Головна сторінка Випадкова сторінка
КАТЕГОРІЇ:
АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія
Тема: Купівля - продаж. 7 страница
Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 490
|
|
Текст задачи:В отделение реанимации доставлен пациент в бессознательном состоянии с диагнозом черепно-мозговая травма. Пульс 90 ударов в минуту, ритмичный, АД 120/80 мм рт.ст., ЧДД 18 в минуту.
Теоретическое задание (ТЗ) №
1. Прочитайте ситуационную задачу
2. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
3. Определите проблемы пациента.
4. Составьте план ухода за пациентом.
Практическое задание (ПЗ) №
1. Осуществите смену постельного белья,
2. Проведите профилактические мероприятия по устранению факторов риска образования пролежней.
Условия выполнения задания
· Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики.
· Максимальное время выполнения задания: 20 мин.
· Вы можете воспользоваться: Фантомом человека, постельное белье, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента.
· Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу
Лист экспертной оценки практического задания №19
| Задание/этап работы | Эталон ответа | Мах баллов | Балл |
| Нарушенные потребности | 1. Есть, пить 2. Двигаться 3. Быть чистым | 0-1 | |
| Проблемы пациента | 4. Нарушение двигательной активности | 0-1 | |
| 5. Пациент не в состоянии осуществить уход за телом | 0-1 | ||
| 6. Риск образования пролежней | 0-1 | ||
| Индивидуальный план ухода | 7. Осуществить смену постельного белья. | 0-1 | |
| 8. Осуществить мероприятия по профилактике пролежней. | 0-1 | ||
| Смена постельного белья Подготовка к процедуре | 9.Приготовить постельное бельё. | 0-1 | |
| 10. Вымыть руки, надеть перчатки. | 0-1 | ||
| 11. Приготовить оснащение: чистый комплект постельного белья, непромокаемый мешок для грязного белья, перчатки | 0-1 | ||
| 12. Развести 3% раствор хлорамина для дезинфекции перчаток: 30 г. сухого хлорамина на 970 мл воды | 0-1 | ||
| Выполнение процедуры | 13. Встать с обеих сторон кровати пациента. Опустить изголовье кровати. | 0-1 | |
| 14. Одна медсестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнять его, другая медсестра извлекает из - под головы подушку. Аккуратно положить голову пациента (без подушки) на кровать. | 0-1 | ||
| 15. Снять наволочку с подушки и положить её в мешок для грязного белья; надеть чистую наволочку на подушку пациента. | 0-1 | ||
| 16.Снять пододеяльник с одеяла и положить его (пододеяльник) в мешок для грязного белья. Надеть чистый пододеяльник на одеяло, сложить и повесить на спинку стула. | 0-1 | ||
| 17.Одна медсестра перемещает пациента на бок лицом к краю кровати и придерживает его в этом положении. | 0-1 | ||
| 18. На освободившейся половине кровати, находящейся со стороны спины пациента, вторая медсестра скатывает грязную простыню в виде валика к спине пациента и на освободившемся месте «раскатывает» чистую простыню, также наполовину скатанную валиком вдоль её длины, по направлению к спине пациента. | 0-1 | ||
| 19. Эта же медсестра перемещает пациента на спину, а затем на другой бок, укладывая его на чистую простыню. | 0-1 | ||
| 20. Другая медсестра скатывает грязную простыню и убирает её в мешок для грязного белья, чистую расправляет, концы простыни заправляет под матрац со всех сторон. | 0-1 | ||
| 21. Укрыть пациента одеялом. | 0-1 | ||
| Окончание процедуры | 22. Снять перчатки и погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут. | 0-1 | |
| 23. Вымыть и осушить руки. | 0-1 | ||
| Профилактика пролежней | 24. Проводить текущую оценку не менее 1 раза в день (утром) по Шкале Ватерлоо. | 0-1 | |
| 25. Изменять положение пациента каждые 2 часа. | 0-1 | ||
| 26. Ежедневно утром в 2 часов обмывать места где чаще всего образуются пролежни. | 0-1 | ||
| 27. После изменения положения тела протирать места, где чаще всего образуются пролежни 10% раствором камфорного спирта, при этом же делать лёгкий массаж. | 0-1 | ||
| 28. Проверять состояние постели при перемене положения (каждые 2 часа). | 0-1 | ||
| 29. Использовать поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу под затылок, лопатки, крестца, локти, пятки. | 0-1 | ||
| 30. При недержании мочи: менять памперсы каждые 4 часа. | 0-1 | ||
| 31. При недержании кала: менять памперсы немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой. | 0-1 | ||
| 32. Немедленно менять мокрое или загрязненное постельное бельё. | 0-1 | ||
| 33. Пациент лежит на противопролежневом матраце . | 0-1 |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Тема: Купівля - продаж. 6 страница | | | ЗАВДАННЯ |