КРОК- 2. Стоматология 4 страница

A Хронический фиброзный периодонтит*

B Хронический гранулирующий периодонтит

C Хронический гранулематозный периодонтит

D Хронический гангренозный пульпит

E Хронический фиброзный пульпит

236. Ребенок 11 лет жалуется на боль в горле, которая усиливается при глотании, повышение температуры тела до 38,5°С, головную боль, слабость. Объективно: на отечной и гиперемированной слизистой оболочке миндалин, мягкого неба и небных дужках определяются многочисленные болезненные мелкие эрозии. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации. Определите вероятного возбудителя данного заболевания.

A Вирус Коксаки*

B Вирус герпеса

C Вирус Эпштейна-Барра

D Гемолитический стрептококк

E Палочка Лефлера

237. Ребенок 8,5 лет жалуется на сухость и зуд губ на протяжении последних суток.Мальчик имеет вредную привычку держать во рту шариковую ручку. Объективно: красная кайма и кожа губ отечна, ярко гиперемирована. Отмечается умеренное шелушение пораженного участка. Определите наиболее вероятный диагноз.

A Контактный аллергический хейлит*

B Метерологический хейлит

C Атопический хейлит

D Эксфолиативный хейлит

E Экзематозный хейлит

238. Ребенок 13 лет. Жалобы на наличие кариозной полости в 26 зубе. Об-но: в зубе глубокая кариозная полость, выполненная пигментированным дентином, сообщающаяся с пульповой камерой. Зондирование и перкуссия безболезнены. На R-грамме расширение периодонтальной щели. Ваш диагноз:

A Хронический фиброзный периодонтит*

B Хронический гангренозный пульпит

C Хронический гранулирующий периодонтит

D Хронический простой пульпит

E Хронический гранулематозный периодонтит

 

239. Во время проведения профилактического осмотра в детском саду у ребенка 3,5 лет обнаружена кариозная полость на апроксимальной поверхности 54 зуба. Объективно: кариозная полость с широким входом, дентин плотный, пигментированный. Зондирование дна и стенок полости безболезненное. Перкуссия зуба безболезненна. Поставьте диагноз.

A Хронический средний кариес*

B Острый средний кариес

C Хронический глубокий кариес

D Острый глубокий кариес

E Хронический поверхностный кариес

240. У ребенка 8 лет при плановой санации полости рта на жевательной поверхности 36 зуба выявлена кариозная полость с узким входом в пределахплащевого дентина. Дентин дна и стенок кариозной полости мягкий, светлый. Зондирование дна полости безболезненно, зондирование эмалево-дентинной границы болезненно. Реакция на холод болезненна, быстро проходит. Поставьте диагноз.

A Острый средний кариес*

B Хронический средний кариес

C Острый поверхностный кариес

D Хронический поверхностный кариес

E Острый глубокий кариес

 

241. Ребенок 14 лет обратился на прием с жалобами на необычный вид языка. Объективно: на поверхности языка глубокие борозды, которые располагаются симметрично в продольном и поперечном направлении. Дно и боковые поверхности складок покрыты сосочками, они гипертрофированы. Язык увеличен в размере. Поставьте диагноз:

A Складчатый язык*

B Черный волосатый язык

C Острый катаральный глоссит

D Десквамативный глоссит

E Ромбовидный глоссит

242. Пациент 12 лет обратился с жалобами на боль в зубе на верхней челюсти, которая усиливается при накусывании. Из анамнеза - 3 дня назад закончено лечения 21 по поводу острого пульпита. Канал запломбирован фосфат-цементом. Объективно: пломба из композиционного материала, реакция зуба на температурные раздражители отрицательная, перкуссия положительная. На R-грамме незначительный излишек пломбировочного материала за верхушкой корня. Определите тактику врача-стоматолога.

A Назначение физиотерапевтического лечения*

B Наблюдение за больным

C Распломбирование канала

D Резекция верхушки корня

E Назначение медикаментозного лечения

 

243. На прием к стоматологу привели 7-летнего мальчика, у которого на бугорках первых больших боковых зубов выявлены гладкие, меловидные пятна, которые не окрашиваются метиленовым синим. Из анамнеза стало известно, что в 3 месяца жизни ребенок перенес острое инфекционное заболевание. Поставьте вероятный диагноз.

A Гипоплазия эмали*

B Кариес в стадии пятна

C Гиперплазия

D Флюороз

E Эрозия эмали

244. При стоматологическом обследовании ребенка выявлена аномальная форма центральных резцов: бочковидная форма, полулунная выемка по режущему краю. Из анамнеза установлено, что во время беременности мать болела сифилисом. У ребенка кроме аномалии зубов обнаруживается глухота и паренхиматозный кератит. Как называется эта аномалия развития зубов?

A Зубы Гетчинсона*

B Зубы Пфлюгера

C Клиновидный дефект

D Флюороз (деструктивная форма)

E Эрозия твердых тканей

245. У ребенка 12 лет жалобы на кратковременную боль от холодного в зубе на нижней челюсти справа. Об-но: в 46 на медиальной поверхности кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, не сообщается с полостью зуба, заполнена светлым, размягченным дентином. Зондирование дна 36 зуба болезненное, перкуссия безболезненная, реакция на холодовой раздражитель - быстро исчезает после прекращения его действия. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Острый глубокий кариес*

B Острый очаговый пульпит

C Острый диффузный пульпит

D Хронический фиброзный пульпит

E Острый средний кариес

246. У мальчика 13-ти лет жалобы на боль от холодного в 46 зубе. Об-но: на жевательной поверхности 46 зуба глубокая кариозная полость в пределах светлого размягченного околопульпарного дентина. Зондирование дна кариозной полости болезненное по всей поверхности, реакция на холодовой раздражитель резко болезненна, быстро исчезает после прекращения его действия. Выберите оптимальную лечебную пасту:

A Гидроокиськальцийсодержащая*

B Тимоловая

C Йодоформная

D Резорцин-формалиновая

E Цинк-эвгеноловая

247. Девочка 13 лет жалуется на покраснение, сухость и чувство жжения губ, образование на них корочек. В анамнезе - вредная привычка облизывать и прикусывать нижнюю губу. Подобное состояние наблюдается у ребенка в течение 2-х лет в холодный период. Об-но: на гиперемированной и сухой красной кайме губ прозрачные корочки сероватого цвета. Кожа и слизистая оболочка губ не изменена. Ваш диагноз?

A Метеорологический хейлит*

B Гландулярный хейлит

C Контактный аллергический хейлит

D Эксфолиативный хейлит

E Микробный хейлит

248. У ребенка 3-х лет вчера появились высыпания и болезненность в полости рта при приеме пищи. Объективно: общее состояние удовлетворительное, t тела 37,5°С, подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. На слизистой оболочке губ, языка несколько эрозий округлой формы, диаметром 1-3 мм, с венчиком гиперемии, покрытые белесоватым налетом. Десна гиперемирована, отечна. Какие препараты Вы назначите в первую очередь в данном случае?

A Противовирусные*

B Противовоспалительные

C Противогрибковые

D Кератопластики

E Антисептики

249. У ребенка 9 лет при санации полости рта в 85 зубе на жевательной поверхности выявлена кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. При зондировании возникает резкая боль, умеренная кровоточивость. От холодной воды медленно проходящая боль. Перкуссия зуба безболезненна. Выберите оптимальный метод лечения.

A Девитальная ампутация*

B Витальная экстирпация

C Девитальная экстирпация

D Витальная ампутация

E Биологический метод

250. У ребенка 8 лет в 75 зубе на дистально-апроксимальной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно, перкуссия безболезненна, от холодной воды медленно проходящая боль. Зуб разрушился несколько месяцев назад, не лечился. Какой метод лечения вы проведете в данном случае?

A Девитальная ампутация*

B Биологический метод

C Витальная экстирпация

D Витальная ампутация

E Девитальная экстирпация

251. Ребенок 8-ми лет жалуется на боль, усиливающуюся при накусывании в 21 зубе. Месяц назад произошел отлом части коронки зуба в результате падения. К врачу не обращался. Об-но: в 21 зубе в области медиального угла имеется дефект коронки на 1/3 ее высоты. Полость зуба открыта, зондирование и реакция на термический раздражитель безболезнены. Перкуссия резко болезненна. Десна в области 21 отечна, гиперемирована. Ваш предварительный диагноз?

A Обострение хронического периодонтита*

B Обострение хронического пульпита

C Острый серозный периодонтит

D Острый гнойный периодонтит

E Пульпит, осложненный периодонтитом

 

 

252. Ребенок 6 лет жалуется на боль в 65 зубе от холодного и горячего во время приема пищи. Об-но: на апроксимально-медиальной поверхности 65 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, пульпа кровоточит, резко болезненна при зондировании. От холодного - медленно проходящая боль. Ваш предварительный диагноз?

A Хронический фиброзный пульпит*

B Хронический гангренозный пульпит

C Обострение хронического периодонтита

D Хронический гипертрофический пульпит

E Хронический гранулирующий периодонтит

253. Ребенок 13 лет жалуется на острую боль в зубе на верхней челюсти справа, усиливающуюся при накусывании. Об-но: на апроксимально-дистальной поверхности 16 зуба глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, реакция на термические раздражители, зондирование безболезнена, перкуссия резко болезненна, зуб подвижен, слизистая в области 16 зуба гиперемирована, отечна. После некротомии вскрыта полость зуба с получением капли гноя. На рентгенограмме - изменений в периодонте не выявлено. Ваш предварительный диагноз?

A Острый гнойный периодонтит*

B Обострение хронического периодонтита

C Острый гнойный пульпит

D Острый серозный периодонтит

E Острый серозный пульпит

254. Ребенок 13 лет жалуется на боль, усиливающуюся при накусывании в зубе на нижней челюсти справа. Об-но: 46 изменен в цвете, на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, зондирование и перкуссия болезненны, десна в области 46 зуба гиперемирована, отечна, определяется свищ с гнойным отделяемым. На рентгенограмме: деструкция костной ткани в области верхушки корня без четких границ. Ваш диагноз?

A Обострение хронического гранулирующего периодонтита*

B Обострение хронического гангренозного пульпита

C Обострение хронического фиброзного пульпита

D Обострение хронического гранулематозного периодонтита

E Обострение хронического фиброзного периодонтита

255. У ребенка 7 лет нарушено общее состояние, температура тела до 38°С. Объективно: на слизистой щек обнаружены пятна белого цвета, размером с булавочную головку, выступающие над уровнем слизистой оболочки. На нёбе розовые пятна. Поставьте диагноз.

A Корь*

B Ветряная оспа

C Скарлатина

D Дифтерия

E Инфекционный мононуклеоз

256. Ребенок 7,5 лет явился к школьному врачу-стоматологу для профилактического осмотра. Объективно: на жевательных поверхностях 16, 26, 36, 46 зубов глубокие, узкие фиссуры. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной - 1,5. РМА – 0 %. Какой метод профилактики рекомендован?

A Герметизация фиссур*

B Обработка фторлаком

C Электрофорез фторида натрия

D Импрегнация азотнокислым серебром

E Аппликация ремодентом

257. У 6 летнего ребенка во время осмотра выявлена кариозная полость в 74 зубе. Объективно: на жевательной поверхности 74 кариозная полость в пределах плащевого дентина, дно и стенки пигментированы, размягчены, при зондировании безболезненны, на холодное зуб не реагирует, перкуссия безболезненна. Какое дополнительное исследование показано?

A Рентгенография*

B Трансиллюминация

C Ортопантомография

D Телерентгенография

E Люминесценция

258. Ребенок 14 лет жалуется на боль при приеме горячей пищи в зубе на нижней челюсти. Объективно: на жевательной поверхности 46 зуба кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, полость зуба вскрыта. Глубокое зондирование резко болезненно. Реакция на термические раздражители болезненна. Поставьте диагноз.

A Хронический гангренозный пульпит*

B Хронический фиброзный пульпит

C Хронический гипертрофический пульпит

D Острый диффузный пульпит

E Острый очаговый пульпит

259. Ребенок 9 лет получил травму верхнего центрального резца. Ребенок практически здоров. Травма получена 2 часа назад. Объективно: перелом коронки 11 зуба, пульпа точечно обнажена, резко болезненна, кровоточит, перкуссия зуба болезненна. Выберите метод лечения.

A Биологический метод*

B Девитальная ампутация

C Витальная экстирпация

D Девитальная экстирпация

E Витальная ампутация

260. Ребенок 12 лет обратился к врачу-стоматологу с целью санации ротовой полости. Интенсивность кариеса отвечает высокому уровню (КПУ = 6). Индекс Green-Vermilliona равняется 1,7. Какие пасты целесообразно назначить для индивидуальной гигиены ротовой полости в данном случае?

A Пасты, содержащие соединения фтора*

B Пасти, содержащие ферменты

C Пасти, содержащие антисептики

D Пасти, содержащие солевые добавки

E Пасти, содержащие экстракты трав

261. Ребенок 10,5 лет жалуется на появление болезненных высыпаний на губах. Красная кайма губ отечна, гиперемирована, покрыта трещинками и многочисленными кровянистыми корочками. На коже верхней губы определяются мелкие пузырьки с серозным содержимым, которые сливаются между собой в отдельных участках. Наблюдается также мацерация и мокнутие кожи, особенно в углах рта. Определите предварительный диагноз.

A Экзематозный хейлит*

B Метеорологический хейлит

C Атопический хейлит

D Актинический хейлит

E Эксфолиативный хейлит

262. Ребенок 14 лет жалуется на сухость и шелушение губ, особенно в осенне-зимний период. Объективно: красная кайма губ сухая, инфильтрированная, покрытая многочисленными чешуйками. Кожа губ уплотнена, пигментирована, определяется усиление ее рисунка, шелушение, а также радиальные трещины. Вместе с тем, отмечается сухость, лихенизация и экскориация кожи лица. Определите предварительный диагноз.

A Атопический хейлит*

B Эксфолиативный хейлит

C Актинический хейлит

D Метеорологический хейлит

E Контактный аллергический хейлит

263. Ребенок 11 лет жалуется на ощущение сухости и стягивание губ, которые он постоянно облизывает. Объективно: красная кайма губ сухая, инфильтрированная, гиперемированная, покрыта многочисленными тонкими чешуйками. Кожа губ не повреждена. Поставьте предварительный диагноз.

A Метеорологический хейлит*

B Атопический хейлит

C Эксфолиативный хейлит

D Контактный аллергический хейлит

E Экзематозный хейлит

264. Ребенок 15 лет жалуется на утолщение нижней губы. Объективно: нижняя губа почти вдвое увеличена в объеме. Ее красная кайма сухая, покрыта чешуйками. Кожа в пораженном участке бледная. Пальпаторно определяется мягкий отек. Определите предварительный диагноз.

A Макрохейлит*

B Аллергический хейлит

C Метеорологический хейлит

D Актинический хейлит

E Атопический хейлит

265. У 8,5-летнего ребенка во время профилактического осмотра на дистальной контактной поверхности 54 зуба была выявлена кариозная полость в пределах плащевого дентина, заполненная размягченным пигментированным дентином. В процессе некротомии экскаватором возникла резкая боль, а в проекции медиально-щечного рога пульпы выявлено сообщение с полостью зуба, которое кровоточит. Определите наиболее вероятный диагноз.

A Хронический фиброзный пульпит*

B Хронический гангренозный пульпит

C Острый травматический пульпит

D Острый ограниченный пульпит

E Острый диффузный пульпит

266. Родители 7,5-летнего ребенка обратились к врачу-стоматологу с целью санации полости рта. Объективно: КПУ+кп = 4, индекс Грина-Вермильона равняется 2,5. Фиссуры первых постоянных моляров открытые, интактные, непигментированные. Какой метод первичной профилактики кариеса целесообразно применить в данном случае?

A Неинвазивную герметизацию*

B Инвазивную герметизацию

C Аппликации фторосодержащими лаками

D Аппликации антибактериальными лаками

E Аппликации кальцийсодержащими гелями

267. Родители 5-летнего ребенка обратились к врачу-стоматологу с целью профилактического осмотра. Объективно: кп=5, слизистая оболочка десен бледно-розового цвета, индекс Федорова-Володкиной равняется 2,5. Зубную щетку какой жесткости следует рекомендовать для индивидуальной гигиены полости рта в данном случае?

A Мягкую зубную щетку*

B Среднюю зубную щетку

C Жесткую зубную щетку

D Очень мягкую зубную щетку

E Очень жесткую зубную щетку

268. Во время профилактического осмотра у 11-летнего ребенка на вестибулярной поверхности и буграх 15 зуба выявлены пятна белого цвета с четкими контурами. Транспарентность эмали в участках поражения сохранена, при ее зондировании шероховатость не определяется. В анамнезе - преждевременное удаление 55 зуба вследствие осложненного кариеса. Определите наиболее вероятный диагноз:

A Местная гипоплазия эмали*

B Очаговая гипоплазия эмали

C Флюороз зубов

D Хронический начальный кариес

E Острый начальный кариес

269. Осматривая ребенка 5 лет, врач нашел множественные меловидные пятна, светло-желтого цвета, которые поражают эмаль большинства зубов верхней и нижней челюстей. При высушивании пятна приобретают матовый оттенок и глянцевую поверхность. При окрашивании 2 % метиленовым синим, окрашивания не происходит. Ребенок проживает в местности с содержанием фтора в воде 2,0 мг/л. Какой предварительный диагноз?

A Флюороз зубов*

B Системная гипоплазия эмали

C Мраморная болезнь

D Несовершенный амелогенез

E Несовершенный дентиногенез

270. Ребенок 6 лет жалуется на ноющую боль, которая возникает в зубе во время еды и при вдыхании холодного воздуха. Объективно: на апроксимальной поверхности 75 - кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения болезненно. После термодиагностики боль длится определенное время. Укажите вероятный диагноз.

A Хронический фиброзный пульпит*

B Хронический гипертрофический пульпит

C Острый серозный пульпит

D Острый гнойный пульпит

E Хронический гангренозный пульпит

271. Во время санации полости рта у ребенка 4 лет в 64 выявлена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, выполненная размягченным дентином, которая не сообщается с полостью зуба. Зондирование дна кариозной полости безболезненно. Реакция на термические раздражители и на перкуссию отсутствует. На слизистой оболочке десен в проекции верхушек корней 64 - след от свища. Укажите вероятный диагноз.

A Хронический гранулирующий периодонтит*

B Хронический фиброзный периодонтит

C Хронический фиброзный пульпит

D Хронический гангренозный пульпит

E Хронический гранулематозный периодонтит

272. Мальчик 13 лет жалуется на изменение цвета и неприятные ощущения при накусывании на зуб нижней челюсти слева. Объективно: в 36 кариозная полость, выполненная пломбой. После ее удаления - зондирование дна кариозной полости безболезненно. Реакция зуба на термические раздражители и перкуссию отсутствует. При рентгенологическом исследовании: в участке верхушек 36 – очаг разрежения костной ткани круглой формы с четкими очертаниями, диаметр которого - 4мм. Укажите вероятный диагноз.

A Хронический гранулематозный периодонтит*

B Хронический фиброзный периодонтит

C Хронический фиброзный пульпит

D Хронический гранулирующий периодонтит

E Хронический гангренозный пульпит

273. Мать девочки 4 лет жалуется на повышение температуры тела у ребенка до 39°С, кашель, насморк. Регионарные лимфатические узлы увеличены. При осмотре ротовой полости на гиперемированной слизистой оболочке щек в участке боковых зубов выявлены точечные пятна, размером с булавочную головку, которые напоминают брызги извести. Во время пальпации пораженных участков ощущается неровность слизистой оболочки. Укажите вероятный диагноз.

A Стоматит при коре*

B Стоматит при ветряной оспе

C Стоматит при краснухе

D Многоформная экссудативная эритема

E Острый герпетический стоматит

274. Ребенок 12 лет жалуется на сухость губ и возникновение на них чешуек. Объективно: красная кайма губ от середины до зоны Клейна покрыта чешуйками серовато-коричневого цвета. Чешуйки легко отпадают, близлежащая слизистая оболочка дефекта не имеет. Укажите вероятный диагноз.

A Эксфолиативный хейлит*

B Контактный аллергический хейлит

C Метеорологический хейлит

D Гландулярный хейлит

E Микробный хейлит

275. Ребенок 8 лет жалуется на ночные боли в области 75, боль во время жевания и при употреблении холодной пищи. Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности 75 кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, выполненная размягченным пигментированным дентином, пульповая камера закрыта, зондирование дна резко болезненно, перкуссия положительная, термопроба резко положительная. Для лечения был выбран метод девитальной ампутации. Выберите вещество для мумификации пульпы.

A Резорцин – формалиновая жидкость*

B Раствор нитрата серебра

C Раствор хлоргексидина

D Раствор гидрохинона

E Раствор гипохлорита натрия

276. В клинику обратился ребенок 7-ми лет с целью санации полости рта. Родился и проживал в местности, где содержание фтора в воде составляет 2,5 мг/л. При осмотре на вестибулярных поверхностях 11, 21, 31, 41 и на буграх 16, 26, 36, 46 выявлены симметрично расположенные темные пятна. Из анамнеза выяснено, что зубы прорезались поражеными. Определите наиболее вероятный диагноз.

A Флюороз зубов*

B Несовершенный одонтогенез

C Несовершенный амелогенез

D Системная гипоплазия эмали

E Местная гипоплазия эмали

277. Ребенок 9-ти лет жалуется на ноющую боль в зубе, которая усиливается при накусываниина зуб. Месяц назад зуб лечился по поводу пульпита. Объективно: в 36 пломба, перкуссия резко болезненна, слизистая оболочка гиперемирована, отечна. На рентгенограмме изменений нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Острый серозный периодонтит*

B Обострение хронического пульпита

C Острый диффузный пульпит

D Острый гнойный пульпит

E Обострение хронического периодонтита

278. Девочка 12-ти лет жалуется на жжение и болезненность языка, особенно при употреблении острой пищи. Объективно: на кончике и спинке языка наблюдаются овальные красные пятна. В участках поражения отсутствуют нитевидные сосочки. Девочка отмечает, что пятна периодически увеличиваются и имеют мигрирующий характер. Укажите вероятный диагноз.

A Десквамативный глоссит*

B Ромбовидный глоссит

C Складчатый язык

D Волосатый язык

E Малиновый язык

279. Ребенок 2-х лет на приеме у стоматолога по поводу высыпаний и болезненности при приеме пищи, которые появились вчера. Объективно: t тела 37,5°С, кожные покровы чистые, подчелюстные лимфоузлы болезненны. В полости рта: на слизистой оболочке губ, языка эрозии округлой формы диаметром 1-3 мм, болезненные, покрытые белесоватым налетом. Десна на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, кровоточит при прикосновении. Ваш диагноз?

A Острый герпетический стоматит*

B Синдром Стивенса-Джонсона

C Рецидивирующий афтозный стоматит

D Многофомная экссудативная эритема

E Рецидивирующий герпетический стоматит

280. Ребенок 5-ти лет жалуется на самопроизвольные боли в зубе на верхней челюсти слева, усиливающиеся ночью и при приеме холодного. В 65зубе глубокая полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно, перкуссия безболезненна. От холодной воды возникает медленно проходящая боль. Ваш предварительный диагноз?

A Обострение хронического пульпита*

B Острый периодонтит

C Обострение хронического периодонтита

D Острый серозный пульпит

E Острый гнойный пульпит

281. У девочки 11-ти лет жалобы на кровоточивость в зубе на нижней челюсти во время приема пищи и при чистке зубов. Зуб ранее болел, к врачу не обращались. При осмотре: в 46 зубе глубокая полость, сообщающаяся с полостью зуба, которая заполнена разрастаниями красного цвета. При зондировании определяется легкая кровоточивость и болезненность, перкуссия безболезненна, от холодного возникала незначительная боль. Какой наиболее вероятный диагноз?