Студентов – 12.000 бел.руб. тел. 29 –16–73

Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 674

ЦЕЛЬ: Студент должен

знать:

· порядок работы аптечных организаций;

· функции аптечных организаций;

· классификацию аптечных организаций;

· правила розничной торговли лекарственными средствами;

· перечень товаров, реализуемых через аптечные организации;

уметь:

· дифференцировать виды аптек;

· выбирать оборудование и оснащение для аптек.

ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ

Работа в парах, выполнение заданий, обсуждение с преподавателем вопросов по теме занятия.

ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ

Задание 1. Перечислить письменно виды аптек.

Задание 2. Перечислить письменно или изобразить в виде схемы виды товаров, реализуемых через аптечные организации.

Задание 3. Представить в виде схемы функции аптек, обслуживающих население.

Задание 4. Перечислить требования, предъявляемые к аптеке.

Задание 5. Перечислить требования, предъявляемые к помещениям аптеки, их оборудование и оснащение.

Задание 6. Представить в виде схемы минимальный перечень рабочих мест.

РАЗДАТОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Виды аптечных организаций

С точки зрения Закона РК «О лекарственных сред­ствах» аптечная организация осуществляет розничную торговлю лекарственными средствами, их изго­товление и отпуск.

Розничная торговля – это торговля товарами и оказание услуг покупателям для личного, семейного, домашнего использования, не связанного с предпринимательской деятельностью.

К аптечным организациям относятся аптеки, аптечные пунк­ты, аптечные магазины, аптечные киоски. Они различаются между собой размером площадей, объе­мом работы, ассортиментом и функциями. Следует отметить, что разносная торговля лекарственными препаратами, т.е. розничная торговля в месте нахождения покупателя вне стационарных мест торговли (на дому, по месту работы и учебы, на транспорте, на улице и иных местах), не допускается.

Аптеки классифицируют на:

· обслуживающие население; они могут специализи­роваться на продаже лекарств определенного ассортимента (детские аптеки, гомеопатические аптеки, зеленые аптеки) или иметь про­филь деятельности (гинекология, онкология, эндокринология, психиатрия и т.д.);

· аптеки лечебно-профилактических учреждений (больничные аптеки);

· межбольничные аптеки – снабжают несколько лечебно-профилактических (ЛПО) и других организаций.

По характеру производственной деятельности аптеки подраз­деляются на:

· производственные, изготовляющие лекарственные сред­ства по рецептам врачей и требованиям ЛПО и осуществляющие реализацию готовых лекарственных сред­ств;

· готовых форм, осуществляющие реализацию готовых лекарственных сред­ств населению.

В целях улучшения лекарственного обеспечения населения в ночное время организуются дежурные аптеки. Дежурные аптеки осуществляют отпуск лекарств (по рецептам и без рецептов), изделий медицинского назначения, оказывают в необходимых случаях первую неотложную ме­дицинскую помощь. Дежурная аптека обязана обеспечить безот­казный отпуск лекарственных сред­ств и лекарственных сред­ств согласно Перечням, устанавливаемым органами управления фармацевтической службой региона. Такие аптеки должны иметь вывеску с указанием часов работы, осве­щенную вывеску с информацией о работе в ночное время, звонок или другие средства связи для вызова посетителями работника аптеки. Дежурная аптека должна иметь наружную сигнализацию. Руководители дежурных аптек должны обеспечить нормальные условия работы дежурных работников, для этого могут быть вы­делены помещение и оборудование для хранения запасов лекарственных сред­ств и изделий медицинского назначения в соответствии с Перечнем, а также шкаф доврачебной помощи и оборудование для сна персонала в ночное время. Во время ночного дежурства работники пользуются правом сна, что должно быть оговорено в правилах внутреннего распорядка аптеки.

Правила розничной торговли лекарственными средствами

Главной задачей аптечной организации является обеспечение населения лекарственными сред­ствами (в том числе гомеопатическими) и другими товара­ми аптечного ассортимента. Количество лекарственных сред­ств, зарегистрированных и разрешенных к медицинскому применению в РК, ежегодно уве­личивается. Мин­истерство здравоохранения РК ежегодно издает Государственный реестр лекарствен­ных средств, содержащий типовые клинико-фармакологические статьи (инструкции по применению) на лекарственные сред­ства. В ассортименте аптек представлены как оригинальные препараты (впервые синтезированные и прошедшие полный цикл исследо­ваний лекарственных сред­ств, активные ингредиенты которых защищены патентом на определенный срок), так и дженерики (воспроизведенные лекарственные сред­ства, взаимозаменяемые с патентованным аналогом и выведенные на рынок по окончании срока патентной защиты оригинала). Понятие «оригинальный лекарственный препарат» часто отожде­ствляют с понятием «лекарственный препарат – брэнд».

С понятием «оригинальный лекарственный препарат» не сле­дует путать понятие «оригинальное (торговое) название» лекар­ственного препарата, которое представляет собой патентованное название, зарегистрированное в целях зашиты права его исклю­чительного использования только компанией, владеющей торго­вой маркой или патентом на это название (а не активное веще­ство). Например, только фирма «Байер» имеет право выпускать ацетилсалициловую кислоту под названием «аспирин». Если тор­говые названия (торговые марки) обозначают конечный продукт, то для обозначения активных фармацевтических субстанций ис­пользуются международные непатентованные наименования (МНН).

МНН обязательно должно быть указано на упаковке как ори­гинального, так и дженерикового препарата, продающегося под торговым (фирменным) названием.

Перечень товаров, реализуемых через аптечные организации:

· лекарственные средства:

· изделия медицинского назначения (в частности, предметы ухода за больными, изделия ме­дицинской техники, в т.ч. профилактического назначения, диагностические средства, лечебно-профилактическое белье, чу­лочные изделия, бандажи, предметы ухода за детьми, аптечки первой медицинской помощи и др.);

· дезинфицирующие средства;

· предметы (средства) личной гигиены (в частности, средства ухода за кожей, волосами, ароматические масла и др.);

· оптика (в частности, готовые очки, средства по уходу за очка­ми и др.);

· минеральные воды (натуральные и искусственные);

· лечебное, детское и диетическое питание (в частности, биоло­гически активные добавки);

· косметическая и парфюмерная продукция.

Часть из этих товаров называется парафармацевтической продук­цией. Это товары дополнительного аптечного ассортимента, сопут­ствующие лекарственным сред­ствам и изделиям медицинского назначения, предназначенные для профилактики, лече­ния заболеваний, облегчения состояния человека, ухода за частя­ми тела. К ним относятся: косметические товары, санитарно-гиги­енические средства, предметы ухода за больными, соки, мине­ральные воды, диетическое и детское питание, очковая оптика, справочно-просветительская литература.

Особенности розничной торговли лекарственными средствами:

· аптечный работник должен предоставить покупателю информацию о правилах отпуска лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;

· лекарственные препараты и изделия медицинского назначения до подачи в торговый зал должны пройти предпродажную подготовку, которая включает рас­паковку рассортировку и осмотр товара; проверку качества това­ра (по внешним признакам) и наличия необходимой информа­ции о товаре и его изготовителе (поставщике);

· продажа лекарственных препаратов (дозированных лекарственных сред­ств, гото­вых к применению и предназначенных для профилактики и лече­ния заболеваний человека и животных, повышения продуктивности животных) осуществляется в соответствии с Законом РК «О лекарственных сред­ствах», которым должны руководствоваться в своей деятельности все аптечные организации.

Разрешена розничная торговля только лекарственными сред­ствами, зарегистрирован­ными в Республике Казахстан.

Лекарственные средства, отпускаемые по рецепту врача, под­лежат продаже только через аптеки и аптечные пункты. Лекар­ственные средства, отпускаемые без рецепта врача, могут прода­ваться также в аптечных магазинах и аптечных киосках.

Перечень лекарственных сред­ств, отпускаемых без рецепта врача, пересматрива­ется и утверждается один раз в 5 лет Министерством здравоохранения РК. Допол­нения к Перечню публикуются ежегодно.

Аптечные организации обязаны продавать лекарственные сред­ства только в готовом для употребления виде и в количествах, необходимых для выпол­нения врачебных назначений.

Аптечные организации обязаны обеспечивать установленный минимальный ассортимент лекарственных сред­ств, необходимых для оказания меди­цинской помощи.

В настоящее время утвержден и введен в действие приказ Министерства здравоохранения РК от 11.02.04 № 20 «Об утверждении Прави­л розничной реализации лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения», в котором отражены особенно­сти реализации товаров аптечного ассортимента.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Конспект лекций.

2. Лоскутова Е.Е. Управление и экономика фармации. Фармацевтическая деятельность. Организация и регулирование. – Москва: ACADEMIA, 2003.

3. Багирова В.Л. Управление и экономика фармации. – Москва: Медицина, 2004.

4. Закон Республики Казахстан от 29.12.06 «О лекарственных средствах».

5. Приказ МЗ РК от 11.02.04 № 20 «Об утверждении Прави­л розничной реализации лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения».

Дополнительная:

1. Сборник законодательных и нормативных актов по фармацевтической деятельности (второе издание). – Алматы, 2006.

КОНТРОЛЬ ПО ВОПРОСАМ

Вариант 1

1. Розничная торговля.

2. К аптечным организациям относятся ...

Вариант 2

1. Классификация аптек, обслуживающих население.

2. Классификация аптек по характеру производственной деятельности.

Вариант 3

1. Правила розничной торговли лекарственными средствами.

2. Перечень товаров, реализуемых через аптечные организации.

Вариант 4

1. Особенности розничной торговли лекарственными средствами.

2. Основная задача аптеки, обслуживающей население.

Вариант 5

1. Основные функции аптеки.

2. Требования, предъявляемые к аптеке. Внешнее оформление аптеки.

Вариант 6

1. Состав помещений аптеки.

2. Оснащение помещения для приготовления лекарств.

Вариант 7

1. Оборудование помещения для хранения товарных запасов.

2. Оборудование комнаты персонала.

ТЕМА:РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ № 1

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Проверка усвоения студентами программного материала, касающегося нормативно-правового обеспечения организации фармацевтической и медицинской помощи населению.

ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ

Письменный контроль по вариантам вопросов.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Конспект лекций.

2. Багирова В.Л. Управление и экономика фармации. – Москва: Медицина, 2004.

3. Лоскутова Е.Е. Управление и экономика фармации. Фармацевтическая деятельность. Организация и регулирование. – Москва: ACADEMIA, 2003.

Дополнительная:

1. Сборник законодательных и нормативных актов по фармацевтической деятельности (второе издание). – Алматы, 2006.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

Вариант 1

1. Основные принципы охраны здоровья граждан Республики Казахстан.

2. Права Комитета фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

3. Порядок запрещения реализации лекарственных средств.

4. Перечислить, какие сведения указываются в реестре лицензий.

5. Приостановление действия лицензий (причины).

Вариант 2

1. Вопросы, относящиеся компетенции Республики Казахстан по охране здоровья граждан.

2. Задачи отдела экспертизы по изделиям медицинского назначения и медицинской техники.

3. Предприятия розничной торговли товарами аптечного ассортимента: аптека; аптечный пункт; аптечный магазин.

4. Перечень документов на получение лицензии.

5. Дать определение понятиям «Декларация соответствия», «Добровольное подтверждение соответствия».

Вариант 3

1. Виды фармацевтической деятельности и их характеристика.

2. Задачи информационно-аналитического маркетингового центра.

3. Перечислить нормативные документы, регламентирующие деятельность аптеки, аптечного пункта, магазина медицинской техники.

4. Квалификационные требования, предъявляемые к фармацевтической деятельности для аптечного склада.

5. Дать определение понятию «Безопасность продукции, услуги и процессов».

Вариант 4

1. При каких условиях допускаются к практической деятельности провизоры (фармацевты), не работавшие по специальности более 5 лет.

2. Перечислить органы управления, обеспечивающие население медицинской и фармацевтической помощью.

3. Требования к помещениям и оборудованию аптеки.

4. Перечислить случаи, при которых лицензия прекращает свое действие.

5. Дать определение понятию «Аудит».

Вариант 5

1. Отличительные черты системы фармацевтической помощи.

2. Перечислить функции, которые возлагает Министерства здравоохранения Республики Казахстан на ведомства сферы обращения лекарственных средств.

3. Перечислить основные требования, предъявляемые к аптеке, обслуживающей население.

4. Компетенция государственных органов в области технического регулирования.

5. Перечислить причины переоформления лицензии.

Вариант 6

1. Неформальные институты среды фармацевтического рынка.

2. Фармацевтический центр, его функции.

3. Требования к условиям быта и личной гигиене персонала аптечных организаций.

4. Лицензируемые виды фармацевтической деятельности.

5. Порядок получения заключения органов в области санитарно-эпидемиологической и противопожарной безопасности.

Вариант 7

1. В каких документах фиксируется назначение лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры.

2. Общие положения о Комитете фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

3. Требования к уборке помещений, уходу за аптечным оборудованием.

4. Принципы лицензирования.

5. К аптечным организациям относятся …

Вариант 8

1. Основные принципы охраны здоровья граждан Республики Казахстан.

2. Задачи отдела подтверждения соответствия Национального центра экспертизы лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения..

3. Перечислить фармацевтические должности в аптечных организациях, которые занимают специалисты.

4. Структура государственной системы технического регулирования.

5. Классификация аптек по характеру производственной деятельности.

Вариант 9

1. Истоки реформирования концепции фармацевтической помощи.

2. Информационно-аналитический маркетинговый центр.

3. Функции аптечной организации.

4. Дать определение понятиям «Аккредитация», «Аттестат аккредитации».

5. Классификация аптек, обслуживающих население.

Вариант 10

1. Рыночные механизмы взаимодействия фармацевтических организаций.

2. Задачи и функции Управления по контролю за обращением лекарственных средств Комитета фармацевтического контроля.

3. Информация, предоставляемая пациентам.

4. Дать определение понятиям «Государственный стандарт», «Национальный стандарт».

5. Правила розничной торговли лекарственными средствами.

Вариант 11

1. Перечислить объекты (субъекты) фармацевтической деятельности.

2. Функции Министерства здравоохранения Республики Казахстан, касающиеся фармацевтической отрасли.

3. Общие принципы организации хранения лекарственных средств в аптеках.

4. Дать определение понятию «Охрана здоровья».

5. Основная задача аптеки, обслуживающие население.

Вариант 12

1. Порядок организации деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

2. Фармакопейный центр, его функции.

3. Предупредительные мероприятия, обеспечивающие качество реализуемых лекарственных средств.

4. Дать определение понятию «Идентификация продукции, услуги».

5. Основные функции аптеки.

ТЕМА:ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

ЦЕЛЬ: Студент должен

знать:

· задачи и функции отдела запасов;

· правила хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

· нормативные документы, регламентирующие порядок хранения, учета и отпуска лекарственных средств;

уметь:

· составлять заказы и требования на необходимые товары;

· документально оформлять отпуск товаров;

· организовать хранение лекарственных средств.

ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ

Решение ситуационных задач, обсуждение с преподавателем вопросов темы занятия, дискуссия.

ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ

Задание 1. Ситуационная задача:

Рассчитать норму естественной убыли. При этом использовать приказ МЗ РК от 04.11.02 № 160, данные о движении промедола и этилового спирта 95%.

а) Промедол:

Остаток на 01.12 – 3,00. Расход по амбулаторной рецептуре: 05.12 – 0,01; 10.12 – 0,02; 15.12 – 0,04; 20.12 – 0,01; 25.12 – 0,01. Фактический остаток – 2,91.

б) Спирт этиловый 95%:

Остаток на 01.10 – 3,0 кг. Получено по счету № 116/768 7 кг. Отпущено по рецептам в чистом виде: 05.10 – 40,0; 20.10 – 500,0; 10.10 – 1,0 кг; 10.10 – 700,0; 14.10 – 600,0; 15.10 – 400,0. Отпущено по требованиям: 20.10 – 500,0. Фактический остаток – 4,870 кг.

Задание 2. Выписать заказ в один из отделов склада, используя данные из журнала дефектуры (табл. 2).

Таблица 1

___________________________ отд.

ЗАКАЗ № ____ от «____»____________20___ г.

Заказ поступил ____________________ Срок исполнения ____________________

Заведующий аптекой ___________________________________________________________

Задание 3. Определить группу хранения лекарственных средств из представленных вариантов в соответствии с требованиями нормативных документов:

Задание 4. Документально оформить отпуск товаров из отдела запасов по одному из предложенных преподавателем вариантов.

Заполнить накладную на основании требования (табл. 3) и протаксировать его.

Для выполнения задания использовать приказ МЗ РК от 10.05.99 № 238.

1. Отпуск медикаментов и других товаров из аптеки № 20 для аптечного пункта:

2. Отпуск медикаментов и других товаров из аптеки № 20 в ручной отдел:

Таблица 3

Организация: ____________________

СЧЕТ-ФАКТУРА № _______

«____»______________20___ г.

Отдел ___________________________________ Кому: ___________________________________

Подписи: ___________________________________

Задание 5. Провести предметно-количественный учет промедола. При этом учесть следующие данные:

Остаток на начало месяца 10,0. Поступило в течение месяца 5,0. Израсходовано по амбулаторным рецептам 4,0; по требованиям ЛПО – 3,5.

Вывести остаток на конец месяца (табл. 4)

РАЗДАТОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Отдел запасов. Самостоятельный отдел запасов организуется в крупных аптеках. В прочих запасы фармацевтических товаров находятся в ведении рецептурно-производственного отдела (РПО) и отдела запасов или непосредственно в ведении заведующего аптекой.

Штаты. Фармацевт – заведующий отделом запасов может быть заместителем заведующего аптекой, его заместитель – заместителем заведующего аптекой. Фармацевты-технологи (дефектары).

Обязанности работников отдела запасов. Заведующий и заместитель заведующего отделом обеспечивают наличие в аптеке всего ассортимента товарно-материальных ценностей (ТМЦ), для чего проводят следующую работу:

1) составление заказов-требований на склад (фирму);

2) осуществляют прием товаров со склада и отпуск в разные отделы и лечебные организации;

3) осуществляют прием, учет, хранение и отпуск лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете.

Фармацевт-технолог:

1. Осуществляет лабораторные работы (концентрированные растворы, полуфабрикаты), внутриаптечные заготовки, фасовочные работы (руководство фасовщиками).

2. Следит за правилами хранения медикаментов в соответствии с НД.

3. Следит за правильным оформлением и заполнением штангласов.

Фасовщики:

1. Проводят приемку, расфасовку и размещение товаров по местам хранения.

2. Следят за санитарным состоянием.

Оснащение отдела запасов. Средства малой механизации и оборудование в соответствии с перечнем. Ступкодержатели, механические ступки, кофейные мельницы и кофемолки, универсальные аптечные аппараты Лопатина для измельчения и смешивания, дозатор порошковый ДП-2, дозировочный аппарат ТК-2, аппарат для фильтрования жидкостей прямой (АФРП), карусельного типа (АФРК), формы для выливания свечей, шариков, палочек и др.

Документы отдела запасов:

1. Заявка-заказ.

2. Требование-заказ.

3. Регистрация счетов-фактур: а) книга регистрации поступивших товаров; б) книга учета ядовитых, наркотических лекарственных средств и этилового спирта; в) журнал учета дефектуры и вновь поступивших товаров; г) журнал учета медикаментов со сроком хранения до 1 года.

Производственные операции. Внутриаптечная заготовка – предварительное изготовление лекарственных форм по часто встречающимся прописям. Внутриаптечная фасовка – дозирование лекарств в объемах (количествах), пригодных для отпуска покупателям.

Учет лабораторных и фасовочных работ:

1. Книга учета лабораторных работ.

2. Книга учета фасовки.

3. Книга учета концентратов и полуфабрикатов.

Отчетность о движении товаров в отделе. Первичные документы: 1) Накладная (отпуск медицинских товаров в отделы аптеки); 2) Книга учета мелкооптового отпуска и расчетов с покупателями (больницы, детские сады и др.).

В отделе запасов хранятся запасы товарно-материальных ценностей аптеки. Отдел должен располагать соответствующими помещениями для приемки товарно-материальных ценностей, их хранения и отпуска учреждениям здравоохранения и мелкорозничной сети. К отделу запасов относятся следующие помещения:

· распаковочная;

· кладовые (для хранения препаратов, готовых лекарственных средств, термолабильных, тары, посуды, вспомогательных материалов, минеральных вод, лекарственного растительного сырья, перевязочных средств);

· для обслуживания лечебно-профилактических учреждений (для приема и оформления заказов, экспедиционная).

В некоторых аптеках в отделе запасов могут производиться лабораторные (приготовление концентратов для бюреточных установок, полуфабрикатов и готовых лекарственных средств внутриаптечного приготовления – внутриаптечная заготовка) и фасовочные работы. Для проведения этих работ выделяют специальное помещение, которое оснащается необходимым технологическим оборудованием, а также предметами механизации производственных процессов.

Хранят лекарственные средства в материальных шкафах и сейфах, а медицинские изделия – в шкафах и на стеллажах.

Согласно основным принципам хранения, медикаменты и лекарственные средства в готовом виде размещают отдельно, учитывая следующее: 1) токсичность по группам; 2) способ применения (внутренние и наружные); 3) физико-химические свойства; 4) установленные сроки хранения для лекарств с ограниченными сроками годности.

Кроме указанных основных принципов, хранение лекарственных средств осуществляется также с учетом возможности их расположения. При этом систематизацию проводят по фармакологическим группам, агрегатному состоянию (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и т.д.), характеру лекарственных форм.

Особое внимание должно быть уделено хранению ядовитых и наркотических лекарственных средств. Ядовитые лекарственные средства, независимо от лекарственной формы (за исключением особо ядовитых), хранятся изолированно, в специально выделенных для этой цели металлических шкафах под замком. Наркотические лекарственные средства хранятся только в сейфах. Особо ядовитые средства: мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, стрихнина нитрат, ртути дихлорид (сулема), ртути оксицианид – хранят во внутреннем, запирающемся на замок, отделении сейфа.

На окнах материальных комнат, в которых хранятся ядовитые и наркотические лекарственные средства, должны быть металлические решетки, а двери обиты железом. После окончания работы двери запирают и опечатывают. Материальные комнаты и сейфы, в которых хранят наркотические лекарственные средства, должны иметь охранную светозвуковую сигнализацию.

Хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляется согласно приказу МЗ РК от 10.05.99 № 238.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Конспект лекций.

2. Багирова В.Л. Управление и экономика фармации. – Москва: Медицина, 2004.

3. Приказ МЗ РК от 10.05.99 № 238 «Об утверждении «Инструкции по хранению различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных организациях, на фармацевтических предприятиях и в лечебно-профилактических учреждениях».

4. Приказ МЗ РК от 07.04.05 № 173 «Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан».

Дополнительная:

1. Сборник законодательных и нормативных актов по фармацевтической деятельности (второе издание). – Алматы, 2006.

КОНТРОЛЬ ПО ВОПРОСАМ

1. Организационная структура аптеки.

2. Перечень должностей в аптеке.

3. Задачи и функции отдела запасов.

4. Номенклатура должностей отдела запасов.

5. Основные принципы организации хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

6. Организация работы фармацевта-технолога (дефектара).

7. Составление заказов-требований аптеки.

8. Порядок приема товаров со склада.

9. Порядок списания естественной нормы убыли наркотических и ядовитых лекарственных средств.

10. Изучение часто повторяющихся прописей (рецептов) на лекарственные средства.

11. Лабораторно-фасовочные работы как фактор, ускоряющий лекарственную помощь населению РК.

ТЕМА:ОСОБЕННОСТИ ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ПРЕКУРСОРОВ. НОРМЫ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ. ПОРЯДОК ХРАНЕНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ОБЛАДАЮЩИМИ ОГНЕОПАСНЫМИ И ВЗРЫВООПАСНЫМИ СВОЙСТВАМИ, В АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

ЦЕЛЬ: Студент должен

знать:

· правила хранения и обращения с лекарственными средствами, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами;

· научно-техническую документацию, действующие приказы, касающиеся хранения указанной группы лекарственных средств;

· особенности хранения и учета ядовитых, наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

уметь:

· классифицировать огнеопасные и взрывоопасные лекарственные средства;

· описать порядок организации и отпуска этой группы фармацевтических товаров;

· проводить проверку их качества.

ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ

Решение ситуационных задач, обсуждение с преподавателем вопросов темы занятия, дискуссия.

ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ

Задание 1. Письменно перечислить основные принципы хранения медикаментов и лекарственных средств.

Задание 2. При хранении азотной и серной кислоты, чтобы предотвратить повреждение стеклянных бутылей, их обложили стружками. Какие нарушения хранения?

Задание 3. Бутыли и баллоны со спиртом, органическими маслами, скипидаром хранятся на полках стеллажей в два ряда по высоте, в качестве прокладочного материала использована фанера. Какие нарушения?

Задание 4. Фасовщица оставила на столе склянки с молочной кислотой без этикеток и баллон с молочной кислотой, так как у нее закончилась смена. Какие нарушения?

Задание 5. На аптечном складе в помещении основного хранения производили расфасовку борного спирта. Почему этого нельзя делать?

Задание 6. Перманганат калия хранился в аптеке на полу, рядом с коробками с детской присыпкой. Какие нарушения?

Задание 7. Склянки с серной и соляной кислотами хранятся рядом со склянками эфира для наркоза. Какие нарушения хранения?

Задание 8. Из-за отсутствия пробок нужного размера склянки с клеолом и коллодием закрыли пробками меньшего размера. Почему этого нельзя делать?

Задание 9. Определите группы хранения нижеперечисленных лекарственных средств, разместите в соответствии с правилами хранения:

А) На складе в подвальном помещении на стеллажах хранятся баллоны с минеральными кислотами (азотная, серная), а рядом находятся баллоны с кислородом.

Б) Нитроглицерин, отпущенный с аптечного склада в светлой (0,5 кг) склянке, в аптеке поставили на освещенный солнцем стеллаж. Рядом разместили для хранения баллоны (10 кг), заполненные скипидаром, молочной кислотой, спиртом.

В) Кальция гипохлорид и баллоны с раствором аммиака разместили в одном шкафу.

Г) На полках стеллажа хранятся последовательно сверху вниз:

· коробки с травой пустырника;

· бинты перевязочные марлевые;

· штангласы с перманганатом калия, хроматом калия, серой;

· баллоны с азотной кислотой.

Перечислите особенности хранения ядовитых и наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

Для выполнения заданий используйте «Инструкцию о порядке хранения и обращения с лекарственными средствами, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами, в аптечных организациях и фармацевтических предприятиях», утвержденную приказом Комитета здравоохранения Министерства здравоохранения, образования и спорта Республики Казахстан от 10 мая 1999 года № 238.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Конспект лекций.

2. Приказ МЗ РК от 10.05.99 № 238 «Об утверждении «Инструкции по хранению различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных организациях, на фармацевтических предприятиях и в лечебно-профилактических учреждениях».

3. Приказ МЗ РК от 07.04.05 № 173 «Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан».

4. Устройство, оборудование и эксплуатация аптечных организаций. Санитарные правила и нормы от 25.03.02 года № 3.01.078.2002.

5. Косова И.В. Организация и экономика фармации. – Москва, 2004.

6. Багирова В.Л. Управление и экономика фармации. – Москва: Медицина, 2004.

Дополнительная:

1. Сборник законодательных и нормативных актов по фармацевтической деятельности (второе издание). – Алматы, 2006.

КОНТРОЛЬ ПО ТЕСТОВЫМ ВОПРОСАМ

Вариант 1

1. Запрещается в подвальных помещениях складировать:

а) огнеопасные вещества

б) горючие жидкости

в) легковоспламеняющиеся жидкости

г) таблетки

д) этиловый спирт

2. Огнеопасные и взрывоопасные лекарственные средства следует хранить в соответствии с:

а) принципом однородности

б) принципом токсичности

в) физико-химическими свойствами

г) пожаробезопасными свойствами

д) характером упаковки

3. Полы складов и разгрузочных площадок должны иметь:

а) ровное покрытие

б) не иметь выбоин

в) древесное покрытие

г) не иметь неровностей

д) покрытие выбоин железными листами

4. Помещения складов для хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ должны быть:

а) заблокированы охранной и пожарной сигнализацией

б) заблокированы световой защитой

в) заблокированы звуковой защитой

г) расположены на втором этаже

д) расположены в подвальном этаже жилого дома

5. Помещения складов для хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ имеют:

а) электропроводку, скрытую в трубах

б) осветительную арматуру

в) электролампы в герметичной арматуре

г) выключатели в помещении

д) выключатели и кнопочные автоматы в коридоре

Вариант 2

1. В аптеках, встроенных в здания другого назначения, разрешается хранение огнеопасных веществ в нерасфасованном виде не более:

а) 50 кг

б) 100 кг

в) 20 кг

г) 150 кг

д) 250 кг

2. В производственных помещениях аптек легковоспламеняющиеся, горючие жидкости хранят:

а) в общем количестве не более 3 кг

б) в специальном металлическом ящике

в) вдали от нагревательных приборов

г) вдали от электропроводки

д) вблизи от батареи отопления

3. К группе взрывоопасных веществ относятся:

а) взрывчатые вещества

б) взрывоопасные вещества

в) вещества, способные к образованию взрывчатых смесей

г) красящие вещества

д) глицерин

4. Не допускается совместное хранение легковоспламеняющихся веществ с:

а) минеральными кислотами

б) хлоридом бария

в) сжатыми и сжиженными газами

г) легкогорючими веществами

д) неорганическими солями

5. В случае пролива огнеопасных жидкостей необходимо:

а) выключить горелки

б) включить нагревательные приборы

в) место пролива засыпать песком

г) место пролива промыть водой

д) ждать, когда жидкость испарится

Вариант 3

1. На складах основного хранения огнеопасных веществ снаружи сделаны надписи:

а) «Огнеопасно»

б) «Опасно для жизни»

в) «Взрывоопасно»

г) «Курить воспрещается»

д) «При пожаре звонить по телефону 01»

2. Огнеопасными свойствами легкогорючих жидких веществ являются:

а) текучесть

б) легкая испаряемость

в) легкая воспламеняемость

г) интенсивное горение

д) высокая стоимость

3. К пожароопасным и взрывоопасным веществам относятся:

а) натрия хлорид

б) нитроглицерин

в) калия перманганат

г) серебра нитрат

д) клеол

4. Легковоспламеняющиеся вещества:

а) хлороформ

б) ацетон

в) ментол

г) эфир

д) скипидар

5. Взрывоопасные и пожароопасные вещества:

а) коллодий

б) камфора

в) молочная кислота

г) спирт этиловый

д) органические масла

Вариант 4

1. Легкогорючие вещества:

а) глицерин

б) сера

в) магния сульфат

г) перевязочный материал

д) лекарственное растительное сырье

2. При обращении с легковоспламеняющимися жидкостями необходимо:

а) соблюдать осторожность

б) наблюдать за состоянием тары

в) наблюдать за герметичностью тары

г) наблюдать за степенью наполнения тары

д) наблюдать за исправностью тары

3. Крупные емкости с горючими жидкостями хранят:

а) на полках стеллажей

б) на полках в несколько рядов

в) на полках в один ряд

г) у отопительных приборов

д) в таре, предохраняющей от ударов

4. Запрещается хранить баллоны с кислородом:

а) в зданиях аптечных организаций

б) совместно с горючими газами

в) в материальной комнате

г) в изолированных помещениях или под навесами

д) на аптечных складах

5. Работа с легковоспламеняющимися веществами проводится:

а) в вытяжном шкафу

б) в асептическом блоке

в) за ассистентским столом

г) в отделе запасов

д) в кабинете аналитика

ТЕМА:ТЕХНОЛОГИЯ ОТПУСКА РЕЦЕПТУРНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

ЦЕЛЬ: Студент должен

знать:

· порядок организации работы рецептурно-производственного отдела, его задачи и функции;

· права и обязанности фармацевта-технолога, осуществляющего прием рецептов;

· формы рецептурных бланков и правила выписывания рецептов;

· схему производственного процесса изготовления экстемпоральных лекарств;

уметь:

· провести фармацевтическую экспертизу рецептов и осуществить прием рецептов;

· определить соответствие рецепта установленному порядку отпуска лекарств из аптеки;

· таксировать рецепты и проводить их регистрацию.

ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ

Решение ситуационных задач, выполнение заданий, обсуждение с преподавателем вопросов по теме занятия, дискуссия.

ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ

Задание 1. Перечислить письменно рабочие места на каждом участке производственного процесса приготовления лекарственных форм.

Задание 2. Записать в тетради перечень работников, участвующих в производственном процессе приготовления лекарственных форм.

Задание 3. Оформить в рабочей тетради рецепты (в соответствии с приказами МЗ РК от 21.05.08 № 289 и от 07.04.05 № 173):

1) Rp.: Мorphini hydrochloridi 0,1

Extr. Belladonnae 0,015

Butyri Cacao 2,5

M.f. suppos. D.t.d. № 6

S. По 1 свече 2 раза в день в прямую кишку (рецепт для ИОВ).

2) Rp.: Atropini sulfatis 0,1% 10,0

D.S. По 1-2 капли на чайную ложку воды 2 раза в день ребенку 2-х лет.

Под наблюдением врача.

3) Rp.: Acidi salicylici 1,0

Spiritus aethylici 95% 50,0

M.D.S. Для смазывания кожи.

4) Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,1

Aq. destill. 100,0

M.D.S. По чайной ложке 2-3 раза в день.

5) Rp.: Acidi ascorbinici 0,05

Glucosi 0,5

M.f. pulvis

D.S. По порошку 2 раза в день после еды.

Задание 3. Письменно отразить в тетради результаты проведенной фармацевтической экспертизы предложенных ниже рецептов:

1. В аптеку обратился больной сахарным диабетом с рецептом на сульфален. Рецепт выписан на специальном бланке. В этом же рецепте вы­писан спирт этиловый, 100 г, с обозначением «Для обработки кожи».

А) Какие ошибки Вы заметили?

Б) Как должен быть оформлен рецепт?

2. Как должен быть оформлен рецепт, в котором выписано 0,5 промедола? Срок действия рецепта?

3. В аптеку обратился больной с рецептом, в котором выписан эфир для наркоза. Ваши действия?

4. На бланке, заверенном штампом, подписью и личной печатью вра­ча, печатью ЛПО «Для рецептов», выписано 100 г борного спирта. В аптеке отпустили только 50 г. Письменно прокомментируйте действия фармацевта.

5. Фармацевт-технолог принял рецепт для ребенка 2-х лет (1%раствор соля­ной кислоты), который выписан на обычном бланке. Как должен быть оформлен рецепт, какая форма бланка?

6. К фармацевту-технологу обратился больной с рецептом, содержащим: этилморфина гидрохлорида 2% 10 мл; глазные капли.

Рецепт выписан на обычном бланке, заверен подписями врача, его личной печатью и печатью ЛПО. Какие нарушения Вы заметили?

Задание 4. Протаксируйте рецепты.

1) Для выполнения задания использовать рецепты, приведенные в «Раздаточном материале».

2) Заполнить рецептурный журнал.

Задание 5. Выписать квитанцию на один из протаксированных рецептов. Для выполнения задания использовать форму квитанционной книжки (№ АП-59).

Квитанция на заказанное лекарство

Рецептурный журнал

за «____»_________________

Прейскурант

РАЗДАТОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

В некоторых аптеках в рецептурно-производственном отделе выполняются лабораторно-фасовочные работы.

Характеристика производственных помещений аптеки

Зал обслуживания (торговый зал) предназначен для размещения отде­лов ручной продажи и готовых лекарств, для приема рецептов и отпуска по ним изготовленных лекарств. В зале оформляются стенды, выставки, вит­рины для проведения санитарно-просветительной работы.

Производственные помещения аптеки. В крупных аптеках помещение для приема рецептов и выдачи лекарств (рецептурная) должно быть специ­ально выделено. От посетителей аптеки оно отделяется стеклянной перего­родкой с окнами для приема рецептов и выдачи лекарств, от ассистентской – сплошной перегородкой.

Помещение для изготовленных лекарств – ассистентская. Эта комната располагается вблизи материальной, моечной, рецептурной и помещения фармацевта-аналитика.

Асептическая оборудуется для изготовления стерильных лекарствен­ных форм.

Кубовая-стерилизационная (кокторий) предназначена для получения очищенной воды, водных вытяжек, стерилизации инъекционных лекарств.

Моечная оборудуется всем необходимым для мойки, сушки и стерили­зации посуды, ступок, воронок и т.д.

Аналитический кабинет, или аналитический стол, организуется для проведения внутриаптечного химического контроля лекарств.

Материальная комната предназначена для хранения текущего запаса лекарственных средств.

Схема производственного процесса изготовления

экстемпорального лекарственного средства

Правила выписывания рецептов, утверждены приказами Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 07.04.05 № 173, от 21. 05.08 № 289.

Приложение 1 к Правилам использования в медицинских

целях наркотических средств, психотропных веществ и

прекурсоров, подлежащих контролю в РК

Формат А6

Форма специального рецептурного бланка

А6 форматы

Формат А6

Ұйымның мөртабаны, шифры

Штамп, шифр организации

РЕЦЕПТ

(сызып қою керек - подчеркнуть)

200__ ж. «____»______________

_____________________________

(рецептің жазылған күні - дата выписки рецепта)

Сырқаттың Т.А.Ә., жасы (Ф.И.О. больного, возраст)

Дәрігердің Т.А.Ә. (Ф.И.О. врача)

D.S.

Рецептің жарамдылығы (рецепт действителен): 10 күн (дней), 1 ай (месяц), арнайы тағайындау бойынша: «апте сайын» немесе «ай сайын» (по специальному назначению: «еженедельно» или «ежемесячно»)

(сызып қою керек – нужное подчеркнуть)

ДӘРІГЕРДІҢ ҚОЛЫ МЕН ЖЕКЕ МӨРІ м.о.

ПОДПИСЬ И ЛИЧНАЯ ПЕЧАТЬ ВРАЧА м.п.

А6 форматы

Формат А6

Ұйымның мөртабаны, шифры

Штамп, шифр организации