Первичным натяжением, то есть без нагноения, могут зажить лишь резаные и операционные раны, нанесенные в асептических условиях. Все случайные раны инфицированы и без хирургического вмешательства заживают вторичным натяжением мертвых тканей, постепенным заполнением раны грануляциями и последующим рубцеванием.
Первичная хирургическая обработка является лучшей профилактикой сепсиса, газовой гангрены и столбняка. Раны обрабатывают перекисью водорода, растворами антибиотиков и зашивают тонкими иглами и тонким шовным материалом. При значительных дефектах кожи иногда производят первичную кожную пластику. Всем раненым необходимо как можно раньше провести профилактику столбняка. Это достигается подкожным введением противостолбнячной сыворотки в количестве 3000 АЕ.
Первая помощь при ранениях.
Остановить кровотечение:
1.
| Типичные места для прижатия артерии на:
1. Бедренной 2. Подмышечной 3. Подключичной
4. Сонной 5. Плечевой
Жгут на конечности можно держать не более 1,5-2 часов. Категорически запрещается поверх жгута накладывать повязки, косынки. Через 2 часа необходимо на 10-15 минут снять жгут (артериальное кровотечение в этот период предупреждают пальцевым прижатием артерии).
Жгут накладывают вновь выше или ниже того места, где он был ранее наложен.
При наложении жгута необходимо избегать следующих ошибок:
А) жгут положен далеко от раны, что увеличивает объем ишемизированных тканей,
Б) отсутствие тканевой прокладки под жгутом, что искусственно травмирует кожу за счет образовавшихся складок,
В) слабое затягивание жгута,
Г) слишком сильное затягивание жгута, вызывающее значительные боли и последующий паралич от сдавливания нервов,
Д) отсутствие на видном месте сигналов о наличии жгута (записки на одежде с указанием времени наложения жгута),
Е) наложение жгута без достаточных показаний (при венозном кровотечении, которое можно остановить давящей повязкой).
Во избежание омертвления тканей и накопления в них значительного количества продуктов обмена не рекомендуется держать жгут дольше 2 часов летом и 1 часа зимой.
| |
Пережатием руки:
Если безопасное время наложения жгута истекло, необходимо проводить «контроль жгута» - временное его снятие с прижатием артерии пальцем. Если при ослаблении пальцевого прижатия артериальное кровотечение не возобновляется или повреждена только вена, то жгут можно снять и наложить тугую повязку, оставляя жгут на конечности в незатянутом виде (в готовности его немедленно затянуть). В зимнее время поврежденные конечности с наложенным жгутом необходимо дополнительно утеплять.
2. Жгутом
| | | | | | | | |
| | | | Временная остановка кровотеченияиз: подключичной(А), бедренной (Б),
подколенной (В), плечевой (Г) артерий
соответствующей фиксацией конечности.
| |
| | | | |
| | | | | |
| |
| |
| |
| | | Места наложения кровоостанавливающего жгута при кровотечении из артерий:
1. Стопы 2. Голени и коленного сустава
3. Кисти 4. Предплечья и локтевого сустава 5. Плеча 6. Бедра.
| |
Примененный для закрутки предмет свободно завязывают на нужном уровне. В образованную петлю проводят палку, дощечку и, вращая ее, закручивают петлю до полной остановки кровотечения, после чего палку фиксируют к конечности.
