А К Т №

Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 511

001. Какой этиологический фактор чаще всего лежит в основе хронического гепатита?

а) вирус гепатита А

б) вирус гепатита С

в) алкоголь

г) описторхоз

д) несбалансированное питание

Правильный ответ: б

002. Повышение билирубина крови при гепатите обусловлено:

а) нарушением поглотительной функции печени

б) нарушением выделительной функции печеночной клетки

в) задержкой выделительной функции печеночных клеток при воспалительных отеках ткани печени

г) гибелью печеночных клеток

д) верно все

Правильный ответ: д

003. Какие причины вызывают кожный зуд у больных хроническим гепатитом?

а) повышение билирубина крови

б) повышение щелочной фосфатазы

в) повышение желчных кислот

г) аутоиммунные комплексы

Правильный ответ: в

004. Гепатит D развивается:

а) при обязательном наличии в организме HBV инфекции

б) при суперинфекции HDV

в) при всех перечисленных выше обстоятельствах

Правильный ответ: в

005. У б-ной умеренные боли в правом подреберье, иктеричность кожи и склер. Печень +2см, чувствительная, край закруглен, плотноэластической консистенции. Билирубин 100,0. Трансаминазы повышены в 10 раз. Диагноз?

а) билиарный цирроз печени

б) острый гепатит

в) обострение хронического гепатита

г) жировая дистрофия печени

д) желчнокаменная болезнь

Правильный ответ: б

006. У алкоголика желтуха, варикоз вен пищевода, асцит, левая доля печени (+), спленомегалия. Билирубин 212 (связанный 180). Альбумины 32% гамма-глобулины 40%. СОЭ 48. АЛТ-2 номы, АСТ-1,5 нормы. Диагноз?

а) амилоидоз внутренних органов

б) хронический активный гепатит

в) цирроз печени

г) желчнокаменная болезнь

д) первичный билиарный цирроз печени

Правильный ответ: в

007. У б-ной желтуха, зуд, темная моча, светлый кал, боли в суставах. Печень +4 см, безболезненна. Билирубин 60, реакция прямая, диспротеинемия. Увеличены IgG, трансаминазы. Повышены холестерин, ЩФ и ГГТ. УЗИ: мелкоочаговая неравномерность в печени. Диагноз?

а) цирроз печени

б) гнойный холангит

в) первичный билиарный цирроз

г) хронический панкреатит

д) амилоидоз печени

Правильный ответ: в

008. У б-ной t 38, желтуха, диффузно увеличенная печень, спленомегалия, эритематозная сыпь, явления полиартрита, сухой плеврит. СОЭ 50. Билирубин 132 реакция прямая. АЛТ 5 норм, АСТ 4 нормы, ЦИК -1132, γ-глоб.- 40%. Диагноз?

а) цирроз печени

б) аутоиммунный гепатит

в) острый вирусный гепатит

г) острый описторхоз

д) гнойный холангит

Правильный ответ: б

009. У б-ной кожный зуд, температура, боли в правом подреберье, желтуха. В анамнезе употребление речной рыбы. Печень +2см, болезненна. Билирубин 32,9, холестерин 9,6. Щелочная фосфатаза 2 нормы, ГГТ – 3 нормы, СОЭ 30, эозинофилы 9 %. Диагноз?

а) билиарный цирроз печени

б) хронический описторхоз, холангит

в) холестатический гепатит

г) гемохроматоз

д) дерматомиозит

Правильный ответ: б

010. У больного хроническим гепатитом билирубин сыворотки крови 74,6 мкмоль/л, связанный 58 мкмоль/л, АСТ 2,0 ммоль, АЛТ 3,5 ммоль. Определите синдром:

а) цитолиз

б) холестаз

в) синдром мезенхимального воспаления

г) гепатодепрессивный синдром

д) синдром трудно определить

Правильный ответ: а

011. При каком заболевании встречаются ступенчатые и мостовидные некрозы печени?

а) гемохроматоз

б) желчнокаменная болезнь

в) жировая дистрофия печени

г) хронический гепатит выраженной степени активности

д) микронодулярный цирроз печени

Правильный ответ: г

012. Для минимальной степени активности гепатита характерна следующая морфологическая картина:

а) мостовидные некрозы, диффузная инфильтрация

б) ступенчатые некрозы, диффузная инфильтрация

в) узлы регенерации, разрастание соединительной ткани

г) очаговая лимфо-гистиоцитарная инфильтрация по портальным трактам с единичными внутридольковыми некрозами

Правильный ответ: г

013. Для активности гепатита характерна следующая морфологическая картина:

а) клеточная инфильтрация тканей, мостовидные и ступенчатые некрозы

б) наличие узлов-регенератов

в) образование ложных долек

Правильный ответ: а

014. При каких заболеваниях резко повышается щелочная фосфатаза и гаммаглутаминтранспептидаза?

а) гемолитическая желтуха

б) хронический гепатит с явлениями холестаза и билиарный цирроз печени

в) гемахроматоз

Правильный ответ: б

015. Какую терапию необходимо назначить при обострении аутоиммунного гепатита?

а) глюкокортикоиды

б) делагил и карсил

в) интерферон и липоевая кислота

г) гемосорбция

д) азатиоприн и сирепар

Правильный ответ: а

016. При лечении хр. вирусного С гепатита какому лечению отдадите предпочтение?

а) плазмаферез

б) интерферон, аналоги нуклеотидов

в) глюкокортикоиды

г) цитостатики

Правильный ответ: б

017. Критерии оценки эффективности противовирусной терапии интерфероном у больных с хроническими гепатитами вирусной этиологии все перечисленные, кроме:

а) клиническая картина

б) динамика уровня АСТ

в) динамика уровня АЛТ

г) динамика значений титров полимеразной цепной реакции

д) динамика морфологической картины активности в печеночном биоптате

Правильный ответ: б

018. У больной с диффузно увеличенной плотной печенью с закругленным краем, болезненной при пальпации желтуха, кожный зуд, темная моча. Увеличены трансаминазы, билирубин, гамма-глобулины 39%. СОЭ 40. ЦИК 500ед. Диагноз?

а) аутоиммунный гепатит

б) цирроз печени

в) жировой гепатоз

г) гнойный холангит

д) амилоидоз

Правильный ответ: а

019. У больного желтуха, кожный зуд, темная моча, светлый кал, крапивница, бугристая деревянной плотности печень, безболезненная. Эозинофилы 16%. Билирубин 180 (связанный 120). АЛТ и АСТ в норме. Диагноз?

а) хронический описторхоз

б) альвеококкоз

в) цирроз печени

г) опухолевидный панкреатит

д) рак печени

Правильный ответ: б

020. У б-ного желтуха, светлый кал, темная моча, кожный зуд. Печень увеличена, плотная, в левой доле пальпируются узлы размером 5см. Эозинофилы 7%. Билирубин 100. На R-грамме в левой доле печени очаги обызвествления. Диагноз?

а) холестатический гепатит

б) туберкулез печени и легких

в) абсцесс печени

г) эхинококкоз

д) сифилис

Правильный ответ: г

021. У больной желтуха, анемия. Умеренная желтушность кожи и склер, бледность. Печень не увеличена. Селезенка на 2см. Нв 80г/л, ретикулоциты 5%. Положительная проба Кумбса. Билирубин 60 за счет непрямого. Диагноз?

а) биллиарный цирроз печени

б) желчнокаменная болезнь

в) холестатический гепатит

г) эхинококкоз печени

д) гемолитическая желтуха

Правильный ответ: д

022. Что такое функциональная гипербилирубинемия?

а) болезнь Вильсона-Коновалова

б) синдром Жильбера

в) гемохроматоз

г) алкогольное поражение печени

Правильный ответ: б

023. Какие проявления характерны для синдрома Жильбера?

а) повышение прямого билирубина

б) кожный зуд

в) повышение непрямого билирубина

г) повышение щелочной фосфатазы

Правильный ответ: в

024. Какие препараты применяются для лечения функциональной гипербилирубинемии?

а) глюкокортикоиды

б) фенобарбитал, кордиамин

в) делагил

г) цитостатики

Правильный ответ: б

025. У больной в течение 5 лет отмечается упорный кожный зуд, стойкая желтуха, пальмарная эритема, ксантомы, гепато- и спленомегалия. Определите характер желтухи у больной:

а) микросомальная

б) механическая

в) гемолитическая

г) печеночно-клеточная

д) печеночно-холестатическая

Правильный ответ: д

026. Наиболее частая причина портальной гипертензии:

а) внепеченочный блок в результате тромбоза селезеночной вены

б) синдром Бадда-Хиари

в) внутрипеченочный блок при жировом гепатозе

г) надпеченочный блок в результате недостаточности правого сердца

д) внутрипеченочный блок при циррозе печени

Правильный ответ: д

027. Снижение альбуминов крови при циррозе печени является следствием:

а) нарушения всасывания белков из кишечника

б) портальной гипертензии

в) нарушения синтетической функции гепатоцитов

г) диспротеинемии

д) малым поступлением белков с пищей

Правильный ответ: в

028. Причиной пищеводного кровотечения при циррозе печени являются:

а) повышение давления в портальной вене

б) снижение протромбина крови

в) эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка вследствие застоя

г) снижение фибриногена крови

д)верно всё

Правильный ответ: д

029. Причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:

а) кровотечение из варикозных вен пищевода

б) прием тиазидовых диуретиков

в) длительный прием барбитуратов

г) все перечисленное

Правильный ответ: г

030. При каком заболевании из перечисленных ниже встречается гепатоспленомегалия?

а) желчно-каменная болезнь

б) хрогический холецистит

в) хронический панкреатит

г) цирроз печени

Правильный ответ: г

031. При каком заболевании из перечисленных ниже встречается гиперспленизм?

а) хронический гепатит

б) желчнокаменная болезнь

в) острый лейкоз

г) амилоидоз

д) цирроз печени

Правильный ответ: д

032. У больного боли в правом подреберье, рвота кровью. Бледен, желтушен, асцит. Печень плотная, болезненная при пальпации, край закруглен. На теле "звездочки". Ноги отечны. Гемоглобин 70 лейкоциты 1,8 тромбоциты 100,0 СОЭ 28 мм. Диагноз?

а) цирроз печени

б) язвенная болезнь

в) хронический гепатит

г) опухоль печени

д) опухоль поджелудочной железы

Правильный ответ: а

033. Поступил больной с массивным желудочным кровотечением. АД 60/40. Гемоглобин 60. До этого считал себя здоровым. В детстве перенес вирусный гепатит. Пальпируются печень и селезенка. Место вероятного кровотечения?

а) легочное

б) пищеводное (из варикозных вен)

в) желудочное

г) бульбарное

д) кишечное

Правильный ответ: б

034. Больной жалуется на увеличение живота, метеоризм. При объективном обследовании в животе обнаружена свободная жидкость. О каком заболевании можно думать?

а) хронический холецистит

б) цирроз печени, туберкулез брюшины

в) острый панкреатит

г) желчнокаменная болезнь

д) ни о каком

Правильный ответ: б

035. При каких из перечисленных ниже заболеваниях может быть спленомегалия?

а) цирроз печени

б) гемолитическая анемия

в) гемохроматоз

г) СКВ

д) при всех

Правильный ответ: д

036. Варикозное расширение вен пищевода может возникнуть при:

а) тромбозе селезеночной вены

б) циррозе печени

в) спленомегалии вследствие хронического миелолейкоза

г) облитерации воротной вены

д) при всех перечисленных

Правильный ответ: д

037. При циррозе печени в стадии декомпенсации может наблюдаться гиперспленизм. Чем это проявляется?

а) лейкопения

б) тромбоцитопения

в) снижение гемопоэтинов

г) анемия

д) всем перечисленным

Правильный ответ: д

038. У женщины кожный зуд. Выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин 96 (прямой 80), щелочная фосфатаза 400ед, ГГТ 900ед, АЛТ 86ед. Диагноз?

а) портальный цирроз печени

б) хронический активный гепатит

в) гемолитическая желтуха

г) билиарный цирроз печени

д) острый вирусный гепатит

Правильный ответ: г

039. Гиперспленизм–это:

а) увеличение селезенки

б) обязательное увеличение селезенки, сопровождающееся усилением и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эри-троцитов и гранулоцитов

в) состояние, как правило, сопровождающееся увеличением селезенки с уси-лением и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбо-цитов, эритроцитов и гранулоцитов

Правильный ответ: в

040. Цитолитический синдром является основным показателем:

а) активности патологического процесса

б) тяжести патологического процесса

в) печеночноклеточной недостаточности

г) портопеченочной недостаточности

Правильный ответ: а

041. Наиболее характерный начальный симптом первичного билиарного цирроза:

а) гепатомегалия

б) внепеченочные знаки

в) спленомегалия

г) кожный зуд

д) желтуха

Правильный ответ: г

042. В каких случаях можно диагностировать портальную гипертензию?

а) давление в вене 100мм водного столба

б) давление в вене 120мм водного столба

в) давление в вене 150 мм водного столба

г) давление 150-200 мм водного столба

д) давление в вене 250мм и выше

Правильный ответ: д

043. Какой из анализов крови является важнейшим симптомом печеночноклеточной недостаточности (острой, хронической)?

а) увеличение билирубина крови

б) увеличение холестерина

в) гипергаммаглобулинемия

г) снижение альбуминов крови

д) снижение трансаминаз

Правильный ответ: г

044. Какие ферменты крови лучше всего характеризуют некроз печеночных клеток?

а) щелочная фосфатаза

б) аланинаминотрансфераза, глютаматдегидрогеназа

в) холинэстераза

г) холинэстераза и щелочная фосфатаза

Правильный ответ: б

045. Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени:

а) гепатомегалия

б) внепеченочные знаки

в) диспепсия

г) цитолитический синдром

д) портальная гипертензия

Правильный ответ: д

046. Какому препарату Вы отдадите предпочтение при лечении цирроза печени с асцитом?

а) гипотиазид

б) диакарб

в) верошпирон

г) мочевина

Правильный ответ: в

047. Какой метод лечения выбрать для лечения гиперспленизма у больного циррозом печени?

а) спленэктомия

б) глюкокортикоиды и эмболизация селезеночной артерии

в) переливание фракций крови

г) глюкокортикоиды и спленэктомия

д) глюкокортикоиды и цитостатики

Правильный ответ: б

048. Тактика при пищеводном кровотечении из варикозных вен у больного циррозом печени:

а) введение питуитрина внутривенно

б) введение баллона Блекмана

в) введение Н2-блокаторов

г) переливание свежей крови, ингибиторов протеаз

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

049. Прогноз кровотечения из варикозных вен пищевода неблагоприятен при наличии:

а) асцита

б) желтухи

в) кровопотери более 2,0 литров

г) гиперспленизма

д) всего перечисленного

Правильный ответ: д

050. У больного боли в правом подреберье, похудел. Увеличенная, бугристая, болезненная печень. Печеночные пробы в норме. Нв 80 СОЭ 40. ФГС: варикозных вен нет. УЗИ: в печени крупноочаговая неравномерность. Диагноз?

а) аутоиммунный гепатит

б) эхинококк печени

в) холестатический гепатит

г) абсцесс печени

д) рак печени

Правильный ответ: д

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

?

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ, УКАЗЫВАЮЩИЙ НА РАКОВОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭЗОФАГИТЕ:

-дисфагия;

+боль при глотании;

-икота;

-изжога;

-слюнотечение.

?

РЕНГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПИЩЕВОДА ПРИ НОРМАЛЬНОЙ МОТОРИКЕ В ПРОКСИМАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

-ахалазии пищевода;

+склеродермии;

-диффузного спазма пищевода;

-эзофагита;

-пищевода Баррета.

?

НАЛИЧИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

-эзофагита;

-склеродермии;

-ахалазии пищевода;

-скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;

+пищевода Баррета.

?

К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА, НЕ ОТНОСИТСЯ:

-анализ желудочного сока;

-рентгенография желудка;

-гастроскопия;

-морфологическое исследование слизистой оболочки желудка-;

+дуоденальное зондирование.

?

НАЛИЧИЕ ТРИАДЫ СИМПТОМОВ - СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ

СЕКРЕЦИИ, ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ЖКТ, ДИАРЕЯ - УКАЗЫВАЕТ НА:

+Синдром Золлингера-Эллисона;

-язвенную болезнь с локализацией в желудке;

-язвенный колит;

-язвенную болезнь с локализацией в иостбульбарном отделе;

-хронический панкреатит,

?

О СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ГАСТРИТА СУДЯТ ПО КЛЕТОЧНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА:

-лимфоцитами;

-плазматическими клетками;

+лейкоцитами;

-эозинофилами;

-макрофагами.

?

ДЛЯ КЛИНИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО:

-субфебрильная температура;

-умеренный лейкоцитоз;

+диспепсический синдром;

-диарея;

-спастический стул.

?

НАЛИЧИЕ ЭРОЗИЙ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

-острого гастрита;

-аутоиммунного гастрита;

-гранулематозного гастрита;

-болезни Менетрие;

+хеликобактерной инфекции.

?

ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА, ОТДЕЛЯЮЩЕГОСЯ У ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОБЫЧНОМ ПИЩЕВОМ РЕЖИМЕ:

-0,5-1,0 л;

-1,0-1,5 л;

+1,5-2,0 л;

-2,0-2,5 л;

-2,5-3,0 л.

?

КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ РЕЖЕ ДРУГИХ ВЫЗЫВАЕТ ЯЗВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖКТ?

-индометацин;

-вольтарен;

-реопирин;

+мелоксикам;

-диклофенак.

?

КАКОЙ ТЕСТ НАИБОЛЕЕ НАДЕЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА?

-базальная кислотопродукция;

-максимальная кислотопродукция;

+уровень гастрина в крови;

-данные ЭГДС;

-биопсия слизистой оболочки желудка.

?

ЧТО МОЖЕТ ПОДТВЕРДИТЬ ПЕНЕТРАЦИЮ ЯЗВЫ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ? ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ ОДНОГО:

-усиление болевого синдрома;

-изменение характерного ритма возникновения болей;

-уменьшение ответной реакции на антациды;

+мелена;

-появление ночных болей.

?

ДЛЯ БОЛЕЗНИ УИППЛА НЕ ХАРАКТЕРНО:

-диарея;

-лихорадка;

-полифекалия;

-полисерозиты;

+нефропатия.

?

ДЛЯ ЦЕЛИАКИИ СПРУ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

-метеоризма;

+лихорадки;

-поносов;

-полифекалии;

-истощения,

?

УСИЛИВАЮТ ДИАРЕЮ ПРИ ЦЕЛИАКИИ СПРУ:

-мясо;

-сырые овощи и фрукты;

+белые сухари;

-рис;

-кукуруза.

?

ГАСТРИН СЕКРЕТИРУЕТСЯ:

+антральным отделом желудка;

-фундальным отделом желудка;

-лизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;

-поджелудочной железой;

-слизистой оболочкой тощей кишки.

?

ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СТИМУЛИРУЕТ:

+гастрин;

-секретин;

-холецистокинин;

-соматостатин;

-серотонин.

?

ВЕДУЩИМ ФАКТОРОМ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

-гиперсекреция соляной кислоты;

-дуоденит;

+заболевания желчного пузыря;

-хеликобактериоз;

-курение.

?

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИАРЕЕ БОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО:

-копрологическое исследование;

-ректороманоскопия;

+биохимическое исследование крови;

-рентгенологические данные;

-исследование желудочной секреции.

?

ТЕСТ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К D-КСИЛОЗЕ ЗАВИСИТ ОТ:

-функции поджелудочной железы;

-функции печени;

+всасывающей функции тонкой кишки;

-функции почек;

-желудочной секреции.

?

ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:

+недостаточность поджелудочной железы;

-образование конкрементов в желчном пузыре;

-потеря желчных кислот со стулом;

-диарея;

-повреждение слизистой оболочки толстой кишки.

?

В ЖКТ ЖЕЛЧЬ ПОДВЕРГАЕТСЯ РЕАБСОРБЦИИ. ГДЕ ЭТО ПРОИСХОДИТ?

-в двенадцатиперстной кишке;

-в проксимальном отделе тощей кишки;

-в тощей кишке (в терминальном отделе);

+в подвздошной-кишке (в дистальном отделе);

-в толстой кишке.

?

ОСНОВНЫМ МЕСТОМ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12 ЯВЛЯЕТСЯ:

-желудок;

-двенадцатиперстная кишка;

-проксимальный отдел тощей кишки;

-подвздошная кишка, проксимальный отдел;

+подвздошная кишка, дистальный отдел.

?

ПРИ НАЛИЧИИ ДИАРЕИ И ОТСУТСТВИИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ МОЖНО ДУМАТЬ О:

+синдроме раздраженной кишки;

-ахлоргидрии;

-истерии;

-гранулематозном колите;

-глютеновой энтеропатии.

?

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ИЗЖОГОЙ, НЕ ВКЛЮЧАЮТ:

-язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;

-высокую язву малой кривизны желудка;

-скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и реф-

-люкс-эзофагит;

-гастрит;

+дискинезию желчного пузыря.

?

ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

-лихорадка;

-рвота;

-изжога;

+ригидность передней брюшной стенки;

-гиперперистальтика.

?

У ВЗРОСЛЫХ САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ:

-рак желудка;

+язвенная болезнь;

-гипертрофия мышц привратника;

-пролапс слизистой оболочки через пилорический канал;

-доброкачественный полип желудка.

?

МЕХАНИЗМ БОЛЕЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЫ В ЛУКОВИЦЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЗАВИСИТ ОТ:

-кислотно-пептического фактора;

-спазмов в пилородуоденальной зоне;

-повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке;

-глубины язвы;

+наличия хеликобактерной инфекции.

?

ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ:

-рвота желчью;

-урчание в животе;

+рвота съеденной накануне пищей;

-вздутие живота;

-диарея

?

ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ:

-адреноблокаторы;

-М-холиноблокаторы;

-блокаторы гистаминовых Нгрецепторов;

-блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;

+блокаторы протонового насоса.

?

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ АНЕМИИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

-снижение всасывания витамина В12;

+дефицит железа;

-гемолиз;

-нарушение функции костного мозга;

-дефицит фолиевой кислоты.

?

СТИМУЛИРУЕТ АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНTOB ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

-соматостатин;

-глюкагон;

+гистамин;

-мотилин;

-вазоактпвный ингестпнальный пептид.

?

У ЧЕЛОВЕКА В СУТКИ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА:

-ДО 0,5 л;

-0,5-1,0 л;

-1,0-1,5 л;

+1,5-2,0 л;

-2,0-2,5 л.

?

ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО ЧАСОВ ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА МОЖНО ЗАФИКСИРОВАТЬ НАИБОЛЬШИЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ КРОВИ:

-2-4 часа;

-10-12 часов;

-18-24 часа;

+48-72 часа;

-96-120 часов.

?

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА?

-абдоминальные боли;

-стеаторея;

-креаторея;

+водная диарея;

-диабет.

?

ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЮТ:

-атропин;

-новокаин;

-баралгпн;

-промедол;

+морфин.

?

ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

-"голодные" боли в эпигастрин;

-"ночные"боли;

-терапевтический эффект от приема антацидов;

-хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP;

+рвота съеденной накануне пищей.

?

ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ:

+амилазы;

-липазы;

-глюкозы;

-щелочной фосфатазы;

-гаммаглютамилтранспептидазы.

?

БОЛЬНОЙ 62 ЛЕТ С КОРОТКИМ ЯЗВЕННЫМ АНАМНЕЗОМ И ДЛИТЕЛЬНО НЕ РУБЦУЮЩЕЙСЯ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ,ТОШНОТУ, ПОТЕРЮ АППЕТИТА, ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ПОХУДАНИЕ. В ДАННОМ СЛУЧАЕ МОЖНО ДУМАТЬ О:

-стенозе выходного отдела желудка;

+первично язвенной форме рака;

-пенетрации язвы;

-перфорации язвы;

-микрокровотечении из язвы.

?

МУЖЧИНА 50 ЛЕТ 3 ГОДА СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ЧАСТЫМИ РЕЦИДИВАМИ ЯЗВЫ. НА ТЕРАПИЮ Н2-БЛОКАТОРАМИ ГИСТАМИНА ОТВЕЧАЛ ПОЛОЖИТЕЛЬНО. ОЧЕРЕДНОЕ ОБОСТРЕНИЕ НАЧАЛОСЬ С БОЛЕЙ И ОСЛОЖНИЛОСЬ КРОВОТЕЧЕНИЕМ. ЗА 4 НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАНТАКОМ ЯЗВА ЗАРУБЦЕВАЛАСЬ, НО ОСТАЛСЯ ЭРОЗИВНЫЙ АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ. КАКОВА ДАЛЬНЕЙШАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА?

-прерывистая курсовая терапия гастроцепином;

-поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени;

-хирургическое лечение;

-терапия солкосерилом;

+определение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на фоне приема де-нола.

?

КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ СРЕДСТВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТИМУЛЯТОРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ?

-эуфиллин;

+атропин;

-кофеин

-гистамин;

-инсулин.

?

К СЛАБИТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ, ОБЛАДАЮЩИМ РАЗДРАЖАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ НА НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ АППАРАТ ТОЛСТОЙ КИШКИ И УСИЛИВАЮЩИМ ЕЕ ПЕРИСТАЛЬТИКУ, НЕ ОТНОСИТСЯ:

-александрийский лист;

-корень ревеня;

-бисакодил;

-пурген;

+сорбит.

?

БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА ДИАРЕЮ, СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ЧУВСТВО ЖАРА, ГИПЕРЕМИЮ ЛИЦА, ПРИСТУПЫ СЕРДЦЕБИЕНИЯ И УДУШЬЯ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ?

-болезнь Уиппла;

-лимфосаркома;

-лимфогранулематоз;

+карциноид;

-неспецифический язвенный колит.

?

ПОСЛЕДСТВИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ВОЗНИКШЕГО ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ:

-экзокринная недостаточность поджелудочной железы;

-эндокринная недостаточность поджелудочной железы;

-перитонит; ,

+кисты в поджелудочной железе;

-асцит.

?

В КОНСЕРВАТИВНУЮ ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ВКЛЮЧАЮТСЯ:

-диета;

+кортикостероиды;

-ферментные препараты;

-анальгетики;

-сандостатин.

?

ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

-боли в животе;

-наличие крови в кале;

-нарушение функции кишечника;

-анемия;

+все перечисленные выше симптомы.

?

УКАЖИТЕ ВНЕКИШЕЧНЫЕ (СИСТЕМНЫЕ) ПРОЯВЛЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОТОРЫХ ЗАВИСЯТ ОТ АКТИВНОСТИ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:

+узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;

-гангренозная пиодермия, сакроилеит, придоциклит.

?

УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА:

-формирование фистул и свищей;

-кишечное кровотечение;

-токсический мегаколон;

-кишечная непроходимость;

+все вышеперечисленное.

?

КАКОЙ ИЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЦЕННЫМ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ АКТИВНОСТИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?

-наличие язвенного дефекта;

+наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке

-слизистой оболочки кишечной стенки;

-наличие пролиферативной активности фибробластов.

?

КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО И НАИБОЛЕЕ БЫСТРО ФОРМИРУЕТ КИШЕЧНУЮ ОБЛИТЕРАЦИЮ:

-неспецифический язвенный колит;

-псевдомембранозный колит;

-ишемический колит;

+болезнь Крона.

?

КАКОЙ ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА:

- ирригоскопия;

-колоноскопия;

+колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.

?

УКАЖИТЕ «ЭТАЛОННУЮ» КОМБИНАЦИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА:

-линкомицин+цефалоспорин;

-ванкомицин+тетрациклин;

-метронидазол+клиндамицин+кишечные адсорбенты;

+ванкомицин+метронидазол+кишечные адсорбенты;

-эритромицин+клиндамицин+кишечные адсорбенты.

?

КАКОВА ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНЫХ С ДИАГНОСТИРОВАННЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ КОЛИТОМ?

-оперативное лечение;

-выжидательная тактика для оценки исхода развития естественного течения;

+только медикаментозное лечение

?

ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

+clostridium dificille;

-неспецифическая кокковая флора;

-гемолитический стрептококк;

-кишечная палочка;

-причина болезни неизвестна.

?

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ «ЭТАЛОННЫМ» ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА НА РАННЕЙ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

+ректороманоскопия;

-ирригоскопия;

-колоноскопия.

?

НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕЧЕНИ:

+гепатотропные вирусы;

-алкоголь;

-наследственные заболевания - болезни накопления;

-токсические гепатотропные агенты.

?

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ГЕПАТОТРОПНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ФОРМИРУЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКИЕ ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

+HBV-инфекция;

-HCV-инфекция;

-HAV-инфекция;

-HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция.

?

КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ СВОЙСТВЕННЫ НЕАЛКОГОЛЬНОМУ СТЕАТОГЕПАТИТУ?

-отсутствие маркеров вирусной инфекции;

-избыточная масса тела;

-гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов;

-отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем;

+все вышеперечисленное.

?

МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

-наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов;

-наличие жировой дистрофии гепатоцитов в сочетании с некрозами и лимфогистиоцитарной инфильтрацией;

+все перечисленное.

?

НАИБОЛЕЕ БЫСТРЫЕ СРОКИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В В ЦИРРОЗ/РАК ПЕЧЕНИ АССОЦИИРОВАНЫ С:

-мужским полом пациентов;

-мутантным (Hbe-негативным) штаммом HBV;

-злоупотреблением алкоголем;

-длительностью заболевания;

+со всеми перечисленными факторами.

?

КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ОПРЕДЕЛЯЮТ НЕСПЕЦИФИЧЕСКЙЙ ИНДЕКС ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГЕПАТИТА ПО KNODELL-ISCHAK?

-лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы;

-наличие некрозов;

-активация сателлитных клеток печени;

+все вышеперечисленное;

-ничего из вышеперечисленного.

?

ПОКАЗАНИЯМИ К ЭТИОТРОПНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

-наличие повышенного уровня билирубина, повышение уровня трансаминаз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит;

-наличие повышенного уровня билирубина, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител;

+наличие повышенного уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит.

?

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ:

-кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация;

+гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), алопеция;

-ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея.

?

ПРИ КАКОМ ИЗ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ, ОТВЕЧАЮЩИХ КРИТЕРИЯМ ПРОВЕДЕНИЯ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ, РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕДНЕЙ НАИБОЛЕЕ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫ?

-хронический гепатит В;

-хронический гепатит С;

-хронический гепатит С + В;

+хронический гепатит D.

?

ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КОНОВАЛОВА-ВИЛЬСОНА?

-наличие синдрома цитолиза;

-повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики;

+повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня: церулополазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой.

?

ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО ГЕМОХРОМАТОЗА?

-повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа;

-повышение уровня экскреции железа с мочой;

+насыщение трансферрина железом более 70%;

-насыщение трансферрина железом более 45%.

?

ОПТИМАЛЬНЫМ СОЧЕТАНИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

-ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков;

-назначение салуретиков в сочетании с В-блокаторами;

+назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, БЕТА-блокаторов.

?

НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

-ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей;

-ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;

-ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;

+ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей.

?

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ГЕПАТАРГИЕЙ ЛЮБОГО ГЕНЕЗА?

-массивная кортикостероидная терапия;

+временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени;

-массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками;

-массивная интерферонотерапия.

?

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЕ СОЧЕТАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА:

+отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;

-отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.

?

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЕ СОЧЕТАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

-отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;

+отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.

?

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ СОЧЕТАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА:

-женский пол, наличие холестатического синдрома, отсутствие признаков желчнокаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-1, ANAJ SMA;

+мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчнокаменной болезни, четкообразное утолщение/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков, наличие в сыворотке крови аутоиммунных, антител типа pANCA.

?

УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА:

-цитомегаловирусная инфекция;

-желчнокаменная болезнь с признаками рецидивирующей обструкции;

-ВИЧ-инфекция;

+все вышеперечисленное;

-ничего из вышеперечисленного.

?

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ РЕЖИМ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ГЕМОХРОМАТОЗА:

-ограничение потребления железа с пищей;

-ограничение потребления железа с пищей в сочетании с десфералом;

+ограничение потребления железа с пищей в сочетании с кровопусканиями и последующим назначением десферала.

?

ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ КОНОВАЛОВА-ВИЛЬСОНА

-кортикостериды;

-цитостатики;

-интерфероны;

-десферал;

+ничего из перечисленного.

?

НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ СОЧЕТАНИЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНУЮ КАРЦИНОМУ, ЯВЛЯЕТСЯ:

-прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, диагностически повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови;

+прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, диагностически повышенные значения a-FP в сыворотке крови.

?

ЧТО, КРОМЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИСУТСТВУЕТ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ а1-АНТИТРИПСИНА?

-остеомаляция, патологические переломы;

-нарушение фертильности;

+хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности;

-прогрессирующая энцефалопатия.

?

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА:

+злоупотребление алкоголем;

-хронические вирусные инфекции;

-желчнокаменная болезнь;

-избыточная масса тела, гиперлипидемия.

?

УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ИСХОДЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА:

-образование кисты;

-исход в панкреонекроз;

+все перечисленное.

?

В РАМКАХ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С ПРИЗНАКАМИ ЭКЗОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

-синдрома Дауна;

-синдрома Марфана;

-первичного амилоидоза;

+муковисцидоза;

-ни при одном из перечисленных заболеваний.