Табельное медицинское оснащение для оказания первой медицинской, доврачебной, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи
Каждой из катастроф свойственны внезапность, массовость людских и материальных потерь, необходимость срочного оказания медицинской помощи пораженным. Выбор лекарственных средств и медицинского имущества для ликвидации медико-санитарных последствий определяется патологией. Землетрясения, наводнения, взрывы, катастрофы на транспорте сопровождаются повреждениями опорно-двигательного аппарата, СДС, контузиями, термическими поражениями, шоком и др. Аварии на АЭС могут повлечь за собой острые лучевые поражения. В результате аварий на химически опасных объектах может возникнуть отравление людей. Таким образом, для оказания полноценной медицинской помощи пораженным применяется табельное имущество, которое можно разделить на: медицинское имущество, санитарно-хозяйственное и специальное имущество. Медицинским имуществом называется совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских подразделений и учреждений СМК, МС ГО. К нему относятся: - лекарственные средства, в т.ч. антидоты и средства профилактики поражений ионизирующими излучениями; - иммунобиологические препараты; - химические реактивы; - дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репелленты; - медицинская техника; - перевязочные средства; - предметы ухода за больными; - аптечная и лабораторная посуда; - материалы и принадлежности для стоматологии; - материалы и принадлежности для физиотерапии; - рентгенологическое оборудование, пленка и фотоматериалы; - прочие расходные и вспомогательные материалы. В настоящее время в РФ разрешено к применению только лекарственных средств более 5, 5 тыс. наименований, но из всего многообразия лекарственных средств, материалов, медицинской техники и предметов по уходу за больными для оснащения учреждений и формирований СМК, МС ГО отбираются наиболее эффективные, устойчивые к воздействиям неблагоприятных факторов внешней среды, простые в употреблении и удобные для эксплуатации в специфических условиях ЧС. В состав оснащения СМК и МС ГО включен перечень лекарственных средств, охватывающих около 60 фармакологических групп. В применяемую сокращенную номенклатуру медицинского имущества входят лекарственные средства основных фармакологических групп как специфические, так и широкого спектра действия, эффективная, как правило, портативная, переносная или подвижная медицинская техника. Их наименования и количество, необходимое для оснащения учреждений и формирований, создания запасов устанавливается в результате нормирования медицинского имущества в соответствии с прогнозируемым количеством и структурой санитарных потерь, видом и объемом медицинской помощи, оказываемой пораженным в учреждениях СМК, МС ГО, их организационно-штатной структурой. На основе приведенных данных, норм снабжения и табелей оснащения учреждений и формирований осуществляется регулирование снабжения медицинским имуществом. Нормой снабжения называется научно обоснованный количественный показатель предметов медицинского имущества, установленный для выдачи подразделению, учреждению, формированию СМК, МС ГО на определенный период времени. Нормы снабжения разрабатываются территориальными или местными центрами медицины катастроф на основе установленных Минздравом расчетных норм. Расчетными нормами предусматриваются номенклатура и количество медицинского имущества для оказания медицинской помощи пораженным в результате ЧС определенного характера - землетрясения, аварии на химически- или радиационно опасном объекте, возникновения инфекционных заболеваний и др. Табелем называется документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества, предусмотренного для оснащения учреждения (формирования) СМК, МС ГО в соответствии с их предназначением согласно норм снабжения. Медицинское имущество, включенное в табель, называется табельным. Состав табельного имущества рассчитывается на обеспечение потребностей учреждения (формирования) согласно предназначению: оказание установленного вида и объема медицинской помощи определенному количеству пораженных в течение определенного периода времени. При выполнении мероприятий по снабжению медицинским имуществом, его хранению, учету возникает необходимость его классификации. Медицинское имущество, используемое СМК, МС ГО подразделяется на две группы по предназначению: текущего снабжения и запасов. К первой группе относятся предметы, используемые в повседневной лечебно-профилактической, научно-исследовательской, учебной деятельности. Во вторую группу входят предметы, предназначенные для использования в ЧС. Запасы подразделяются на медицинское имущество резерва и неснижаемый запас. Медицинское имущество резерва - заблаговременно заготовленное и находящееся на хранении медицинское имущество, не используемое в данный момент (при повседневной деятельности) и предназначенное для обеспечения учреждений и формирований СМК в ЧС. Создается для гарантированного обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Резервы медицинского имущества подразделяются на: государственный резерв - используется в случаях, когда другие виды резервов недостаточны или их использование невозможно; федеральный, территориальный, местный и объектовый резервы, предназначенные для ликвидации ЧС. К резерву относится медицинское имущество для оснащения учреждений и формирований СМК, оказания медицинской помощи населению, пострадавшему в ЧС. Резерв используется по решениям органов управления здравоохранения или центров медицины катастроф. К неснижаемому запасу относится медицинское имущество для оснащения доразвертываемых и перепрофилируемых коек лечебно-профилактическими учреждениями и развертываемых ими формирований, предназначенных к использованию в экстремальных условиях мирного и военного времени. По учетным признакам медицинское имущество классифицируется на группы: 1. Основные средства (инвентарное) - медицинская техника длительного пользования (аппаратура, оборудование, приборы, медицинские наборы, хирургический инструмент). Списывается после оценки технического состояния с учетом установленных сроков эксплуатации. 2. Расходное медицинское имущество - лекарственные средства, перевязочный и шовный материал, иглы, аптечные и лабораторные материалы и др. Списывается по расходному документу сразу после его отпуска (рецепт, требование, накладная). 3. Малоценное и быстроизнашивающееся медицинское имущество - предметы медицинского назначения, приходящие в негодное состояние в результате непродолжительного применения. Основные средства по качественному состоянию подразделяются на годное к эксплуатации (новое, не введенное в эксплуатацию, находящееся в эксплуатации и после ремонта), подлежащее ремонту и негодное, подлежащее списанию из-за невозможности или нецелесообразности ремонта. Расходное имущество характеризуется наличием срока годности и по качественному состоянию подразделяется на: годное, которое полностью отвечает требованиям государственной фармакопеи, нормативно-техническим документам, и негодное, срок годности которого истек. Малоценное и быстроизнашивающееся медицинское имущество подразделяется на две аналогичные группы, но срок годности для ряда из них не устанавливается. Санитарно-хозяйственное имущество - это хозяйственная и больничная мебель, специальная одежда и обувь, постельное и нательное белье, производственное и кухонное оборудование и инвентарь, столовая посуда и др. Специальное имущество имеет целевое назначение. К нему относятся средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, приборы химической и радиационной разведки, дозиметрическая аппаратура, средства связи и оповещения, инженерное и противопожарное имущество, электроосветительные установки, съемное оборудование для транспортных средств и др.
|