ФАКТОР ЕКОНОМІКО-ГЕОГРАФІЧНОГО ПОЛОЖЕННЯ

Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 747

Функциональные показатели являются динамическими, т.к. характеризуют саму функцию внешнего дыхания во времени.

1. Минутный объем дыхания (МОД) - объем воздуха, который проходит через легкие за 1 минуту. Этот показатель можно определить двумя методами: с помощью спирографии (ДО умножается на частоту дыхания) и путем сбора воздуха в мешок Дугласа. В покое МОД составляет 4-6 литров в минуту. При физиологической нагрузке учащение и углубление дыхания приводит к возрастанию МОД до 30 л/мин.

2. Максимальная вентиляция легких (МВЛ). МВЛ - это максимальное количество воздуха, которое может вдохнуть и выдохнуть пациент за 1 минуту. В норме человек должен за минуту максимально провентилировать объем, равный ЖЕЛ * 40.

3. Резервы дыхания (РД). Резервные возможности дыхательной системы, которые могут быть мобилизованы при переходе от спокойного к форсированному дыханию. РД = МВЛ – МОД (в норме РД составляют не менее 60 % от МВЛ).

4. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) - количество воздуха, которое пациент может выдохнуть за счет экспираторного маневра (максимально быстро и полно). Характеризуетсяобъемом форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ_1сек). Нормируется как ОФВ_1сек/ЖЕЛ, это индекс Тиффно. В норме он составляет не менее 80% от ЖЕЛ. Его снижение указывает на нарушение проходимости бронхиального дерева.

5. Основные показатели объемной скорости, регистрируемые при выполнении ФЖЕЛ в ходе Пневмотахографии с использованием Компьютерного спироанализа(подробнее о методе – см. ИНСТРУКЦИЮ ПО РАБОТЕ НА СПИРОГРАФЕ СМП-21/01-«Р-Д». «Основы оценки функций организма человека», С. 257-265.).

- Пиковая экспираторная объемная скорость (ПОС) - максимальный показатель объемной скорости потока (л/сек) при выполнении ФЖЕЛ. Характеризует силу дыхательных мышц и калибр «главных» бронхов.

- Максимальная объемная скорость потока на уровне 25%, 50%, 75% от ФЖЕЛ. (МОС_25%, МОС_50%, МОС_75%). Определяется мгновенная скорость в данный момент форсированного маневра. Показатель характеризует уровень обструкции, т.е. уровень нарушения проходимостив бронхиальном дереве. МОС_25% характеризует проходимость на уровне крупных бронхов, МОС_50% - на уровне средних бронхов, МОС_75% - на уровне мелких бронхов.

Для ПОС и МОС существуют должные величины, с которыми проводится сопоставление полученных результатов.

Показатели объемной скорости нельзя получить при спирографии, для этого используется

Пневмотахография.

Пневмотахографияпроводится с помощью приборов пневмотахометров, снабженных специальными датчиками – термоанемометрами. При прохождении струи выдыхаемого воздуха меняется электрическое сопротивление пропорционально объемной скорости воздушного потока, что позволяет по показаниям прибора вычислить основные параметры внешнего дыхания. Компьютерный анализ позволяет представить полученную информацию в виде кривой «поток-объем», которая отражает проходимость различных участков дыхательных путей.