезом під час сну

E. Неправильне зберігання про­теза?

23. Пацієнту віком 54 роки, згід­но з показаннями, потрібно вигото­вити бюгельний протез на нижню ще­лепу. Дефект зубного ряду — III клас, 1-й підклас за Кеннеді. Особливість опорних зубів — різко виражений екватор. Який тип кламера за систе­мою Нея потрібно застосувати в цьо­му випадку:

A. П'ятий

B. Перший

C. Третій

D. Четвертий

E. Другий?

24. Пацієнту віком 64 роки виго­товляють бюгельний протез на верх­ню щелепу. Об'єктивно: дефект зуб­ного ряду II класу за Кеннеді. Після проведеної паралелометрії встанов­лено типи межових ліній на опор­них зубах. На 24 зубі межова лінія І типу. Який тип кламера за систе­мою Нея доцільно застосувати:

A. Четвертий

B. Перший

C. Другий

D. Третій

E. П'ятий?

25. Пацієнт віком 50 років скар­житься на відсутність 37, 36, 45, 46, 47 зубів. Зуби 35, 38, 44, 48 інтактні, нерухомі, коронки вираженої, збере­женої анатомічної форми, досить ви­сокі, відносно паралельні між собою. Межова лінія має типовий напрямок: проходить по 35, 44 опорних зубах. Який фіксувальний елемент слід ви­користати в бюгельному протезі з опорою на 35, 44 зуби:

A. Кламер Джексона

B. Кламер Роуча

C. Кламер Аккера

D. Телескопічну фіксацію

E. Гнутий дротяний кламер?

26. Пацієнту віком 39 років по­трібно виготовити бюгельний про­тез з порцеляновими зубами на ниж­ню щелепу. Який метод потрібно за­стосувати при заміні воску на пласт­масу, щоб уникнути грата, що, у свою чергу, призведе до підвищення при­кусу:

A. Комбінований метод компре­сійного пресування

B. Прямий метод компресійного пресування

C. Зворотний метод компресій­ного пресування

D. Метод ливарного пресування

E. Заміна у воді під тиском?

27. Пацієнт віком 42 роки із дво­бічним дистально-необмеженим де­фектом нижньощелепного зубного ряду скаржиться на провисання бюгельного протеза (останній склада­ється із опорно-утримувальних кламерів на 35, 45 зубах, дуги і базису зі штучними зубами) під час жування в'язкої їжі. Які конструктивні зміни потрібно внести в протез для усунен­ня зазначеного недоліку:

A. Виготовити кіпмайдер

B. Виготовити пілоти

C. Виготовити багатоланцюговий кламер

D. Виготовити відростки

E. Виготовити кламери Бонігарта?

28. Жінка віком 47 років зверну­лася до клініки ортопедичної стома­тології з метою протезування. Зубна формула: 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43. Опорні зуби стійкі, корон­ки їх мають виражену анатомічну форму. Планують виготовлення бюгельного протеза. Який тип опорно-утримувального кламера бажано за­стосувати:

A. Другий

B. Перший

C. Четвертий

D. Третій

E. П'ятий?

29. Пацієнтка віком 55 років скар­житься на виливання рідини через ніс при вживанні рідкої їжі. Об'єк­тивно: у бічному відділі верхньої ще­лепи на рівні видаленого 16 зуба перфораційний дефект коміркового відростка розмірами 3 х 2,8 см. Від хірургічного втручання пацієнтка ка­тегорично відмовилась. Яку конс­трукцію протеза слід запропонувати в цьому випадку:

A. Малий сідлоподібний протез із кламерною фіксацією

B. Бюгельний протез з обтуруючою частиною з еластичної пластмаси

C. Звичайний частковий знімний пластинковий протез

D. Звичайний незнімний мосто-подібний протез

E. Захисну піднебінну пластинку із целулоїду?

30. Пацієнтці віком 28 років ви­готовляють бюгельний протез на нижню щелепу. Об'єктивно: коронки ви­сокі, зуби стійкі. Коміркові відрост­ки помірно атрофовані. Який відбитковий матеріал слід використати в цьому випадку:

A. "Іпін"

B. "Релін"

C. "Дентол-С"

D. "Стомафлекс"

E. "Стене"?

31. Пацієнтка віком 45 років скар­житься на погіршення фіксації та час­ті поломки часткового знімного плас­тинкового протеза на нижній щелепі, яким користується протягом 5 років. Об'єктивно: коміркова частина без­зубих ділянок значно атрофована, протез балансує. Яка найімовірніша причина погіршення фіксації та час­тих поломок протеза пацієнтки:

A. Приймання твердої їжі

B. Стирання штучних зубів

C. Неправильне зберігання про­теза

D. Користування протезом під час сну

E. Атрофія коміркового відростка?

32. Пацієнт скаржиться на печін­ня в порожнині рота, неприємний присмак під час користування про­тезами. При огляді — слизова обо­лонка порожнини рота гіперемійована. Гіперсалівація. Перед виготов­ленням нових протезів користувався старими протягом 5 років. Подібних скарг не було. Яка можлива причи­на цих проявів:

A. Порушення гігієни порожнини рота

B. Алергійна реакція на компо­ненти базисної пластмаси

C. Наявність залишкового моно­мера в базисі протеза

D. Порушення правил користу­вання протезами

E. Погана якість базисної пласт­маси?

33. Під час перевірки конструк­ції часткових пластинкових протезів було виявлено наявність сагітальної щілини між передніми зубами. В артикуляторі передні зуби контактують нормально. Яка помилка була допу­щена:

A. Занижена висота прикусу

B. Зафіксована бічна оклюзія

C. Завищена висота прикусу

D. Зафіксована передня оклюзія

E. Зафіксована задня оклюзія?

34. Пацієнт скаржиться на біль у піднебінні при користуванні бюгельним протезом на верхню щелепу. При обстеженні виявлено, що дуга про­теза травмує піднебіння. Якою має бути відстань між дугою бюгельного протеза на верхню щелепу і підне­бінням:

A. 0 мм

B. 0,5-1 мм

C. 2-2,5 мм

D. 2,5-3 мм

E. 3—3,5 мм?

35. Пацієнту віком 47 років пла­нують виготовлення суцільнолитого бюгельного протеза для нижньої ще­лепи з комбінованими кламерами. Яку відбиткову масу краще застосува­ти для отримання робочого відбитка:

A. "Хромапан"

B. Гіпс

C. "Дентафоль"

D. "Дентол"

E. "Ортокор"?

36. Пацієнту віком 58 років ви­готовлено знімний частковий протез для верхньої щелепи. Під час оцінки якості його виготовлення виявлено дрібні пори у всій товщі базису. Що спричинило утворення пор:

A. Швидке охолодження кювети після полімеризації пластмаси

B. Використання пластмаси з ми­нулим терміном придатності

C. Велика товщина пластмаси

D. Швидке зростання температури тіла при полімеризації пласт­маси

E. Мала товщина пластмаси?

37. Пацієнту віком 57 років ви­готовляють частковий знімний про­тез для нижньої щелепи з пластма­совим базисом. Якою має бути в се­редньому його товщина:

A. 1,5—3 мм

B. 0,5-1 мм

C. 1 — 1,5 мм

D. 2-2,5 мм

E. 3—3,5 мм?

38. Пацієнт віком 67 років скар­житься на відсутність 34, 35, 36, 37, 45, 46 зубів. На ортопантомограмі зу­бів, що залишились, резорбція комір­кового відростка в межах 1/3 висо­ти міжкоміркових перегородок. Яку конструкцію протеза доцільно запро­понувати пацієнту:

A. Частковий знімний пластин­ковий протез

B. Мостоподібні протези в ділянці малих і великих кутніх зубів

C. Бюгельний протез з елемента­ми шинування

D. Ковпачкову шину

E. Шину Ван-Тіля?

39. Пацієнт віком 54 роки скар­житься на порушення функції жу­вання. Зуби видалені протягом остан­ніх 11 років. Об'єктивно: на нижній

щелепі відсутні 47, 46, 45, 35, 36, 37 зуби. Опорні зуби 48, 43, 34, 38 нерухомі, клінічні коронки високі з добре вираженим екватором і щіли­нами, ледь конвергують у бік дефек­тів. На верхній щелепі всі зуби збе­режені, 17, 14, 25, 27 зуби є опорою мостоподібного протеза. Які методи паралелометрії Ви запропонуєте в цьому випадку для виготовлення ду­гового протеза:

A. Визначення середньої осі опо­рних зубів із доповненням ме­тодом вибору

B. Визначення шляху накладання протеза за Румпелем

C. Довільний метод паралеломет­рії

D. Метод вибору з доповненням довільним методом

E. Метод вибору?

40. Жінка віком 45 років зверну­лася до лікаря з метою протезуван­ня. Об'єктивно: дефект зубного ряду III класу 1-го підкласу за Кеннеді, відсутні 46, 45, 44, 34, 35, 36 зуби. Прикус фіксований. Коронки 47, 43, 33, 37 зубів високі, з добре вираже­ною анатомічною формою, інтактні. Хворому виготовляють бюгельний протез. Яка система фіксації протеза найоптимальніша в цьому випадку:

A. Балочна система Румпеля

B. Атачмени

C. Кламер Роуча

D. Безперервний кламер

E. Телескопічна система фіксації?

41. Пацієнту віком 52 роки пла­нують заміщення дефекту зубного ряду верхньої щелепи (відсутні 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 25, 26 зуби) пластинковим протезом. Об'єктивно: комірковий відросток у передньому відділі добре виражений, але бік ви­пинає в присінку рота, у бічних від­ділах помірно атрофований. Слизо­ва оболонка І класу за Суплі. Який вид встановлення штучних зубів до­цільно застосувати в цьому випадку:

A. Бічні з приточуванням, перед­ні на штучних яснах

B. Передні з приточуванням, біч­ні на штучних яснах

C. Передні і бічні з приточуван­ням

D. Передні і бічні на штучних яс­нах

E. По склу за методом Васильєва?

42. У пацієнта віком 45 років од­нобічний кінцевий дефект зубного ряду нижньої щелепи, що закінчу­ється 45 зубом. Планують виготов­лення бюгельного протеза. Де слід розмістити оклюзійну накладку, щоб запобігти функціональному переван­таженню 45 зуба:

A. У дистальній щілині 45 зуба

B. У дистальній щілині 44 зуба

C. У медіальній щілині 44 зуба

D. У міжзубному проміжку між 44 і 45 зубами

E. Не має значення?

43. Пацієнтка віком 65 років звер­нулася до лікаря через 2 дні після накладання часткового знімного про­теза зі скаргами на виникнення ви­разок на слизовій оболонці порожни­ни рота. Що найімовірніше спричи­нило виразкування біля краю базису часткового знімного пластинкового протеза:

A. Неправильне розміщення кламерної системи

B. Погана фіксація пластинково­го протеза

C. Механічне травмування, спри­чинене краєм базису протеза

D. Надмірне вживання грубої їжі

E. Помилки в підборі форми штуч­них зубів?

44. Пацієнт віком 43 роки звер­нувся в клініку зі скаргами на біль при користуванні бюгельним проте­зом. Об'єктивно: у ділянці розміщен­ня дуги бюгельного протеза спосте­рігають запалення слизової оболон­ки. Оклюзійні співвідношення штуч­них і природніх зубів у нормі. Яке має бути співвідношення дуги проте­за до слизової оболонки твердого під­небіння з метою профілактики трав­матичних ушкоджень:

A. Щільно прилягати до підне­біння

B. Відстояти від слизової оболон­ки на 1 мм

C. Відстояти на 3 мм

D. Повторювати рельєф слизової оболонки

E. Не розміщуватись на підне­бінні?

45. У пацієнтки віком 56 років виявлено алергійну реакцію на барв­ник при користуванні знімним плас­тинковим протезом. Яку тактику має обрати лікар у цьому випадку:

A. Провести відбілювання базису протеза

B. Виготовити новий протез із безбарвної пластмаси

C. Виготовити протез з іншої ба­зисної пластмаси акрилового ряду

D. Провести металізацію базису протеза

E. Виготовити протез із метале­вим базисом?

46. У пацієнта віком 47 років на внутрішній поверхні нижньої щеле­пи в ділянці малих кутніх зубів наявні округлі кісткові виступи розмі­ром до 0,7— 0,8 см. Якою має бути тактика лікаря при виготовленні част­кового пластинкового протеза:

A. Виготовити протез з еластич­ною прокладкою

B. Виготовити протез із пелотами Кемені

C. Виготовити протез з металевим базисом

D. Виготовити базис з отворами для екзостозів

E. Виготовити протез із пелотами?

47. Пацієнту віком 37 років пла­нують виготовлення часткового знім­ного протеза для нижньої щелепи з двошаровим базисом. Зубна форму­ла: 43, 42, 41, 31, 32, 34. Зуби високі, нерухомі. Нерівномірна піддатливість м'яких тканин протезного ложа. Який вид пластмаси слід використати для еластичної підкладки:

A. "Еластопласт"

B. "Ортопласт"

C. "ПМ-1"

D. "Боксил"

E. "Акрел"?

48. Пацієнт віком 58 років скар­житься на поломку кламерів, недо­статню фіксацію бюгельного протеза на верхній щелепі. Об'єктивно: не­правильно підготовлені під оклюзійні накладки опорні зуби, на 14 і 26 зу­бах зламані присінкові плечі опорно-утримувальних кламерів. Хворо­му рекомендоване:

A. Усунути оклюзійні накладки

B. Провести реставрацію гнутими клам ерами

C. Провести реставрацію само­тверднучою пластмасою

D. Переробити протез

E. Провести корекцію прикусу?

49. Пацієнту віком 45 років пла­нують виготовлення бюгельного про­теза для верхньої щелепи. В анамне­зі висока чутливість до хрому. Зуб­на формула: 15, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24. Зуби нерухомі, інтактні, високі. Слизова оболонка без патологічних змін. Який матеріал слід використати для виготовлення каркасу бюгельно­го протеза:

A. Сплав золота 750-ї проби

B. Сплав золота 900-ї проби

C. Кобальтово-хромовий сплав

D. Сплав ЦД-190

E. Сплав ПД-250?

50. Пацієнтці віком 47 років ви­готовляють бюгельний протез для нижньої щелепи. Зубна формула: 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45. Зуби ін­тактні, коронки високі. При перевір­ці каркаса протеза оцінюють шири­ну його дуги. Яка найоптимальніша ширина дуги протеза:

A. 2,5—3,5 мм

B. 0,5-1 мм

C. 1-1,5 мм

D. 1,5-2 мм

E. 4-5 мм?

51. Жінка віком 44 роки зверну­лася з приводу протезування зубів. Зубна формула: 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 32, 31, 41, 42. Зуби інтактні, нерухомі, ко­ронки високі. Слизова оболонка по­рожнини рота без видимих патоло­гічних змін. Прикус ортогнатичний. Планують виготовлення часткового пластинкового протеза для нижньої щелепи з кламєрами за Кемені. Який вид кламера запропонував цей автор:

A. Литий утримувальний

B. Гнутий дротяний

C. Зубокомірковий

D. Литий опорно-утримувальний

E. Пластмасовий?

52. Пацієнту віком 53 роки виго­товляють частковий пластинковий протез для верхньої щелепи. Зубна формула: 23. Зуб 23 покритий пов­ною металевою коронкою, має рухо­мість І ступеня. Відбиток із верхньої щелепи буде отримано еластичним матеріалом. Яку відбиткову ложку краще застосувати:

A. Стандартну

B. Воскову

C. Перфоровану

D. Індивідуалізовану

E. Пластмасову?

53. Пацієнт віком у 42 роки 2 дні тому після видалення нижніх фрон­тальних зубів був виготовлений без­посередній протез. Коли має бути виготовлений постійний протез:

A. Через тиждень

B. Через 2—3 міс

C. Через 1 рік

D. Після закінчення терапевтич­ного лікування

E. Через 3—4 роки?

54. Пацієнт віком 45 років скар­житься на утруднене пережовування їжі. Зубна формула: 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44. Спостерігається патологічна рухо­мість зубів І ступеня. Яку конструк­цію протеза раціональніше викорис­тати в цьому випадку:

A. Бюгельний протез із опорно- утримувальними кламерами

B. Консольні мостоподібні про­тези

C. Частковий знімний пластин­ковий протез

D. Мостоподібний протез на те­лескопічних коронках

E. Суцільнолиті мостоподібні про­тези?

55. Чоловік віком 43 роки скар­житься на утруднене вживання їжі. Об'єктивно: на верхній щелепі наяв­ні 13, 12, 11, 26 зуби, нерухомі, ко­ронки їх високі, з добре збереженим екватором, не конвертують. Прикус ортогнатичний. Яку конструкцію про­теза слід запропонувати пацієнту:

A. Частковий знімний протез з атачменом на 13 й одноплечим кламером на 26 зубах

B. Бюгельний протез із кламер- ною фіксацією на 11, 12, 13, 26 зубах

C. Частковий знімний протез із телескопічною фіксацією на 13 і кламерною на 26 зубах

D. Частковий знімний протез із потроєними кламерами на 11, 12, 13 зубах і одноплечим на 26 зубі

E. Частковий знімний протез із кламерною фіксацією на 13, 26 зубах?

56. Чоловік віком 60 років скар­житься на рухомість зубів на обох щелепах, відсутність зубів у бічних ділянках, погане пережовування їжі. Об'єктивно: наявні 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 36, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44 зуби, коміркові відростки по­мірно атрофовані. Зуби 11, 12, 13, 21, 23 мають рухомість II ступеня. Яку ортопедичну конструкцію слід виго­товити:

A. Частковий знімний протез на верхню і нижню щелепи

B. Бюгельні протези із шинувальними елементами на верхню і нижню щелепи

C. Частковий знімний протез із шинувальними елементами на верхню щелепу, звичайний — на нижню.

D. Частковий знімний протез із шинувальними елементами на нижню щелепу, звичайний — на верхню

E. Мостоподібний і частковий знімний протези — на верхню щелепу, звичайний частковий — на нижню?

57. Пацієнт віком 53 роки скар­житься на утрудене жування. Зубна формула: 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 37, 33, 32, 31, 41, 42, 46, 47. Нижні зуби інтакт­ні, коронки їх високі, з вираженим екватором, мають патологічну рухо­мість І ступеня. Прикус ортогнатичний, слизова оболонка біля фрон­тальних зубів має ознаки запалення, на інших ділянках без патологічних змін. Рентгенографія: резорбція ко­міркового відростка на 1/3 висоти коренів, рівномірна за горизонталь­ним типом. Укажіть спосіб протезу­вання:

A. Бюгельний протез із шинуваль­ними елементами

B. Мостоподібні протези з опорою на 47, 46, 42, 33, 37 зуби

C. Частковий знімний пластин­ковий протез із пластмасовим базисом

D. Частковий знімний протез із металевим базисом

E. Бюгельний протез із атачменами?

58. Пацієнт віком 40 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на есте­тичний дефект, неможливість відку­шування їжі, порушення мови. Зубна формула: 18, 17, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 38, 37, 36, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48. Збережені зуби верхньої щелепи нерухомі. Екватори добре виражені. Штучні коронки і мостоподібний протез на нижній щелепі відповіда­ють критеріям норми. Комірковий відросток у ділянці дефекту зубного ряду — овальної форми, покритий щільною, малопіддатливою слизовою оболонкою, пальпаторно неболючий. Прикус ортогнатичний. Яку ортопе­дичну конструкцію треба виготови­ти пацієнту:

A. Адгезивний мостоподібний про­тез

B. Мостоподібний протез із опо­рою на 17 та 12 зуби

C. Мостоподібний протез із опо­рою на 18, 17 та 12 зуби

D. Бюгельний протез з опорно- утримувальними кламерами

E. Мостоподібний протез з опо­рою на 18, 17 та 12, 11 зуби?

59. Пацієнту віком 53 роки виго­товляють бюгельні протези на верх­ню та нижню щелепи. Об'єктивно: де­фекти зубних рядів І класу за Кеннеді. Зуби нерухомі, прикус ортогна­тичний. У пацієнта отримано повні анатомічні відбитки щелеп. Який на­ступний клінічний етап виготовлен­ня протеза:

A. Паралелометрія

B. Накладання протеза

C. Визначення центральної оклю- зії

D. Перевірка конструкції метале­вого каркаса

E. Перевірка конструкції воскової моделі бюгельного протеза?

60. Пацієнтка віком 49 років звер­нулася до клініки ортопедичної стоматології з метою протезування. Зуб­на формула: 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43. Зуби нерухомі. Анатоміч­на форма коронок збережена. Хво­рій запропоновано бюгельний протез. Який тип опорно-утримувального кламера за системою Нея бажано за­стосувати в цьому випадку:

A. Четвертий

B. Другий

C. Третій

D. Перший

E. П'ятий?

61. Пацієнт віком 48 років скар­житься на порушення функції жу­вання, відсутність зубів на верхній щелепі зліва. З анамнезу з'ясовано, що зуби втрачено внаслідок усклад­неного карієсу протягом 12 років. Зубна формула: 17, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 28, 38, 37, 36, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48. Прикус ортогнатичний. Хворому виготовля­ють бюгельний протез на верхню ще­лепу. Який вид кламера потрібно ви­користати на 23 зуб:

A. Одноплечий кільцевий

B. Кламер Роуча

C. Комбінований

D. Одноплечий кламер зворотної Дії

E. Кламер Аккера?

62. Пацієнт віком 52 роки скар­житься на порушення функції жу­вання, відсутність кутніх зубів на нижній щелепі. З анамнезу відомо, що зуби поступово руйнувалися, ко­рені видалені 1,5 міс тому. Зубна формула: 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 34, 33, 32, 31, 44, 43, 42, 41. Прикус у фрон­тальній ділянці ортогнатичний. Зуби 16 і 26 запломбовані, 44, 43, 42, 32, 33, 34 — нерухомі, 41, 31 — мають рухомість І ступеня. Хворому виго­товляють бюгельний протез. Який вид кламера доцільно використати в конструкції протеза:

A. Перекидний

B. Опорно-утримувальний кламер на 44, 34 зуби

C. Безперервний з 44 по 34 зуби

D. Багатоланковий на 41 та 31 зуби

E. Стрічковий?

63. Пацієнту віком 44 роки в клі­ніці ортопедичної стоматології виго­товляють бюгельний протез на ниж­ню щелепу. Виготовлення суцільно-литого каркаса планують на вогне­тривкій моделі. З якого матеріалу потрібно виготовити модель:

A. Мармурового гіпсу

B. "Силауру"

C. "Супергіпсу"

D. "Силаміну"

E. "Маршаліту"?

64. При виготовленні частково-знімного пластинкового протеза після закінчення моделювання воскового базису штучні зуби і плечі кламерів ретельно звільняють від воску і проти­рають ватним тампоном, змоченим у:

A. Спирті етиловому 96%

B. Бензині

C. Метилметакрилаті

D. Воді

E. Ізоляційному лаку?

65. Пацієнтка віком 57 років скар­житься на біль під протезом на ниж­ній щелепі. Об'єктивно: на нижній щелепі частковий знімний пластин­ковий протез із кламерною фікса­цією на 43, 32 зубах, який відповідає усім вимогам. Протез було виготов­лено 3 дні тому. Слизова оболонка в ділянці внутрішньої косої лінії спра­ва гіперемійована. Яка тактика ліку­вання є найоптимальнішою:

A. Перевірити оклюзію та провес­ти корекцію базису протеза в ділянці внутрішньої косої лінії справа

B. Провести корекцію оклюзійної площини і базису протеза в ділянці внутрішньої косої лі­нії справа

C. Провести перебазування про­теза звичайною пластмасою

D. Виготовити новий частковий знімний протез на нижню ще­лепу

E. Провести перебазування про­теза м'якою пластмасою?

66. Пацієнту віком 42 роки виго­товляють бюгельний протез для верх­ньої щелепи. Зубна формула: 18, 17, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 28. Зуб 28 нахилений у бік щоки. Який тип кламера за системою Нея слід ви­користати:

A. Перший

B. Другий

C. Четвертий

D. Третій

E. П'ятий?

67. Хворому виготовляють бю­гельний протез для нижньої щелепи. Зубна формула: 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44. Зуб 44 має нахил у бік щоки. Який тип кламера за системою Нея слід використати:

A. Третій

B. Перший

C. Другий

D. Четвертий

E. П'ятий?

68. Пацієнту виготовляють бю­гельний протез. При вивченні моделі щелепи в паралелометрі планують визначити глибину ніши (піднутрення) опорних зубів. Позначте розміри вимірювальних стержнів (мм), яківикористовують з цією метою:

A. 0,35; 0,6; 0,85

B. 0,15; 0,4; 0,65

C. 0,2; 0,45; 0,7

D. 0,3; 0,55; 0,8

E. 0,25; 0,5; 0,75?

69. Пацієнту віком 65 років ви­готовляють знімний частковий про­тез для верхньої щелепи. Визначено центральну оклюзію. Який клініч­ний етап протезування має бути на­ступним:

A. Перевірка воскової композиції протеза

B. Корекція протеза

C. Зняття відбитків

D. Здача протеза

E. Виготовлення гіпсових моде­лей?

70. Пацієнту віком 65 років ви­готовляють частковий знімний про­тез для нижньої щелепи. Проведено перевірку воскової композиції про­теза. Який клінічний етап протезу­вання має бути наступним:

A. Зняття відбитків

B. Визначення центральної оклюзії

C. Корекція протеза

D. Накладання протеза

E. Виготовлення гіпсових моде­лей?

71. Чоловік віком 50 років звер­нувся до лікаря з приводу протезу­вання зубів. Зубна формула: 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44. Зуби інтакт­ні, коронки високі, мають рухомість II ступеня. Яку конструкцію зубного протеза краще застосувати в паці­єнта:

A. Бюгельний протез із шинувальними елементами

B. Пластинковий протез з утримувальними кламерами

C. Знімний мостоподібний протез

D. Пластинковий протез з опор­ними кламерами

E. Пластинковий протез з опорно-утримувальними кламерами?

72. Пацієнту віком 48 років ви­готовляють бюгельний протез для нижньої щелепи з опорно-утримувальними кламерами. На якій части­ні поверхні опорного зуба потрібно розмістити жорстку частину плеча кламера І типу за системою Нея:

A. По межовій лінії

B. По анатомічному екватору зуба

C. Під анатомічним екватором зуба

D. Вище межової лінії

E. Нижче межової лінії?

73. На клінічному етапі перевір­ки каркаса бюгельного протеза в по­рожнині рота дуга протеза нерівно­мірно відстоїть від слизової оболон­ки твердого піднебіння та комірко­вого відростка в межах від 0,8 см до контакту. Яким методом можливо усунути цей недолік:

A. Вирівняти каркас за допомо­гою крампонних щипців

B. Виготовити новий каркас бю­гельного протеза

C. Вирівняти каркас за допомо­гою молоточка і ковадла

D. Розігріти метал за допомогою бензинового пальника і вирів­няти притисканням на моделі

E. Зазначений недолік не потре­бує виправлення?

74. Чоловік скаржиться на печін­ня в ділянці слизової оболонки твер­дого піднебіння при користуванні частковим знімним пластинковим протезом, виготовленим тиждень то­му. Діагностовано алергійний кон­тактний стоматит. Визначте тактику лікування, коли відомо, що умов для виготовлення дугового протеза немає, а пацієнт уперше користується знім­ною конструкцією:

A. Кип'ятіння раніше виготовле­ного протеза в дистильованій воді протягом 10 хв

B. Накладання виготовленого про­теза з частим полосканням во­дою та прийманням гіпосен- сибілізувальних засобів

C. Виготовлення нового протеза з додаванням у пластмасове тісто меншої кількості моно­мера

D. Виготовлення нового протеза з додаванням у пластмасове тісто меншої кількості полімеру

E. Виготовлення нового знімно­го протеза з металевим бази­сом?

75. Пацієнт віком 58 років звер­нувся до лікаря з приводу протезу­вання. Об'єктивно: наявний 22 зуб, нерухомий, інтактний. Комірковий гребінь атрофований, піднебіння плас­ке. Планують виготовлення знімного протеза. Якою має бути тактика лі­каря щодо 22 зуба:

A. Видалити

B. Депульпувати

C. Виготовити телескопічну ко­ронку

D. Виготовити штифтовий зуб

E. Не виконувати ніяких маніпу­ляцій?

КОДИ ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ З ОРТОПЕДИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ ДО РОЗДІЛУ "ЧАСТКОВЕ ЗНІМНЕ ПРОТЕЗУВАННЯ. БЮГЕЛЬНІ ПРОТЕЗИ"