V2: Заболевания желудка и 12-перстной кишки

I: ТЗ 1 Тема 1-0-0

S: Для хронических гастродуоденальных язв не характерно

-: плотные края

-: способность проникать в глубину стенки

-: разные размеры (от 0,3 до 6- 8 см и более) язвенного дефекта

+: отсутствия конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы

-: Возможность развития различных осложнений

I: ТЗ 2 Тема 1-0-0

S: Не характерным для язвенной болезни 12- ти перстной кишки является

-: большая распространенность заболевания

-: более частое развитие у мужчин

+: преимущественное образование в молодом возрасте

+: более упорное, чем при желудочной язве, течение

-: крайне редкое злокачественное перерождение

I: ТЗ 3 Тема 1-0-0

S: Язвенной болезни желудка не свойственно

+: более четкая нозологическая обособленность

-: наличие гастрита с выраженной антро- кардиальной экспансией

-: преимущественное образование после 40 лет

-: преобладание гормональной природы кислотообразования

I: ТЗ 4 Тема 1-0-0

S: Эндокринные ульцерогенные факторы не могут

+: приводит к развитию язвенной болезни

-: стать причиной образования симптоматических язв

-: угнетать регенераторные способности слизистой оболочки

-: снижать дуоденальную кислотонейтрализацию

-: стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудочных желез

I: ТЗ 5 Тема 1-0-0

S: В патогенезе язвенной болезни 12- ти перстной кишки нет места

-: интенсивному непрерывному кислотообразованию

-: состоянию антрального кислотного тормоза

-: дуоденальному кислотному тормозу

-: декомпенсированному кислому желудку

+: гиперпродукции антрального гастрина

I: ТЗ 6 Тема 1-0-0

S: Начальный процесс язвообразования связан

-: с обратной диффузией водородных ионов

-: с декомпенсации антральной кислотонейтрализующей функции

-: с нарушением кислотонейтрализующей функции 12- ти перстной кишки

+: с нарушением равновесия между факторами защиты и агрессии

-: со снижением функции поджелудочной железы

I: ТЗ 7 Тема 1-0-0

S: Операцей выбора при язвенной болезни с нарушением дуоденальной проходимости является

-: резекция желудка с ваготомией по Бильрот 1

+: резекция желудка (антрумэктомия) по Ру

-: резекция желудка по Гофмейстеру- финстереру

-: СПВ с дуоденоеюноанастомозу

-: СПВ без коррекции нарушения дуоденальной проходимости

I: ТЗ 8 Тема 1-0-0

S: Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются

+: пенетрирующая язва с образованием паталогического свища

-: язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении

-: сочетание гигантских язв желудка и 12- ти перстной кишки

-: наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

-: упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой

I: ТЗ 9 Тема 1-0-0

S: Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставится

-: при стенозе привратника

+: рецидив язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его

-: при низких залуковичных язвах

-: при злокачественном перерождении язвы

-: при атипичной перфорации язвы

I: ТЗ 10 Тема 1-0-0

S: Определяя показания к хирургическому лечению язвенной болезни, необходимо учитывать

-: данные эндоскопической оценки язвы и ее локализации

-: показания рентгеноисследования желудка и 12- ти перстной кишки

-: моторно - эвакуаторную функцию желудка и 12 - ти перстной кишки

-: функциональное состояние гастринпродуцирующей системы

+: истинные размеры антрального отдела желудка

I: ТЗ 11 Тема 1-0-0

S: Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить

-: эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ

-: исследование желудочной секреции

+: изучение секреторной функции поджелудочной железы

-: рентгенологическое исследование желудка

-: изучение функционального состояния желудка

-: изучение функционального состояния 12- ти перстной кишки

I: ТЗ 12 Тема 1-0-0

S: Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы не обязательно

-: изучение дуоденальной проходимости

-: исследование желудочной секреции

-: оценка состояния привратника

-: определение гастрина сыворотки крови

+: определение природы (вида) и уровня антрального гастрина

I: ТЗ 13 Тема 1-0-0

S: Повышенная кислотопродукция при дуоденальной язве является следствием

-: повышенного высвобождения гастрина джи- клетками

-: ослабления антрального кислотного тормоза

-: понижения кислотонейтрализующей способности желудка

-: нарушения дуоденальной кислотонейтрализации

+: развития язвы у лиц с возбудимым и астеническим типом секреции

I: ТЗ 14 Тема 1-0-0

S: Этиопатогенетически обоснованным методом операции неосложненной дуоденальной язве является

+: СПВ (селективная проксимальная ваготомия)

-: идеальная антрумэктомия

-: сочетание антрумэктомии с ваготомией

-: высокая (2/3 и более) резекция желудка

-: стволовая или селективная ваготомия

I: ТЗ 15 Тема 1-0-0

S: При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение

-: СПВ с пилоропластикой

-: стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом

-: селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом

-: экономной резекции желудка с СПВ

+: экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией

I: ТЗ 16 тема 1-0-0

S: Наилучшие функциональные результаты при низких дуоденальных стенозах получены

-: при пилоропластике по Хейнеке- Микуличу в сочетании с ваготомией

-: при сочетании СПВ с гастродуоденоанастомозом по Джабулею.

+: при комбинации СПВ с дуоденопластикой

-: при гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомии

-: при экономной резекции желудка с селективной ваготомией

I: ТЗ 17 Тема 1-0-0

S: Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается

-: Бильрот- 2 в модификации Гофмейстера- Финстерера

-: Резекция в модификации Ру

+: Бильрот- 1

-: модификация Бальфура

-: резекция по Райхель- Полия

I: ТЗ 18 Тема 1-0-0

S: Для компенсированного пилородуоденального стеноза характерно

-: тяжелое состояния больных, истощения, обезвоженность, адинамия

-: обильное ежедневное, иногда многократное, часто зловонная рвота

-: жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы

-: постоянные мучительнные отрыжки с неприятным запахом

+: голодные боли в эпигастральной области

I: ТЗ 19 Тема 1-0-0

S: При дуоденальной язве, осложненной стенозом, селективная проксимальная ваготомия может применяться со всеми операциями, кроме

+: идеальной антрумэктомии

-: дуоденопластики

-: пилоропластики

-: гастродуоденоанастомоза по Джабулею

-: гастроэнтероанастомоза

I: ТЗ 20 Тема 1-0-0

S: Ваготомия показана при перфорации

+: препилорических язвах и язв пилорического канала

-: острых язв любой природы

-: свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе

-: медиогастральных язв

-: дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Элисона

I: ТЗ 21 Тема 1-0-0

S: Назовите основные симптомы язвенной болезни желудка, осложненном кровотечением

-: мелена, тахикардия, рвота пенистой кровью, потери сознания

-: рвота темной кровью, потеря сознания, тахикардия

-: тахикардия, снижение АД, потеря сознания, холодный пот

+: тахикардия, холодный пот, снижение АД, рвота "кофейной гущей"

I: ТЗ 21 Тема 1-0-0

S: Назовите основные методы диагностики перфоративной язвы

-: клинически анализы крови и мочи

-: фиброгастродуоденоскопия

-: радиоизотопное исследование

-: УЗИ

+: обзорная рентгенография брюшной полости и поддиафрагмального пространства

I: ТЗ 22 Тема 1-0-0

S: Выберите метод, позволяющий верифицировать малигнизированную язву желудка

-: анамнез, лабораторные данны

-: ультразвуковое исследование

+: фиброгастроскопия с биопсией

-: рентгеноскопия желудка

-: обзорная рентгенография брюшной полости

I: ТЗ 23 Тема 1-0-0

S: Какова паллиативная операция при раке антрального отдела желудка

-: гастростомия

-: иссечение опухоли

-: гастроэктомия

+: гастроэнтероанастомоз

-: резекция желудка