Удаление невсосавшегося яда и задержка всасывания (проникновения) яда в кровь и другие среды организма.Проводимые мероприятия зависят от пути поступления яда в организм. Мероприятия для удаления и задержки всасывания яда: 1. из желудка: û промывание желудка зондовым методом; û при отсутствии зонда возможно промывание желудка «ресторанным методом» (кроме отравлений кислотами и щелочами, бензином и скипидаром (повторное повреждение слизистой оболочки), отравлений кардиотоксическими хрононегативными ядами (опасность брадикардии)). Недостаток данного метода: спазмирование желудка и токсин остается в складках; û промывание желудка проводят водой температурой до 180С. Однократный объем жидкости у взрослых не более 600 мл, у детей до 1 года ─ 10 мл/кг, после 1 года – 10 мл/кг + 50 мл на каждый последующий год. Общий объем жидкости 7-15 литров; û после промывания желудка дают взвесь активированного угля (0,5-1,0/кг массы тела); û введение слабительных: вазелиновое масло 0,5-1 мл/кг. Их необходимость обусловлена тем, что сорбент связывает токсин только на 2-2,5 часа, а затем снова отщепляется, поэтому необходимо как можно быстрее вывести этот комплекс; û повторные промывания желудка для веществ с энтерогепатической циркуляцией: метанол, муравьиная кислота, анилин, амитриптилин, амидопирин, хинин, никотин, морфин, сердечные гликозиды, ФОВ. 2. из кишечника: сифонная очистительная клизма, кишечный лаваж, назначение солевых слабительных (30,0-50,0 магния сульфата); 3. из легких: удаление пострадавшего из отравленной атмосферы, надевание противогаза; 4. с кожи и слизистых: смывание проточной водой или жидкостью противохимического пакета, химическое разрушение и нейтрализация яда (кислот – щелочью и наоборот); 5. при подкожном введении токсического вещества с целью замедления его всасывания: û инъекция раствора адреналина вокруг места введения; û охлаждение этой области (на кожную поверхность помещают пузырь со льдом); û если возможно, то накладывают жгут, затрудняющий отток крови и создающий венозный застой в области введения вещества.
|