Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Этиология скелетных аномалий




Скелетные ортодонтические аномалии, являющиеся результатом неправильного положения или деформации челюстей, а не просто деформации зубов, могут возникнуть в результате целого ряда при­чин. Это наследственные модели, дефекты эмбрионального разви­тия, травмы, а также функциональные воздействия. Специфичес­кие генетические синдромы или врожденные дефекты челюстей встречаются так же редко, как и аномалии окклюзии, вызванные травмой. Тот факт, что идеальная окклюзия совсем не обязательно присуща всем примитивным сообществам, доказывает, что откло­нения от идеальной окклюзионной схемы допускают нормальное функционирование. Быть может, значительные отклонения в ха­рактеристиках челюстей теперь более допустимы в результате сме­ны типа питания, чем ранее, в условиях борьбы за выживание и ре­продукцию.

Считается правильным рассматривать большинство умерен­ных скелетных аномалий окклюзии в качестве результата наследо­вания модели, которая хоть и не соответствует нашей концепции идеальной окклюзии, но способна выполнять основные функции. В Соединенных Штатах аномалии класса II обусловлены недоразвитием нижней челюсти. 15—20% современного населе­ния США и Северной Европы имеют аномалии класса II, и, оче­видно, для большинства этих людей существует наследственная тенденция ретрогнатии лицевых пропорций. Лишь некоторые аномалии класса II могут быть вызваны специфическими наруше­ниями роста, и почти нет оснований полагать, что большое число таких аномалий является результатом только функциональных причин что, однако, не свидетельствует о том, что функцио­нальные изменения равновесия не могут обострить существую­щие тенденции класса II. Чем больше серьезных случаев попадает под категорию наследственных тенденций, тем сильнее влияние внешних факторов.

В отличие от аномалий окклюзии класса II, проблемы клас­са III обусловлены почти всегда недоразвитием верхней челюсти и прогнатией нижней. Чрезмерный рост нижней челюсти обуслов­лен ее передним положением, поскольку постоянное вытяжение нижнечелюстного мыщелка от ямки может стимулировать рост нижней челюсти. Функциональные сдвиги нижней челюсти влия­ют только на положение зубов, а постоянное положение, вызванное дыхательной необходимостью, размером языка или глотки мо­жет влиять на размер челюсти. Наблюдается определенная семей­ная и расовая тенденция к нижнечелюстной прогнатии, и в конеч­ном итоге не важно, относится ли тенденция наследования в пер­вую очередь к увеличенной нижней челюсти или к увеличению языка и другим факторам, приводящим впоследствии к увеличе­нию нижней челюсти. Причина недоразвития верхней челюсти в общем неизвестна, но обычное влияние факторов окружающей среды здесь маловероятно и, как и в случае с классом II, большин­ство аномалий класса III обусловлены наследственностью челюст­ных пропорций.

Изменения функций традиционно ассоциировались с пробле­мами вертикального роста, а именно с передним открытым прику­сом. У ребенка с открытым прикусом средней степени выраженно­сти должна была наблюдаться сосательная привычка, если ее отсут­ствие не было доказано. Открытый прикус также мог зависеть от положения языка, но не от его активности при глотании. Также оп­ределенную роль могли играть изменения положения, продикто­ванные частичной непроходимостью носа. Чрезмерное прорезыва­ние боковых зубов, обусловленное нижним положением нижней челюсти и языка, предрасполагает к развитию переднего открытого прикуса. Как бы то ни было, вертикальные пропорции челюстей наследуются точно так же, как и переднезадние пропорции. Пере­дний открытый прикус чаше встречается у афроамериканцев, чем у белых, а глубокий прикус больше характерен для белых, чем для темнокожих (см. главу 1), и является совершенно очевидным, что здесь основную роль играет наследственная лицевая морфология, а не воздействие окружающей среды. Вероятно, открытый прикус или глубокий прикус у некоторых индивидуумов развивается в ре­зультате взаимодействия эффекта равновесия с наследственными челюстными пропорциями.

И последнее, что хотелось бы сказать по поводу этиологии: ка­кова бы ни была аномалия окклюзии, она почти всегда остается стабильной после завершения роста. Если ортодонтическая проб­лема будет исправляться у взрослого, что может быть связано с оп­ределенными трудностями, поскольку в лечении очень многое за­висит от роста, степень изменений будет также стабильна. Иначе говоря, этиологические факторы больше не присутствуют после окончания роста. Но аномалия окклюзии все же является пробле­мой развития.

Литература

1. Gorlin RJ, Pindborg JJ, Cohen MM: Syndromes of the head and neck, ed 2. New York, 1990, McGraw Hill.

2. Proffit WR, White RP Jr: Surgical-orthodontic treatment, St Louis, 1991, Mosby.

3. Epker BN, Stella JP, Fish LC: Dentofacial deformities: integrated orthodontic and surgical correction, ed 2, St Louis, 1998, Mosby.

4. Perkins JA, Sie KC, Milczuk H, Richardson MA: Airway management in chil­dren with craniofacial anomalies, Cleft Palate-Craniofacial J 34:134—150, 1997.

5. Randall P: The Robin anomalad: micrognathia and glossoptosis with airway obstruction. In Converse JM (editor): Reconstructive plastic surgery, Philadelphia, 1987, W.B.Saunders.

6. Proffit WR, Vig KWL, Dann C IV: Who seeks surgical-orthodontic treatment? The characteristics of patients evaluated in the UNC Dentofacial Clinic, Int J Adult Orthod Orthogn Surg 5: 153-160, 1990.

7. Ferguson JW: Surgical correction of the facial deformities secondary to untreat­ed congenital muscular torticollis, J Cranio-Maxillo-Facial Surg 21:137—142, 1993.

8. Kiliaridis S, Mejersjo C, Thilander B: Muscle function and craniofacial mor­phology: a clinical study in patients with myotonic dystrophy, Eur J Orthod 11:131-138, 1989.

9. Lamberts SWJ, Melmed S: New developments in the management of acromegaly, J Endocrinol 155 (Suppl 1), 1997.

10. Obwegeser HL, Makek MS: Hemimandibular hypertrophy, hemimandibular elongation, J Maxillofac Surg 14:183-208, 1986.

11. Becker A, Lustmann J, Shteyer A: Cleidocranial dysplasia: Part 1—General principles of the orthodontic and surgical treatment modality, Am J Orthod Dentofac Orthop 111:28—33, 1997; Part 2—Treatment protocol for the ortho­dontic and surgical modality, Am J Orthod Dentofac Orthop 111:173—183, 1997.

12. Messer LB, Cline JT: Ankylosed primary molars: results and treatment recom­mendations from an eight-year longitudinal study, Pediatr Dent 2:37—47, 1980.

13. Matteson SR, Kantor ML, Proffit WR: Extreme distal migration of the mandibular second bicuspid, Angle Orthod 52:11 — 18, 1982.

14. Southard TE, Behrents RG, Tolley EA: The anterior component of occlusal force. I. Measurement and distribution, Am J Orthod Dentofacial Orthop 96:493-500, 1989.

15. Moss JP, Picton DCA: Experimental mesial drift in adult monkeys (Macaca irus), Arch Oral Biol 12:1313-1320, 1967.

16. Moss JP: The soft tissue environment of teeth and jaws: an experimental and clinical study, Br J Orthod 7:107-137, 1980.

17. Stockard CR, Johnson AL: Genetic and endocrinic basis for differences in form and behavior, Philadelphia, 1941, The Wistar Institute of Anatomy and Biology.

18. Chung CS, Niswander JD, Runck DW et al: Genetic and epidemiologic stud­ies of oral characteristics in Hawaii's schoolchildren. II. Malocclusion, Am J Human Genet 23:471-495, 1971.

19. Lauweryns I, Carels C, Vlietinck R: The use of twins in dentofacial genetic research, Am J Orthod Dentofac Orthop 103:33-38, 1993.

20. Corruccini RS, Sharma K, Potter RHY: Comparative genetic variance and heritability of dental occlusal variables in U.S. and northwest Indian twins, Am J Phys Anthropol 70:293-299, 1986.

21. Corruccini RS, Townsend GC, Richards LC, Brown T: Genetic and environ­mental determinants of dental occlusal variation in twins of different national­ities, Human Biol 62:353-367, 1990.

22. Lobb WK: Craniofacial morphology and occlusal variation in monozygous and dizygous twins, Angle Orthod 57:219-233, 1987.

23. Harris EF, Smith RJ: A study of occlusion and arch widths in families, Am J Orthod 78:155-163, 1980.

24. Suzuki A, Takahama Y: Parental data used to predict growth of craniofacial form, Am J Orthod Dentofacial Orthop 99:107-121, 1991.

25. Harris EF, Johnson MG: Heritability of craniometric and occlusal variables: a longitudinal sib analysis, Am J Orthod Dentofacial Orthop 99:258—268, 1991.

26. Litton SF, Ackerman LV, Isaacson RJ, Shapiro B: A genetic study of Class III malocclusion, Am J Orthod 58:565-577, 1970.

27. King L, Harris EF, Tolley EA: Heritability of cephalometric and occlusal vari­ables as assessed from siblings with overt malocclusions, Am J Orthod Dentofac Orthop 104: 121-131, 1993.

28. Proffit WR: Equilibrium theory revisited, Angle Orthod 48:175-186, 1978.

29. Kovero O, Kononen M, Pirinen S: The effect of professional violin and viola playing on the bony facial structures, Eur J Orthod 19:39—45, 1997.

30. Kindisbacher I, Hirschi U, Ingervall B, Geering A: Little influence on tooth position from playing a wind instrument, Angle Orthod 60:223—228, 1990.

31. Picton DCA, Moss JP: The part played by the trans-septal fibre system in experimental approximal drift of the cheek teeth of monkeys (Macaca irus), Arch Oral Biol 18:669-680, 1973.

32. Yoo E, Murakami S, Takada K et al: Tongue volume in human female adults with mandibular prognathism, J Dent Res 75:1957-1962, 1996.

33. Hylander WL: The adaptive significance of Eskimo craniofacial morphology. In Dahlberg AA, Graber TM (editors): Orofacial growth and development, Paris, 1977, Mouton.

34. Larsen CS: Bioarchaeology: interpreting behavior from the human skeleton, Cambridge, Mass., 1997, Cambridge University Press.

35. Corrucini RS: Anthropological aspects of orofacial and occlusal variations and anomalies. In Kelly MA, Larsen CS (editors): Advances in dental anthropolo­gy, New York, 1991, Wiley-Liss.

36. Kiliaridis S: Masticatory muscle influence on craniofacial growth, Acta Odontol Scand 53:196-202, 1995.

37. Ciochon RL, Nisbett RA, Corrucini RS: Dietary consistency and craniofacial development related to masticatory function in minipigs, J Craniofac Genetics DevBiol 17:96-102, 1997.

38. Proffit WR, Fields HW, Nixon WL: Occlusal forces in normal and long face adults, J Dent Res 62:566-571, 1983.

39. Proffit WR, Fields HW: Occlusal forces in normal and long face children, J Dent Res 62:571-574, 1983.

40. Proffit WR: Lingual pressure patterns in the transition from tongue thrust to adult swallowing, Arch Oral Biol 17:555-563, 1972.

41. Vig KWL: Nasal obstruction and facial growth: the strength of evidence for clinical assumptions, Am J Orthod Dentofac Orthop 113:603-611, 1998.

42. Niinimaa V, Cole P, Mintz S, Shephard RJ: Oronasal distribution of respirato­ry airflow, Respir Physiol 43:69-75, 1981.

43. Wärren DW, Mayo R, Zajac DJ, Rochet AH: Dyspnea following experimental­ly induced increased nasal airway resistance, Cleft Palate-Craniofac J 33:231-235, 1996.

44. Tourne LLCPM, Schweiger J: Immediate postural responses to total nasal obstruction, Am J Orthod Dentofac Orthop 111:606-611, 1997.

45. Harvold EP, Tomer BS, Vargervik K, Chierici G: Primate experiments on oral respiration, AmJ Orthod 79:359-372, 1981.

46. Fields HW, Warren DW, Black K, Phillips C: Relationship between vertical dentofacial morphology and respiration in adolescents, Am J Orthod Dentofac Orthop 99:147-154, 1991.

47. Trask GM, Shapiro GG, Shapiro PS: The effects of perennial allergic rhinitis and dental and skeletal development: a comparison of sibling pairs, Am J Orthod Dentofacial Orthop 92:286-293, 1987.

48. Linder-Aronson S: Adenoids: their effect on mode of breathing and nasal air­flow and their relationship to characteristics of the facial skeleton and denti­tion, Acta Otolaryngol Scand (supp 265), 1970.

49. Woodside DG, Linder-Aronson S, Lundstrom A, McWilliam J: Mandibular and maxillary growth after changed mode of breathing, Am J Orthod Dentofac Orthop 100:1-18, 1991.

50. Leech HL: A clinical analysis of orofacial morphology and behavior of 500 patients attending an upper respiratory research clinic, Dent Practitioner 9:57-68, 1958.

51. Battagel J: Obstructive sleep apnea—fact not fiction, Brit J Orthod 23:315-324, 1996.

52. Lowe AA, Ozbek MM, Miyamoto K et al: Cephalometric and demographic characteristics of obstructive sleep apnea, Angle Orthod 67:143-154, 1997.

 







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 85. Нарушение авторских прав

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия