Шаг 2 Общая врачебная подготовка

A *Наложить выходные акушерские щепотке

B Кесарское рассечение

C Наложить полостные акушерские щепотке

D Медикаментозный сон

E Назначить родопідсилення

В отделение патологии беременных поступила першовагітна 20 лет с жалобами на тягнучі

боли внизу живота. Объективно: живот овоїдної формы за счет беременной матки, что

отвечает 30 неделям беременности. Матка при пальпации приходит в повышенный тонус

положение плода продольно, головка над входом в малый таз, сердцебиение ясное, ритмичное

140/мин. Шейка матки замкнута. Установленный диагноз - угроза преждевременных родов.

Ваша тактика?

A * Начать токолітичну терапию, профилактику дистрес-синдрому плода

B Начать стимуляцию родов

C Перевести в родильный блок для родорозрішення

D Помощи не нуждается

E Кесарское рассечение

Родильница 28 лет, беременность шестая, роды вторые, масса новонародженного 4500,0.

Помет отделился и выделился самостоятельно через 7 мин. после рождения плода, целый.

Кровопотеря 350 мл. Через 5 мин. кровяные выделения усилились, при внешнем массаже

матка мягкая, сокращается и опять розслаблюється, кровотечение продолжается. Ваш диагноз?

A *Гипотоническое кровотечение

B Задержка части плаценты

C Атоническое кровотечение

D Разрыл матки

E Разрыл шейки матки ІІІ степени

Больная 46 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на чрезмерную

менструацию в течение последних 2-х суток, слабость, головокружение. При проведении

влагалищного исследования оказалось, что матка плотная, безболезненная, увеличенная до 9 тиж.

беременности. Тактика врача:

A *Диагностическое выскребание стенок полости матки

B Кольпоскопия

C Гистероскопия

D Лапароскопия

E Тазовая рентгенография

Больная 43 годов жалуется на кровяные выделения из половых органов после полового

контакта, поднятия тяжести. Кровяные выделения не связаны с менструальным циклом.

При обзоре в зеркалах:шейка цилиндрическая, леток замкнутый, на передней губе

определяется большое количество сосочковых разрастаний, которые кровоточят при доторканні.

Тело матки и придатки с обеих сторон без патологии. Параметрии свободны. Какой наиболее

достоверный диагноз?

A * Рак шейки матки

B Настоящая эрозия.

C Простая псевдо эрозия

D Железистая псевдо эрозия

E Папиллярная псевдо эрозия

Больная 29 лет, жалуется на резкие боли внизу живота. Боли возникли раптовоі. Последняя

менструация была 10 дней тому, пришла в срок. Родов — 2, абортов — 2. Пол годы назад

была изобретенная опухоль яичника. Пульс - 100/хв, ритмичный, дыханий 22 за минуту. Язык сухой, не обложенный. Живот пучит, напряженный, резко болезненный, особенно

слева. Тело матки четко не определяется через напряжение передней брюшной стенки.

Придатки зправа не визнача_ються. В области левых придатков пальпируется опухоль туго

эластичной консистенции, ограниченно подвижная, болезненная. Параметрии свободны. Диагноз?

A * Перекрут ножки опухоли яичника

B Нарушена внематочная беременность

C Апоплексия яичника

D Разрыл кисты яичника

E Нарушения питания фиброматозного узла.

Больная 36 лет жалуется на боли внизу живота слева, которые возникли внезапно. Объективно:

внешние половые органы без патологии, шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки

увеличено до 12-13 недель беременности, ограниченно подвижное, неравной поверхности. Один из узлов

слева около дна резко болезненный. Своды глубоки. Придатки не определяются, область их

безболезненная. Параметре свободные. Выделения серозные. Анализ крови: Гемоглобин — 120 г/л

лейкоцитов — 12x109/л, паличкоядерних лейкоцитов — 10%. Какой наиболее достоверный диагноз?

A * Некроз фиброматозного узла

B Спонтанный разрыв беременной матки

C Хоріонепітеліома

D Нарушенная беременность в інтерстіціальному отделе трубы

E Деструктивная форма міхурового замету

Больная 48 лет жалуется на рясні менструации. Родов - 2, абортов - 2. За последние 2 года

к гинекологу не обращалась. Объективно: внешние половые органы без патологии, шейка

матки цилиндрическая, чистая. Тело матки увеличено до 14 - 15 недель беременности, неравной

поверхности, подвижное, безболезненное. Своды глубоки. Придатки не определяются, область их

безболезненная. Параметрии свободны. Выделения слизисты. Какой наиболее достоверный диагноз?

A * Фіброміома матки

B Саркома тела матки

C Беременность 14-15 недель

D Хоріонепітеліома

E Рак эндометрию

Больная 36 лет жалуется на боль внизу живота. Менструации рясні. Последняя

менструация 10 дней тому. Родов — 2, абортов — 2. За последние 2 года до гинеколога не

обращалась. Объективно: внешние половые органы без патологии, шейка матки цилиндрическая

чистая. Тело матки увеличено до 22 — 23 недель беременности, неравной поверхности, подвижное

безболезненное. Своды глубоки. Дополнения не определяются, область их безболезненная.

Параметрии свободны. Выделения слизисты. Какой наиболее достоверный диагноз?

A * Фіброміома матки

B Саркома тела матки

C Беременность 14-15 недель

D Хоріонепітеліома

E Рак эндометрию

Больная 48 лет, обратилась по поводу того, что за последние 8-9 месяцев менструации очень

рясні, приводят к анемізації, нарушенная работоспособность. В течение 2 лет

наблюдается гинекологом по поводу фіброміоми матки. Объективно: шейка матки

цилиндрическая, чистая, леток закрыт. Тело матки увеличено до 9 - 10 недель беременности

плотное, подвижное, безболезненное. Придатки из обеих сторон не определяются. Параметрии свободны.

Своды глубоки. Выделения слизисты. Какой наиболее достоверный диагноз?

A * Субмукозна фіброміома матки

B Рак эндометрию

C Интерстициальная фіброміома матки

D Эндометриоз с подавляющим поражением тела матки

E Фіброміома матки и беременность

Больная 36 лет жалуется на боль внизу живота, который напоминает схватки, слабость

сердцебиение. Зо последние 2 года менструации стали более рясні, долговременные. Последняя

менструация началась 2 дня тому. Объективно: Кожа и слизистые оболочки бледные, пульс — 88/хв... Живот мягкий, безболезненный. Гинекологический статус: внешние половые органы без патологии, шейка матки цилиндрическая, канал свободно пропускает 2 пальца. В цервікальному канале определяется опухоль размером 3x6 см, плотной консистенции. Тело матки увеличено до 7-8 недель беременности, неравной поверхности, подвижное, безболезненное. Своды глубоки. Придатки не определяются, область их безболезненная. Параметрии свободны. Какой диагноз?

A * Фиброматозный узел, который рождается

B Эндофитный рост рака шейки матки

C Хоріонепітеліома, метастаз в шейку матки

D Аборт в ходе в срок 7-8 недель беременности

E Екзофітний рост рака шейки матки

Больная 48 лет, свернулась с жалоб на ноющие боль внизу живота. Из анамнеза:

менструальный цикл без нарушений. В 40 лет оперируемая по поводу язвы желудка. При

обследовании: живот мягкий, в гіпогастральному отделе четко определяется плотная, бугристая

опухоль, ограниченно подвижная. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая

чистая. Тело матки отдельно не пальпируется, 3 обеих сторон от матки определяются плотные

неравной поверхности опухоли, неподвижные, наполняя всю полость малого таза. Какой диагноз?

A * Рак Крукенберга

B Фіброміома яичников

C Гранульозоклітинна опухоль яичников

D Двусторонний піооваріум

E Субсерозная фіброміома матки

Впершевагітна, 22 годов. Беременность 35-36 недель. Плод жив. Размеры таза: 25-26-31-20.

Без родовой деятельности, появилось кровотечение из половых органов в количестве 80-100 мл.

При внутреннем исследовании: шейка матки укорочена, маточный леток пропускает 1

палец. За внутренним летком чувствуется мягкая ткань. Головка плода подвижная над

входом в малый таз. Во время исследования кровотечение увеличилось. Определите объем

акушерской помощи

A * Кесарей рассечение

B Строгий коечный режим

C Амниотомия

D Строгий коечный режим и токолітична терапия

E Строгий коечный режим и гемостатическая терапия

Роділля в сроке беременности 39-40 недель. Положение плода продольно. И период родов

.При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытая до 5 см. Плодовый

пузырь цел. Через влагалище определяются ягодицы и рядом с ними ступни ножек плода. Какой диагноз?

A Смешано ягодичное предлежание

B Неполное ягодичное предлежание

C Полное нежное предлежание

D Неполное нежное предлежание

E Коленное предлежание

Першовагітна поступила к роддому с жалобами на головную боль, боль в

эпигастральному участку, сонливость, отеки на ногах. АО - 180/120 мм рт.ст. ОЖ- 90 см

ВДМ - 38 см, положение плода продольное, главное предлежание, сердцебиение плода -

130/хв, ритмичное. В моче белок 3,3 г/л. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Прееклампсія тяжелой степени

B Преекламсія легкой степени

C Эклампсия

D Гипертонический криз

E Отеки беременных

Женщина 25 лет поступила в гинекологическое отделение с беременностью 9 недель. Жалуется на

боль внизу живота. В анамнезе: 2 недели тому назад переболела червінкою в тяжелой форме. При

бімануальному исследовании: шейка матки цилиндрическая, леток шики матки закрыт, матка

отвечает сроку 9 недель беременности, дополнения матки без особенностей. Выделение

слизистые. Какая тактика?

A *Искусственный аборт

B Пролонгации беременности

C Ультразвуковое исследование

D Лапароскопия

E Надзор в амбулаторных условиях

Роділлі 23 года. Беременность 39-40 недель, положение плода продольно, главное

предлежание. Размеры таза: 24-25-29-18. Схватки продолжаются 10 часов, в последние 2

часы очень болезненны, роділля ведет себя очень беспокойно. Воды отошли 2 часа назад.

При внешнем обследовании пальпируется контракционное кольцо на 2 пальца выше пупка

признак Генкеля-Вастена позитивен. Сердцебиение плода 160/хв, глухое. При

внутрiшньому исследовании: плодотворный пузырь отсутствующий, открытие шейки матки 9 см

передлежить головка, пальпируется большое темечко. Головка прижата к входу в малый

таз. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Угрожающий разрыв матки

B Завершен разрыв матки

C Дискоординована родовая деятельность

D Преждевременное отслаивание нормально расположенной плаценты

E Тетанус матки

Беременная 25 лет, рождает впервые. Беременность 40 недель, главное предлежание, И период

родов. Родовая деятельность длится 12 часов, схватки через 5-6 хв длительностью 45-50 сек.

Сердцебиение плода внезапно уменьшилась до 90/мин. При влагалищном исследовании: шейка

матки сглажена, открытие 6 см. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Острая гипоксия плода

B Хроническая гипоксия плода

C Гемолитическая болезнь плода

D Гипотрофия плода

E Фето-плацентная недостаточность

Роділля доставлена в стационар с доношенной беременностью и активной родильной

деятельностью. При госпитализации состояние удовлетворительно, пульс - 84 уд/хв, АО - 150/90 и 160/90 мм

рт. ст. Внезапно роділля пожаловалась на сильную боль в животе, появилась общая

слабость, головокружение, лицо и губы побелели. Пульс- 120 уд/хв, АО - 80/40 и 90/45 мм

рт. ст. Матка напряжена, резко болезненная в месте расположении плаценты. Сердцебиение плода

не выслушивается. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 5

см. Плодовый пузырь целый, напряженный. Передлежить головка, прижатая к входу в

малый таз. Из влагалища появились незначительные кров'янисті выделения. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Преждевременное отслаивание нормально размещенной плаценты

B Разрыл матки

C Эмболия околоплодными водами

D Предлежания плаценты

E Міхурцевий занесок

Беременная 24 годов, первая беременность, И роды. Началась регулярная родовая деятельность. При

влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодотворный пузырь целый

головка плода прижата к входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном

размере, темечко треугольной формы в центре таза, свернуто влево. Какой момент

биомеханизму родов?

A И момент биомеханизма родов

B ІІ момент биомеханизма родов

C ІІІ момент биомеханизма родов

D IY момент биомеханизма родов

E Y момент биомеханизма родов

Женщина 22 годов с беременностью 30 недель. Жалобы на боль внизу живота, больше справа, который

появился 5 часов назад, тошноту, однократную рвоту. АО 120/80 мм рт ст. Пульс - 90 уд/хв

ритмичный. При пальпации живота отмечается боль в правом здухвинній участке

позитивный симптом Щьоткіна-Блюмберга. Матка в нормальном тонусе. Головка плода

подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд/хв, ясное. Выделение из влагалища

слизистые. В анализе крови: лейкоцитов 15х109/л, паличкоядерних - 25%. Анализ мочи без

отклонений от нормы. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Аппендицит и беременность

B Угроза прерывания беременности

C Преждевременное отслаивание нормально расположенной плаценты

D Почечная колика и беременность

E Холецистит и беременность

В гинекологическое отделение обратилась женщина 25 лет с жалобами на повышение

температуры тела к 38,60С, боль внизу живота, дизуричні расстройства. Заболела 3 сутки

тому, когда после искусственного аборта появились указанные жалобы. При гинекологическом исследовании: шейка матки цилиндрическая, леток закрыт. Тело матки несколько увеличено, болезненно, мягкое. Дополнения матки не пальпируются. Выделения гнойно-кровяные. В анализе крови лейкоцитоз со смещением формулы крови влево, ускоренная СОЭ. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Острый ендометрит

B Острый эндоцервицит

C Острый сальпiнгоофорит

D Острый цистит

E Пиосальпинкс

В гинекологическое отделение онкодиспансеру поступила больная 35 лет с жалобами на

кров'янисті выделение после полового акта. При исследовании в зеркалах: на шейке матки

вокруг внешнего летка дефект эпителия. Матка, дополнения и параметрии без патологических

изменений. При гистологическом исследовании біоптату шейки матки выявлен рак in situ. Какой

средство лечения?

A *Конусообразная электроэксцизия шейки матки

B Криодеструкция шейки матки

C Лучевая терапия

D Химиотерапевтическое лечение

E Расширена екстирпація матки с дополнениями

Больная 27 лет жалуется на боль схваткообразного характера внизу живота, что

периодически усиливается, кров'янисті выделение из половых органов. Месячные регулярные.

Последняя менструация 6 недель тому. Общее положение неудовлетворительное. АД 90/60 мм рт. ст.

пульс 100 уд/хв, ритмичный. Живот напряжен, болезнен. Симптом Щьоткина-Блюмберга

позитивный. При влагалищном исследовании: матка несколько увеличена, болезненна при

смещении, дополнения четко не определяются через напряжение мышц передней брюшной

стенки, задний свод нависает. Выделение кров'янисті. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Нарушена внематочная беременность

B Разрыв пиосальпинкса

C Разрыл кисты яичника

D Некробиоз фіброматознго узла

E Апоплексия яичника

Больная 49 лет жалуется на длительные и рясні менструации в течение 2-х годов. При

влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, цервікальний канал пропускает один

палец, выше уровня внутреннего летка прощупывается твердая опухоль діаметром до 4 см.

Матка увеличена до 10 недель беременности, плотная, неболезненная. Дополнения не пальпируются.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A Субмукозна фіброміома матки

B Аборт в ходе

C Полип шейки матки

D Міхурцевий занесок

E Аномалия развития матки

Больная П., 23 годов, доставленная ургентный с жалобами на боль внизу живота, больше зправа

с иррадиацией в прямую кишку, головокружение. Вышеупомянутые скаргі появились внезапно

ночью. Последняя менструация 2 недели тому. Объективно: кожаные Покрова бледные, пульс - 92/мин., t - 36,60С, артериальное давление 100/60 мм рт. ст. Живот несколько напряжен, незначительно

болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины слабопозитивні. Гемоглобин

98 г/л. Наиболее достоверный предыдущий диагноз:

A *Апоплексия яичника.

B Острый аппендицит.

C Кишечная непроходимость

D Внематочная беременность.

E Почечная колика.

У женщины З. в 26 недель беременности внезапно появились значительные кровяные выделения из половых

путей. При УЗД выявлено центральное предлежание плаценты. Общая кровопотеря

500 мл, кровотечение продолжается. Какая тактика врача?

A *Срочно прервать беременность путем малого кесарского рассечения.

B Наложить шов на шейку матки.

C Назначить токолітики.

D Назначить гемостатики.

E Срочно прервать беременность через естественные родильные пути.

Повторнородяча Н. родила ребенка весом 4500 г., длиной 56 см. Через 15 мин.

началось гипотоническое кровотечение. Общая кровопотеря сложила 1,5% от массы тела женщины.

Какая тактика врача?

A *Сделать екстирпацію матки.

B Сделать надвлагалищную ампутацию матки.

C Наложить шов на шейку матки.

D Сделать тампонаду полости матки.

E Сделать повторную ручную ревизию полости матки.

В першородячої З. в И периоде родов внезапно появилась резкая боль у области дна матки

незначительные кровяные выделения из влагалища. Матка в гипертонусе. Сердцебиение плода - 175/мин. В

анамнезе обострения хронического пиелонефрита во время беременности. При влагалищном

исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного летка 4 см. Проведенная

амниотомия. Вылились околоплодные воды, обильно окрашенные кровью. Какая тактика врача?

A *Немедленно произвести кесарское вскрытие.

B Назначить антигіпоксичну терапию.

C Назначить пологопосилюючі средства.

D Назначить токолітики.

E Назначить кровозупинні препараты.

У женщины Д. состоялись роды в 39 недель беременности. В анамнезе искусственный аборт, который

усложнился ендометритом. В течение 40 мин. признаков отделения плаценты нет. Признаки

внешнего и внутреннего кровотечения отсутствуют. При попытке сделать ручное отделение

плаценты появились значительные кровяные выделения. Кровопотеря составила 400 мл. Плаценту

отделить от матки не удалось. Какая тактика врача?

A *Сделать надвлагалищную ампутацию матки

B Провести выскребание стенок полости матки

C Назначить утеротоніки

D Продолжать ручное отделение плаценты

E Провести екстирпацію матки

Машиной скорой помощи в роддом в тяжелом состоянии доставлена беременная 42

лет. Срок беременности 37 недель. Объективно: сознание отсутствует. АО на обеих руках

180/110 мм.рт.ст., Рs - 110/хв, генерализуемые отеки, белок в моче 5 г/л. При влагалищном обзоре структурных изменений шейки матки не выявлено. Определять тактику ведения родов.

A *Кесарское рассечение

B Ведения родов через естественные родильные пути

C Плодоруйнівна операция

D Наложения полостных акушерских тисков

E Провести операцию вакуумекстракції плода

У беременной З., 29 лет на приемном покое появились тошнота, блюет, мигание

“мушек" перед глазами. АО на обеих руках 170/100 мм.рт.ст., определяются генерализуемые

отеки. Установить правильный диагноз.

A *Прееклампсія тяжелой степени

B Эклампсия

C Отслаивания сетчатки глаза

D Угроза кровоизлияния в мозг

E Прееклампсія легкой степени

При гинекологическом обзоре у больной К. 28 лет, выявленная эрозия шейки матки, которая легко

кровоточит при прикосновении. Из анамнеза установлено наличие контактных кровотечений. Какое

обследование необходимо провести больной?

A Расширенная кольпоскопия и взятие прицельной биопсии

B Простая и расширенная кольпоскопия

C Цитологічне исследование секрета цервікального канала и шейки матки

D Ректовагінальне и ректоабдомінальне исследование

E Рентгенологическое исследование органов малого таза

У больной 70 лет, в постменопаузальному периоде появились кров'янисті выделения из

половых путей. При гинекологическом обзоре - кров'янисті выделение из цервікального

каналу. Матка и дополнения без особенностей. Какой метод обследования позволит

уточнить диагноз?

A *Фракционное диагностическое выскребание слизистой матки с гистологическим обследованием зішкрібу

B Кольпоскопия

C Рентгенологическое обследование органов малого таза

D Цитологічне исследование

E Ультразвуковое обследование органов малого таза

Роділля Н., 43 годов, роды И, срок гестації 42 недели. Положение плода продольно

главное предлежание. Вылились околоплодные воды, которые окрашены меконием.

Аускультация: с/бы плода аритмичное, приглушенное, частота до 170 за мин. Схватки по 20-25

сек. через 4-5 мин. При влагалищном исследовании определено, что шейка незрелая. Какая тактика

ведение родов?

A * Кесарское рассечение.

B Акушерские тиски.

C Роды продолжать вести консервативно.

D Роды вести условно консервативно, антигіпоксична терапия.

E Проводить стимуляцию родовой деятельности.

Больная Д., в 26 г., жалуется на боль внизу живота, мажучі кров'янисті выделения из

половых путей. Менструации регулярны, задержка месячных в течение 2 недель. Тест на

беременность позитивный. Об-но: розга болючість при смещении шейки матки. Матка кое-что

увеличенная. В участке правых додатків- удлиненное образование м'ягкувате, болезненно при

пальпации. Из половых путей - незначительные кров'янисті выделения. Ваш диагноз?

A * Нарушена трубная беременность

B Маточная беременность

C Апоплексия яичника

D Острый аппендицит

E Острый аднексит

Больная К. 21р., жалуется на незначительные выделения из половых путей и зуд внешних

половых органов, который появился после полового акта. В браке не находится. При обзоре

гиперемия свода влагалища и шейки матки. В участке заднего свода влагалища накопления

жидких, серовато-желтых, пенистых выделений. Предыдущий диагноз?

A *Острый трихомоніаз

B Острая гонорея

C Урогенитальный хламидиоз

D Микоплазмоз

E Уреаплазмоз

Девочка К., в 13 г. поступила в гинекологическое отделение с жалобами на значительные кров'янисті

выделение из половых путей в течение 10 дней. В анамнезе - нерегулярный менструальный

цикл с начала менархе. Менархе с 11 лет. При ректо-абдомінальному обследовании

патологии не выявлены. Предыдущий диагноз?

A *Ювенильное маточное кровотечение

B Аденоміоз

C Травма внешних половых путей

D Хроба Верльгофа

E Полип эндометрия

Мама больного ребенка К., в 5 г. обратилась к гинекологу по поводу появления у ребенка сильного

зуд и ощущение изжоги во влагалище. Из анамнеза - принимала антибиотики для лечения

бронхиту. При обзоре - отек вульви. Выделения густы, содержат сиркоподібні массы.

Предыдущий диагноз?

A *Кандидозный вульвовагинит

B Гонорея

C Урогенитальный хламидиоз

D Микоплазмоз

E Уреаплазмоз

Больная 26 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль внизу живота, которая

усиливается во время менструации, мажучі кров'янисті выделения к и потом менструации.

Заболевание связывает с искусственным абортом. В зеркалах: на шейке матки 5

темночервоних включений. Ваш диагноз?

A * Внешний эндометриоз

B Полипоз шейки матки

C Рак шейки матки

D Эрозия шейки матки

E Дисплазия шейки матки

Беременная К., в 25 г., жалуется на ноющие боли понизу живота и в пояснице. Данная беременность ІІІ

28 недель. В анамнезе 1 медицинский аборт, 1 самовольный выкидыш в 24 недели год назад.

Общее положение не нарушено. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,5

см, цервікальний канал свободно пропускает 1 поперечный палец, плодотворный пузырь не

пролабує. Дальнейшая тактика ведения беременной?

A *Наложения шва на шейку матки

B Токолітична терапия адренолітиками

C Токолітична магнезіальна терапия

D Хранящая терапия гестагеном

E Прерывания беременности

У больной г., в 38 г., жалобы на схваткообразную боль у низа живота, кров'янисті выделения из

половых путей. Последний год менструации рясні, 2 раза на месяц, болезненных. При обзоре

матка увеличена до 6-7 недель беременности. Больной проведено зондирование полости матки

при чем отмечалась деформация полости матки. Предыдущий диагноз?

A * Миома матки с подслизистым расположением міоматозного узла

B Миома матки с субсерозным расположением міоматозного узла

C Аденоміоз матки

D Полип эндометрия

E Внутренний эндометриоз

Больная А., 30 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на боль понизу

живота, повышение температуры тела до 38,8оС, значительные жидкие выделения сіро-жовтого

цвету с неприятным запахом из половых путей. Жалобы появились после внебрачного

полового акта. При обзоре дополнения из обеих сторон увеличены, болезненны при пальпации. Диагноз?

A * Острая гонорея

B Острый трихомоніаз

C Острый сальпінгооофорит

D Ендометрит

E Вульвовагинит

Больная 38 лет жалуется на тягучую боль понизу живота и в пояснице в течение всего

месяца, какой посилююється накануне менструации; предменструальные темные кровяные

выделение. В анамнезе 4 искусственных аборты, 1 роды. При УЗ обследовании выявлены отдельные

ячейки повышенной ехогенності в миометрии, увеличения передне-заднего размера

матки, наличие округлых гіпоехогенних включений діаметром 2 мм Который наиболее

вероятный диагноз?

A *Аденоміоз

B Эндометриоз яичников

C Ретроцервікальний эндометриоз

D Хоріонепітеліома

E Гормонопродукуюча опухоль яичников

Больная С., в 41 г., жалобы на схваткообразные боли понизу живота и значительные кров'янисті

выделение из половых путей. В течение 4 лет диагностируют узловую миому матки. При

исследовании в зеркалах в цервікальному канале определяется міоматозний узел

діаметром 3 см. Выделение кров'янисті, рясні. Диагноз.

A *Субмукозний узел, который рождается

B Рак шейки матки

C Эндоцервикальный эндометриоз шейки матки

D Полип канала шейки матки

E Миома матки

Больная Е., в 28 г., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на боли понизу

живота, больше справа, которые усиливаются во время менструации. Мажучі кров'янисті

выделение к и после менструации. Непліддя 10 лет. При исследовании матка нормальной

величины, плотная, неболезненная. Справа от матки пальпируется образование размерами 7х8х6

см, несколько ограниченно при подвижной. Своды свободны. Выделения слизисты. Диагноз?

A * Ендометріоїдна киста справа

B Кистома правого яичника

C Правобічний аднексит

D Рак правого яичника

E Опухоль кишечника

Роділля 28 лет с выраженными отеками находится в родильном зале, в ІІ периоде

родов. Головка плода в узкой части малого таза. Начались головные боли, мерцания

“мушек" перед глазами, посмикування мышц лица. АО - 170/110 мм.рт.ст. Какая тактика

ведение родов?

A *Полосні акушерские щипцы

B Кесарское рассечение

C Консервативное ведение родов

D Вакуумекстракція плоду

E Пологопідсилення

Беременная М., жалуется на головную боль, мерцание "мушек" перед глазами. Беременность 32

недели. Отеки генерализованы. АТ- 190/110 мм.рт.ст. При кипячении мочи - значительный осадок.

Согласно заключения УЗД плод отвечает 29 неделям. Какой диагноз у беременной?

A *Прееклампсія тяжелой степени

B Преекламсія легкой степени

C Гипертоническая болезнь

D Эклампсия

E Переклампсія средней степени

Першовагітна М., появилась в женскую консультацию в 37 недель беременности. Жалоб нет. За

последние 2 недели набрала 2 кг веса. Определяются отеки ног. АТ- 120/70 мм.рт.ст. Белок

в мочи - 0.8 г/л. Установлен диагноз - преєкламсія легкой степени. Какая лечебная тактика.

A * Стационарное лечение

B Амбулаторное лечение

C Срочное родоразрешение

D Кесарское рассечение

E Пролонгации беременности

У роділлі 25 лет после бурной родовой деятельности и потугах при высоко стоячей

головке и позитивных признаках Вастена, Цангемейстера внезапно появились резкая боль в

низу живота, родовая деятельность прекратилась, появились кров'янисті выделения из влагалища

исчезло сердцебиение плода. Состояние роділлі резко ухудшилось, АО снизился до 70/40 мм.рт.ст.

пульс 140/хв, кожа бледно сера. Причина шокового состояния?

A * Разрыл матки

B Угроза разрыва матки

C Преждевременное отслаивание плаценты

D Синдром сдавливания нижней полой вены

E Предлежания плаценты

У родильницы 30 лет при ручном удалении помета и обследовании матки выявлен разрыв

шейки матки справа с переходом на нижний сегмент. Кровопотеря достигает 1300 мл и

продолжается. Тактика врача?

A * Екстирпація матки

B Надвлагалищная ампутация матки

C Тампонада матки

D Тампон с эфиром в задний свод

E Зажимы по Бакошеєву или Тікінадзе

Больная М., 23 годов поступила в гинекологическое отделение с жалобами на тянучі боли внизу живота, мажучі кров'янисті выделения. После обследования поставлен диагноз: "ІІ беременность 8 недель. Угроза прерывания беременности. Сахарный диабет И тип. Тяжелая форма, лабильный ход". Первая беременность прервана в сроке 22 недели в связи с изъянами развития плода. На момент нахождения в стационаре диабет декомпенсирован. Сахар крови 17,3 ммоль/л. Тактика врача.

A * Прерывания беременности по медицинским показаниям

B Лечения угрозы прерывания беременности

C Сохранения беременности в случае компенсации сахарного диабета

D Прерывания беременности в случае декомпенсации сахарного диабета

E Прерывания беременности при наличии изъянов развития плода

В женскую консультацию обратилась женщина 23 годов астеничной тілобудови из цианозом губ и

носо-губного треугольника. Страдает врожденным пороком сердца синего типа - тетрада

Фалло. Менструации с 17 лет, негулярні через 3-4 месяца. При бімануальному исследовании: матка увеличена до 7 тиж беременности, мягковатой консистенции, своды свободные, дополнения не определяются. Диагноз: Беременность 7 недель. Врожденный порок сердца. Какая тактика врача?

A * Прерывания беременности по медицинским показаниям.

B Госпитализация в терапевтическое отделение для обследования и решения вопроса о

возможность вынашивания беременности.

C Госпитализация в отделение патологии беременности ранних сроков для сохранения беременности.

D Донашивания беременности под диспансерным надзором врача женской консультации.

E Рекомендовать оперативное лечение изъяна сердца во время беременности.

Во время атонического кровотечения в послеродовом периоде потеряла около 1000 мл крови.

После устранения причин кровотечению было проведено переливание крови. Через 2 часа потом

переливания крови у женщины появились боли в пояснице, одышка, тахикардия, падение АО.

При исследовании крови: плазма крови красного цвета, отмечается повышение уровня

непрямого билирубина. Моча - бура. Какое осложнение возникло?

A * Острая почечная недостаточность на фоне переливания несовместимой крови.

B Гепатит.

C Хроническая почечная недостаточность.

D Тромбоэмболия легочной артерии.

E Геморрагический шок.

В женскую консультацию обратилась беременная П. с жалобами на задержку менструации до 2

месяцев, жажду, общую слабость, ухудшение зрения. Из анамнеза выяснено, что женщина с 15

лет болеет сахарным диабетом тяжелой формы. За заключением окулиста нарушения зрения

предопределенно сахарным диабетом. Имела две беременности, которые закончились мертворождением.

Содержимое сахара в крови - 15 ммоль/л. При бімануальному исследовании установлено, что матка

увеличена до 7 недель. Диагноз: ІІІ беременность 7 тиж. Сахарный диабет И тип, тяжелая форма.

Диабетическая ретинопатия. Обремененный акушерский анамнез. Какая тактика врача?

A * Показано прерывание беременности.

B Защитная гормональная терапия.

C Инсулинотерапия.

D Прологнування беременности в условиях стационара.

E Коррекция гликемии сахаропонижающими препаратами.

Беременная К. 29 лет, поступила в роддом с жалобами на головную боль, боль в

эпигастральному участку, нарушение зрения, отеки. Беременность первая, срок 30 недель. В

прошлому лечила гипертоническую болезнь. Объективно: общее положение тяжелое, бледная, пуль

120/хв, АО 200/140 мм рт.ст., выраженные отеки. Родовая деятельность отсутствует.

Высота дна матки 26 см, обвод живота - 86 см. Положение плода продольно. Сердцебиение

глухое. Моча при кипячении мутна. Какой диагноз?

A *Соединенный гестоз.

B Гипертонический криз.

C Гипертензия у беременных тяжелой степени.

D Приступ эклампсии.

E Прееклампсія легкой степени.

Беременная в сроке 20 недель доставлена в отделение патологии беременных с жалобами на

повышение температуры тела до 38,5оС, боль в пояснице зправа, дізуричні расстройства. В