Облік розрахунків за податками та платежами

Дата добавления: 2015-09-19; просмотров: 450

К существующим или планируемым к строительству лечебно-про­филактическим учреждениям (ЛПУ) предъявляются медико-технические требования, которые подразделяются на общие и специальные.

К общим медико-техническим требованиям относятся требования, специфичные для учреждений здравоохранения и реализуемые во всех проектах.

К специальным относятся требования, зависящие от природных факторов (сейс­мичность, низкие грунтовые воды и т.д.), от региона застройки (близость АЭС, химически опасных объектов, взрыво- и пожароопасных объектов и т.д.), от типа учреждения (больница, поликлиника, станция переливания крови и т.д.).

Должны предусматриваться: варианты аварийного осве­щения с помощью подвижных электростанций, аварийное теплоснабжение, водоснабжение в ЧС обеспечивается путем создания запасов питьевой воды из расчета 2 л/сут на больного (пострадавшего) и технической воды - по 10 л/сут на койку.

Для защиты зданий лечебных учреждений от радиоактивных и химических ве­ществ, задымленности и других вредных факторов создается максимально возможная герметичность внутренних помещений при закрытых окнах; система вентиляции должна при необходимости создавать подпор воздуха в палатах, операционных и процедурных и иметь систему фильтров в местах забора воздуха.

Система внутрибольничной безопасности от поражающих факторов (пожаро- и взрывоопасные вещества, устройства и материалы; ядовитые и радиоактивные веще­ства; материалы, содержащие патогенные для человека бактерии, вирусы и грибы) должна планироваться и создаваться таким образом, чтобы больные и пораженные не имели контактов с перечисленными факторами.

Средства связи в больнице должны обеспечивать постоянную возможность бы­строй подачи сигнала тревоги во все помещения, где находятся больные и персонал, через радиосеть или другую систему громкой связи.

Автоматизированная сис­тема регистрации пораженных и банк данных об историях болезни.

Важнейшим элементом устойчивости работы учреждений здравоохранения яв­ляются резервы медицинского имущества, которые создаются на случай ЧС.

Холодильни­ки (камеры), емкость которых определяется потребностью в хранении препара­тов, требующих соблюдения температурного режима.

Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в больнице

Общими задачами для всех объектов здравоохранения по предупреждению по­следствий ЧС являются:

• прогнозирование возможной обстановки и ее оценка при возникшей ЧС;

• планирование работы объекта в ЧС;

• организация мероприятий по подготовке объекта к работе в ЧС;

• организация защиты персонала и материальных средств от воздействия пора­жающих факторов с учетом прогнозируемой обстановки;

• повышение устойчивости функционирования объекта в ЧС.

Для организации и проведения этих мероприятий в больнице создается объекто­вая комиссия по ЧС, которая возглавляется главным врачом(начальник ГО на своем объекте) или его заместителем по лечебной работе.

В больницах приказом начальника ГО объекта (главного врача) создается орган управления - штаб ГО объекта.

В режиме повседневной деятельности штаб разрабатывает планы защиты от поражения радиоактивными, ядовитыми веществами и биологическими средствами, организационные вопросы оказания медицинской помощи при прогнозируемых ЧС в соответствии с возложенными задачами; проводит подготовку (обучение) личного состава формирований и санитарно-просветительную работу; организует мероприя­тия по подготовке больницы к устойчивой работе в условиях ЧС.

При угрозе возникновения ЧС (режим повышенной готовности) осуществляют­ся следующие мероприятия:

• оповещение и сбор персонала больницы;

• введение круглосуточного дежурства руководящего состава;

• установление постоянного наблюдения, уточнение порядка работы постов наблю­дения, выдача персоналу СИЗ, приборов радиационной и химической разведки;

• подготовка больницы к приему пораженных;

• прогнозирование возможной обстановки на территории больницы;

• проверка готовности органов управления и врачебно-сестринских бригад к оказанию медицинской помощи пораженным в районе бедствия и медицин­скому обслуживанию населения в местах его проживания (сосредоточения);

• усиление контроля за соблюдением правил противопожарной безопасности на объекте и готовностью звеньев пожаротушения;

• повышение защиты больницы от поражающих факторов;

• проверка готовности сил и средств больницы к эвакуации в безопасное место;

• закладка медицинского имущества в убежища города и объектов народного хозяйства, в стационары для нетранспортабельных;

• уточнение знания медицинским персоналом особенностей патологии пора­жения возможными факторами ожидаемой ЧС.

При возникновении ЧС (режим чрезвычайной ситуации) осуществляются сле­дующие мероприятия:

• о случившемся и о проводимых мероприятиях информируется вышестоящий начальник;

• осуществляется сбор и оповещение сотрудников;

• организуется медицинская разведка;

• в район бедствия выдвигаются силы и средства больницы;

• продолжается освобождение коечного фонда от легкобольных и дополни­тельное развертывание больничных коек;

• выдаются средства индивидуальной и медицинской защиты, проводится (по показаниям) экстренная профилактика, вакцинация и др.;

• организуется (при необходимости) эвакуация в безопасные места персонала и больных, ценного имущества и документов больницы;

• осуществляется укрытие персонала и больных в защитных сооружениях;

• уточняется порядок дальнейшей эвакуации пораженных;

• организуется оказание медицинской и других видов помощи пораженным со­трудникам и больным объекта здравоохранения;

• обеспечивается поддержание общественного порядка, наблюдение за окру­жающей средой;

• поддерживается взаимодействие с другими службами, местными органами здравоохранения, штабами по делам ГОЧС;

• проводятся обеззараживание территории района бедствия, экспертиза воды, продовольствия и другие мероприятия.