Головна сторінка Випадкова сторінка
КАТЕГОРІЇ:
АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія
Використання зворотного зв'язку
Дата добавления: 2015-09-19; просмотров: 563
|
|
| 1. а | 11. г | 21. в |
| 2. г | 12. в | 22. г |
| 3. а | 13. а | 23. а |
| 4. а | 14. г | 24. б |
| 5. 1 | 15. а, в, г | 25. в, г |
| 6. 5 | 16. а | 26. а, г |
| 7. в | 17. б, в | 27. в |
| 8. б | 18. в | 28. а |
| 9. а, б, в | 19. в | 29. а) ежедневное взвешивание; б) определение водного баланса; в) проба Мак-Клюра-Олдрича |
| 10. г | 20. г | 30. в, г |
Приложение 3
Ситуационная задача
В стационар поступает мальчик 12 лет с жалобами на боли в подложечной области после еды, тошноту, рвоту, отрыжку кислым. Боли усиливаются после жирной, жареной пищи. Аппетит снижен. Похудел. Болен в течение 2-х месяцев.
При обследовании выявлено: состояние мальчика удовлетворительное. Настроение подавленное. Пониженного питания. Кожа бледная, сухая, подкожно-жировая клетчатка отсутствует на руках, животе. Язык обложен белым налетом, неприятный запах изо рта. Живот при пальпации болезненный в эпигастрии. ЧСС – 90 в мин. Стул ежедневно, часто разжижен.
Диагноз: хронический гастрит.
Задание:
1. Выявить нарушение потребностей.
2. Выявить проблемы пациента, приоритеты.
3. Составить план ухода с мотивацией.
Эталон ответа
1. Нарушены потребности:
- принимать пищу;
- быть здоровым;
- общаться.
2. Проблемы пациента:
- боли в животе после приема пищи;
- тошнота, рвота;
- снижение аппетита;
- подавленное настроение.
Приоритетная:
- боли в животе.
3. Цели ухода -
- долгосрочная: боли в эпигастрии больше не будут беспокоить пациента, даже после нарушения диеты;
- краткосрочная: боли в эпигастрии у ребенка исчезнут в течение недели.
4. План ухода.
| № | План действий | Мотивация |
| 1. | Информировать пациента и его родителей о заболевании. | Обеспечить право пациента на информацию. |
| 2. | Организовать щадящую диету (механически, термически, химически щадящую). | Уменьшение раздражения слизистой желудка. |
| 3. | Обеспечить 4-5 разовое питание малыми порциями. | Дробное питание менее нагружает ЖКТ и обеспечивает защиту слизистой желудка. |
| 4. | Организовать режим дня и следить за его соблюдением. | Будет так же соблюдаться режим питания. Режим дня исключает перегрузки ребенка, которые могут спровоцировать усиление болей или обострение процесса. |
| 5. | Следить за эмоциональным состоянием (провести беседу о заболевании), познакомить с соседями по палате, отвести в игровую комнату, занять играми. | Стресс от госпитализации может усугубить состояние, усилить боли. |
Приложение 4
Задача № 1
В стационар поступает девочка 14 лет с жалобами на «голодные» боли в эпигастрии, тошноту, отрыжку кислым, изжогу, снижение аппетита, похудание.
При обследовании: состояние удовлетворительное, сознание ясное, настроение подавленное, общается неохотно, плохо отвечает на вопросы. Кожа чистая, бледная, сухая, слизистая сухая, белый налет на языке, неприятный запах изо рта. Живот при пальпации болезненный в эпигастрии, левом подреберье. Запоры по 3-4 дня.
DS: Хронический гастродуоденит.
Задание:
1. Выявить нарушения потребностей.
2. Выявить проблемы пациента (приоритеты).
3. Поставить цели.
4. Составить план ухода с мотивацией.
Задача № 2
В стационар поступает мальчик 11 лет с DS: острый гломерулонефрит. Жалобы на головную боль, слабость, появление отеков на лице, под глазами, снижение аппетита, моча красного цвета.
При обследовании: состояние средней тяжести, самочувствие нарушено, аппетит снижен. Кожа бледная, отеки под глазами, на лице, АД повышено 140/100, при пальпации боли в пояснице, положительный симптом Пастернацкого. Моча красная, цвета «мясных помоев», редкие мочеиспускания.
Задание:
1. Выявить нарушения потребностей.
2. Выявить проблемы пациента (приоритеты).
3. Поставить цели.
4. Составить план ухода с мотивацией.
Задача № 3
В стационар поступает девочка 6 лет с жалобами на частые мочеиспускания, болезненные, помутнение мочи, повышение температуры до 38,60С, головную боль, тошноту, рвоту.
При осмотре выявлено: состояние средней тяжести, беспокоится, плачет. Кожа бледная, сухая, горячая на ощупь, слизистые сухие. Подкожная клетчатка развита слабо. При пальпации болезненность в поясничной области и животе. Моча мутная.
DS: острый пиелонефрит.
Задание:
1. Выявить нарушения потребностей.
2. Выявить проблемы пациента: приоритеты, потенциальные.
3. Составить план ухода с мотивацией.
Тема 5. Планирование сестринского ухода при заболеваниях эндокринной системы
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Підсилювачі зі зворотним зв'язком | | | Послідовність виконання роботи |