Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Паспортная часть. Старостина И. Р. 28 лет родоразрешена 2.01.2010г




Старостина И. Р. 28 лет родоразрешена 2.01.2010г. путем операции Кесарева сечения в экстренном порядке по поводу первых срочных родов, II родовой слабости. В 22:42 извлечена живая доношенная девочка на 7-8 баллов по шкале Апгар. Ход и течение операции без особенностей. Кровопотеря 800 мл.

 

СПбГПМА

Кафедра факультетской терапии

История болезни.

Фио преподавателя: Бродский Александр Владимирович

ФИО студента: Онищенко Оксана Сергеевна, 445 группа.

История болезни

Паспортная часть

  1. Ф.И.О.: Баранова Глафира Петровна, 9 палата
  2. Пол: женский
  3. Возраст: 75 лет (4.08.36 г.р)
  4. Постоянное место жительства: пос. Сосново, ул. Никитина д6 кв.26
  5. Профессия: Пенсионерка, инвалид 3 группы с 2002 года.
  6. Дата поступления: 27.01.12 г.
  7. Дата курации: 20.02.12 г.

 


Жалобы больного.
При поступлении в стационар предъявляла жалобы на сильную одышку инспираторного характера при min физ. нагрузке, а также лежа. Тяжело дышать, ночью просыпается от признаков удушья. Загрудинные боли, постоянное неритмичное сердцебиение, отечность лица по утрам.

На момент осмотра жалобы на: перебои в работе сердца, общую слабость.

 

Анамнез заболевания.
Считает себя больной в течении последних 20 лет, когда был поставлен диагноз гипертоническая болезнь 2 стадии, АГ 3 степени, риск 4; с max подъемом АД до 210/100 мм.рт.ст. Адаптирована к АД 140/90 мм.рт.ст. Больная предъявляла жалобы на головокружение, головные боли, связанные с подъемом АД, мелькание мушек перед глазами и шум в ушах, общую слабость и утомление. Для снижения давления принимала «Эналаприл» по 1 таблетке утром и вечером.

В1994 году перенесла геморрагический инсульт (ОНМК).

Редко беспокоили боли ангинозного характера за грудиной на фоне интенсивной физической нагрузки, которые купировались нитроглицерином. Срок их возникновения неизвестен. ОИМ отрицает.

Около 2-3 лет назад стала отмечать перебои в работе сердца, эпизоды неритмичного пульса сменялись на нормальный ритм. На ЭКГ аритмии не отмечалось, более подробно не обследовалась.

Состояние ухудшилось в течение последних 2 месяцев, когда стала нарастать недостаточность левого желудочка (на уровне 3-4 ф.к) на фоне пароксизма фибрилляции предсердий. В связи с чем (12.12.11г) была госпитализирована в больницу по месту жительства. При поступлении предъявляла жалобы на умеренную боль сжимающего характера за грудиной, иррадиирущую в левую руку, которая купировалась нитроглицерином. Также больная предъявляла жалобы на одышку, стало тяжело дышать, повышенную потливость, перебои в работе сердца, тахикардию и отеки на лице. Был установлен диагноз-пароксизм фибрилляции предсердий, который купирован не был. При выписке принимала дигоксин, кардарон, однако улучшения самочувствия не было. В связи с этим обратилась в поликлинику по месту жительства 17.01.12г, где ей назначили принимать 1 раз в день конкор, верошпирон, диувер, тромбо АСС, варфарин.

27.01.12г в связи с отсутствием улучшения планово была госпитализирована в Городскую многопрофильную больницу №2 для дальнейшего обследования и лечения.







Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 401. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия