Розклад занять 9 страница

Дата добавления: 2015-10-20; просмотров: 1809

454.

4 жаста?ы бала жедел ауыр?ан: дене температурасы 38⁰С, сел?осты?, м?рыннан шырышты-ірі?ді б?ліністер, сирек ж?тел. Ауруды? 3 к?нінде ?ызуы 39⁰С, ж?т?ынша?ты? арт?ы ?абыр?асы гиперемиялан?ан, фолликулаларды? гипреплазиясы аны?тал?ан. Ыл?алды ж?тел, коньюнктивалары ай?ын гиперемиялан?ан, ?аба?тары ісінген. Беті ісі?кі. Мойын лимфа т?йіндері шамалы ?л?ай?ан. ?андай диагноз туралы ойлау?а болады:

(A) p

?ызылшаны? продромальді кезе?і

p

Инфекциялы? мононуклеоз

p

?ост?мау

x

Аденовирусты инфекция

p

Респираторлы-синцитиальді инфекция

455.

96 жасар ?л бала тама?ында?ы жыбырлату мен ауырсыну?а, дауысыны? ?ырылдауы, ??р?а? ж?телге ша?ымданады.Дене ?ызуы субфебрильді. М?рны бітелген. ?ара?анда-ара?ында ай?ын гиперемия, м?рын ж?не ауыз ж?т?ынша?ты? д?нділігі, шырышты-ірі?ді б?ліністер. 5 к?н б?рын а?асымен ?атынаста бол?ан, ол келесі к?ні менингитпен ауырып ?ал?ан, аурухана?а жат?ызыл?ан. Е? басты ?андау ауру туралы ойлау керек:

(A) p

ЖРВИ

p

Аран мен к?мей к?л ауруы

x

Жедел назофарингит менингококкты этиологиялы

p

Аденовирусты инфекция

p

Риновирусты инфекция

456.

Бала б?гін ?ызылшамен ауыратын нау?аспен ?атынаста бол?ан, осы?ан байланысты б?лшы? етке гаммаглобулин салынды. Осы балада ?ызылшаны? даму мерзімі:

(A) p

?атынастан 5 к?ннен кейін

p

?атынастан 7 к?ннен кейін

x

?атынастан 8 к?ннен 21 к?нге дейін

p

?атынастан 2 к?ннен 10 к?нге дейін

p

?атынастан 35 к?ннен кейін

457.

?ызамы? оша?ында ж?кті ?йелге ?андай н?с?ау беру керек:

(A) p

?андай да болмасын жа?дайда ж?ктілікті ?зу

p

Иммуноглобулин енгізу

p

Вирус?а ?арсы препараттармен емдеу

x

?ызамы??а ?арсы антиденелерді? титрі жо?арла?ан кезде ж?не егер ауырып ?алса

p

?ызамы??а ?арсы егу

458.

Бала аурухана?а келесі болжам диагнозбен т?сті: инфекциялы? мононуклеоз. Диагнозды на?тылау ?шін та?айындау керек:

(A) p

Хеддельсон реакциясы

p

Райт реакциясы

x

Пауль-Буннель реакциясы

p

Видаль реакциясы

p

Иенсен реакциясы

459.

Бала-ба?шада инфекциялы? ж?нш?умен ?атынаста бол?ан бала баспамен ауырып ?алды. Бала-ба?ша?а ?анша к?н жіберілмейді:

(A) p

5 к?н

x

7 к?н

p

8 к?н

p

15 к?н

p

22 к?н

460.

Егер бала иммуноглобулин немесе жа?а м?здатыл?ан плазма алса, ?ызылша?а ?арсы вакцинаны енгізуге болатын минимальді мерзімі:

(A) p

1 аптадан кейін

p

2 аптадан кейін

x

3 айдан кейін

p

1 айдан кейін

p

2 айдан кейін

461.

Н?рестеге 1 жас 6-ай, жедел ауырды: дене ?ызуы 37,6 гр.,ж?тел, к?п м?лшерде ішкен тама?ын ??су, ішіні? ауруы, дыбысты іш ?ту ж?не жел шы?ару. Н?жіс ?лкен к?лемде, сулы, к?піршікті, сары т?сті. Бактериологиялы? н?жіс тексеру ?ортындысы теріс. Сізді? диагнозы?ыз ?андай:

(A) p

Аденовирусты инфекция

p

Дизентерия

p

Тырыс?а?

p

Іш с?зегі

x

Ротавирусті инфекция

462.

Бала ба?шада сальмонеллез ?ршіген. ?андай мерзімге оша? ба?ылау?а алынады:

(A) p

3 к?н

x

7 к?н

p

14 к?н

p

1 ай

p

Ба?ылау ?ажет емес

463.

10 жаста?ы ?ыз бала желшешекпен ауырып ?алды. Неше к?н мектепке бармауы керек (ауруды? тегіс а?ымында):

(A) p

Емделіп бол?анша

p

Б?ртпе пайда бол?аннан 5 к?нге дейін

x

Со??ы б?ртпе пайда бол?аннан 5 к.?нге дейін

p

Ауру бастал?аннан 21 к?нге дейін

p

?абырша?тар кеткеннен кейін

464.

Бала 12 жаста, жедел ауыр?ан: дене ?ызуы 38,5⁰С дейін жо?арыла?ан, сол жа? ??ла? ма?ы безіні? ісінуі пайда бол?ан. Ауруды? 3 к?нінде ?ызуы т?сті, 6 к?ні ?айтадан 39⁰С жо?арыла?ан, бас ауруы, ішті? ауруы, екі ретті ??су бол?ан. Жалпы ?ара?анда: жалпы жа?дайы интоксикация?а байланысты ауыр, екі жа?тан ??ла? ма?ы ісінген, ?амыр т?різді консистенциялы, тері ?згермеген. Ж?рек ж?не ?кпе жа?ынан патологиясыз. Іші эпигастрий ма?ында ауырсынады. Менингеальді белгілер теріс. З?р диастазасы - 128 ед. Тиімді ем та?айында?ыз:

(A) p

Т?сектік т?ртіп

x

Т?сектік т?ртіп, диетотерапия, контрикал

p

Т?сектік т?ртіп , диетотерапия, контрикал, креон, антибиотиктер

p

Т?сектік т?ртіп, диетотерапия, контрикал, креон, антибиотиктер, эубиотиктер

p

Т?сектік т?ртіп, диетотерапия, контрикал, креон, антибиотиктер, эубиотиктер, спазмолитиктер

465.

10 айлы? бала, бір мезетте ауыр?ан: дене ?ызуы 39⁰С дейін жо?арыла?ан, мазасыздан?ан, ??су бол?ан. Объективті: жалпы жа?дайы ауыр, ай?ын гиперестезия. Тері жабындылары боз?ылт, таза. ?лкен е?бегі 1,0 х 0,5 см, томпи?ан, пульсацияланады. Ж?рек ж?не ?кпе жа?ынан патологиясыз. ?ан анализдерінде: Л-12*10⁹/л, ЭТЖ-30 мм/ч, HB- 125 г/л. ?андай аурулармен дифференциальді диагностика ж?ргізу керек:

(A) p

Пневмококкты менингит

p

Пневмококкты менингит, туберкулезді менингит

p

Пневмококкты менингит, туберкулезді менингит, энтеровирусты менингит

x

Пневмококкты менингит, туберкулезді менингит, энтеровирусты менингит, сальмонеллезді менингит

p

Пневмококкты менингит, туберкулезді менингит, энтеровирусты менингит, сальмонеллезді менингит, суборахноиальді ?ан ??юлу

466.

Жа?а ту?ан н?рестеде бірден ?лсіздік, дене ?ызуы 39 гр. к?терілгені, тері шырышыны? сар?айуы, терісінде петтехиялар ж?не экхимоздар бай?алды, н?жісі т?ра?сыз. Ж??-да гипохромды? анемия, ретикулоцитоз, лейкоцитоз, тромбоциопения. ЖЗ?-ды т?нбасында гигантты жасушалар «жапала? к?з» т?різдес. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Токсоплазмоз

x

Цитомегалия

p

Листериоз

p

Инфекциялы? мононуклеоз

p

Сифилис

467.

Бала 1,5 жаста,ауру жедел бастал?ан: дене ?ызуы 37,8⁰С жо?арыла?ан, м?рыннан су кетке, ЖРВИ диагнозымен амбулаторлы ем ал?ан. Ауруды? 5 к?нінде ?ызуы са?тал?ан, мойында ісіну пайда бол?ан. Т?скен кездегі жа?дайы орташа ауырлы?та. М?рын ар?ылы тыныс алуы ?иында?ан. Та?дай бадамшалары ?л?ай?ан. Мойынны? алды??ы ж?не арт?ы лимфа т?йіндері "мойынша?"т?різді ?л?ай?ан. ?кпеде везикулярлы тыныс, ж?рек тондары аны?, ретті. Іші ж?мса?, бауыры ?абыр?а до?асынан 4 см, к?кбауыры 2 см-ге шы?ып т?р. Физиологиялы? ат?арулары ?алыпты. ?ан анализінде: Эр - 3,5 *10¹²/л, Нв-120 г/л, ТК-0,9, Л- 5,6*10⁹/л, э-1%, п-2%, с-17%, л-53%, м-10%, атипті мононуклеарлар -17%. Инфекциялы? мононуклеозды? этиотропты емні? ?а?идаларын ата?ыз:

(A) p

Ацикловир

x

Ацикловир +циклоферон

p

Ацикловир + циклоферон+ виферон

p

Ацикловир + циклоферон, виферон ж?не антибиотиктер

p

Ацикловир+циклоферон, виферон , антибиотиктер ж?не цитотек

468.

(A) x

(B) p

(C) p

(D) p

(E) p

469.

10 жаста?ы ?ыз бала, ауыр?анына 2 апта. Біртіндеп т?беті нашарла?ан, ?лсіздік, бас ауруы, буындары мен о? жа? ?абыр?а астында ауырсыну пайда бол?ан. Объективті: жа?дайы орташа ауырлы?та, ?ызуы 37⁰С, т?беті т?мендеген, сел?ос. К?зді? а? ?абы?ы мен дене терісі сар?ай?ан. ?кпе ж?не ж?рек жа?ынан патологиясыз. Іші эпигастрий мен о? жа? ?абыр?а астында ауырсынады. Бауыры ?абыр?а до?асынан 2 см-ге шы?ып т?р, к?кбауырды? шеті пальпацияланады. ?ан анализдерінде: жалпы билирубин-130 мкмоль/л, тура-100, тура емес-30,0 мкмоль/л, АлАТ-1,16 мккат/л. Бауырлы? сар?аюмен ?тетін ауруды ата?ыз:

(A) p

Вирусты гепатиттер, псевдотуберкулез, инфекциялы? мононуклеоз

x

Вирусты гепатиттер, псевдотуберкулез, инфекциялы? мононуклеоз, лептоспироз

p

Вирусты гепатиттер, псевдотуберкулез, инфекциялы? мононуклеоз, лептоспироз, гемолитикалы? анемия

p

Вирусты гепатиттер, псевдотуберкулез, инфекциялы? мононуклеоз, лептоспироз, гемолитикалы? анемия, Жильбер синдромы

p

Вирусты гепатит, псевдотуберкулез, инфекцялы? мононуклеоз, лептоспироз, гемолитикалы? анемия, Жильбер синдромы, малярия

470.

8 айлы? баланы? со??ы 3 ай бойы бауыр мен к?кбауырды? шамалы ?л?ай?ан , трансаминаза белсендлігіні? шамалы жо?арылап( 2-3 ретке), протромбин ??рамы т?мендеген, HbeAg аны?тал?ан. Е? басты ?ай ауру туралы ойлау?а болады:

(A) p

Жедел вирусты гепатит «В»

x

Созылмалы вирусты гепатит «В»

p

Гепато-лентикулярлы дегенерация

p

a₁-антитрипсинді жетіспеушілік

p

Бауыр циррозы

471.

Бала 3 жаста, жедел ауыр?ан. Ауру дене ?ызуы Т 37,8⁰С дейін жо?арылауынан, тама? ішкеннен кейін ?айталамалы ??судан бастал?ан. Д?рігер бауыр ?л?аюы мен ауырсынуын аны?та?ан, 4 к?ні з?р т?сі ?оюлан?ан, н?жісі ахолиялы бол?ан. Бала ба?шада со??ы 2 апта ішінде ВГА-ны? бірнеше жа?дайлары бол?аны белгілі. ?андай маркерді аны?та?анда диагнозды на?ты ?ою?а болады:

(A) p

HBsAg

x

a/HAV - Ig M

p

HBsAg + a/HDV - Ig M

p

a/HBs

p

a/HAV - Ig G

472.

2 жасар нау?аста ?ызылша пневмониямен ас?ын?ан. Бала ?андай терапияны ?ажет етеді:

(A) x

Антибактериальді

p

Вирус?а ?арсы

p

Гормонотерапия

p

Десенсибилизирлеуші

p

Симптоматикалы?

473.

1 жаста?ы бала ?ызылша?а ?арсы егілген. Вакцинациядан кейін 8 к?ні дене ?ызуы 37,5 С⁰ жо?арыла?ан, беті мен денесінде да?ты-папулезді сипатта?ы б?ртпелер пайда бол?ан. ?андай ас?ыну туралы ойлау?а болады:

(A) p

?ызылша, типті т?рі

x

Поствакцинальді ?ызылша

p

Энтеровирусты экзантема

p

Ж?нш?у

p

?ызамы?

474.

3 жаста?ы балада желшешек диагностикалан?ан. Ж??тыру м?мкіншілік к?зін ата?ыз:

(A) x

Отбасында белдемелі герпеспен нау?ас

p

Бір апта б?рын желшешекпен ауратын нау?аспен ?атынаста бол?ан баланы? апайы

p

Инфицирленген ойыншы?тар

p

Бір ай б?рын желшешекпен ауыр?ан к?рші

p

Желшешекпен 12 к?н бойы ауыратын нау?ас

475.

?л бала 11 жаста паротитті инфекция диагнозымен аурухана? жат?ызыл?ан. Осы инфекция?а ?арсы егілген 8 жасар апайымен ты?ыс ?атынаста бол?ан. Бала неше к?нге о?шаулау керек:

(A) p

8 к?нге

p

10 к?нге

x

21 к?нге

p

5 к?нге

p

О?шаулау ?ажет етпейді

476.

Бала аурухана?а паротитті инфекция, безді т?рі (паротит+орхит) диагнозымен т?сті. Этиотропты ма?сатпен ?андай д?рі та?айындау ?ажет:

(A) p

Интерферон

p

Ацикловир

p

Супрастин

p

Антибиотиктер

x

Рибонуклеаза

477.

3 жасар бала ауруды? ал?аш?ы т?улігінде менингококкты менингитпен аурухана?а т?сті. Этиотропты ем та?айында?ыз:

(A) p

Левомецетин-сукцинат 100 мг/кг/т?ул

x

Бензилпеницилин натрий т?зы 500 мы?. Б/кг/т?ул

p

Кефзол 100 мг/кг/т?ул

p

Фортум 10 мг/кг/т?ул

p

Ампициллин 200 мг/кг/т?ул

478.

1 жаста?ы бала ауруды? 4 к?нінде Т °-38,5°С, ж?тел, м?рыннан су а?у, конъюнктивит, беті мен мойында ?згермеген тері фонында, ауызды? шырышты ?абатында Бельский-Филатов да?тары пайда бол?ан. ?ызылша диагнозын не на?тылайды:

(A) p

Б?ртпені? денеге таралуы

p

Б?ртпені? жо?алып кетуі

p

?абырша?тануды? пайда болуы

x

Пигментацияны? пайда болуы

p

Теріні? ?ышуы

479.

Аурухана?а 6 жаста?ы ?ыз бала т?сті, ша?ымдары: дене ?ызуыны? 39⁰С жо?арылауы, бас ауруы,?лсіздік, ж?тын?анда шамалы ауырсыну. ?арау кезінде: ауызбен дем алады, б??анадан т?мен 3 ?абыр?ада мойынны? тері асты май ?абаты ісінуген. Та?дай бадамшаларында ты?ыз с?р т?сті жабынды. Ем та?айында?ыз:

(A) p

Ампициллин 100 мг/кг/т?ул б/і

p

Кефзол 80 мг/кг/т?ул б/і

p

Т?мау?а ?арсы гаммаглобулин 0,2 мл/кг б/і

p

К?л ауруына ?арсы сарысу 80 мыі. MБ б/і

x

К?л ауруына ?арсы сарысу 100 мы?. MБ б/і

480.

Бала 3 жаста, ауыр?анына 2 к?н. ?ызуы 37,4°С, терісі боз?ылт. Екі жа? бадамшаларында с?р т?сті ты?ыз жабынды. Жабынды ?иын алынады. Теллуритті сынама о?. Ауруды? этологиясын негіздеу ?шін ?ажет:

(A) p

Жабынды бетінен BL бак

x

Жабынды шеті мен сау тін аралы?ында BL бак. себу

p

М?рыннан BL бак.себу

p

РПГА к?л ауруыны? анатоксинімен

p

РПГА листериозды антигенмен

481.

Паротитті инфекциямен ауырып ?ал?ан 10 жасар балада ш?йде б?лшы?еттеріні? ??рысуы, Керниг симптомдары пайда болды. Б?л жа?дайда менингеальді симптомдар не білдіреді:

(A) p

Ас?ыну

p

Екіншілік инфекцияны? ?осылуы

x

Негізгі ауруды? к?рінісі

p

Негізгі ауру?а жеке реакция

p

Менингизм

482.

Мектеп алды жаста?ы бала жедел ауыр?ан: ?ызуы 38⁰ , м?рыннан су а?у, конъюнктивит пайда болды. Ауруды? 4 к?ні бетінде ай?ын ?ызылдау да?ты-папулезді б?ртпелер шы?ты. Ауызды? шырышты ?абатында азу тістерді? ма?ында с?р-а? т?сті н?ктелер, шеттері ?ызыл жиекпен. Бала-ба?ша д?рігеріне ?аралып, болжамды диагноз «?ызылша» ?ойыл?ан. Диагнозды келесі к?ні ?андай симптомдарды? пайда болуы на?тылайды:

(A) p

Лимфа т?йіндеріні? ?л?аюы

p

Б?ртпелерді? кетіп ?алуы

x

Б?ртпені? денеге, ?олдар?а ?рі ?арай таралуы

p

Аранда герпетикалы? элементтерді? пайда болуы

p

Коньюнктиваны? ?ызаруы

483.

1 айлы? бала. 3 к?н бойы ж?теледі, жиі т?шкіреді, ?ызуы ?алыпты. Б?гін ж?телі жиілеген, 1-2 минут?а цианозбен ж?реді. Араны тыныш. ?кпе жа?ынан патологиясыз. 8 жасар апайы 2 апта бойы ж?теледі, біра? мектепке барып ж?р. «К?кж?тел» диагнозын ?ою ?шін ?андай зерттеулер жасау керек:

(A) p

Кеуде ?уысыны? рентгенографиясы

p

Ларингоскопия

p

Вирусологиялы? зерттеу

x

Бактериологиялы? зерттеу - «ж?тел пластинкалары»

p

?а?ыры? микроскопиясы

484.

2 жасар балада со??ы 2 к?н ішінде м?рыннан су кету, сирек ж?тел, т?бетіні? т?мендеуі, субфебрильді ?ызу бол?ан, панадол ?абылда?ан, ?сері болма?ан. ?шінші к?ні ая?ында ?ызылдау келген да?ты б?ртпе пайда бол?ан, д?рігер оны аллергиялы? б?ртпе деп, димедрол та?айында?ан. Ауруды? 4 к?нінде дене ?ызуы 39⁰ С жо?арыла?ан, тырысулар бол?ан, табанында д?рыс емес формалы геморрагиялы? б?ртпелер пайда болды, к?п реттік ??су бол?ан. Ш?йде б?лшы?еттеріні? ??рысуы ай?ын, Керниг симптомы -о?. Балада болжамды менингококкты? инфекция?а к?діктенген. Б?л ауру?а ликворды? ?андай ?згерістері т?н:

(A) x

А? уыды? жо?арылауы, жо?ары нейтрофильді плеоцитоз

p

А? уызды? жо?арылауы, жо?ары лимфоцитарлы плеоцитоз

p

А? уыз т?мендеген, шамалы аралас плеоцитоз

p

А? уыз ?алыпты, к?ру айма?ында біре?-сара? лейкоциттер

p

?ант к?рт т?мендеген, шамалы аралас цитоз

485.

Аурухана?а 10 жаста?ы бала т?сті, балада бірнеше са?ат б?рын гипертермия болды, содан кейін тырысулар пайда болды. Бала ессіз, менингеальді белгілер теріс. Теріде ?о?ыр т?сті пигментация, аз м?лшерде ?абырша?тану. 9 к?н б?рын ауыр?аны белгілі, жо?ары тыныс жолдарыны? катары бол?ан, содан кейін ?ш к?н аралы?ында беттен бастап ?ызыл б?ртпелер пайда болды. Со??ы 2 к?нде к?ре? т?сті б?ртпелер, субфебрильді ?ызу болды. Симптоматикалы? ем ?ызылша бойынша ал?ан. Неврологиялы? патологияны на?тылау ?шін ?андай зерттеулер ж?ргізіледі:

(A) p

Бас с?йекті? екі жа? проекциясында?ы рентгенографиясы

x

Ж?лын ми пункциясы ж?не ликворды зерттеу

p

Бас миыны? компьютерлік томография

p

Ж?А ретикулоциттерді санау

p

Вирусологиялы? зерттеу (тауы? эмбрионында дамитын вирусты? б?лінуі)

486.

1,4 жасар ?л бала аурухана?а ай?ын сар?аю, к?п реттік ??сумен т?сті. Теріде петехиальді б?ртпелер бол?ан. Бауыры ты?ыз эластикалы? консистенциялы, 2-3-3 см, к?кбауыры 1см-ге ?абыр?а до?асынан шы?ып т?р. Билирубин - 200ммоль/л, тура - 150ммоль/л. АЛТ - 5,6 ммоль/л, ТП - 7 ед, СП - 1,6мл, ПИ - 60%, HBsAg+, анти-HAV IgM и Ig G теріс.Ауру анамнезінен: бала жарты жыл б?рын ауыр пневмониямен стационарда ?аналмастыр?ыш заттармен инфузиялы? ем ал?ан. Массивті дезинтоксикациялы? ем ж?ргізілген, преднизолон, гепарин, бірнеше рет ?ан плазмасы ??йыл?ан; жа?дайы біртіндеп жа?сарды, біра? бір айдан кейін жа?дайы к?рт нашарлады-жедел бауыр жетіспеушілігі дамыды. Жа?дайыны? к?рт нашарлауы немен байланысты пайда болды:

(A) p

Вирусты гепатит А-мен жо?ары ж??палылы?ы

x

Гепатит Д-вирусымен суперинфицирлену

p

Екіншілік микробтар флорасыны? белсенділігімен

p

Респираторлы виусты? инфекцияны? ?осылуы

p

Бауыр циррозыны? дамуы

487.

Ж?ктілікті? 7-8 аптасында ?йелді зерттеген кезде, вирусты гепатит маркерлері табыл?ан. Т?менде берілген ?андай н?с?ауда баланы? ж??тыруу ?аупі жо?ары , егер аны?талса:

(A) x

HBsAg и HBeAg

p

HBsAg

p

HBsAg+анти-HBs+анти-HBe

p

Анти-HAV IgG

p

Анти-HAV IgG+HbsAg

488.

Отбасында бірнеше адам ЖРВИ-мен ауырып шы??ан. 2 жасар бала ауырып ?алды: т?нде дене температурасы 40⁰ С дейін жо?арыла?ан, к?п реттік ??су пайда болды. Та?ертен ?ара?анда: бозар?ан, бетінде ж?не мойнында біре?-сара? петехиальді б?ртпелер, ара?ында ай?ын емес гиперемия; ш?йде б?лшы?еттеріні? ??рысуыі, ?ызба. Е? басты ?андай зерттеу ж?ргізілуі ?ажет:

(A) p

Ж?А

x

Ж?лын ми пункциясы мен сары су алу

p

Серологиялы? ?діс (ТГАР ж?не КБР)

p

Вирусологиялы? зерттеу (тауы? эмбрионында дамитын вирусты? б?лінуі)

p

Экспресстік ?діс: тікелей иммунофлюоресцирленген анализ

489.

5 жаста?ы ?ыз балада 3 к?н ?ызба, бас ауруына, т?бетті? т?мендеуіне ша?ымданады. Аспирин, панадол ?ыс?а уа?ыт?а ?сер етеді. Катаральді белгілер жо?, ??су жо?, менингеальді белгілер теріс, ішкі м?шелер бойынша патологиясыз. 3 апта б?рын отбасыда бірнеше к?нге ж??палы ауруханада іш с?зегімен ауырып шы??ан туыс?аны бол?ан. Айма?ты? д?рігер не істеуі ?ажет:

(A) p

Аны? клиникалы? суреті пайда бол?ан?а дейін баланы ба?ылау

p

Антибиотиктармен емді бастау

x

Іш с?зегіне к?м?нданумен баланы аурухана?а жолдау

p

С?зек ж?не паразитарлы топ?а н?жісті себу

p

Ж?А ж?не кеуде клеткасыны? рентгенографиясын жасау

490.

ВГВ нау?ас баланы аурухана?а жат?ыз?аннан кейін, аурухана?а жат?ызар?а дейін 5 к?н б?рын б?л балада желшешекпен ?атынаста бол?аны м?лім болды. Вирусты гепатит орташа д?режеде ?тіп ж?р. Нау?аспен не істеу ?ажет:

(A) p

Ш??ыл ?йге шы?ару, емді ?йде жал?астыру

p

Баланы ауа тамшы инфекциясы б?лімшесіне ауыстыру

x

?атынастан кейін 2-ші к?нге дейін б?лімде емдеуге болады,содан кейін. Мельцер боксына ауыстыру

p

Б?лек ке?сеге жат?ызып б?лімшеде емдеуге болады

p

ВГВ -?а арнал?ан жалпы б?лмеде емдей беруге болады

491.

8 жасар ?ыз бала жедел ауыр?ан: ?ызуы 38,2°С, шайнау кезінде ауырсыну, келесі к?ні екі жа?тан ??ла? ма?ында ісіну пайда бол?ан. 12 к?н б?рын бір партада отыратын ?ызда лимфоаденит бол?ан, біра? ол т?менгі жа? астында ісіну бол?ан жа?дайда да мектепке бар?ан. Б?л ауруда ?андай ?згерістерді аны?тау?а болады:

(A) p

Бельский-Филатов да?тары

p

Герман да?тары

p

Афталар

x

??ла? ма?ы сілекей безіні? шы?ару жолыны? ?ызаруы

p

Энантемалар

492.

14 жасар ?ыз бала, ауыр?анына 2 к?н: ?ызуы 38-38,5⁰С, о? жа? б?йірінде ауырсыну?а ша?ымданады. ?арау кезінде 4-5-6 ?абыр?алар ма?ында гиперемиялан?ан тері к?рінісінде топтас?ан, м?лдір с?йы?ты?пен, ?осылу?а бей?м 0,3-0,5 см к?піршіктер орналас?ан. Ішкі м?шелер бойынша патологиясыз. Бала желшешекпен 3 жасында ауыр?ан. Бала ба?ша?а баратын 2,5 жасар сі?лісімен не істеу ?ажет:

(A) p

Бала-ба?ша?а та?ы 14 к?н бара алады

p

Жедел т?рде белсенді иммунизация ж?ргізу

p

Алдын- алу ма?сатымен антибиотиктерді та?айындау

x

?атынасты? 8-ші к?нінен бастап бала-ба?ша?а жібермеу

p

Еш?андай шаралар ж?ргізілмейді

493.

Ата-ана Ундістаннан дем алудан ?айтып келген, келген к?ні анасында 2-3 рет с?йы? н?жіс пен нем??райлы? бол?ан. 2 к?ннен кейін 3 жасар баласы ауырып ?алды: бір мезетте жиі с?йы? н?жіс пайда болды, ал?аш?ыда н?жіс сипаты ?оюлы, содан кейін сулы, иіссіз,к?ріш ?айнатпасы сия?ты. Бірнеше са?аттан кейін ??су ?осыл?ан. Айма?ты? педиатр ша?ырыл?ан. Айма?ты? педиатр не істеу ?ажет:

(A) x

Баланы жедел т?рде ж??палы аурухананы? боксты б?ліміне жат?ызу

p

Баланы балалар поликлиникасына оральді регидратация пунктіне жолдау

p

?йде оральді регидратацияны ж?ргізуді ?йымдастыру

p

Ке?еске педиатрия б?ліміні? ме?герушісін ша?ыру

p

Балалар ж??палы ауруханасына ішек б?ліміне жат?ызу?а жолдама беру

494.

Ана ауылды? учаскелік аурухана?а компенсирленген эксикозбен салма?ы 12 кг 2,5 жаста?ы баланы ?келді. 4 са?ат ішінде бала 700 мл оральді т?зды ерітінді-ОТЕ ішкен. ?айтадан ?ара?ан кезде баланы? жалпы жа?дайы жа?сар?ан, біра? эксикоз симптомдары ?лі са?тал?ан. ?рі ?арай не істеу ?ажет:

(A) p

«А» жоспары бойынша ем ж?ргізу

p

Та?ы да 2 са?ат ішінде 200 мл ОТЕ беру

p

4 са?ат ішінде 700 мл ОТЕ ?айталап беру

p

3 са?ат ішінде 370 мл беру

x

Емді «Б» жоспарына ауыстыру

495.

Бала 5 жаста, бір ай бойы ауылда демалып ?айт?ан. Келген к?ні ішіндегі ауырсыну?а, 3 рет ??су?а ша?ымдан?ан. Н?жісі болма?ан. Аурухананы? ?абылдау б?лімінде бала ?те боз?ылт, сел?ос, дауысы ма??ылдан?ан, ж?мса? та?дайы дыбыс т?мен, диплопия бар, ?ол б?лшы?еттеріні? же?іл парезі, ая?тарында б?лшы?ет к?ші т?мендегені бай?ал?ан. Ж?рек шекаралары сол жа??а ы?ыс?ан, тондары т?йы?тал?ан. А? т?мендеген. Бауыры сезімтал, ж?мса? эластикалы, ?абыр?а шетінен 3 см-ге т?мен орналас?ан. Апасыны? айтуынша, екі апта б?рын баспамен ауыр?ан, мойны ісінген, фельшер та?айындауы бойынша пенициллинмен емделген. Консерві та?амдарды жемеген. Б?л жа?дайда ?андай диагноз туралы ойлау?а болады:

(A) p

Вирусты гепатит

p

Ревматикалы? этиологиялы миокардит

p

Ботулизм

p

Сал ауруы

x

К?л ауруынан кейінгі полиневрит ж?не миокардит

496.

?ан тобы О (I) ?йелде бірнеше босанулар мен ж?ктіліктен кейін резусы теріс бала туылды. Ал?аш?ы са?аттан бастап бала терісі мен склерасыны? сар?ыштануы пайда болды. Ж?А: Эр-3,5х10 \л, Нв-100г\л. Жалпы билирубин м?лшері - 100мкм\л, тура емес билирубинні? арты?шылы?ымен (80 мкм\л). Сізді? болжам диагнозы?ыз:

(A) x

резус – фактор бойынша жа?а ту?ан баланы? гемолитикалы? ауруы

p

туа пайда бол?ан гепатит

p

?т жолдарыны? атрезиясы

p

Криглера-Наяр синдромы

p

физиологиялы? сар?аюы

497.

2 жаста?ы баланы тексергенде аны?талды: гайморит, о? жа? бронхоэктаздар, ішкі а?заларды? айналы орналасуы. Сізді? алдын ала диагнозы?ыз:

(A) p

Муковисцидоз

x

Картагенер синдромы

p

?кпені? идиопатикалы? гемосидерозы

p

Гудпасчер синдромы

p

Хамман-Рич синдромы

498.

?ыз бала 1-ші ж?ктілікті? патологиялы? а?ымында, уа?ытынан ерте, ?ар?ынды босанудан 34-35 аптасында. Асфиксияда туыл?ан, Апгар к?рсеткіші бойынша 4-5 балл. Туыл?аннан кейінгі жа?дайы ауыр, тері беткейі цианозды «мраморлы суретпен». Тынысы аритмиялы?, ?абыр?ааралы? ке?істікті? тартылуы, тахипноэ бай?алады. Ж?рек тондары ?лсіреген, тахикардия, ?ата? емес систолалы? шу. Монотонды ай?ай, ??р?су?а дайынды?, вертикалды нистагм, «батып жаткан к?н» симптомы, ая?-?олды? ке?жайылымды треморы. ?андай диагноз м?мкіндігі жо?ары?

(A) p

менингит

p

ж?ректі? туа пайда бол?ан а?ауы

x

ОЖЖ перинатальды за?ымдануы

p

??рса?ішілік пневмония

p

тыныс алу ж?йесіні? за?ымдануы

499.

Бала 2-ші патологиялы? а?ымды ж?ктіліктен, ?ар?ынды, уа?ытынан ерте босанудан кейін 33-34 аптада. Асфиксияда туыл?ан, Апгар к?рсеткіші 4-5 балл. Туыл?аннан кейінгі жа?дайы ауыр, тері беткейі цианозды «мраморлы суретпен». Тынысы аритмиялы?, ?абыр?ааралы? ке?істікті? тартылуы, тахипноэ бай?алады. Ж?рек тондары ?лсіреген, тахикардия, ?ата? емес систолалы? шу. Монотонды ай?ай, ??р?су?а дайынды?, вертикалды нистагм, «батып жаткан к?н» симптомы.Осы баланы? диагнозын аны?тау ?шін е? м?ліметті зерттеу т?рін к?рсеті?із:

(A) p

ж?лын - милы? пункция

p

кеуде ?уысыны? рентгеногарммасы

p

ж?рек УДЗі

x

нейросонография

p