Розрахункова схема колони

Дата добавления: 2015-09-19; просмотров: 850

Емханалық терапия және арнайы клиникалық пәндер кафедрасы

Пән: Жедел және шұғыл медициналық жәрдем

Мамандығы: 051301 – «Жалпы медицина» (5 курс)

Емтихан тесттері Вариант №1

1 Жедел медициналық жәрдем станциясы қала тұрғындарының саны қанша болса ашылады:

A. 10 мыңнан астам болса

B. 50 мыңнан астам болса

C. +30 мыңнан астам болса

D. 100 мыңнан астам болса

E. 5 мыңнан астам болса

2 Жедел медициналық жәрдем бригадаларының жедел тасымалдау регламенті:

A. 45 минут ішінде

B. +30 минут ішінде

C. 60 минут ішінде

D. 90 минут ішінде

E. 120 минут ішінде

3 Жедел медициналық жәрдем құжаттарының ішінде шақырту картасына ілеспе-талонының номері:

A. 110-1-у

B. 114-у

C. 115-у

D. 100-у

E. +110-у

4 Жедел медициналық жәрдем станциясы тәртібіне сәйкес емес

A. Өмірге қауіп төндіретін жағдайларда

B. Бақытсыз апат жағдайларда

C. +Жоспарлы ем шараларды орындау

D. Әйелдер үйде, көшеде, транспортта босанған жағдайда

E. Созылмалы аурулардың өршуі, науқастың жағдайы аурлану кезінде

5 Жедел медициналық жәрдем станциясы санитарлық көліктерінде арнайы жабдықтар құрамына кірмейді:

A. Дефибриллятор

B. Электрокардиограф

C. Ларингоскоп

D. +Ренгенограф

E. Электроотсос

6 Миокардтың жарылуына күдік туғанда қандай препаратты беруді тоқтату қажет?

A. Наркотикалық анальгетиктер

B. β-адреноблокаторлар

C. +Антикоагулянттар

D. Са-антогонистері

E. Нитраттар

7 Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет:

A. Эпсилон-аминокапрон қышқылы

B. +Протамин сульфат

C. Викасол

D. Кальций хлорид

E. Барлығы дұрыс

8 40 жастағы науқаста бір тәулік ішінде кең көлемді миокард инфаркті дамыған. Шақыртуға барған дәрігер қарағанда: «мраморлы» бозғылт салқын тері жамылғысы, синусты тахикардияғ минутына 140 рет, АҚҚ-70/40 мм.с.б. Жедел терапияны неден бастау қажет:

A. Дигоксин енгізу

B. Кальций хлоридін енгізу

C. Пентамин енгізу

D. Мезатон енгізу

E. +Допамин енгізу

9 50 жастағы науқас ұзақ уақыт (5 сағатқа дейін) төс арты ауырсынуына шағымданады. ЭКГ-да Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы бар. Жедел миокард инфарктін анықтауда мәнді диагностикалық ідісті ата:

A. Аспартатаминотрансферазаның активтілігін анықтау

B. Креатинфосфокиназа активтілігін анықтау

C. Миоглобин құрамын анықтау

D. Барлығы дұрыс емес

E. +Лактатдегидрогеназа активтілігін анықтау

10 Жедел миокард инфаркті және жедел перикардит кезіндегі ауырсыну синдромы жалпы қасиетке ие. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы осы жағдайлардың дифференциалды диагностикасын өткізуге көмектеседі?

A. +Терең тыныс алғандаауырсынудың күшеюі

B. Сол иыққа иррадиациялануы

C. Ауырсынудың төс артында орналасуы

D. Нитроглицерин эффектісінің болмауы

E. Ауырсынудың 20 мин ұзақтығы

11 Суправентрикулярлы тахикардияның пароксизмін басу үшін қолданылатын препаратты ата:

A. Лидокаин

B.+Новокаинамид

C. Верапамил

D. Аденозинтрифосфат

E. Барлығы

12 Қарыншалық пароксизмальды тахикардияның ЭКГ-белгілері:

A. QRS комплекісінің 0 ,12с-тан кеңеюі

B. Кенет қарыншалық жиырылудың минутына 140-220 ретке дейін жйілеуі, кенет қалыпына келуі

C. +Барлығы дұрыс

D. Синустық жиырылуларды қамту

E. AV-диссоциясы, QRS тісшесіне қарағанда P тісшесінің төмендеуі

13 Аритмиялық коллапспен асқынған қарыншалық тахикардияның пароксизмін емдеуде таңдамалы әдісті ата:

A. Каротидті синустың массажы

B. Новокаинамид енгізу

C. Допамин енгізе отырып гемодинамика параметрлерін ұстап тұру

D. +Жедел электроимпульсті терапия өткізу картоидті синустың массажы

E. Поляризациялық ерітінді енгізу

14 Миокард инфаркті бар науқасты қарағанда: пульс минутына 40 рет. Бұл жағдайда өткізгіштік және ритм бұзылысының қай варианты туралы ойлауға болады:

A. Атриовентрикулярлы блокаданың II дәрежесі

B. Атриовентрикулярлы блокаданың III дәрежесі

C. Қарыншалық бигимения

D. +Барлығы дұрыс

E. Синусты брадикардия

15 Төменде көрсетілген тұжырымдаманың қайсысы дұрыс емес:

A. +Қарыншалық тахикардия вагусты сынамалармен тез тоқтайды

B. Қарыншалық тахикардия лидокаинмен емдеу таңдамалы препарат болып табылады

C. Волъ-Паркинсон-Уайт синдромы кезінде суправентрикулярлы тахикардия жою үшін этмозин қолдануана мүмкін

D. Қарыншаларының дірілін емдеуде электримпулъсті терепия таңдамалы әдіс болып табылады

E. Гипогликемия жүрек гликозидтерімен интаксикацияның дамуына бейімдейді

16 Жыбыр аритмиясы кезінде қарыншалық жиырылу жиілігін төмендету үшін төмендегі препараттардың біреуін қолдануға болмайды:

A. Пропранолол

B. Дигоксин

C. +Лидакаин

D. Кордарон

E. Верапамил

17 Созылмалы обструктивті және бронхиты және созылмалы өкпе текті жүрек симптомдары бар науқаста жүрекшелік тахикардияның пароксизмі пайда болды. Пароксизмді жойуда таңдамалы препаратты ата:

A. +Верапамил

B. Лидакаин

C. Дигоксин

D. Панангин

E. Пропранолол

18 Новокаинамидті вена ішіне енгізгенде төменде көрсетілген тұжырымдаманың қайсысы дұрыс болып табылады:

A. Көбінесіне AҚҚ төмендеуі

B. +Барлығы дұрыс

C. Жыбыр аритмиясының пароксизмін жою кезінде эффективті

D. Қарыншалық тахикардия даму қауіпі туады

E. QT интервалын ұзартады

19 Жүрек гликозидтерімен улану кезінде қарыншалық экстросистолияларды емдеуде қандай препарат қолданылады:

A. +Барлығы дұрыс

B. Калий тұздары

C. Дифенин

D. Лидокаин

E. Унитиол

20 Қарыншалы экстросистолияның ЭКГ-лік көрінісін ата:

A. +Р тісшесінен кейінгі QRS комплексінің 0,12с артық кеңейюі

B. Экстрасистолиядан кейінгі толық емес компенсациялық пауза

C. Экстрасистолалық QRS комплексінің алдында Р тісшесің болуы

D. PQ интервалының қысқаруы

E. Р тісшесіз кең комплекстің алдын ала пайда болуы, толық компенсациялық пауза

21 -Фредерика синдромының ЭКГ-лік көрінісін ата:

1) Қарыншаның ретсіз жиырлуы

2) Жүрекшенің жыбыры

3) Толық АВ блокадасы

4) PQ интервалының ұзаруы

5) QRS комплексінің кеңейюі

A. 1,2,3,4

B. 1,2,3,4,5

C. 1,2,3

D. 1,3,5

E. 2,4

22 -Мобитц бойынша II дәрежелі, II типті АВ-блокадасының ЭКГ көрінісі:

1) Біркелкі PQ-дан кейін QRS комплексінің жоғалуы

2) QRS кейін теріс Р тісшесі анықталуы

3) Қарыншалық комплекс санының жүрекшелік комплекс санына сәйкестігі

4) Біркелкі РQ интервалымен жеке QRSТ комплексінің анықталмауы

5) QRS комплексінің кеңейюі

A. 1,2,3,4

B. 1,5

C. 3,4,5

D. 1,2,3

E. 2,4

23 Тирертоксикалық кризді емдеу кезінде қандай препарат қолданылады:

1) Органикалық емес иод

2) 40% гликоза ертіндісі гликоза ертіндісі

3) Бетта адрена блокаторлар

4) Кальций препараттары

5) Гликокортикоидар

A. +1,3,5

B. 1,2,5

C. 1,2,4

D. 3,4,5

E. 1,3,5

24 Қандай жағдайда АҚҚ-ды міндетті түрде қалыптастыру немесе тіпті оны көтере алғанға дейінгі деңгейге төмендету көрсетілген:

A. Гипертониялық энцефалопатияда

B. Ми қан айналым ының бұзылысында

C. Үдемелі бүйрек шамасыздығында

D. Стенокардия

E. +Аортаның ажырайтын аневризмасында

25 Гипертониялық криздің асқынуына аталғандардың қайсысы жатпайды

A. Жедел сол қарыншалық шамасыздығы

B. +Өкпеден қан кету

C. Геморрагиялық инсульт

D. Жедел коронарлық шамасыздығы

E. Торлы қабатқа қан құйылу

26 Айқын гипертониялық энцефалит белгілері бар гипертониялық кризді емдеуде таңдамалы әдісті ата:

A. Магний сульфатын енгізу

B. +Лазикс және эуфиллин енгізу

C. Клофелин енгізу

D. Пентамин енгізу

E. Нитроглицирин

27 Гипертониялық кризді емдеу кезінде артериялық қысымның төмендеу темпіне әсеретпейтін факторды ата:

A. Жүрек-қантамыр жүйесінің жағдайы

B. Науқастың жасы

C. +Науқастың жынысы

D. Гипертензияның ұзақтығы және ауырлық дәрежесі

E. Анамінезінде ми қан айналымының жедел бұзылыстарының эпизодтарың болуы.

28 Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру мақсатында коникотомия жасалынады:

A. Сақина тәрізді шеміршекті бойымен кесу

B. Сақина тәрізді шеміршекті көлденен кесу

C. +Сақина тәрізді және қалқанша тәрізді шеміршектің тіндерін көлденең кесу

D. Кеңірдектің 1 және 2 сақиналарын көлденең кесу

E. Кеңірдектің 1 сақинасымен сақина тәрізді шеміршектің арасын кесу

29 Жас нәрестелерде асқазанды жуу кезінде сумен үлану қаупі жоғары, сондықтанда асқазанда қалып қойған судың мөлшері ...... аспау керек.

A. 50-200мл-ден

B. +100-150мл-ден

C. 400-500мл-ден

D. 150-200мл-ден

E. 200-300мл-ден

30 Ашық пневмоторакс кезіндегі бірінші медициналық көмек:

A. Кеуде куысын тесу

B. Таза байлам салу

C. +Оклюзиондық байлам салу

D. Жараны өндеу

E. Қан құю

31 Гипертониялық криз сатысында қай тұжырымдама дұрыс емес:

A. Гипертониялық криздің клиникалық белгілері жоғары гипертензия фонында бас миының ісінуінің дамуына негізделген

B. +Клиникалық көрінісінен тыс АҚҚ-220/130 мм.с.б.-нан артуы гипертониялық криздің дамуын дәлелдейді

C. Гипертониялық криздің әртүрлі варианттары АҚ-ның жоғарлауының әртүрлі патогенетикалық механизмдеріне негізделген

D. Гипертониялық кризді емдеуде препараттарды вена ішіне енгізу тиімді болып табылады.

E. Гипертониялық кризі бар егде науқаста басқармалы гипотония өткізу кезінде артериялық қысымның төмендеу темпі баяу болу керек

32 Гипогликемияға бейім қант диабеті бар науқасқа қарсы көрсетілген:

A. +Пропраналол

B. Нитроглицерин

C. Нефедипин

D. Нитросорбид

E. Веропамил

33 Стенокардия ұстамасының кенет пайда болған көрінісіне тән симптом:

A. Бронхоспзм

B. Бас ауру

C. Эпигастриий аймағындағы ауырсыну

D. Сол қолының әлсізденуі

E.+Асфикция

34 Стенокардия ұстамасы кезінде тіркелген ЭКГ белгілері:

A. Синусты тахикардия

B. QT-интервалының ұзаруы

C. +ST-сегментінің көлденең депрессиясы

D. Кеуде тіркемелеріндегі Т-тісшесінің инверциясы

E. Q III – S I синдромы

35 Пропранолды вена ішіне енгізу мына жағдайда қолданылады:

A. Қарыншалық тахикардия пароксизмі

B. Ангинозды ауырсыну

C. Психомоторлы қозу

D. +І типті гипертониялық криз

E. Жедел аллергиялық реакция

36 Миокард инфарктінің алғашқы 4-6 сағатында болу мүмкін асқынуды ата:

A. Өкпенің ісінуі

B. Қарыншалар фибриляциясы

C. +Қарыншааралық перденің жыртылуы

D. Кардиогенді шок

E. Атриовентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылуы

37 Жедел миокард инфарктіне ұшыраған науқасты ауруханаға жеткізу кезінде дамып, өлімге әкелуі мүмкін себепті ата:

A. Кардиогенді шок

B. +Жүрек гемотампонадасы

C. Өкпе ісінуі

D. Қарыншалар фибриляциясы

E. Толық атриовентрикулярлы блок

38 Миокард инфарктінің ауырсынусыз ағымы, ишемия ауруына қоса мына аурумен ауырғанда кездеседі:

A. Гипертониялық ауру

B. Аорта сағасының тарылуы

C. ІІІ дәрежелі семіздік

D. Жыбыр аритмиясының тұрақты түрінде

E. +Қант диабеті

39 Аталған клиникалық белгілерден өкпе артериясы тромбоэмболиясының диагностикасында көбірек мәлімет береді:

A. Мойын венасының ісінуі

B. Жүрек тұсында ауырсыну

C. +Ортопноэсыз тахипноэ

D. Қан қақыру

E. Тері жамылғысының цианозы

40 Массивті тромбоэмболияның алғашқы сағаттарына тән:

A. Ентігу

B. +Барлық жауап дұрыс

C. Кеуде клеткасында ауырсыну

D. Артериалдық гиотензия

E. Цианоз

41 Тромбоэмболия синдромының ең жиі кездесетін себебін ата:

A. Қан айналым жетіспеушілігі

B. Сол қарынша аневризмасы

C. +Жүрекше жыбыры

D. Жарақат

E. Бактриалық эндокардит

42 Артериялық гипертонияның қай жағдайында диуретиктердің толық дозасын берген тиімді емес?

A. Егде жастағы науқастарға

B. +Созылмалы бүйрек шамасыздығында

C. Семіздікте

D. Жүрек шамасыздығында

43 -Ілеспелі қант диабетінде55 жастағы науқастың анамнезінде аяқтарының тромбофлебиті ауруымен ауырғаны анықталады. Қарау кезінде беті мен тұлғасының жоғары бөлігінің көгеруі байқалады. Мойын көктамырлары пульсирленген және ісінген. Өкпесінде әлсіреген везикулярлы тыныс, шектелген аймақта ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Тыныс алу жиілігі минутына 25 рет. Перкуторлы: жүрек шекарасы оңға қарай кеңейген. Тыныс шығарған кезде күшейетін эпигастральды пульсация байқалады. Аускультативті: өкпе артериясында 2 тонның акценті естіледі. ЖСЖ – минутына 100 рет. АҚ – 90/60 мм.с.б. Науқастың ЭКГ-да өзгерістер болуы мүмкін бе?

A. +Иә, ЭКГ-да кейде S1, QIII, TIII оң бөлімдерінде жүктеме белгілері

B. Иә, Q тісшесі, ST сегментінің көтерілуі , зубца Т тісшесінің инверсиясы

C. Иә, көптеген әкетулерде ST сегментінің көтерілуі

D. Иә, жүрек электроөсі солға ығысып, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

E. Иә, тек ST сегменттінің төмендеуі

44 72 жастағы шаруа ара ұясын қысқа дайындап, шөппен бастыру кезінде, жедел ауырған. Пневмония диагнозы қойылып, пенициллинмен емдеу барысында жағдайы күрт нашарлап, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: науқастың ентігуі үдей түскен, дем шығарған кезде жөтелуі күшейген, әлсіздік пен шаршағыштық ұлғайған. Өкпесінде дем шығару кезінде, жөтелгенде өзгермейтін крепетация естіледі. Қандай емдік тактика тиімді?

A. Бәрі дұрыс

B. К/т преднизолон 40 мг/тәу мөлшерде баяу

C. Делагилді тағайындау

D. Физиоем тағайындау

E. +90 мг дейін преднизолон мөлшерін тағайындау

45 Бронх демікпесімен ауыратын 42 жастағы науқас аптасына бірнеше рет болатын тұншығу ұстамасына шағымданады. Дипроспан инъекциясынан соң тұншығу ұстамасы ай бойы мазаламаған. Кешкісін беротекпен басылмайтын жөтел және ентігу пайда болған. Түнгі сағат бірде жағдайы нашарлап, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: науқас мәжбүр қалыпта, айқын ентігу, дистанциялық сырылдар естіледі. Бұл жағдайда қандай емдік тактика тиімді?

A. Фенотерол, оттегін беру

B. Метилпреднизолон 120 мг, фенотерол, оттегін беру

C. +Преднизолон к/т 30 мг мөлшерінде, эуфиллин к/т, оттегін беру

D. Преднизолон к/т 30-60 мг мөлшерінде, оттегін беру

E. Вентолин, оттегін беру

46 -45 жастағы науқас жүрек айну, көлемді қанды құсыққа, әлсіздікке, бас айналуға шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Анамнезінен: ұзақ уақыт алкоголді қабылдаған. Объективті: тері жабындылары боз, суық. АҚҚ-90/50 мм.с.б., пульсі минутына 120 рет. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A. Асқазан жарасынан қан кету

B. Өкпеден қан кету

C. Өңештің кеңейген көктамырларынан қан кету

D. +Мелори-Вейс синдромы

E. Он екі елі ішек жарасынан қан кету

47 60 жастағы науқасты іштегі ауырсыну, дискомфорт сезімі, «таңқурай желесі» түріндегі нәжіс мазалайды. Қан ас қорыту түтігінің қай деңгейінен кетіп жатыр:

A. Асқазаннан

B. Ащы ішектік

C. +Тоқ ішектен

D. Тік ішектен

E. Бәрі дұрыс емес

48 Бауыры ауыратын науқастың жүрек айну, қанды құсыққа шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Анамнезінен: көп жылдар бауыр циррозымен емделеді. Объективті: тері жабындылары сарғыш, бауыры пальпация кезінде тығыз, ауырсынады, кіндік маңы көктамырлары кеңейген. Сіздің ауруханаға дейінгі тактикаңыз:

A. Блекмор зонды көмегімен қанның ағу көзін анықтау

B. +Блекмор зонды көмегімен уақытша қанды тоқтату

C. Гемостатиктер салып, қанды тоқтату

D. Мүмкін болатын асқынудың алдын алу

E. Гемодинамиканы қалыптастыру

49 Науқас қою түсті құсыққа, әлсіздікке, бас айналуға, көз алдындағы қараюға шағымданады. Анамнезінде: Асқазан жара ауруы. 2-3 сағат ішінде өзін-өзі сезінуі нашарлаған. Объективті: тері жабындылары боз, суық. Жүрек ұшында систолалық шу естіледі, АҚҚ-90/60 мм.с.б. Пульсі минутына 110 рет. Іші тартылған, тыныс алу актісіне қатысады, ауырсынусыз. Тік ішекті саусақпен тексеру кезінде қара май тәріздес нәжіс анықталды. Сіздің тактикаңыз?

A. Антикоагулянттар салу

B. Қан және зәр анализдерін алу үшін, емханаға жеткізу

C. Гастроэнтерологиялық бөлімге шұғыл жатқызу

D. Гемостатиктер қолдану

E. +Хирургиялық бөлімге шұғыл жеткізу

50 Нейроциркуляциялық дистонияға қатысты мына тұжырымдардың біреуі дұрыс емес:

A. Әйелдердің жиі ауыруы

B. Кейбір науқастарды гипотонияға бейімділік байқалады

C. +Ұзақ субфебрилитетте антибиотиктер тиімді

D. Дене қызметіне жарамдылық төмендейді

E. Ортостаздық сынаманың оң мәнді болуы

51 Бейспецификалық жаралы колиттің өршуіне алып келмейтін себепті ата:

A. Бисептол

B. Фестал

C. Құрсаққа қойылған парафин

D. Имодиум

E. +Сульфосалазин

52 Жаралы колиттің дистальді формасына тән:

A. Нәжісте қанның болуы

B. Нәжісті ұстай алмау

C. Фебрильді қызба

D. +Үлкен дәретке тәулігіне 8-12 рет отыру

E. Іштің кебуі

53 Мына белгілердің біреуі өкпенің жарылған абсцесіне тән емес

A. Дауыс дірілінің күшеюі

B. +Дауыс дірілінің әлсіреуі

C. Амфоралық тыныс

D. Тимпанит

E. Рентгендік тексеруде сұйықтық деңгейі бар қуыс

54 Мына белгілердің біреуі гемотогенді өкпе абсцесіне тән емес:

A. Шеткері орналасуы

B. Саны көп болып әрі екі жақты орналасуы

C. +Орталықта орналасуы

D. Өкпенің төменгі бөліктерінде басым орналасуы

E. Сепсисте дамиды

55 «Блокталған өкпе абсцесі»түсінігі бойынша бір тұжырым дұрыс емес

A. Іріңдіктің плевра қуысына жарылуы

B. Обтурациялық ателектазда пайда болуы

C. +Іріңдіктің тесілген бронхтың диаметрі өте тар болғанда дамуы мүмкін

D. Бронхқа жарыла алмайтын абсцесс

E. Бронхтық ракте дамуы мүмкін

56 Созылмалы пневмонияға қатысты бір тұжырым дұрыс емес

A. Жергілікті процесс

B. +Жайылмалы пневмосклероз

C. Шешілмей қалған жедел пневмонияның салдары

D. Ошақты пневмосклероз немесе өкпе ұлпасының карнификациясы

E. Ер адамдарда жиі кездеседі

57 Мына факторлардың біреуінен басқасы жедел пнемонияның созылмалы түріне өтуіне әсер етеді

A. Обструкциялық бронхиттің болуы

B. Кіші шеңбердің гипертензиясы

C. Кәсіптік зияндылықтар

D. +Әйел жынысы

E. Темекі тарту

58 -Нефротикалық синдромда протейнурияны уақытша азайту үшін қолданады

A. Преднизолон

B. Гепарин

C. +Индометоцин

D. Курантил

E. Циклофосфан

59 Нефротикалық кризді тоқтатудың жедел шаралары

A. Аяқ-қолды тығыз орау

B. Глюкокортикойдтарды енгізу

C. +Барлығы дұрыс

D. Гепаринді енгізу

E. Реополиглюкин инфузиясы

60 Екіншік бүйрек амилоидозы қай ауруда дамымайды:

A. Ревматоидты артрит

B. +Ревматизм

C. Созылмалы остеомиелит

D. Бронхоэктаздық ауру

E. Бехтерев ауруы

61 Мына белгілердің қайсысы екіншік бүирек амилоидозына тән емес

A. +Мардымсыз несеп тұмбасымен протеинурия

B. Нефроитикалық синдром

C. Артериалық гепертензи

D. Жедел нефрит тәрізді басталуы

E. Созылмалы бүйрек шамасыздығына өтуі

62 Нефротикалық синдромда нефротикалық криздің негізгі даму себебі

A. Стабильді диастолалық АГ

B. Гиперлипидемия

C. Гамма глобулиндер деңгейінің аса азаюы

D. ЭТЖ-ның едәуір жоғарлауы

E. +Қандағы альбумин деңгейінің аса азаюы

63 Cозылмал бүйрек шамасыздығының сатысын, түрін анықтау үшін мына көрсеткіштер анықталады

A. Қандағы несеп қышқыл деңгейі

B. Қандағы мочевина деңгейінің

C. +Қандағы креатинин деңгейі мен шумақ филтрациясының көлемі

D. Анемияның ауырлық дәрежесі

E. Тәуліктік диурез

64 Cозылмал бүйрек шамасыздығындағы анемия емінде ең тиімді препарат:

A. Жас цитратты қанды құю

B. Темір дәрмектерін тамыр ішінде енгізу

C. Жуылған эритроциттерді құю

D. +Эпрексті енгізу

E. Стероидты анаболиктерді енгізу

65 Ашық пневмотораксқа қандай тыныс тән:

A. Чейн-Стокс тынысы

B. Амфоралық тыныс

C. +Парадоксальды тыныс

D. Биот тынысы

E. Куссмауль тынысы

66 Жедел жәрдем көмегіне жүгінген 60 жасар әйел қатты кекіруі және төс артының ауруына шағымданады. Қарағанда: едәуір семіздік, ауырсыну сезімі еңкейгенде күшейеді. Сіздің болжам диагнозыңыз

A. Созылмалы гастрит

B. +Рефлюкс-эзофагит

C. Өңештің Ценкеровты дивертикулы

D. Асқазан рагы

E. Өңеш рагы

67 43 жасар науқас төс артының ауруына, күйдіру сезіміне шағымданады. Ол тамақтанғаннан соң және жатқан кезде күшейеді де, тік тұрғанда азайады. Сіздің диагнозыңыз

A. Асқазан рагы

B. Өңеш рагы

C. Созылмалы гастрит

D. Ұлтабар жарасы

E. +Рефлюкс-эзофагит

68 Асқазанның тесілген жарасында алғашқы алты сағатта мына симптомдар болады

A. +Эпигастриде қатты ауырсыну, тақтай тәрізді іш, диафрагма астында бос газ байқалуы

B. Оң жақ қабырға астында ауырсыну, іш кебу, бауыр тұйықтығының сақталуы

C. Эпигастридің қатты ауырсынуы, қйталама құсу, іш кебу

D. Эпигастри аймағының белбеу тәрізді ауырсынуы, іш өту

E. Ауырсыну жоқ, құсу бар

69 Жедел артериялық тромбозды комплексті емдеу шараларына қандай препарат қосуға болмайды:

A. Антикоагулянтты

B. Дезагрегантты

C. +Антифементті

D. Спазмолитикалық

E. Тромболитикалық

70 Сан және тізе асты артериясының атеросклерозды окклюзиясының симптомы тән емес

A. Аяқ басы және саусақ терісінің қоңыр көкшілденуі

B. +Аяқ басында дене температурасының төмендеуі

C. Балтырдағы түктердің болмауы

D. Балтырда жараның болуы

E. Тырнақ пластинкаларының жоғары сынғыштығы

71 Жедел холецистит ауруына тән симптомдарды сәйкестендір:

1 Мойынның оң жағы мен оң жауырынға ирадациялы оң қабырға асты ауырсынуы

2 оң мәнді Ортнер симптомы

3 оң мәнді Френикус симптомы

4 оң қабырға асты бұлшық еттерінің қатаюы

5 Щеткин-Блюмберг симптомының оңды болуы

A. +1,2,3,4

B. бәрі

C. 1,3,5

D. 4

E. 2,4

72 Жедел панкреатит ауруына тән симптомдарды сәйкестендір:

1 Белдеме ауырсыну

2 Оң қабырға асты ауырсынуы, мойынның оң жағына және оң жауырынға ирадациялау

3 Көп көлемді тұрақты үлкен дәрет

4 Құрсақ аортасының пульсациясы жоғалуы

5 Щеткин-Блюмберг симптомының оңды болуы

A. 2,4

B. 1,3,5

C. 4

D. 1,2,4

E. +1,3,4,5

73 Созылмалы калькулезды холецистит диагностикасының түрлерін сәкестендір:

1 Холецистография

2 Холангиография

3 Билирубин деңгейін анықтау

4 Қанның жалпы анализы

5 Ультрадыбысты зерттеу

A. 2,4

B. 3,5

C. +1,2,3,4,5

D. 4

E. 1

74 Клапанды пневмоторакс механизмінің даму себебі:

A. Өкпе паренхимасының тесілген кесілген жарақаты

B. Өкпенің соғылуы

C. Өкпенің беткей жыртылуы

D. +Өкпе тінінің зақымдалу және бронхтың бір уақытта жыртылуы

E. Өкпенің сығылуы

75 Госпитализацияға дейін этаптағы плевралық пункцияға көрсетпе

A. Ашық пневмоторакс

B. Плеврит

C. +Кернеулік пневмоторакс

D. Гематоракс

E. Жабық пневмоторакс

76 Өкпеде жедел іріңді прцесс дамығанда дәрілерді қалай ендірген жөн

A. Етке егу

B. Бронх артериясын катетерлеп ұзақ инфузиялау

C. Перифериялық веналарға инфузиялау

D. Лимфогенді ендіру

E. +Бұғана асты венасын катетерлеп ұзақ инфузиялау

77 Қандай қоздырғыштар абсцесстің дамуына себепші емес?

A. Стафилакокк

B. Стрептококк

C. Ішек таяқшасы

D. Гельминттер

E. Анаэробты инфекция

78 Жедел бауыр жетіспеушілігінің бірінші белгісін ата:

A. Диурез төмендеуі

B. Жиі сұйық нәжіс

C. Біріншілік жүрек лақтыруының жоғарылауы

D. Лабораториялық белгілері жалпы билирубин деңгейінің артуы

E. +Токсикалық энцефалогпатия

79 Портальді гипертензияның себебін ата:

A. Талақ венасы тромбозындағы бауырлық емес блогы

B. Бадди –Киари синдромы кезіндегі бауыр үстілік блогы

C. +Бауыр цирозындағы бауыр ішілік блогы

D. Оң қарыншаның жетіспеушілігіндегі бауыр үстілік блогы

E. Бауыр рагындағы бауыр ішілк блогы

80 Партальды гипертензияның көрінісіне тән емес

A. Өңеш венасының варикозды кеңеюі

B. +Эссенцияльды гипертензия

C. Асцит

D. Геморрой

E. Спленомеголия гиперспленизмнің пайда болуына байланысты

81 Эхинококкты киста іш қуысына түскенде қандай синдром дамиды:

A. +Дене қызуы көтерілуі

B. Тері жамылғыларында сарғаю пайда болады

C. Артериялық гипертензия

D. Анафилактикалық шок

E. «Кофе қоюы» тәрізді құсық

82 Жедел жәрдем шақырған науқас бауыр эхинококкозымен ауырады, іш құрамын тексергенде анықталады

A. Бауыр дыбысының жоғалуы

B. Іш қозғалысының жоғалуы

C. Іш құрсақ етінің жиырылып қатаюы эхинококк маңында

D. Іш кебуі

E. +Палпацияда ағзаның ұлғаюы анықталады

83 Өңештің тыртықты тарылуының клиникалық белгілеріне тән емесін ата:

A. Кекіру

B. Төс артындағы ауырсыну

C. +Қан кету

D. Жоғары саливация

E. Дисфагия

84 Өкпенің жедел абсцессінің аускультациялық белгісі

A. Локальді әлсіз ивезикулярлы тыныс

B. Ылғалды іріңді көпіршікті сырылдар

C. Екі жақты көптеген құрғақ сырылдар

D. +Локальді амфорлы тыныс

E. Әр-түрлі калибрлі ылғалды сырылдар

85 Жедел өкпе іріңдеуіне тән емес асқынуды ата

A. Өкпеден қан кету

B. Сепсис

C. Перикардит

D. Пиопневмоторакс

E. Спонтанды пневматорокс

86 Тоқ ішек рагының клиникалық формаларына жатпайды

A. Токсико-анемиялық

B. +Аутоиммундық

C. Энтероколиттік

D. Диспептикалық

E. Обтурациялық

87 Рейно ауруна тән емессимптомды ата:

A. Аяқ саусағының дистальді бөлігінің некрозы және ауырсынуы

B. +Ауырсынудың симметриялылығы

C. Венаның компенсаторлық кеңеюі

D. Алақанның тұрақты ісінуі

E. +Импотенция

88 Лериш синдромының клиникалық ағымына тән емес симптомды көрсет

A. Асқақтық

B. Импотенция

C. Аяқтардағы тұрақты ісіну

D. Санда, жамбаста және бел аймағында ауырсыну

E. Сан артериясындағы пулстің жойылуы

89 Такаясу ауруның клиникалық белгісін ата

A. Аяқтардың мұздауы

B. Балтырда және аяқ басында қарқынды ауырсыну

C. Көрудің бұзылысы

D. Трофикалық бұзылыстар

E. Сан артерияларында пулстің жойылуы

90 Тізе асты артериясының жедел тромбозына тән емес симптомдарды ата

A. +Аяқ басының ауырсынуы

B. Балтырда және аяқ басында қарқынды ауырсыну

C. Балтыр және аяқ басы цианозы

D. Аяқ басының ұюы

E. Аяқ қолдың дистальді бөлігінің мұздауы

91 Қан ағып жатқан асқазан жарасының негізгі белгілері

A. Арықтау іш қату

B. Алқызыл қанды нәжіс

C. Дефекациядан кейінгі қан кету

D. Эпигастридің ауыруы

E. +Кофе қою тәрізді құсық массасы

92 Мына препараттардың қайсысы гастродуоденальді қан кетуде қарсы көрсетпе болады

A. В12 дәрумені

B. Кальций хлорид

C. +Гепарин

D. Пеницилин

E. Калий хлорид

93 Пилоростеноздың симптомдары

A. Құсу, қара май тәрізді нәжіс, шолпыл шуы

B. Қара май тәрізді нәжіс, шолпыл шуы, тырысу

C. Азу, құсу, қара май тәрізді нәжіс

D. +Құсу, шолпыл шуы, тырысу

E. Ешқандай симптомдардың болмауы

94 Қара түсті нәжіс қай кезде болады?

A. Геморойдалды қан кету

B. Мезентериалды тамырлардың тромбозы

C. +Он екі елі ішек жарасында қан кетумен асқыну

D. Жаралы колит

E. Жедел холецистит

95 Жара ауруы кезінде ….. қан кетулер болады:

A. Жалған және шынайы

B. +Құрсақ қуысына және ас қорыту жолына

C. Жабық және ашық

D. Ашық және жасырын

E. Құрсақ қуысына

96 Қосарласқан жарқат кезінде жасалуға болмайды

A. Қолдан тыныс алдыру

B. Ішкі қан кетулерді тоқтату

C. Өмірлік маңызы болса операция жасау

D. Трансфузиялық терапия жолмен гемодинамиканы қалыптастыру

E.+Сынықтарын остеосинтез жасап тұрақты түрде бекіту

97 Жіті жүрек-қантамыр және тыныс алу шамасыздығы кезінде орындалмайды

A. Өкпе вентиляциясын және жүрек қантамыр жүйесі қызметін қалыптастыру

B. Жасанды тыныс алдыру

C. +Сүйек сынықтарын тұрақтандыру

D. Инфузионды-транфузиялық ем жасау

E. Жедел тыныс жетімсіздігінің себебін анықтау

98 Лорин-Эпштеин бойныша новокаин блокадасы тастың қай кезде орналасқан кезінде әсері жоғары болады:

A. Несепағардың жоғарғы үштігінде

B. +Несепағардың ортаңғы үштігінде

C. Бүйрек лоханкасында

D. Несеп ағардың төменгі үштігінде

E. Тастың орналасуына байланысты емес

99 Жас бала бір ұрттам күйдіргіш сілті ішіп қойды, оның асқазанын қалай шаю керек

A. Салқын сумен

B. Сілтілі ерітіндімен

C. Бөлме температурасындағы сумен

D. Ыстық сумен

E. +Қышқылдатылған ерітіндімен

100 Үш жасар қызда шап жарығының сығылуы болды, сығылу уақыты 1 сағ, оған не істеу керек:

A. Жарықты қолмен қалыптастыру

B. Ауырсынуды басу

C. +Жедел оперативті ем, ауруханага жеткізу

D. Жарықтың өзі орнына келетіндей іс әрекеттердің комплексін жасау

E. Хлоралгидритпен клизма жасау,қабылдау қағазын толтыру