E. Криопреципитат

Дата____________________№ истории болезни _____________ Ф.И.О. пациента	Отметка о выполнении
Сбор анамнеза
Навыки объективного обследования
Интерпретация лабораторных и специальных методов исследований
Клиническое мышление
Умение общаться с пациентом
Отношение к пациенту
Умение дать рекомендации и назначить лечение

 

Проведено собеседование по разделу подготовки

Дата _______________

Подпись руководителя

врача-интерна ()

 

D. Стернальная пункция

E. УЗИ органов брюшной полости

 

Больная 30-ти лет находится в от­делении по поводу болезни Верльгофа. Объективно: бледная, петехиальные кровоизлияния на разгибательных поверхностях предплечий. Ps- 92/мин, АД- 100/60 мм рт.ст. Нижний край се­лезёнки на уровне пупка. В крови: эр.- 2,8 • 10¹²/л. Нb - 90 г/л, Ht - 0,38, тромб.- 30•10⁹/л. Больная готовится к опера­ции спленэктомии. Какую трансфузионную среду следует выбрать в первую очередь для предоперационной подго­товки?

A. Консервированная кровь

B. Отмытые эритроциты

C. Эритроцитарная взвесь

D. Тромбоцитарная масса

E. Нативная эритроцитарная масса

 

Больная 52-х лет поступила в ста­ционар с жалобами на повышенную кровоточивость слизистых оболочек, обширные кровоизлияния в кожу в ви­де экхимозов, пятен, носовые и желу­дочные кровотечения. После клини­ческих обследований был установлен диагноз: тромбоцитопеническая пурпу­ра. Какая наиболее вероятная причина данного залевания?

A. Дефицит железа в сыворотке крови, костном мозге и депо

B. Дефицит VIII фактора свёртывания крови

C. Наследственная недостаточность плазменных факторов свёртывания крови

D. Нарушение гемостаза

E. Образование антитромбоцитарных аутоантител

Больной 38-ми лет жалуется на вя­лость, субфебрилитет, увеличение лимфа­тических узлов, носовые кровотечения, боль в костях. Объективно: бледность ко­жи и слизистых, пальпируются увеличен­ные безболезненные лимфоузлы, стерналгия, печень +2 см, селезёнка +5 см, безбо­лезненная. В крови: эр.- 2, 7 • 10¹²/л, Нb- 84 г/л, лейк.- 58 • 10⁹/л, э.- 1%, п.- 2%, с.- 12%, лимфоц.- 83%, лимфоб.- 2%, клетки Боткина-Гумпрехта; СОЭ- 57 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический миелолейкоз

B. Хронический лимфолейкоз

C. Острый лимфолейкоз

D. Острый миелолейкоз

E. Лимфогранулематоз

 

Больной 27-ми лет болеет гемофилией. Госпитализирован с меленой, бледностью кожи. Объективно: Ps- 110/мин., АД-100/60 мм рт.ст. В крови: Нb- 80 г/л; эр.- 2,8 • 10¹²/л. Назначение какого из ниже перечислен­ных лечебных средств является первооче­редным в данном случае?

A. Консервированная кровь

B. Эритроцитарная масса

C. Эпсилон-аминокапроновая кислота

D. Дицинон

E. Криопреципитат

 

У женщины 38-ми лет в крови: Нb - 84 г/л, эр.- 3,5 x 10¹²/л, ЦП - 0,72, лейк.- • 10⁹/л; ретик.- 2%, СОЭ- 26 мм/час. Же­лезо сыворотки крови - 9,0 ммоль/л. Было назначено лечение. На 6-й день лечения проведено исследование периферической крови. Какие изменения показателей по­зволят наиболее вероятно подтвердить аде­кватность назначенной терапии?

A. Нормализация уровня гемоглобина

B. Повышение цветового показателя