Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Коррекция заикания у детей





Музыкальный ритм формируется у ребенка в ранние пери­оды онтогенеза. Освоение основных ритмов является одним из основных условий овладения ритмом речи. С 0 до 1,5 лет жиз‑

ни ребенок наиболее чувствителен к простому ритму, в кото‑

ром сигналы одинаковы и много раз повторяется. Такой ритм носит название итеративного. Итеративные ритмы лежат в ос­нове работы многих внутренних органов (биение сердца, ды­хание, перистальтика кишечника, сокращений кровеносных сосудов и т.д.). Они же регулируют акты сосания, гуления, ле­пета, ползания, ходьбы. Итеративные ритмы раннего возраста

непроизвольны, практически безусловно и условно рефлек‑

торны. В их осуществлении участвует преимущественно под­корковый уровень мозга.

Несколько позже у ребенка «просыпается» чувство музы‑

кального ритма. Прежде всего, он реагирует на звуки колы­6елЬНых песен, на марш, польку, а несколько позже - вальс.

Эти ритмы реализуются при участии определенных участков

коры мезга правого полушария.

Ритм стихотворной речи прямо связан с чувством музы‑

кального ритма. Поэтому маленький ребенок любит стихи,

ритм которых идентичен основным музыкальным ритмам

(К.И.Чуковский, А. Барто и др.). Определенная степень владе­ния музыкальными стихотворным ритмом служит базой для перехода к усвоению ритма прозаической речи, который носит гораздо более сложный характер. Стимуляция его формирова­ния и коррекции в случае нарушения относятся к компетен­ции логопеда.

Музыкальный работник (логоритмист) занимается музы­кальным ритмом. Важное месТД в его работе занимает диагностика состояния музыкального ритма у каждого конкретного ребенка. Методы диагностики состоят в том, что ре6еЮ ая

1. Маршировать и бежать под соответствующу (марше- вую) музыку, которая исполняется в разном темпе - от мед‑

ленного до более быстрого.

2. Приседать в такт простой (двудольной) танцевальной

музыке

Раскачиваться или делать маятниковые движения рукой муз

в такт колыбельной музыке.

Методические замечания для психолога

Помимо стандартной психологической диагностики, сле‑

дует обратить внимание на следую ли у заикающегося ре-

1. Следить за тем, не формируется

бенка ощущение дискомфорта в момент речи, не появляются

ли признаки страха речи. Если да, то следует срочно принять псИХокорреКционные меры, и в первую очередь, создавать си­туации, когда ребенок вынужден говорить в группе. При этом обязательно помогать ему (говорить сопряженно или приме- очень х рошок казал Со бшать о6 этом р дителямТ воспита

мелям в его присутствии.

2. Следить, не появляется ли тенденция к гипо- или гипе‑

роценке своего ЭГО, Т.С. не выступают ли черты заниженной

самооценки или «мании велим ».павы шаюшие или пони- левую терапию, давая ребенку роли,

жающие самооценку.

3. Замечать, активен ли ребенок в актах коммуникации:

а) с детьми; 6) со взрослыми; есть ли различия в этих ситуаци­ях. Соответственно результатам наблюдения делать привыч‑

ными те ситуации, которые ребенка «напрягают».

4. Обратить внимание на то, реагирует ли ребенок иеreта‑

тивным возбуждением на ситуации или речь окружающих, ок­рашенную тендерной темой, Т.С. темой половьlХ различий, а акже на то, с кем он охотнее общается - с детьми своего или противоположного пола и наоборот. Если тема противополож­ного пола оказывается провокационной, прорабатывать ее на картинном, литературном материале, организовывать обще­ние с представителями противоположного пола, максимально

комфортным для ребенка способом.

5. Выяснить, склонен ли ребенок к сопере ивша Ъиюрдте i Х

взрослым людям, животным, или в его характере

лодности, отстраненность. Если да, то проводить соответствую

гцую психокоррекцию с применением метра ролевой терапии. 12;

 

 

Приложение 2

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Состояние движений и действий

1. Кинестетический кистевой и пальцевый праксис вос‑

произведение отдельных кистевых и пальцевых поз. Комментарий: ошибки, поиски и отказы от воспроизведе­ния поз свидетельствуют о наличии кинестетической кистевой

и пальцевой апраксии и, следовательно, о неполноценности функционирования постцентральной (нижнеетеменной) области левого полушария.

2. Кинетический (динамический) праксис - воспроизведе‑

ние серии кистевых, пальцевых поз, симметричное и асиммет‑

ричное постукивание.

Комментарий: ошибки, поиски и отказы от воспроизведе­ния предъявляемой серии поз свидетельствуют о наличии ки­нетической кистевой и пальцевой апраксии и, следовательно, о

неполноценности функционирования премоторноц(прецент‑

ральной) области левого полушария.

3. Конструктивный праксис - конструирование из деталей или, если больному это доступно, кубики Кооса.

Комментарий: неспособность выполнять здангя по конструированию свидетельствует о наличии констругсивной апраксии и соответственно неполноценности функционирования теменной доли левого полушария.

Примечание: потеря способности рисовать не схематиче‑

ски, если она бьиа преморбидно, свидетельствует с неполно­ценности функционирования теменно-затьиочной дели справа.

4. Реципрокная координация (проба Озерецкого)

Комментарий: неспособность к выполнению дааной про­бы свидетельствует о нарушении межполушарных хвигатель‑

ных координации и соответственно о плохой проюдимости

или повреждении мозолистого тела и других межпо1ушарных проводящих путей.

 

Рис. 1. КиСТСВЬге и пальцевъге позъг

Исследование гнозиса

1. зрительный гнозис

1.1. Предметный гнозис - узнавание реалистических, пе­речеркнутых и нanоженных предметных изображений (ис­пользуются предметные картинки, в Т. Ч. перечеркнутые и на­ложенные друг на друга).

Комментарий:

• Затруднения в узнавании реалистических изображений

свидетельствуют о наличии предметной зрительной аг- нозии и, следовательно, о недостаточности функциони- 41 рования затьиочных долей обоих полушарий мозга. Двусторонняя заинтересованность объясняется тем, что полушария в функциональном отношении близки к эк‑

випотенциanьности и в случае сохранности одного из

полушарий функция осуществляется.

• Затруднения в узнавании перечеркнутых, наложенных,

теневых изображений свидетельствуют о недостаточ‑

ности функционирования левого полушария.

• Затруднения в понимании художественных изображе­ний свидетельствуют о недостаточности функциониро‑

вания правого полушария.

1.2. Оптико-пространствены й гнозис - ориентация в поме­щении, на улице; рисование плана хорошо знакомого пути; уз­навание времени по часам, нахождение заданных пунктов на географической карте и пр.

Комментарий:

• Неспособность к ориентации в знакомом помещении, в

хорошо известном ранее пути свидетельствует о нали­чии оптико-пространственной агнозии по су6доми­нантному типу и соответственно о неполноценности функционирования теменно-затьиочной области пра‑

вого полушария.

• Неспособность к определению времени на часах, к ори­ентации в географической карте и Т. п., или затруднения

в этих видах деятельности свидетельствуют о нanичии оптико-пространственной агнозии по доминантному

типу и соответственно о неполноценности функциони‑

рования теменно-затьиочной области левого полуша‑

рия.

1.3. Лицевой гнозис - узнавание хорошо знакомых лиги на портретах (можно использовать портреты известных больному людей, в Т.Ч. и семейный альбом).

Комментарий: Неспособность узнать хорошо знакомое ли‑

цо на портрете свидетельствует о наличии лицевой агнозии и соответственно неполноценности функционирования темен‑

но-затьиочной доли правого полушария.

1.4. Цветовой гнозис - а) узнавание цвета (используются

полоски бумаги, окрашенные в разные цвета или другие предметы); б) классификация по цвету (раскладывание зара­нее заготоВленных цветных полосок).

Комментарий:

• Неспособность узнать заданный цвет на предъявленных образцах (при отсутствии дальтонизма) свидетельствует о наличии цветовой агнозии по субдоминантному типу

и соответственно о неполноценности функционирова‑

ния затьиочной доли правого или обоих полушарий.

• Неспособность составить цветовую гамму, расположив по порядку оггенКИ цвета от темного к светлому и на­оборот, свидетельствует о наличии цветовой агнозии по

доминантному типу и соответственно о неполноцен‑

ности функционирования затьиочной доли левого по­лушария.

1.5. Лальцевый гнозис - показ заданного пальца: а) по о6- разцу; 6) по названию.

Комментарий:

• Неспособность показать заданный палец по образцу

свидетельствует о наличии пanьцевой агнозии и соот­ветственно о неполноценности функционирования те‑

менной доли левого полушария.

• Неспособность показать заданный палец по названию

может свидетельствовать о наличии пальцевой амнести­ческой афазии (непонимании названий пальцев при по­нимании названий предметов и других частей тела) и

соответственно о неполноценности функционирования

височно-теменной доли левого полушария.

2. Сдмато-сенсорньии гнозис (стереогноз) - определение

места прикосновения на теле (с закрытыми глазами); узнава­ние предметов на ощупь (мешочек с фигурками).

Комментарий:

• Неспособность указать место прикосновения к той или иной части тела свидетельствует о наличии аутотопоаг­нозии (ориентации в собственном теле) и соответствен‑

но о неполноценности функционирования теменных долей обоих полушарий (функциональная эКВипотен­циальность обеих сторон).

• Неспособность узнавания предметов на ощупь свиде­тельствует о наличии астереогноза и соответственно о неполноценности функционирования теменной доли

слева.

3. Акустический гнозис

3.1. Узнавание неречееыК шумов (природных, включая голо­са животных, и предметных) - можно использовать дикто­фюнные записи шумов. е

Комментарий: неспособность узнавать и дифф - р

енциро

мать неречевые шумы свидетельствует о наличии неречевой слуховой агнозии и соответственно о неполноценности функ‑

iнионирования височной доли правого полушария.

3.2. Узнавание знакомых мелодий

Комментарий: неспособность узнать знакомую мелодию

свидетельствует 0 Наличии амузии.

 

Тексты для логоритмических занятий

Лиса

У степной лисы бронхит,

И от кашля все болит, Грудь болит, болит спина, Стонет, бедная, она.

Пропишу ей: Не гулять! В день три раза принимать Бромгексин, бронхолитин И, конечно, витамин я .

Бельчонок

У бельчонка вывих ножки: Не допрыгнул он немножко,

С лету, глупый, он упал И, конечно, захромал. Потяну бельчонку ножку, Пусть потерпит он немножко.

Это нужно, чтоб опять По деревьям заскакать.

Еж

У ежа - инфекция,

Назначу ему инъекции: Кубик-два тетрациклина, По таблетке аспирина.

Ежик наш здоровым стал, Яблок вновь насобирал, Наколол их на иголки И унес для деток в норку.

Кошка

Рану рваную у кошки Промываю понемножку, Йодом быстро заливаю, Чистой марлей закрываю,

А потом бинтую бок.

Это будет ей урок,

Чтоб не лезла больше в драку, Ишь, какая забияка!

Волк

Бедолага волк осип,

Он схватил, должно быть, грипп. Хоть ты волк, открой-ка рот, Горло смажу - все пройдет.

Мокрица

Что ты морщишься, девица?

Я -обычная мокрица, Не кидаюсь, не кусаюсь, От всего сама спасаюсь,

И совсем не понимаю: Почему я всех пугаю?

Улитка

Пусть не так ловка и прытка

Я - тишайшая улитка,

У меня свои есть плюсы:

Я не делаю укусов,

Иногда съедаю тлю,

Ну, а чаще просто сплю. Прилеплюсь в саду на ветку,

И качаюсь - правда, детки!

Червяк

Дождевому червяку Потрудней, чем пауку! Должен он сверлить землицу, Добывать себе водицу, Даже если нет дождя. Это точно знаю я,

Потому что, как-никак, Я и есть такой червяк.

Приложение 3  

 

 

Паук

Кому-то враг, кому-то друг Такой, как я, пардон, паук, Плету я сети день и ночь,

И норовят все мухи - прочь!

А я их, кумушек, люблю, Их зазываю: « У-ЛЮ-Л10 >> .

Им, мухам, горе, спору нет,

Но людям - краше белый свет. Я избавляю их от мук,

Такой полезный я - паук.

Крокодил

Я, хотя и крокодил,

Вежлив, скромен, очень мил.

Иногда ж бываю грубым, Потому что ноют зубы,

Не всегда для них есть дело, Кто их столько мне наделал? Пусть за то несет ответ! Что, я прав? Или же нет?

Мальчишки, девчонки,

И тети, и дяди, Коты, собачонки, Артисты в помаде, Львы, тигры и зебры, Бараны, медведи,

Слоны В зоопарке

И наши соседи. Названия рыб, Пчелы, мухи, жуки,

Коровы и козы, Да их пастухи...

Ну, в общем, все те, догадайся, дружок!

Все те, про кого мы спросить можем...

кто?Пальто и шапки,

Домашние тапки, Картошка, конфеты, Тефтели, котлеты, Кино и билеты,

Мешки и пакеты,

Столы и диваны,

Машины, наганы, Дороги, дома

И цветная тесьма, Картинки и сказки, Бумага и краски, Веселые пляски, Компьютеры, кисти,

И снег серебристый.

Ну, в общем, все то,

О чем спросим с тобою мы: ЧТО?

Кто книги читает, конечно же, знает Явление - то, что природа являет, И прежде всего -это буря и ветер, Метель, стужа, вьюга, гроза, ураган.

Булку большую бабушка съела,

От булки той бабушка заболела.

К ней АйболиТ, славный доктор, спешит, Есть бабушке булок совсем не велит.

Везде, где свежий воздух, Веселый ждет вас отдых Воздух свежий вам вдыхать, А несвежий - выдыхать.

Гости гуляли в горах,

Долго гуляли. Их ноги

Сами шагали. Вдруг - бах! ‑

Сбились случайно с дороги.

Бродили, как гуси, они по лугам, Но солнце взошло, слава богу! Они отьаскали дорогу!

Карлсон - добрый, но хитрюга, Вспомни, как он езаболел», Крикнув: «Друг спасает друга», Все варенье быстро съел.

жаба жила в самой жиже болота,

9Кук прохсузкнсал: как тут жить ей охота?! Жидкое, зкуткое месиво тут,

Как тут красотки-лягушки живут?

Зоя забыла почистить зубы. Зина на Зою надула губы:

«ТЬа, Зоя, за это ругаешь меня, А вот и забыла про зубы сама!»

У Кати котенок - кусачий ребенок, Катину руку кусает от скуки.

Катя котенку катушку дала,

Полкомнаты в нитках теперь -вот дела!

Ласточка летела,

На скалу присела,

Там себе гнездо лепила, Малых деток выводила.

Папка у папы

На полке стоит. В папке подарок Для Поли лежит

**

Тигры бродят по дороге,

Звери все вокруг в тревоге -Прячутся от тигров в чаще,

Тигр - он очень-очень страшный.

**

Тихо, тихо, тихий час, Спят ребята все у нас, Тихо их сопят носы, Тихо тикают часы.

* * *

Фу-фу-фуг, наш филин зол,

Из гнезда малыш ушел, Фраки галстук потерял, Замарашкой сразу стал.

к**

В цирке смех не понарошку: Дети хлопают в ладошки И хохочут, и хохочут,

Уходить никто не хочет.

**

Мутны воды многих рек, Замутил их человек,

Разный мусор накидал... Кто 6 милицию позвал?!

* * *

Нина, Нюра и Наташа, Пели песню Наде нашей.

 

13б

 

Цапля цапнула лягушку,

А лягушка — цап подружку! И такая вот цепочка зацепилась вдруг за кочку.

Читайте, читайте, Поменьше болтайте, Кто много читает, Тот ум получает, А тот, кто совсем Ничего не читает... Но нет, я не верю —Таких не бывает!

Арбуз, альбом, автобус, Аня, Слова на А ношу в кармане, забуду — выну, посмотрю,

Я букву А боготворю.

Колесо, колесо

Побежало во лесок,

От коляски отвалилось И под горку покатилось.

* * Х

Утка с утятами, что на пруду, знакома с ребятами в нашем саду, Она отпускает утят поиграть, Пусть утки немного потешат ребят.

Идем, играем и поем,

Я и моя подружка Инна, Мыв гости к Игорю идем, Идем к нему на именины.

И 1 ьи+ п п юге купили юлу,

11 1<1.ПS4 крутила ее до упаду.

гтчи п. сама Юля, как будто юла, 111лит и юлит, никакого с ней сладу.

ь. еда у ежа,

4~ 4ч.т без ложки и ножа.

i irt и и ёжится в тумане,

11 ь ь ьиьт ёлочка видна,

11ььд исч. наш ёжик встанет —ь1ьt 4ггит его она.

i1 ьь яблоко, и яшма, 11

и ясли, я — и ясень, п пЧневая каша,

п яма, я — и Яша.

Йо 1 Ч н 44 ках Рома тrnь,тст4 дома.

4„ у Ромы

милнии-громы: '4ьгу.iпс же, Роман, 1ооо р иГи балаган!

юпн ис1 люди играли на лире,

1Ч р44уки лиры прекрасной любили...

i, ь,44 44 д оме мири лад,

1', п и tгюй и м очень рад.

41h,`µ,iп грl9i4ди4,пi+ни1NYgVgIPVkplgiмММ,n iIgШ1iIiViV

 

 

Завелись у кошки блохи, Знать, дела у бедный плохи.

Очень тощий был Кощей, Никогда не ел он щей. Кашу тоже не любил Целый день голодным был. Покудеть и я решил, Два часа не ел, не пил. Тут. пришел ко мне Сашок Закадычный мой дружок,

гллМ,М, тчлптпм1,Т1Мпп:..-

 

Летом - трава, Осенью - листва, зимой снег летит И льдинка блестит. Липа растет, Летом цветет. Липовый цвет! Его лучше нет!

Это была моя ошибка ‑

Пообещал я кошке рыбку.

Для этого ловкость нужна,

Ведь рыбка у самого дна.

Вот рыбка уже с червячком,

А что же с моим поплавком?

Клюет ведь, клюет!

В результате в ладошке ‑

Отличная рыбка на ужин для кошки.

На цепи сидит щенок,

Что такое сделать мог? Целый день пищит щенок, Сгрыз он щетку и чулок,

А

Он сказал мне: аНе худей. Ты ж мальчишка, не Кощей, Таки ешь побольше щей!

Жила на свете Фекла, Она любила свеклу,

И стали щечки Феклы, Как две большие свеклы.

Тетя читает,

Тема мечтает, Тина качает

В коляске котят. Тихо в квартире Тридцать четыре: . Там тетя читает, Тема мечтает, Тина качает

В коляске котят.

Читает тихо ученик,

УЧИТель в гневе: аЧто ты сник? Ты полагаешь, что опять

Свой слух должны мы напрягать?

F k К

Мы поехали на бал, Боря с лошади упал. Рома с Лерой подбежали Борю бережно подняли.

Галя топила углями камин,

А рядом озябший сидел господин. Он Гале сказал: <<Как уютно, тепло,

С камином, Галина, мне так повезло!»

Кот и галка

Пошли к гадалке.

Сказала гадалка:

«Кот слопает галку» .

А галка сказала: «Чем в зубы коту, уж лучше в живот залечу я к киту» .

Приложение 4

Дневник наблюдений за Диной

Наблюдения сделаны в условиях пребывания девочки лама.

Условия жизни -- высоко комфортные, родители - интел­лигентные спокойнЬre люди, внутрисемейные отношения -самые благоприятньхе. Таким образом, какие-либо привходя­щие, дополнительно осложняющие терапию факты отсутство­вали.

Коррекционное воздействие проходило на фоне медика‑

ментозноro лечения, казначеиного опьпным врачом-неврологом.

День первый

Девочка адекватна в поведении. Со мной улыбчива, при­ветлива. Мальчика-подростка Гришу, специально приглашен‑

ного в семью (в диагностичесКИХ и терапевтических целях),

сторонится: поза и Мимика стеснения.

Настроение в целом ровное. Подвижна, активна.

Похоже все-таки, что физической нагрузки Диночке не хватает. Чтобы исправить это, пытались попасть в школу тан­цев, но оказалось, что в этот день она закрыта. В понедельник попытка будет повторена.

Высказывания ке обильны. В основном речь представлена отдельными словами или короткими фразами. Запинки еди­ничны, но мама и няня говорят, что с утра их гораздо больше.

Песенный и речевой материал, который использовался мной в прошлый приезд, помнит. При воспроизведении его мной улыбается. С мальчиком Гришей (13 лет) говорить отка­зывается, забивается в угол и смотрит на него оттуда, правда, с неподдельным интересом.

День второй

Первая половинд дмя

С утра девочка вела себя ровно, без каких-либо значимых особенностей. На пляже, куда мы пошли все вместе, настро­ение у Диночки заМечательное. Принимает предложенные иг­ры, веселится. Однако провокационная попытка приблизить ее к Грише кончается тем, что она убегает в сторону Детьми, находящимися на пляже, не интересуется. Вполне удовлетво­рена обществом Гриши.

С утра за завтраком, отмечались запинки, в основном кло­нического типа и бьии связаны с присутствием Гриши, которога она продолжает стесняться. Вместе с тем речь ребенка бо­лее развернута, она охотнее включается в игру Запинки в речи отсутствуют совсем.

Дома речь несколько хуже, причем, намечается фиксаиил на определенных ситуациях, а именно:

• опасность фиаско собственного «Я»;

• одежда (обсуждение того, что надеть, и бурные возраже­ния, если намерения взрослых не совпадают с ее жела­НИЯМИ);

• противоположный пол в реальных ситуациях и на вер­бальном уровне.

• возбуждение от новьпс со6ытий и предметов (людей, иг­рушек, книг, фильмов и тп.).

Необходимо сделать эти ситуации и темы привычными, не вызывающими эмоционального возбуждения.

День третий

Первая половина дня

Настроение остается ровным, поведение адекватное, одна­ко завтракать в нашем присутствии отказалась. Пришлось увести ее в другое место. Гришей стала интересоваться. Спро­сила меня, пойдет ли он на море. Когда я попробовала уточ­нить, кто он, ответила: «Ну, - он!» - и снова дала мимику

стеснения.

На море ситуация поменялась в лучшую сторону Заслуга в этом в основном Гриши. Диночку удалось так приобщить к иг­ре, что она сама, не заметив, дотронулась до руки Гриши. Стро­или вместе замок из песка. Дина внесла свою лепту и даже от­ветила на вопрос Гриши о том, где будет ее комната, указав на самый пик башни (символично!).

Я пыталась привлечь детей на пляже для совместной игры с ДИНой. Дети оказались еще менее контактными, чем она, причем по сравнению с ней казались психически отсталыми. Где брать детей? Ведь они так нужны сейчас.

Рgчь:

Утренняя речь с отдельными запинками, однако число ИХ гораздо меньше, чем вчера. Безоговорочно прео6ладает кло‑

нус. Во время дневного сна провела аутотернинг, формулы ко‑

торого рассчитаны на непроизвольное запоминание: «Тьг очень

хорошая девочка, тебя все любят - и мама, и папа, и сестра, и брат, и бабушка, и дедушка, НЯНИ - Лида и Лена, и я, и Гри­ша, и все-все! Ты очень красиво говоришь, плавно и понятно, тебя очень приятно слушать, губки, язычок, голосок у тебя свободные, легкие, они движутся незаметно и точно и т.п.».

Вторая половина дня

Бьии гости. Диночка, встав после дневного сна, спусти‑

пь4сь вниз и, увидев их, осталась в своем игровом уголке. Выхо­iiигь к столу, стоявшему в саду, не стала. Вместе с тем она на­пиа фату и корону, приладила это все на себя и крутилась в до­ме так, чтобы ее всем 6ьио видно. Через некоторое время все жс вышла и даже покружилась по просьбе брата, показывая, как развевается юбочка платья, но говорить не стала. Ушла с iiяней на море. Поскольку я 6ьиа за столом, речи ее не слы‑

иiала.

После моря Дина с удовольствием и долго ужинала, съела довольно много разной еды. Бьиа в хорошем настроении. Лида пожаловалась на то, что на пляже трудно уследить за вещами, могут украсть. Я рассказала, как у меняв Москве сорвали с шеи мобильный телефон, когда я шла из одного больничного корпуса в другой. Руки 6ьии заняты историями 6олезнй, и ка- кой-то мальчишка воспользовался этим, подбежал и, потянув за телефон, оборвал веревку Она осталась сиротливо висеть на шее. Этот рассказ Диночка тут же «примерила» на себя. Она стала рассказывать, как у нее какая-то девчонка сорвала с шеи бусы. В речи тут же появились запинки. Почему? У меня пока три версии: 1) ее взволновала, а может быть, и испугала ситу­ация возможной кражи чего-либо у нее; 2) в рассказе, неиз­бежно носящем монологический характер, необходимо 6ьио строить более длинные и сложные фразы, чем те, которыми она обходится в обычной диалогической речи; 3) сказалось по­зднее время (6ьио около 10 часов вечера) и, следовательно, ус­талость. Вполне вероятно, что причина другая. Необходимы дополнительные наблюдения. На всякий случай завтра начнем отрабатывать монологическую речь по серии сюжетных карти­нок. В качестве внешней опоры и в целях «обратной связи» по­пробуем подключить диктофон.

День четвертый

Первая половина дня

Завтрак - запинки 6ьии, ситуативная фиксация та же. Море. Все без изменений, Т.С. на море минимум речи и со­ответственно запинок.

Вторая половина дня

Впервые поход в танцевальную школу Я там не присутст­вовanа, но, по словам мамы, Дина пошла на урок охотно, дала ручку незнакомой девочке. По окончании занятия сказала, что оно ей не понравилось, потому что другие дети начали зани­маться раньше, и Диночка не все понимала из того, что тре6о

валось сделать. Педагогом бьиа оценена как способная. (Еще 6ы! Пластичности и музыкальности ей не занимать!) На удив­ление школа не возбудила Дину Неудачи в речи 6ьии связаны с прежними ситуациями. .

День пятый

Первая половина дня

С утра пришла дочка одной из работниц в доме. Девочка очень спокойная, приятная, приветливая, даже солнечная. Ди­не она сразу понравилась. Она с удовольствием стала с ней иг­рать. Говорила очень хорошо. Похоже, Наташа (новая девочка) действует на нее релаксирутоще.

По случаю дня рождения другой работницы поставили

диск с выступлением Гриши. Вначале на диске 6ьиа запись ор­кестра. Дина с удовольствием смотрела. Очень внимательно, однако как только на экране появился Гриша, засмущалась, опустила головку, несколько раз внимательно взглянула и убе‑

жала.

На море все бьио отлично. Но как Гриша ни старался, руку ему все-таки не дала. Долго играла с Наташей на берегу: стро­ила замок, во всем подражая старшей девочке.

Во второй половине дня бьио импровизированное психоте­рапевтическое занятие. Дети пошли вместе в бассейн, и я ор­ганизовала «игру», направленную на их контакты между собой. Гриша, по моей просьбе, стал кидаться шариками, «мишенью» для которых служила Наташа. Она стала отвечать ему тем же. Завязалась веселая возня, в которую Диночка включилась до­вольно быстро. Особенно ей понравилось «подкинутое» мной словечко «нахал» (под ним имелся в виду Гриша). Уперев ручку в бок, она стала кричать: «Этот нахал опять нападает!» Тогда Гриша получил указание заняться именно Диной и, надо от­дать ему должное, сумел сделать так, что она тоже стала кидать в Гришу шарики и даже пару раз позволила ему поднять себя за бока и опустить в воду Очень весело и много смеялась, но не перевозбужденно. Руку при этом так Грише и не дала. Речь бы­ла отличной. Несколько участилось движение — брать себя за нос рукой. Пока его можно расценивать как защитное (пере­нос мышечного напряжения с оральной сферы на лицевую). Следует не обращать внимания на этот жест (он вместо запинки).

Еще позже мы втроем (Дина, Лена и я) совершили даль­нюю прогулку — к реке. Диночка взяла с собой почти всех сво­их кукол в коляске, но очень скоро потребовала, чтобы их от­туда вынули, и села в коляску сама. Мы не стали возражать, Т.К. понимали, что в бассейне она действительно устала.

В этот вечер произошло знаменательное событие. Диночка пжазала, что осознает, зачем я рядом. Мои постоянные дейст­иия по «пере6ивке» даже намека на запинку стали ее раздра­жать. Глядя в мою сторону, она кривилась и махала рукой, как i н i прогоняя. Однако преддагаемые веселые игры заставляли ч о6 этом забыть, и мое присутствие становилось не раздра­мающим. Придется придумывать что-ни6удь очень завлекаю­игее, Т.К. «пере6ивки» запинок абсолютно необходимы (пато­,огический рефлекс долен погаснуть).

Продолжаем отрабатывать «Я» (делать его привычным и не i и пероценочным), а также тему половых различий. Использую

псе возможные жизненные и книжные си Ц - Им очень весе Видишь, идут девочка и мальчик. Они дружат

Но и интересно друг с другом». В «Мультике» танцуют девочка и мальчик на фигурны коньках: «Видишь, как они красиво танцуют. Мальчик поднимает девочку на ручках, а потом дер­,кит ее за руку, чтобы она не упала». Пока реакции на эти iiробные камешки» почти никакой.

Перед сном зашла к Диночке в комнату. Вначале она стала махать рукой, прогоняя меня, но тот же прием с интересным

рассказом сработал, и она не стала сопротивляться сеансу

аутотренинга. Бьиа очень хорошо релаксирована мышечно, говорила прекрасно, заснула быстро.

День шестой

Первая половина дня

Утро. Диночка спокойна, говорит хорошо. Не сопротивля­ясь, поехала на занятия в «школу». Вернулась в достаточно «хо‑

рошей форме», но мама сказала, что на о6Пет ее Внапрягает. Ут - iic она заикалась. Значит, занятие в труп

Пiает, правда, то, что ремиссия наступает довольно быстро.

На пляже, где в этот раз присутствовала мама, Диночка вiгачале веселилась, затем стала капризничать. Заметно 6ьио, ч го она зорко следит за мамой и очень боится, что она уйдет. Вместе с тем на удивление спокойно отнеслась к присутствию нгакомой девочки — Катрин, которая проявила полную ин‑

цифферентность и к Дине, и ко всем другим «действующим

Л и цам» (взрослым).

Во время дневного сна я провела длительный аутотренинг

I I охоже, он дал хороший результат, потому что в течение вто­рой половины для девочка бьиа активна и говорила сочень ред­кими запинками, в основном в словах, содержащих звук «р». ( )чевИДно, этот звук еще недостаточно «обкатан», и определен­iiые позиции его в слове служат провоцирующим фактором.

$ один из моментов нашего общения Дина спросила: «А 011

придет?» Я сделала вид, что не понимаю, кто он. Пыталась вы­манить из ее уст имя «Гриша» разными способами, но так и не добилась успеха. Тогда я назвала это имя сама. Дина скорчила кокетливо-стеснительную мину и сказала: «Ну да, он».

Перед сном охотно рассказала мне все знакомые сказки, перелистывая страницы своих любимых книжек, чем значи­тельно облегчила мне задачу занятия с ней.

День седьмой

Первая половина дня прошла без особенностей. Пляж, иг­ра. Речь с легкими запинками, легко корригируется при вКЛю‑

чении ритмизирующих приемов.

Вторая половина дня. Второе посещение балетной группы. Вначале Дина идти туда отказы вanась, и пришлось купить ей красивую пачку, которая и решила проблему Занималась очень хорошо и долго. На обратном пути, по словам мамы, не 6ьиа возбужденной. Физически устала. Заснула достаточно легко.

День восьмой

В первой половине дня с утра в речи были негрубые запин­ки. Их удалось купировать с помощью специальных приемов ритмизации и синхронизации механизмов творения, в кото­рых существенную роль сыграли диски с записями детских пе­сенок, стихов и сказок.

Позже, но еще до дневного сна, произошио знаменатель‑

ное событие. Родители взяли Диночку с собой в аэропорт,

встречать американских бабушку и дедушку Вначале девочка

их стеснялась, Т.К. видела год назад и не помнила, кто они та­кие. Но дедушка оказался «добрым феем» и подарил Диночке

два сногсшибательных платья и потрясающую Бар6и. Радости не было предела. Дома Дина, наряженная в новое розовое платье, настолько осмелела, что стала общаться с Гришей. Рас­сказала ему, что ей поцарили еще одно, голубое платье, позво­лила нести шлейф и дала ручку Вот оно! Потребовалась неделя и мощный допинг, чтобы это произошло! До обеда очень охот­но играла с Гришей и Наташей. Запинки, как заметили дети, бьии, но очень легкие и редкие. Гриша отметил, что в основ­ном они касались темы «мanьчик -девочка».

Приходится сделать вывод о том, что установка на краси­вые наряды играет положительную роль в коррекции плавнос­ти речи (устранении запинок). Вопреки всем ожиданиям, ре­бенок не возбуждается, получив заветное, а приходит в хоро­шее расположение духа, веселится без невротического флера.

I 10СКОЛЫСУ в настоящий период времени самое главное - из­О;ИЩТься от запинок, можно «играть» на ее идее-фикс по на‑

иваггием «красивая одежда». Видимо, артистическое начало на‑

°Голько органично природе ребенка и настолько сильно, что 1пiроться с темой одеждъг пока не следует. Напротив, ее следует

использовать ддя создания благоприятного эмоционального

фона. Поистине, велика роль индивидуanьных особенностей характера, и никакие готовые рецепты здесь не годятся.

День девятый

В первой половине дня с утра речь ухудшилась. Возможно,

сказались вчерашние сильные впечатления, а, возможно, от­рицательную съгграла смена няни (упиа Лена, пришла Лида)•

Несмотря на это, на пляже гораздо охотнее и естестве,ераз- щаласъ с мальчиком-ровесником: вместе с ним купanась

говаривала. Ответила на мой вопения. Играла с Гришей ии даже тон» - без запинок и мины смущ

назвала его «Гришка-дурак». Осмелившись, пошла с ним (без

взрослых) в воду, правда, недалеко.

Солнце сегодня очень активное («кусачее» ), несмотря на

облачность. Может быть, это тоже явилось причиной запинок. Помогла их смягчить опять-таки ритмизация. Необходимо каждое утро начинать с речевок, песенок или стихов. Прежде,

чем встать с постельки, вместе с няней нужно «исполнить»

что-нибудь из детского репертуара, содержащегося на дикто­фоне или на кассетах.

Вторая половина дня - после дневного сна.

В доме гости - американские и юрмальские родственники

(7 человек). Вместе с родителями Диночки и намиТмно Й2 Гри- шей, 11 человек. Если же добавить няню Лиду,о

большое испытание, тем более что Диночке неоеннь еав деть новые (по-настоящему бальные) платья, привез подарок из Америки, и показаться в них.еВ В нно на <Нприхода

гостей бьии небольшиеКоа орь хг никто не заметил. К тому же

пример, родной брат), речь у ре

они быстро купировались и практически весь вечер р -

6енка 6ьиа гладкой. Спасибо, Диночка, не подвела! Но... по­смотрим, чем это испътание обернется завтра...

День десятый

В первой половине дня с утра дома запинки бьии, 'но на

ПЛяже она спокойно общалась с незнакомой девочкой из Том­ска. Девочка эта с грубым синдромом гипердинамии вела себя провокационно. Я всячески пьггалась наладить Их общение.

Это в общем удавалось. В один из фрагментов сеанса я стала загадывать девочкам загадки. Когда я дошла до слов: «Не лает, не кусает, а в дом не пускает!» , Дина очень быстро, буквально без секунды промедления сказала: «Охранник». Прямо класси­ка, обязательно опубликую этот ответ. Пусть другие тоже порадуЮТСЯ.

Дина показала девочке из Томска пример воспитанности и хорошего тона. Правда, когда она уж совсем разошлась со своими приставаниями, Дина весьма резко поставила ее на место: «Не лезь ко мне, я тебе что сказала!» (сказала гладко, без запинок).

Во второй половине дня 6ьии в гостях. Там Диночка играла с детьми: девочкой восьми лет - Дашей, Гришей и маленькой Катриной. В общем, компания не маленькая и благодаря Даше и Катрине шумная. Против ожидания, Дина держалась замеча­тельно. Хотела участвовать в играх. Вначале несколько опаса­лась и стояла чуть в сторонке, а потом осмелела и веселилась на равных. Не захотела даже уходить домой. Хвала богу, все идет вперед, не так быстро, как хотелось 6ы, но идет!

День одиннадцатый - двенадцатый

День прошел достаточно хорошо. Во второй половине дня Дина очень весело играла с пришедшей в гости девочкой восьми лети Гришей, но, похоже, перевозбудилась, т к. засы­пала долг, а в пять утра проснулась мокрая. Этот рецидив ночного энуреза в сочетании с утренней явно ухудшившейся речью на следующий день, следует расценить как рецидив. По моим расчетам, он должен быть быстро купирован. Приму ме­ры - посмотрим! Утром ездили в Ригу к психологу Специ­алист - Валентина - вела себя достаточно психотерапевтично

и предложила пятидневный психотренинг по программе

«Мост радости». Я согласилась, но, проанализировав ситу­ацию, думаю, что следует подождать до сентября. Необходимо «прикрыты» утомительные для ребенка поездки в Ригу медика‑

ментозно, поэтому окончательное решение будет принято,

когда привлеку Фридман, Парцалис, а возможно, и Альперо­вича к консилиуму по медикаметозной терапии.

Вечером 6ьии гости с детьми. Диночка на удивление 6ьиа спокойна, очень хорошо общалась со всеми, включая детей. Говорила легко, свободно, без единой запинки. Остается сде­лать вывод, что ребенок отлично себя контролирует, а главное, новая для нее внуиiенная в аутотренинге форма поведения в си­туации общения имеет новые коммуникативные связи. Стерео­типные же ситуации дома и с близкими пока еще держатся на ,дрых ассоциациях. Необходимо перестроить отношение к 1 м, и теперь уже понятно, что конечный полоЖИтелънъП3 ре

Н агат близко.

РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРЕКЦИИ

ПО ВЫРАБОТКЕ ПЛАВНОЙ РЕЧИ

(по наблюдениям в динамике)

В настоящее время запинки, остающиеся в речи Диночки,

~арактеризуются следующим: 1. Носят в основном клонический характер (повторы слосов и звуков) Т.С. являются более легкими в сравнении с тони‑

ческими (остановки в речи с повышением тонуса мышц)•

2. Стали значительно реже и проявляются преимуществен‑

110 утром, по-видимому, из-за еще не ушедшего невротическо‑

го фона настроения.

3. Имеют артикуляционную локализацию (языки губы), а пе более грубую голосовую или дыхательную.

4. Легче купируются ритмическим «настроем» - внешни‑

ми опорами.

5. Появились попытки самокоррекции речи в виде само‑

стоятельной ее ритмизации, переходов на речитативы или же «перебивою» - тик-так, тик-так. Следовательно, имеются элементы самоконтроля.

6. Обусловлены преимущественно психологическими (от­меченными В ЛНСВНИКС наблюдений) факторами, а не «рече­вым».

Из таких особенностей речевого статуса Диночки вытека­ет, что основной задачей на данном этапе должна быть органи­зация ее общения с детьми. В этом направлении за предьщущую неделю удалось сделать очень много. Девочка стала проявлять

активность и, главное, терпимость в играх С МИ И, КОя торые раньше вызывали у нее негативную реакцию.

положительный опыт и в общении с незнакомыми детьми (на­пример, на пляже). Большую роль в этих успехах сыграли де­ти-посредники: девочка 10 лет и мальчик - 13 лет. Мальчик бьи особенно важен, Т.К. тема приятия детей противоположно­го пола особенно провокационна. Общение стало Диночке

нравиться, после него она ос ов посещает сдля М~~ей Сейчас Дина без конфликт

и танцевальнъге занятия. Без предварительного проведенного

дома психотренинга это вряд ли могло бы быть Стабильным. Вторая задача - перераспределение мышечного напрЯЖе‑

нИЯ: снятие его с речевыХ мъгшц и перенесение на мышцы ТС

ла. Она решается с помощью школы танцев, планируемо . тренера по плаванию. То, что такая задача актуальна, посколь­ку приводит к положительному результату, показывают эпизо- ды проведенного мной психотренинга в бассейне, в которых бьии и необходимые телесные контакты, и физическая нагрузка.

Наконец, в качестве третьей задачи целесообразно продол‑

жение логопедических занятий, включающих: а) работу по об­легчению условий артикулирования (отработка СЛОжных арти‑

кулем - «р», соноров, трудных стечений согласных в словах); 6) стимуляцию произнесения более развернутых (длинных) фраз и текстов (пока по сериям последовательных сюжетных

картинок).

Дневник наблюдений (продолжение) День тринадцатый

Диночка относительно спокойна. Настроение ближе к хо­рошему Меня встретила приветливо. Было заметно, как сра­ботала память, связанная с установкой на хорошую речь. Во всяком случае, с момента моего приезда. Она 6ьиа достаточно хорошей (с негру6ыми запинками, в основном клонического типа). Заметное возбуждение и, соответственно, ухудшение в речи, возникало на гендерной теме, особенно с эротическим

оттенком. Так, в сообщении, что няня «голая» (подглядела в момент переодевания), запинки существенно усилились. Няня считает, что Диночка ведет себя и говорит лучиге после того, как получит справедливый «нагоняй».

День четырнадцатый

С утра речь у Диночки намного хуже, чем 6ьиа накануне

вечером. Однако плохого настроения не наблюдалось. Дина

спокойно дала ручки ДЛЯ игры «в часики», благодаря чему ее речь удалось быстро нормализовать. Запинки стали очень ред­кими и гораздо более легкими. из этого следует, что необходи‑

мо применять меры, синхронизирующие работу полушарий

мозга, каждый день, делая, по возможности, разнообразным сюжет игры.

Первую половину эффект утренней нормализации речи

держался, но оставались определенные трудности формулиро­вания мыслив развернутой речи.

день пятнадцатый

С утра Диночка говорила очень хорошо. По-видимому, се‑

ансы аутотренинга в просоночном состоянии дали положи‑

тельный результат. Этот вывод подкрепляется тем, что в мо­мент бодрствования мягкие суггестивные посылы, неосозна‑

iиtсмые ребенком, также оказываются действенными. В ЧЧ4Стности, сегодня на фоне плавной речи возникли трудности

оречевления замысла, относящегося к теме «Одежда и косме­iпка» (Диночка споткнулась на взволновавшем ее словосоче‑

писии накладные ногти).

Примечательно, что негативное поведение девочки не ме‑

ппию хорошей речи. Это позволяет думать, что оно представ­шет собой некий выход эмоционального напряжения и спо‑

собствует нервной разрядке. Необходимо проследить, дей­ствительно ли имеется такая закономерность. Если да, то

iвремя от времени следует «не замечать» негативных вьиодок

ребенка, включая воспитательные моменты постепенно и не‑

заметно.

Замечена еще одна особенность: тихая и громкая речь у

Диночки лучше, чем речь средней ст - а ПС уход от речевъгх сте

вероятности, здесь имеет место эффект

реотипов. Желательно также проследить, насколько такое яв‑

ление закономерно.

* * *

Особую проблему составляет решение о правомерности

посещения ребенком школы, в которой преподают только на английском языке. Посещают ее англоязычные дети, несколь­ко латышей и четыре русскоязычньис ребенка. Программа рас­считана ореимущесавенно на детей, в какой-то мере адаптиро­ванных к языку. Дина чувствует там себя дискомфортно. От де­тей держится в сторонке, старается помалкивать. У мамы и няни создалось впечатление, что она далеко не всегда вникает в то, что слышит, не пытается понять вопросов, инструкций, сообщений. В эгоцентрическом высказывании сама она так комментирует ситуацию: «Зачем русской девочке быть в этой школе, где все непонятно? Была ведь я в русской: Снежана (бывший педагог) меня понимала, и я ее. А тут?..» Однако пос­ле некоторого сопротивления в школу идет, как 6ы понимая, что другого выхода у нее нет. Однако видно, что ребенок нерв­ничает дома и продолжает нервничать в школе. По всей веро‑

ятности, присутствие детей, для которых английский язъгк

родной, оказывает на девочку угнетающее влияние: она пони­мает, что не может быть лучшей, а это для нее непереносимо. Возможность получить фиаско висит над ней, как дамоклов меч, и приводит к негативньпи реакциям, а также к вытесне­нию части того, что она слышит. Последнее выступает как за­щитная реакция. Дома снимаются «тормоза», и речь ухудша‑

ется.

 

Переводить сейчас ребенка в другую школу не представля‑

ется целесообразным с психолого-воспитательной точки зре‑

ния, поскольку недавно ее перевели именно сюда из русской ~ауi школы. Оставлять тоже рискованно: следует обстоятельно по‑

говорить с педагогами, чтобы они помогли создать девочке

комфорную обстановку, идя на уступки и уловки. Она должны почувствовать, что состоятельна в языковом плане. Возможно, следует прорабатывать с ней материал урока заранее.

В качестве комментария к факту отрицательного эффекта

обучения на иностранном языке следует сказать следующее. Общеизвестно, что переход на неродной язык на многих за­икающихся, если это не инициальная стадия, оказывает бла­гоприятное воздействие. Это принято связывать с тем, что на

родном языке правильной речи препятствует не неспособ‑

ность сказать плавно, а патологический стереотип, действую­щий по типу вредной привычки. На неродном языке его нет. Отсюда и отсутствие запинок или сведение их к минимуму Очевидно, личностные особенности Диночки «перешивают» закомерность, которая благоприятна для других детей с заика­нием. Необходимо объяснить педагогам, преподающим в шко­ле, что основной целью является в данный момент не прибре­тение языка и знаний, а внедрение ребенка в языковую среду, которая не осложнена прежними патологическими рефлек­сами.

По словам мамы, девочка метеозависима: перемена пого­ды отрицательно влияет на ее Поведение и состояние речи. В то же время болезнь (простуда или вирус?) не оказали на них

такого же действия.

Поведение ребенка, считает мама, ухудшается и из-за ата­раксе. Необходимо обсудить это с лечащим врачом . -ТВ. Фридман, а также то, каким образом «прикрыть» медика­ментозно возникающее в связи с посещением школы нервное

возбуждение.

В дальнейшем картина улучшения и ухудшения носит пе­ременный характер. Неожиданно наступают ремиссии, в тече­ние которых речь полностью нормализуется, и так же неожи­данно она ухудшается. Выявить какую-либо определенную за­кономерность не удается. Отмечается, однако, что каждый

картина нарушения плавности речи в каждом последующем

рецидиве менее грубая и купируется более быстро.

Коррекиионные занятия с использованием описанной вы -Iис методики дают хорошие результаты, однако окончательно-i о стойкого эффекта нормативной речи достичь не удается.

Временами создается впечатление, что девочка «не хочет» избавляться от запинок полностью. Такая тенденция отмечена н литературе и трактуется как своеобразная защитная реакция - уловкаения.яЭ Это наблюдение требуети привилегированног

полож

принятия лечебно-коррекционны х мер.

 

Логопедические упражнения на каждый день

Логопедический массаж

1. Массаж воротниковой зоны.

2. Массаж лицевых мышц.

3. Массаж губ.

4. Массаж языка.

5. Массаж мягкого нёба. Массаж воротниковой зоны, лицевЬIХ мышц, включая гу­бы , выполняется по тем же правилам, что и обычный космети‑

ческий массаж.

Массаж языка проводится от его корня к кончику специ­альным зондом или другим предметом, например, закруглен­ной пластмассовой ручкой зубной щетки. Используются прак­тически все виды массажных движений: поглаживающие, раз­минающие, похлопывающие, вибрационные и др. Массаж мягкого нёба и дужек проводится сверху вниз.

Необходимо соблюдать при этом важное правило: если массируемые мышцы вялые, расслабленные, то массаж дол­жен быть активный, интенсивный; если же мышцы напряже­ны, то следует начинать с расслабляющего массажа, выполняе­мого легкими поглаживающими движениями, и только по ме­ре расслабления мышц пытаться проникнуть вглубь.

Логопедическая гимнастика

(Выполняется перед зеркалом; обучающий и обучаемый сидят так, чтобы оба были видны каждому Дозировка и темп движений увеличиваются постепенно, по мере того, как оно

осваивается.)

1. Губы:

1. Вытянуть — растянуть.

Инструкция: «Растянуть губы в улыбку так, чтобы 6ьии видны все зубы, и вытянуть в трубочку, чтобы получился хобо­ток».

2. Сжать —отпустить.

Инструкция: «Крепко сжать губы («рот на замок»), а затем плавно ИХ распустить».

 

 

3. Сложить рупором. Инструкция: «Нужно сделать так, как я, чтобы получился

"рупор"».

4. Покусать верхними зубами нижнюю гу6у.

Инструкция: «Нужно сделать так, как я».

5. Покусать нижними зубами верхнюю губу.

Инструкция: та же.

2. Язык:

1. Распластать по нижней губе и удерживать, постепенно продлевая время удержания.

Инструкция: «Нужно, чтобы язъПС лежал так, как у меня».

Если мышцы языка остаются напряженными, надо слегка по­шiопать по языку шпателем.

Способ выполнения ж распластат

нижней губой поо верхне

про-

удерживатъ, не подпер

ллевая время удержания. можно под-

Если пациент не способен поднять язы задачи
держивать ero специальным зондом. Для облегчения держать рот открытым можно что-ни6удъ закусить с боков, на­пример, кусочки сахара.

Постепенно пациент должен научиться удерживать рот от‑

крытым без посторонней по Дь е Движения (облизать iубы). Совершать языком круг другому по воздуху,
2. Двигать язьмпосотепенно продле ая время удержания.

а не по нижней губе),

Инструкция: «Нужно двигать яЗЬгК от одного уголка рта до другого так, чтобы язъгк скользил не по губе, а по воздуху». Способ выполнения: если Дл ~е зажатьжкончикоя ыК

упражнение самостоятельно,

специальным шпателем или своими пальцами и передвигать его (пассивный вариант вьшолнения задания).

3. Цоканье (присасывание языка). Выполняется по подра- жанию.

4. Щелканье (подражание цоканью копыт лошади). Вы- полняется по подражанию.

5. Поднять язык к, роть В ,открытом сос оянии (на ширину «Д А Д...», удерживая

2 см).

Инструкция: «Нацхупай(те) языком за верхними зубами у- горки и ударяй(те) в них кончиком языка». Для детей это уп­ражнение можно обозначить как «Молоток» или «Забиваем гвозди».

Способ выполнения: при открытом рте кончик языка произ= носит альвеолярное (зазубное) «Д» или «ДА, ДА, дл...». Чтобы

рот не закрывался, можно зафиксировать щель (см. упражне­ние 1).

6. Удерживая язык у альвеол верхних зубов, дуть на него,

подключая голос, чтобы получился звук средний между «З»

и «Ж».

Инструкция: «Нащупай(те) языком за верхними зубами бугорки, поднимите языки дуйте на язык, как я». Для детей это упражнение можно обозначить как «Пчелка».

Способ выполнения: при открытом рте кончик языка должен

рвибрировать от попадающей на него струи воздуха. Чтобы от не закрывался, можно зафиксировать щель (см. упраж­нение 1).

7. Вести язык по верхнему нёбу - упереть в зубы и сопро­тивляться попытке протолкнуть его назад специальным шпа‑

телем или каким-либо другим предметом, например, чайной ложкой.

Инструкция: «упри(те) язык в верхние зубы и дави(те) на

них. Я буду толкать его обратно, а ты (Вы) не давайте, сопро­тивляйтесь мне».

Способ выполнения: при открытом рте кончик языка должен упереться в верхние зубы. Обучающий шариковым зондом,

чайной ложечкой или пальцем пытается отодвинуть его назад, в глубь рта.

Коррекция звукопроизношения

1. Имитация неречевых шумов, сопоставимых с гласными

звуками:

Вой ветра - УУУ...

Плач младенца - УА, Уд, уд...

Перекличка заблудившихся в лесу: АУ, АУ, АУ.. Писк поросенка или мышонка: И, И, И...

2. Имитация неречевых шумов, сопоставимых е согласными

звуками (четкое, утрированное произнесение): Мычание коровы - МУ, МУ, МУ.. Мяуканье кошки: МЯУ, МЯУ, МЯУ.. Лай собаки: АВ, АВ, АВ...

Кваканье лягушки: КВА, КВА, КВА... Кудахтанье курицы - КО, КО, КО... Гоготанье гусей - ГА, ГА, ГА...

Пение песенки - ЛЯ, ЛЯ

ЛЯ...; ПА, ПА, ПА..., ДУ, 11у, ДУ...

Звук воздушного шарика, который проткнули: ССС... Звук подлетающего комара: Зьзьзь...

Шуршание листьев: Ш Ш Ш...

Звук подъезжающего поезда - ЧУК, ЧУК, ЧУК...

Уханье филина - УФ, УФ, УФ... Рычание дикого зверя: РРР.•• Крик петуха - КУКАРЕКУ...

Если звуки вызваны путем имитации, то можно присту­пать к автоматизации их в слогах. Если же таким путем полу­чить правильно произносимые звуки не удалось, то следует об­ратиться к специалисту-логопеду, который поставит их, а затем

уже автоматизировать.

 

 

Приложение б

Беседа с родителями

Заикание —что это такое?

Наверное, не найдется человека, который бы не встречал и своей жизни заикающегося. Все знают, что заикающиеся запи­наются, застревают на отдельных звуках, словах, мучительно; переживая неспособность высказаться. Это внешняя сторон

заикания. А что внутри? Почему возникает недуг, который не- редко меняет судьбу человека? Ведь из—за заикания некоторые люди не решаются осуществить свои мечты, «откликнуться» на призвание, не осмеливаются объясниться в любви. Иначе го­воря, нарушение речи у заикающегося приводит к развитию

комплекса неполноценности.

Так почему же все—таки дети начинают заикаться? Именно дети, потому что в подавляющем большинстве случаев заика— Ад ние возникает в возрасте от двух, максимум до 6-7 лет.

Нет единства во взглядах на причины и сущность заи— т кания. Наиболее распространено мнение, что заикание —это

невроз. Его даже называют часто логоневрозом. Основным

фактором, вызывающим его, наиболее часто считают испуг И действительно, родители заикающихся, да и они сами сооб­щают, что запинки возникли у них непосредственно после испуга. При этом чаще всего источником испуга являются собаки. Пугаются дети и других животных, например, коров, коз. Затем —пьяных, драк взрослых, особенно родителей, страшных сказочных персонажей, грозы и —злых воспитате­лей, которые пугают страшными наказаниями, а иногда и вы —полняют свои угрозы.

испуг, несомненно, часто присутствует в возникно­вении заикания. Но... Вот тут—то всплывает это коварное «но». Сколько детей пугается чего—ни6удь, да еще как, а заикаются далеко не все. Это же замечание справедливо и ддя заикания, которое появляется поводом к подражанию. Сколько детей на­ходится рядом с заикающимся, а начинают заикаться далеко не все. Так что для того, чтобы появилось заикание, одного ис­пуга недостаточно. Нужно, чтобы у ребенка были какие—то особенности нервной системы, создающие предрасположен­ность К ЗДИКДНИЮ.

Для того, чтобы объяснить, что это за особенности, следует разобраться в том, что же такое само заикание.

Как выглядит заикание

В настоящее время заикание определяется как нарушение плавности и ритма речи. При заикании органы артикуляции движутся со сбоями, дыхание становится коротким, на­пряженным,// сбитым, голос также напряжен, отсутствует со­гласованнодть в работе артикуляции, дьпсания и голоса.

У одних детей запинки в большей степени сосредоточены н губах, языке, у других — в голосовом аппарате, гортани, у третьих — в дыхательном отделе. У части детей запинки охва­тывают все эти отделы приблизительно в одинаковой степени.

Сами запинки, которые иногда называют судорогами, бывают двух видов: клонические и тонические.

Клонические запинки проявляются в многократном повторении какого—либо звука или слога, чаше всего в начале слова, например, «п—п—п—папа» или «па—па—па—папа».

Тонические запинки проявляются в длительном напря­жении мышц на каком—либо звуке или слоге. Речи в это время нет, но мимика напряженная (особая гримаса на лице), часто покраснение кожи лица, надувание жилок на шее. Например, «п...папа». Тонические запинки могут выступать в виде напря­женного протягивания гласных звуков или добавления глас­ных в начале слова., например, «Ааа...ня» или «Ааа...кошка».

Некоторые дети, пытаясь преодолеть запинку, начинают топать ногой, хлопать по бедру рукой, причмокивать и Т. д., Т. е. у них появляются сопутствующие движения. В начале эти движения как будто бы помогают, но очень быстро переходят во вредную привычку и, не облегчая больше речь, делают за­икание еще более тяжелым.

Различным может быть и начало заикания. В одних случа­ях запинки появляются сразу, как гром среди ясного неба. В других — заикание развивается постепенно. Сначала ребенок

останавливается, «спотыкается», протягивает гласные, как

будто случайно. Ученые еще не полностью проанализировали

значение того, как возникает заикание для особенностей и

прогноза его лечения. Однако несомненно этот фактор яВЛяет­ся важным. Родители должны обратить внимание и запомнить, как начиналось заикание. Даже при малейших сомнениях (за­икание ли это) необходимо обратиться к специалистам.

Берегите детей

Что же мешает органам речи двигаться плавно, ритмично, согласованно? Великий русский физиолог И.А. Павлов считал, что испуг или другое чрезвычайное событие вызывает воз6ужч;

дение в определенной области мозга, которое приобретает за‑

стойный характер и препятствует свободному прохождению

нервных импульсов. В настоящее время делаются попытки уточнения этой теории, которая объясняет, что такое застой­ное возбуждение появляется не у всех детей, а только у тех, у

которых есть врожденные особенности мозгового устройства

речевой функции. К ним могут относиться: слабость речевых зон, расположенньпс в левом и правом полушариях мозга, а также такое явление, как левшество. Преобладание активнос­ти левой руки над правой указывает на то, что у детей активное

правое полушарие мозга, и свидетельствует о преобладании,

условно говоря, образного мышления над, опять же условно

говоря, логическим. Это в свою очередь возбуждает области

мозга, связанные с эмоциями. Повышенная же эмоциональ­ность приводит к обостренной реакции на воздействия внеш­него мира. Таким образом, оказывается, что дети-левши имеют предрасположенность к нервным срывам и, в частности, к заи­канию. Нужно помнить, что особо опасным является период жизни от 1,5 до 6-7 лет. Если в это время не будет серьезных провокаций - испуга, тяжельцг болезней, семейных драм и пр., то нервный срыв может и не произойти.

Интересно, что мальчиков среди заикающихся в 3 раза

больше, чем девочек, что говорит в пользу теории о значении для заикания левшества. У мальчиков правое полушарие, свя­занное с левой рукой, более слабое от природы, менее трени­рованное, ведь мальчики в целом менее эмоциональны и сИЛь‑

ные переживания переносят тяжелее девочек, для которых

эмоциональные вспышки привьГчней. Так что мужчины тут менее выносливы по природе. Правда, это не исключает того, что отдельные мужчины могут быть эмоционально выносли­вей женщин.

Заикание, о котором шла речь выше, Т.С. возникшее на основе слабости нервной деятельности, без «поломки», без ги­бели самих клеток мозга, называют невротическим, функци­ональным или логоневрозом. Но есть еще и другие виды за­икания, возникающие в результате органического поражения нервной системы, Т.С. вследствие гибели мозговых клеток, как правило, не в коре, а в глубине мозга. Это объясняет то, что интеллект у заикающихся детей не страдает. Органиче­ские симптомы могут быть выражены очень слабо, но, тем не

менее, обследование ребенка неврологом, психоневрологом

нередко выявляет эту органическую симптоматику в виде па‑

тологических рефлексов, наличия гидроцефалии (увеличе­ния количества жидкости в мозге), судорожной готовности (склонности к тикам, судорогам) и пр. Заикание в этих случа‑

ях - лишь одно из проявлений заболевания центральной

нервной системы. Оно носит достаточно стабильный харак­тер, Т.С. степень его тяжести примерно одинакова в разных ситуациях общения: и дома, и в гостях, и при выступлении

на сцене, и по телефону.

При функциональном же заикании речь у ребенка мо‑

жет быть то совсем нормальной, то вдруг наступает резкое

ухудшение. Особенно тяжелое состояние возникает при воз­буждении, эмоциональных нагрузках. В возрасте, когда ребе‑

нок начинает осознавать себя как личность, как правило,

возникает страх речи. Он усиливает волнения, связанные с речью, и они еще более ухудшают ее. Образуется порочный круг: возбуждение вызывает заикание, заикание усугубляет

склонность к возбуждению.

У заикающихся детей часто бывают симптомы нарушения вегетативной нервной системы: потение ладоней, учащенное

сердцебиение (тахикардия), покраснение коЖНЫХ покровов

и Т.П. Как невротическое, так и органическое заикание невоз‑

можно преодолеть без лечения нервной системы в целом.

В каждом конкретном случае способ лечения требует учета индивидуальных особенностей заболевания и характера ре‑

бенка.

Помимо обучения «технике» речи, в частности, речевому

ритму, необходимо «привести в порядок» личность за‑

икающегося, хотя 6ы в возможных рамках. Прежде всего, усилия здесь должны быть направлены на устранение комп­лекса неполноценности (если он уже появился), на форми­рование веры в свои силы, на убеждение в том, что заика­ние это не крах жизненных планов, а преодолимая прегра­да на пути к их осуществлению. Особенно тяжелы эти

состояния у подростков, что объясняется целым рядом при‑

чин. Следует выработать адекватное отношение заикающего­ся к своему речевому дефекту, чтобы он не «приписывал» ок­ружающим то отношение к себе, которого у них обычно нет. Необходимо убедить заикающегося в истинном масштабе по­мех, которые несет в себе заикание.

Маленький ребенок, к счастью, еще не осознает всех этих моментов, у него еще нет деформации личности, но заикание

тем не менее нервирует его, мешает высказаться. Кроме

того, нередко он чувствует беспокойство, волнение по этому поводу взрослых, и пока еще бессознательно заостряет вни­мание на отрицательных моментах речевого общения. Затем это запавшее в память отрицательное семечко дает ростки бу­дущего страха речи, дискомфорта речевого общения. Следова­тельно, не только взрослый, но и ребенок нуждается в мерах

по профилактике искажений личности, предотвращению образования невротических комплексов.

Кроме того, работа по устранению заикания требует

лечения всех болезней, которыми страдает заикающийся, так как любая из них может вызвать обострение степени вы­раженности заикания. В связи с неоднородностью проявлений заикания его лечение должно носить комплексный характер. Это необходимое условие достижения ощутимого успеха.

Кто лечит заикание

К сожалению, далеко не всегда удается организовать весь комплекс лечебных мероприятий, необходимы при заикании, однако стремиться к этому необходимо.

Какие же специалисты должны лечить заикание?

Врачи-психоневрологи, которые назначают необходимые лекарства, исходя из состояния нервной системы.

Врачи-психотерапевты, которые используют разные виды психотерапии, включая гипноз, аутотренинг, другие приемы воздействия.







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 488. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.295 сек.) русская версия | украинская версия